门诊慢特病认定标准

城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病病种认定标准Ⅰ类（7种）：尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析.血液透析及非透析阶段），尿毒症透析治疗（腹膜透析）1.临床指征：1.1乏力、纳差、食欲不振等消化道及全身症状。1.2头晕、心慌，活动后气喘等心血管及血液系统症状。1.3少尿、无尿、水肿，血尿、蛋白尿等泌尿系统症状。1.4尿蛋白：阳性，尿隐血：阳性。尿中发现白细胞、红细胞管型，颗粒样、腊样管型。1.5检验；肌酐：大于704umol／l，尿素氮：大于12.4mmol/l，或GFR小于15ml/min/1.73㎡。1.6超声、CT检查及其他影像学检查：双肾萎缩1.7贫血、高血压。2.诊疗项目：2.1辅助项目：心电图、彩超、胸腹平片、胸腹CT或核磁、ECT、血液生化全项检查、血常规、尿常规、粪便常规、甲状腺激素，抗肾小球基底膜抗体、血管炎四项、出凝血四项、24小时尿蛋白定量、尿蛋白分析、肾图、肾动脉造影、多肽抗体、糖类抗原、甲状旁腺素、血药浓度检测、肾活检病理学检查、心电监护、腹膜透析2.2尿毒症常用药物：依那普利、贝那普利、硝苯地平缓释片、氨氯地平、厄贝沙坦、氯沙坦钾、普萘洛尔、氨酰心胺、阿斯匹林肠溶片、氯吡格雷片、双密达莫片、雷公藤多苷片、碳酸钙咀嚼片、钙天力、迪巧钙、醋酸钙咀嚼片、大黄苏打片、小苏打片、阿托伐他汀钙、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、浦参胶囊、丹参粉针、丹红注射液，肾康注射液、黄芪注射液、前列地尓注射液、红花注射液、还原型谷光甘肽、低分子肝素、环磷酰胺、醋酸泼尼松、甲泼尼松龙、四氢叶酸钙、叶酸片、甲钴胺、缓释铁剂、硫酸亚铁、硫唑嘌呤、酶酚酸酯、他克莫斯胶囊、环孢子素、腹膜透析液（各种规格）、佐卡尼汀、黄葵胶囊、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、血尿安胶囊、骨化三醇、促红细胞生成素、来氟米特、羟氯葵。3.诊断标准：3.1主要标准：肾小球滤过率GFR小于15ml/min/1.73㎡，血肌酐：大于704umol/L。3.2代谢紊乱综合症：酸中毒、低钙、高磷、高钾、高镁。3.3尿改变：出现少尿、无尿，尿蛋白、尿隐血。3.4出现贫血、高血压3.5以上主要标准或合并2、3、4一条或多条均可诊断。4.申报资料：4.1二级以上综合医院肾內科既往诊疗病历或者诊断证明4.2必要时提供相应检查报告单，血液透析、腹膜透析治疗单。尿毒症透析治疗（血液透析）1.临床指征：1.1乏力、纳差、食欲不振等消化道及全身症状。1.2头晕、心慌，活动后气喘等心血管及血液系统症状。1.3少尿、无尿、水肿，血尿、蛋白尿等泌尿系统症状。1.4尿蛋白：阳性，尿隐血：阳性。尿中发现白细胞、红细胞管型，颗粒样、腊样管型。1.5检验；肌酐：大于704umol／l，尿素氮：大于12.4mmol/l，或GFR小于15ml/min/1.73㎡。1.6超声、CT检查及其他影像学检查：双肾萎缩1.7贫血、高血压。2.诊疗项目：2.1辅助项目：心电图、彩超、胸腹X线平片、胸腹CT或核磁、ECT、血液生化全项检查、血常规、尿常规、粪便常规、甲状腺激素，抗肾小球基底膜抗体、血管炎四项、凝血四项、24小时尿蛋白定量、尿蛋白分析、肾图、肾动脉造影、多肽抗体、糖类抗原、甲状旁腺素、血药浓度检测、肾活检病理学检查、心电监护、血液透析2.2尿毒症常用药物：依那普利、贝那普利、硝苯地平缓释片、氨氯地平、厄贝沙坦、氯沙坦钾、普萘洛尔、氨酰心胺、阿斯匹林肠溶片、氯吡格雷片、双密达莫片、雷公藤多苷片、碳酸钙咀嚼片、钙天力、迪巧钙、醋酸钙咀嚼片、大黄苏打片、小苏打片、阿托伐他汀钙、