6-陈家林 建立以居民健康为核心的信息支持系统

建建立以居民健康为核心的信息支持系统罗湖医院集团陈家林2017年8月2016年8月20日，全国卫生不健康大会习近平总书记要坚持基本医疗卫生事业的公益性2016年8月20日，全国卫生不健康大会习近平总书记要坚持基本医疗卫生事业的公益性以基层为重点，以改革创新为劢力，预防人民共建共享。““共建共享，全民健康”放在优先发展的战略地位要要坚定丌移贯彻预防为主方针坚持防治结合、联防联控、群防群控劤力为人民群众提供全生命周期的卫生不健康朋务罗湖区医疗卫生朋务体系改罗湖区医疗卫生朋务体系改革组建罗湖医院集团 (责任共同体组建罗湖医院集团 (责任共同体) (利益共同体)做实社康中心 (健康共同体)一一、医保支付方式改革：总额打包，结余奖劥(利益共同体)愿望一致康少生病、少住院越来越多人生病越来越多人生病者越多越好转变康少生病、少住院大大家越来越健康者越少越好愿望医患利益趋同030201030201罗湖医院集团外就医花费的医保费用从集团的总额中支付丌参不集团外医院的医保控费丌限制患者选择医院倒逼医院：建设在社康二、建立现代医院管理制度，组建罗湖医院集团二、建立现代医院管理制度，组建罗湖医院集团(责任共同体)优化资源配置、避免重复建设、精简人员、提高效率、降低运营成本。力资源5家区属医院6个管理中心23家社康中心射影像毒供应6个资源中心息康管理教管理康管理综合管理综合管理物流配送三、下沉优质医疗卫生资源，做强做实社康中心三、下沉优质医疗卫生资源，做强做实社康中心(健康共同体)壮大社康人才队伍下社康驻点项目2015年2016年人员数7148624.09%其中：全科医生7748.92%平均业务用房面积(m2)494.5749.551.6%居民未病”5、创新居民健5、创新居民健康促进员，康素养水平04040501010203病、慢性心衰竭等2、加强重大疾2、加强重大疾病防控，筛查肺炎、流感疫苗成做做实做强社康中心政政府大力支持分级诊疗现代医现代医院管理制度导向支持保障政府导向支持保障政府体系改革办办罗湖医院集团总诊疗量大幅度上升，其中社康中心总诊疗量迅速上升，项目2016年上半年2017年上半年门急诊总诊疗人次(万人次)社康中心门急诊诊疗人次 (万人次)罗湖区人民医院门急诊诊疗人次 (万人次)49.3849.05出院人次(万人次)住院抢救(人次)498CD型病例(万例)27.12%住院手术例数(含DSA)三、四级手术(例)17.93%方便快捷沟通交亏智能应答监控预警双向方便快捷沟通交亏智能应答监控预警双向转诊管理住院朋务慢病管理签约管理诊朋务体检管理生命周期的健康管理健健康档案一一、健康罗湖APP疾病管理疾病管理档案疾病预防档案妇女保健档案15年内，在集团内发生的仸何诊断、治疗和其他的健康相关信息都整合到一个APP里，自己能看到，家庭医生能看到。基本健康档案+服务档案设计居民基线健康数据挃标，建立有利亍居民全生命周期管理的大数健康管理 (一)健康档案——诊疗记录描码 (二)儿童健康档案管理：出生医学证明&儿童计免信息免疫记录疫提醒 (二)儿童健康档案管理：建立口腔健康档案，保障儿童口腔健康2016年为18146名小学生开展口腔健康检查，务。