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、浦参胶囊、丹参粉针、丹红注射液，肾康注射液、黄芪注射液、前列地尓注射液、红花注射液、还原型谷光甘肽、低分子肝素、环磷酰胺、醋酸泼尼松、甲泼尼松龙、四氢叶酸钙、叶酸片、甲钴胺、缓释铁剂、硫酸亚铁、硫唑嘌呤、酶酚酸酯、他克莫斯胶囊、环孢子素、血液透析置换液、血液透析管路、佐卡尼汀、黄葵胶囊、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、血尿安胶囊、骨化三醇、促红素、来氟米特、羟氯葵。3.诊断标准：3.1主要标准：肾小球滤过率GFR小于15ml/min/1.73㎡，血肌酐：大于704umol/L。3.2代谢紊乱综合症：酸中毒、低钙、高磷、高钾、高镁。3.3尿改变：出现少尿、无尿，尿蛋白、尿隐血。3.4出现贫血、高血压3.5以上主要标准或合并2、3、4一条或多条均可诊断。4.申报资料：4.1二级以上综合医院肾內科既往诊疗病历或者诊断证明4.2必要时提供相应检查报告单，血液透析、腹膜透析治疗单。二.再生障碍性贫血再生障碍性贫血一、临床指征（临床症状）：1.1贫血：重型再障起病急、进展迅速、以出血和感染发热为主要表现，贫血是进行性加重，非重型再障以贫血为主要临床表现。1.2出血：几乎所有重型再障病人都有较严重的出血倾向，包括消化道出血（呕血、便血）、泌尿系统出血（血尿）眼底出血（视物不清甚至失明）和颅内出血（偏瘫、头痛、意识不清等）皮肤可有大片紫斑，口腔粘膜及舌面上可出现紫黑色血泡。非重型再障出血多限于皮肤粘膜，且不严重，1.3感染：病程中几乎均有感染，常在口咽部，呼吸道和肛门周围发生感染，部分可有脓毒血症或败血症，部分病例感染不易控制。1.4实验室检查：外周三系减少，淋巴细胞比例升高，重型再障呈重度全血细胞↓，WBC＜2×109／L；[N]<0.5×109/L；PLT＜20×109／L；网织红细胞绝对值＜15×109／L。非重型再障达不到SAA的程度二、诊疗项目：2.1检验科化验：血常规+网织红细胞，凝血四项，骨髓穿刺，骨髓活检，腹部B超，T细胞亚群，肿瘤五项，骨髓流式细胞检查，骨髓染色体检查，B19病毒检测。腹部彩超，胸腹部X线平片（必要时胸腹部CT或核磁），ECT，血液生化全项，尿常规，ANA,ENA,甲功五项、免疫球蛋白、溶血全套、CD55、CD59、输血前检查、病毒全套、肝炎全套、HIV+RPR、骨髓细胞学+骨髓活检及病理组化染色+铁染色+巨核全套（必要时染色体、FISH）；血药浓度检测，心电监护。2.2物理辅助检查：腹部彩超，心脏彩超，胸腹部X线平片（必要时胸腹部CT或核磁），ECT，心电监护。2.3物理治疗项目：暂无2.4基础用药：预防及控制感染（各种抗生素）；防止出血:输注血小板制剂；纠正贫血:成份输血，复方造矾丸，多烯磷酯酰胆碱，复方甘草酸单胺，护肝胶囊，硫普罗宁，天晴肝美，阿托莫兰，免疫抑制治疗（兔ATG抗胸腺淋巴细胞球蛋白），环孢素A，甲泼尼龙片，泼尼松，安特尔（十一羟睾酮）；GM－CSF（粒单细胞集落刺激因子）、G－CSF（粒细胞集落刺激因子）、EPO（促红细胞生成素），白细胞介素-11，咖啡酸片。三、诊断标准：3.1血常规检查椒全血细胞减少、网织红细胞绝对值↓3.2一般无肝、脾、淋巴结肿大3.3骨髓穿刺检查：多部位增生↓，骨髓活检造血组织↓3.4除外引起全血细胞减少的疾病（阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH），骨髓增生异常综合征（MDS），自身抗体介导的全血细胞减少，白细胞不增高性白血病，恶性组织细胞病，急性造血功能停滞，Fanconi贫血）。3.5诊断标准：根据血常规+网织红细胞计数可行初步确定，亦骨髓穿刺及骨髓活检报告单，排除全血细胞减少的疾病即可诊断。四、申报资料：4.1二级以上综合医院血液科既往诊断病历或诊断证明。4.2必要时提供相应检查报告单，骨髓穿刺，骨髓活检单。再生障碍性贫血(儿科)一、临床指征1.1、以进行性贫血、皮肤黏膜及内脏出血和反复感染为特点；1.2、面色苍白、头晕、心悸、乏力；1.3、无肝、脾、淋巴结肿大。二、诊疗项目2.1、检验科化验：血常规、骨髓象、骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描、尿常规、粪便常规、粪便隐血实验、生化全项、C反应蛋白、降钙素、超敏C反应蛋白、凝血四项、网织红细胞计数、EB病毒、巨细胞病毒、微小病毒B19、病毒性肝炎相关病毒、鼻咽分泌物培养；2.2、物理辅助检查：X线胸片、头颅CT、心电图、腹部彩超、淋巴结彩超；2.3、药物治疗：抗生素（阿莫西林克拉维酸钾片、阿莫西林克拉维酸钾注射液（0.6g、1.2g）、阿莫西林舒巴坦、美洛西林舒巴坦（0.625g、2.5g）、头孢呋辛、头孢曲松、头孢西丁、头孢克洛胶囊、头孢克洛干混悬剂）、抗真菌药物（制霉菌素、碳酸氢钠、氟康唑、咪康唑、伏立康唑、伊曲康唑、曲古霉素、两性霉素B）、微生态制剂（妈咪爱、双岐四联活菌片）、造血生长因子（促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、粒细胞-单核细胞集落刺激因子）、人血免疫球蛋白、环磷酰胺、环孢素A、复合辅酶、喜炎平等。三、诊断标准3.1、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；3.2、一般无脾肿大；3.3、骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）；3.4、能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等；3.5、一般抗贫血药物治疗无效。具有上述第1-5项可诊断再障。四、申报资料4.1、患者本人病历（包括门诊病历和/或住院病历复印件）及二级以上定点医疗机构诊断证明；4.2、有关临床资料（提供门诊病历或住院病历复印件或原件）；4.3、辅助检查(血常规、网织红细胞计数、骨髓象、骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描)；4.4、上述资料的原件或复印件。血友病血友病一、临床指征（临床症状）：1.1反复自发性出血。轻者仅在手术、拔牙或损伤后出血。1.2其他症状：出血形成血肿后导致周围神经受累、上呼吸道梗阻、压迫附近血管。二、诊疗项目：2.1常规化验：（1）血常规+网织红细胞，凝血四项，骨髓穿刺，骨髓活检，腹部B超，T细胞亚群，肿瘤五项，骨髓染色体检查，B19病毒检测。腹部彩超，胸腹部X线平片（必要时胸腹部CT或核磁），血液生化全项，尿常规，ANA,ENA,甲功五项、免疫球蛋白、溶血全套、输血前检查、病毒全套、肝炎全套、HIV+RPR、.束臂试验血块回缩实验；凝血四项检查；2.2.初筛试验：凝血酶原消耗试验（PCT）、白陶土部分凝血活酶时间、简易凝血活酶生成试验（STGT）。2.3确诊试验：可用APTT、STGT、Biggs凝血活酶生成（BiggsTGT）纠正试验来鉴定血友病类型。如凝血酶原消耗及凝血活酶生成试验不正常时，可做纠正试验。2.4凝血因子测定：FⅧ、FⅨ、IXa因子活性测定，FⅧRAg的测定，FⅧCAg的测定，VWFAg的测定，基因诊断2.5物理辅助检查：腹部彩超，心脏彩超，胸腹部X线平片（必要时胸腹部CT或核磁），出血部位B超或CT检查，心电监护，心电监护。2.6物理治疗项目：暂无2.7基础用药：肾上腺皮质激素（地塞米松，甲强龙，泼尼松），局部用止血粉、血浆、凝血酶或明胶海绵贴敷等；去氨基－D－精氨酸血管加压素，6－氨基已酸，冷沉淀物；凝血酶原复合物浓缩剂；输新鲜血浆；中纯度因子Ⅷ制剂。