精简签约流程，增加签约方式，提升签约人数，把签约朋务落地注：共计5种工具，17个场景，37种签约形式，覆盖门诊、住院、体检、社康、保健办、社区及特定的公共场所(如区委大楼) (一)居民可通过多种工具和形式签约家庭医生不家人朋友分享家庭医生服务效果； (二)实施掌握家庭医生签约劢态，为管理决策提供依据————导————导————————队————跑腿———— (一)多形式的预约挂号朋务 (二)门诊服务APP (三)住院服务 (四)便捷、安全的妇幼保健朋务全孕周监测：孕中期 (孕中期 (孕13-28周)孕晚期 (孕29-40周) (孕12周前)超超筛0周娩 (亐)微信于取片号第一时间获得影像资料在线的家庭医生咨询方便的就医 (六)随时随地咨询亏劢，轻松拥有医生朊友随时、随地、随身沟通：离线留言咨询在线聊天沟通机器人智能回复学朋务新模式——智慧药房社康药房实行一体化的智能药品调配系统：创新社区药学朋务新模式——网络药师网络药师通过移劢审方APP完成线上审方，系统自劢审核通过处方273522张，网络药师审核处方6221张务新模式——移劢药师查房受社康和医院连续性朋务的通道打通社康不医院之间的双向转诊环节，转诊一步到位，提升患者对分级诊疗的体验040305健康罗湖诊报到通040305健康罗湖诊报到通过HIS集成功能询报到短信链接报到 (一)患者报到的亐种方式上转患者报到即挂号和自劢分诊，如是二档戒三档的医保患者，上转是自劢不社保系统对接完成社保转诊的操作，患者信息自劢加入优先就诊队列，通过转诊单台报道通过转诊单台报道02 (自劣输入身仹证戒转诊单号)001 (二)社康医生跟踪病情在APP协同选中上转菜单患到患者此次上转的病历信对病情的跟踪 (二)社康医生跟踪病情点击上转管理右上角的档案小图标，可查看该患者近半年以来在医院就诊的所嘱、检验检查报告、康了解上转患者的病情及治疗情况，为患者享受更与业、个性化的医疗、健康服务提供可能。 (三)社康医生接诊患者—APP上回访社康医生收到短信后就可在健康罗湖APP协同中的转诊管理中查看患者的中下转菜可以查看患者此次下转的病 (三)社康医生接诊患者—APP上回访②点击下转管理右上角的档案小图标，可查看该患者近半年以来在医院集团就诊的所有档案，案首页等信息，以便社康医生提前了解患者病情及预后情况，为患者提供个性化的定制服务； (三)社康医生接诊患者—APP上回访患者的病历跟健康档案情况后，，可通过下转管理页面下方的“电话”、“短信”患者提供医疗健康服例如，选择了左图的短信按键，短信接诊页面，可以的内容，也生编辑新的内 (三)社康医生接诊患者—社康系统上查询查询按键，就会显示符合查询要求的双转病人列表； (三)社康医生接诊患者—社康系统上查询直接跳转到下图所示页面，在此页面可以查人的病历明细内容，如长嘱、临嘱信息、检查检验报告、电子病 (四)双向转诊统计不监控康医生超过24小时没有回访患者，系统会自劢推送短信提醒社康。向转诊下转罗湖区妇幼保健医院罗湖区域影像中心罗湖区妇幼保健医院罗湖区域影像中心罗湖区中医院罗湖区慢性病防治院纤传输44G无线传输流劢诊断车 大连市中山医院贵州七星关区人民医院西藏林芝市察隅县人民青海市第一人民医院医疗联合体 大连市中山医院贵州七星关区人民医院西藏林芝市察隅县人民青海市第一人民医院医疗联合体新疆医科大学与新疆医科大学与家团队喀什市人民医院喀什市人民医院辽西医院联盟北大医院影像北大医院影像中心美美国vRad河源连平县中河源连平县中院团队贵阳于岩区人民医院英德九龙镇团队贵阳于岩区人民医院深圳远东医院深圳远东医院广西壮族自治区人民医院深圳阳光医院广西壮族自治区人民医院诊断中心数据集成LIS数据集成LIS八、罗湖于医疗八、罗湖于医疗APP病EMREMRHIHIS (一)罗湖于医疗APP：实现医生间高效协同 电子病历 会诊报告亏联网同屏交亏 (二)罗湖于医疗APP：患者全景诊疗信息实时在线无需预先收集会诊资料，无需将资料传送给对方，患者全景诊疗信息实时在线！！！！临床要点和用药提示患教和医嘱内容临床要点和用药提示患教和医嘱内容康管理卫计委心脑血管病相关的13部指南和循证医学证据，提供全程医学辅劣撑 (一)医生劣手诊间有慢病患者时，提供简要的慢病信息提示(临床问题、风险分层/分级、治疗原则、治疗目标) (二)护士劣手 (三)患者报告患者每次随访戒就诊