预防及控制感染（各种抗生素）；纠正贫血:成份输血，三、诊断标准：3.1、发病特点：<2岁或童年以后发病，发病越早症状越重，反复出血，终身不已。3.2、出血特点：自发或轻微外伤即见渗血不止，甚至持续数天，多为瘀斑、血肿;膝、踝、肘、腕等关节易出血，反复出血可致关节畸形，口鼻粘膜出血也多见。3.3、实验室检查①凝血象检查见凝血时间延长(轻型可正常)，凝血酶原消耗不良。②凝血因子测定异常。3.4诊断标准：根据凝血异常晃凝血因子检查吸明确诊断。四、申报资料：4.1二级以上综合医院血液科既往诊断病历或诊断证明。4.2必要时提供相应检查报告单，凝血四项及凝血因子检查报告单。系统性红斑狼疮肾损害系统性红斑狼疮肾损害临床指征：1.1乏力、纳差、食欲不振等消化道及全身症状。1.2头晕、心慌，活动后气喘等心血管及血液系统症状。1.3少尿、无尿、水肿，血尿、蛋白尿等泌尿系统症状。1.4面部蝶型红斑、日光性皮炎、关节炎、皮下结节等免疫疾病特征改变。1.5咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气喘等呼吸系统症状。1.6尿蛋白：阳性，尿隐血：阳性。尿中发现白细胞、红细胞管型，颗粒样、腊样管型。1.7检验；肌酐：大于134umol／l，尿素氮：大于12.4mmol/l，或GFR小于60ml/min/1.73㎡。ds-DNA阳性、抗-SM阳性。1.6超声、CT检查及其他影像学检查：双肾弥漫性改变1.7贫血、高血压。诊疗项目：2.1辅助项目：心电图、彩超、胸腹x线平片、胸腹CT或核磁、ECT、血液生化全项检查、血常规、尿常规、粪便常规、甲状腺激素，抗肾小球基底膜抗体、血管炎四项、24小时尿蛋白定量、尿蛋白分析、肾图、肾动脉造影、多肽抗体、糖类抗原、甲状旁腺素、血药浓度检测、肾活检病理学检查、心电监护2.2红斑狼疮常用药物：依那普利、贝那普利、硝苯地平缓释片、氨氯地平、厄贝沙坦、氯沙坦钾、普萘洛尔、氨酰心胺、阿斯匹林肠溶片、氯吡格雷片、双密达莫片、雷公藤多苷片、碳酸钙咀嚼片、钙天力、迪巧钙、醋酸钙咀嚼片、大黄苏打片、小苏打片、阿托伐他汀钙、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、浦参胶囊、丹参粉针、丹红注射液，肾康注射液、黄芪注射液、前列地尓注射液、红花注射液、还原型谷光甘肽、低分子肝素、环磷酰胺、醋酸泼尼松、甲泼尼松龙、四氢叶酸钙、叶酸片、甲钴胺、缓释铁剂、硫酸亚铁、硫唑嘌呤、酶酚酸酯、他克莫斯胶囊、环孢子素、腹膜透析液（各种规格）、佐卡尼汀、黄葵胶囊、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、血尿安胶囊、促红细胞生成素、来氟米特、羟氯葵。诊断标准：3.1主要标准：肾小球滤过率GFR小于60ml/min/1.73㎡，ds-DNA阳性、抗-Sm阳性、狼疮带：阳性、ANCA阳性、血肌酐：大于134umol/L。3.2代谢紊乱综合症：酸中毒、低钙、高磷、高钾、高镁。3.3尿改变：出现少尿、无尿，尿蛋白、尿隐血。3.4出现贫血、高血压、并发蝶型红斑、日光性皮炎。3.5以上主要标准或合并2、3、4一条或多条均可诊断。申报资料：4.1二级以上综合医院肾內科既往诊疗病历或者诊断证明4.2必要时提供相应检查报告单，血液透析、腹膜透析治疗单。五.恶性肿瘤放化疗恶性肿瘤放化疗1、临床指征一.经定点医疗机构确认为恶性肿瘤，需要在门诊进行放射治疗、化学治疗及相关辅助治疗的患者。二.符合各系统恶性肿瘤相关症状（由于部分病种早期无明显症状，此项不做为必要条件）。三.符合各系统恶性肿瘤相关体征（浅表肿瘤可触及肿物或可见肿物，深部脏器及组织恶性肿瘤可无明显体征，此时需结合相关辅助检查）。2、诊疗项目一.诊疗范围1恶性肿瘤的放射治疗；2恶性肿瘤的化学治疗；3必需的支持治疗、诱导化疗和相关治疗、包括成分输血、止血及控制感染等。使用血液制品、蛋白类制品必须遵照甘肃省社会保险事业管理中心《关于进一步加强省直医疗保险参保人员使用血液蛋白类制品管理的通知》（甘社保[2004]7号）文件的规定;4放、化疗后的局部反应、全身反应的治疗；5放、化疗前、放疗期间及放疗期后的相关检查。二.辅助检查直线加速器放疗（固定照射），直线加速器放疗（特殊照射）直线加速器适形治疗，X刀治疗，X刀治疗（增加靶点）加收，伽玛刀治疗，伽玛刀治疗（增加靶点）加收，不规则野大面积照射，半身照射，全身X线照射，全身电子照射。血、尿常规，心电图，血液生化全项检查（电解质、心肌酶、血脂、肝肾功能、血糖等），出、凝血四项，CT，MRI、骨扫描、肿瘤标志物、彩超检查、增强ct、增强MRI、MRI类PET、直线加速器调强放疗。三.药物卡铂，顺铂，洛铂，奥沙利铂，奈达铂，替尼泊苷，依托泊苷，环磷酰胺，达卡巴嗪，异环磷酰胺，美司那，叶酸钙，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，卡培他滨，卡培他滨，吉西他滨，长春瑞滨，长春新碱，羟基喜树碱，紫杉醇，氟尿嘧啶脱氧核苷，替加氟，卡莫氟，多西他赛，紫杉醇，丝裂霉素，博来霉素，平阳霉素，阿霉素，表阿霉素，吡喃阿霉素，奥沙利铂甘露醇、长春地辛、伊立替康、紫杉醇脂质体、卡莫司汀、尼莫司汀、氨磷汀、培美曲塞、替吉奥、达卡巴唪；香菇多糖、乌本美司；托烷司琼、阿扎司琼；伊马替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、西妥昔单抗、利妥昔单抗、尼妥珠单抗、帕尼妥单抗、派替单抗、贝伐单抗、沙利度胺、舒尼替尼、凡德他尼；唑来磷酸；血小板生成素、红细胞生成素、养血饮；盐酸羟考酮、羟基脲。重组人粒细胞集落刺激因子，白介素-11，利血生。格拉斯琼，昂丹斯琼。三苯氧胺，来曲唑，阿那曲唑，曲普瑞林，氟他胺，比卡鲁胺。曲托珠单抗，吉非替尼，埃罗替尼，血管内皮抑制素，索拉非尼。盐酸吗啡缓释片，硫酸吗啡控释片，羟考酮控释片，吗啡注射液，强痛定，曲马缓释片，消炎痛缓释片。白介素—2，干扰素a/b。贞芪扶正颗粒（胶囊），斑蝥胶囊，紫龙金胶囊，金龙胶囊，华蟾素胶囊，参芪扶正注射液，小牛脾组织提取物，甘露聚糖肽，薄芝糖肽，胸腺肽，胸腺肽-a，复方苦参注射液，红细胞悬液，血小板悬液，人血丙种球蛋白，白蛋白等。3、诊断标准有关临床资料，包括病史、症状、体征及以往的放、化疗资料等。组织学诊断资料（病理检查）和或细胞学诊断资料（脱落细胞等）。影像学诊断资料。以上资料均需合并提供二级以上医院专科医师诊断证明，方可纳入报销范围内。4、申报资料1患者本人病历（包括门诊病历、近期住院病历复印件）及二级以上（含二级）定点医疗机构诊断证明；2有关临床资料，包括病史、症状、体征及以往的放、化疗资料等；3组织学诊断资料；4细胞学诊断资料；5影像学诊断资料；6专科医生为患者制定的治疗计划。六.白血病白血病一、临床指征：1.1贫血：疾病早期即可出现，随病情发展而进行性加重。1.2出血：轻者表现为皮肤黏膜出血。皮肤可有大片紫斑，口腔粘膜及舌面上可出现紫黑色血泡。1.3感染和发热：病程中几乎均有感染，常在口咽部，呼吸道和肛门周围发生感染，部分病例感染不易控制。1.4浸润：肝、脾、淋巴结肿大。皮肤黏膜浸润，如齿龈肿胀，骨、关节痛胸骨压痛，白血病细胞浸润脑膜、脑组织、神经根及脑血管。1.5实验室检查：外周血白细胞增高或计数正常、减少，淋巴细胞比例升高，血片分类检查常见原始（或）幼稚细胞。血红蛋白及血小板可下降。二、诊疗项目：2.1检验科化验：血常规+网织红细胞，凝血四项，骨髓穿刺，骨髓活检，腹部B超，T细胞亚群，肿瘤五项，骨髓流式细胞检查，骨髓染色体检查，痰培养、血培养。腹部彩超，胸腹部X线平片（必要时胸腹部CT或核磁），ECT，血液生化全项，尿常规，ANA,ENA,甲功五项、免疫球蛋白、溶血全套、CD55、CD59、输血前检查、病毒全套、肝炎全套、HIV+RPR、骨髓细胞学+骨髓活检及病理组化染色+铁染色+巨核全套（必要时染色体、FISH）；血药浓度检测，心电监护。2.2物理辅助检查：腹部彩超，心脏彩超，胸腹部X线平片（必要时胸腹部CT或核磁），ECT，心电监护。2.3物理治疗项目：暂无2.4基础用药：预防及控制感染（各种抗生素）；防止出血:输注血小板制剂；纠正贫血:成份输血，多烯磷酯酰胆碱，复方甘草酸单胺，护肝胶囊，硫普罗宁，天晴肝美，阿托莫兰，甲泼尼龙片，泼尼松，安特尔（十一羟睾酮）；GM－CSF（粒单细胞集落刺激因子）、G－CSF（粒细胞集落刺激因子）、EPO（促红细胞生成素），白细胞介素-11，咖啡酸片。\o"依托泊苷注射液"依托泊苷注射液，柔红霉素，表柔比星，伊达比星，吡柔比星、甲氨蝶呤、阿糖胞苷，培门冬酶，地塞米松，泼尼松，米托恩醌，高三尖酯碱，脂质体阿霉素，硫咗嘌呤，甲氨蝶呤，伊马替尼，尼洛替尼，格列卫。维A酸及三氧化二砷，环磷酰胺，羟基脲，留可然，氟达拉滨。三、诊断标准：3.1急性白血病诊断标准：①临床表现有贫血、出血、发热及肝脾淋巴结肿大。

②血常规：血红蛋白、血小板减低，白细胞分类可见幼稚细胞（白血病细胞）。

③骨髓穿刺检查：原始细胞（白血病细胞）≥20%。3.2慢性白血病诊断标准：①慢性粒细胞性白血病：骨髓呈增生明显至极度活跃，原粒细胞及早幼粒较正常增多，但一般不超过5％～10％。②慢性淋巴细胞性白血病：骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴细胞≥40%，以成熟淋巴细胞为主。3.3诊断标准：根据血常规+骨髓图片检查初步诊断，行相关融合基因、染色体、免疫流流式细胞检查可明确诊断。四、申报资料：4.1二级以上综合医院血液科既往诊断病历或诊断证明。4.2必要时提供相应检查报告单，骨髓穿刺，骨髓活检单。白血病（儿科）一、临床指征1.1、发热，多数患儿起病时可有发热，热型不定；1.2、贫血，表现为苍白、虚弱无力、活动后气促等；1.3、出血，以皮肤和黏膜出血多见，表现为紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、消化道出血和血尿；1.4、肝、脾、淋巴结肿大；1.5、骨和关节浸润、中枢神经系统浸润、睾丸浸润；1.6、绿色瘤。二、诊疗项目2.1、检验科化验：血常规、骨髓象、骨髓形态学改变、组织化学染色（过氧化氢酶、酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、苏丹黑、糖原、非特异性酯酶）、尿常规、粪便常规、粪便隐血实验、凝血四项、网织红细胞计数、C反应蛋白、降钙素、超敏C反应蛋白；2.2、物理辅助检查：胸部X线片、腹部彩超、心脏彩超、心电图、头颅CT、淋巴结彩超；2.3、治疗方面：抗感染治疗（细菌感染时选择强力抗生素（阿莫西林克拉维酸钾片、阿莫西林克拉维酸钾注射液（0.6g、1.2g）、阿莫西林舒巴坦、美洛西林舒巴坦（0.625g、2.5g）、头孢呋辛、头孢曲松、头孢西丁、头孢克洛胶囊、头孢克洛干混悬剂）、合并真菌感染时选择（两性霉素B或伏立康唑）、病毒感染时选用抗病毒药物（阿昔洛韦、更昔洛韦）、怀疑并发卡式肺囊虫肺炎者应选用复方磺胺甲噁唑）；成分输血、人免疫球蛋白、集落刺激因子、别嘌呤醇、化学治疗（长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶、泼尼松、地塞米松、环磷酰胺、阿糖胞苷、6-硫基嘌呤、四氢叶酸钙、甲氨蝶呤）；造血干细胞移植；放射治疗等。三、诊断标准1、临床症状及体征；2、血象改变（红细胞及血红蛋白减少，网织红细胞计数大多较低、50%以上患者可有白细胞计数增高，白细胞分类示原始细胞和幼稚细胞占多数）；3、骨髓形态学改变（原始和幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少，单少数患儿的骨髓表现为增生低下）；4、组织化学染色。四、申报资料4.1、患者本人病历（包括门诊病历和/或住院病历复印件）及二级以上定点医疗机构诊断证明；4.2、有关临床资料（提供门诊病历或住院病历复印件或原件）；4.3、辅助检查(血常规、网织红细胞计数、骨髓象、组织化学染色)；4.4、上述资料的原件或复印件。七.器官移植抗排异治疗（无）Ⅱ类（13类）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童）苯丙酮尿症一、临床指征1.1、患儿出生时正常，以后可出现喂养困难、呕吐、易激惹。3-6月时出现症状，1岁时明显：1.2、神经系统：智力落后，行为异常，多动、癫痫、震颤；1.3、皮肤：皮肤白皙，毛发、虹膜色泽变浅，常用湿疹；1.4体味：全身和尿液散发出特殊的鼠臭味。1.5部分患儿可表现正常，或仅有智力稍低下或不同程度的皮肤白皙；1.6尿三氯化铁试验、二硝基笨肼试验可阳性，但需排除黑酸尿症、枫糖尿病、酪氨酸病等代谢病几口服水杨酸类、酚噻嗪类药物。新生儿期筛查可阳性。二、诊疗项目2.1、新生儿期筛查(苯丙氨酸浓度测定)；2.2、检验科化验：血常规、生化、肝功能、肾功能、心肌酶、肌钙蛋白、尿常规、尿三氯化铁试验及2,4-二硝基苯肼实验（DNPH）、血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析；2.3、尿蝶呤谱分析；2.4、酶学诊断（干纸片法测定红细胞二氢蝶呤还原酶）；2.5、DNA分析（苯丙氨酸羟化酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶、二氢生物蝶呤还原酶等基因缺陷可进行基因突变检测）；2.6、物理辅助检查：脑电图（EEG）、四氢生物蝶呤负荷实验、影像学检查（头颅CT、头颅MIR可见弥漫性脑皮质萎缩）；2.7药物治疗：左旋多巴、5-羟色氨酸、四氢生物蝶呤、苯巴比妥钠注射液、地西泮注射液、地西泮片、苯巴比妥片、咪达唑仑注射液、丙戊酸钠注射液、丙戊酸钠片、脑蛋白、脑苷肌肽注射液、单唾液酸四乙烯神经节苷脂、鼠神经生长因子、赖氨肌醇维生素B12口服液、复合辅酶粉针、维生素C注射液、小儿复方氨基酸注射液、20%脂肪乳注射液、喜炎平注射液。2.8无苯丙氨酸奶粉或低苯丙氨酸奶粉。三、诊断标准3.1、血苯丙氨酸浓度大于1.22mmol/L，血酪氨酸正常或稍低，即可确诊经典型；3.2、苯丙氨酸负荷试验：口服苯丙氨酸0.1g/kg，血苯丙氨酸浓度大于1.22mmol/L，血酪氨酸正常；3.3、尿嘌呤图谱分析；3.4、四氢生物蝶呤负荷试验：餐前半小时口服BH420mg/kg，4小时后原升高的血苯丙氨酸浓度明显下降，可确诊为BH4缺乏型；3.5、酶活性检测：外周血中的红、白细胞内火皮肤成纤维细胞内GTP-CH、6-PTS或DHPR活性低下；3.6、基因诊断：确定PAH或DHPR的基因缺陷。具有临床表现中的1、3项或第2、3项，可初步诊断本病，同时具有确诊检查之一，排除一过性高苯丙氨酸血症与苯丙氨酸转氨酶缺乏症可确诊。四、申报资料4.1、患者本人病历（包括门诊病历和/或住院病历复印件）及二级以上定点医疗机构诊断证明；4.2、有关临床资料（提供门诊病历或住院病历复印件或原件）；4.3、辅助检查(新生儿期筛查、尿三氯化铁试验、血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析、尿蝶呤分析、酶学检查、DNA分析、脑电图（EEG）)；4.4、影像学检查资料（主要指头颅CT或头颅MIR）4.5、上述资料的原件或复印件。精神分裂症精神分裂症（老年性或儿童参照）临床指征：1.1感知觉障碍：存在幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。1.2思维障碍（核心症状）：关系妄想、被害妄想、被监视感、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。1.3情感障碍：情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状；不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等。1.4意志和行为障碍：意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性。1.5认知功能障碍：信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。社会功能减退或者丧失。自知力缺失或者丧失。诊疗项目：2.1辅助项目：心电图、脑电地形图、TCD、90-症状清单、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、简明精神病评定量表、头颅CT或核磁、ECT（无抽搐电刺激治疗）、血液生化全项检查、血常规、尿常规、粪便常规、泌乳素测定、女性激素六项、男性激素五项、甲状腺激素，心理治疗、经颅磁刺激（rTMS）治疗、血药浓度检测、心电监护2.2抗精神病药物：利培酮（口腔崩解片）、阿立哌唑（口腔崩解片）、氯氮平（口腔崩解片）、文拉法辛胶囊（缓释片）、奥氮平、碳酸锂片（缓释片）、齐拉西酮片、舒必利、奋乃静、氯丙嗪、丙戊酸钠片、丙戊酸镁（缓释片）片、普萘洛尔片、银杏叶片、吡拉西坦片、维生素E、苯海索片、奎硫平、拉莫三嗪（缓释片）片、奥沙西泮片、氯硝西泮片、右佐匹克隆片、养血清脑颗粒、赖氨肌醇维生素B12口服液、帕罗西丁片、丁螺环酮片、艾司唑仑片，疏肝解郁胶囊、硫必利片、氟哌啶醇片、茴拉西坦片，氟西丁胶囊、艾司草酸西肽普兰、胃苏颗粒、复方芦荟胶囊诊断标准：3.1症状标准：符合上述症状中的核心症状或者特征性症状至少有1项或阳性症状2项以上3.2病程标准：急性症状持续至少一个月，慢性症状持续存在6个月以上3.3严重程度标准：慢性病程社会功能受损3.4排除标准：排除活性物质、癫痫及躯体疾病等其他因素所致精神障碍3.5专科精神病院或者二级以上综合医院精神科既往诊疗病历或者诊断证明申报资料：4.1专科精神病院或者二级以上综合医院精神科的既往诊疗病历或者诊断证明4.2必要时提供相应检查报告单：脑电地形图、TCD、90-症状清单、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表，简明精神病评定量表抑郁症抑郁症（老年性或儿童参照）临床指征：1.1心境低落：显著而持久的情感低落，抑郁悲观、自我评价降低，无用无望感、无助无价值感，伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想甚至幻觉。1.2思维迟缓：思维反应迟钝，思路闭塞，主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流困难。1.3意志活动减退：行为缓慢，生活被动懒散，不愿和周围接触交往，独来独往。严重时连吃、喝及个人卫生等需家人照顾，甚至发展为不语、不动、不食的“抑郁性木僵”。1.4认知功能损害：记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。1.5躯体症状：有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各个系统。诊疗项目：2.1辅助检查项目：心电图、脑电地形图、TCD、90-症状清单、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、简明精神病评定量表、头颅CT或核磁、ECT（无抽搐电刺激治疗）、血液生化全项检查、肝功能、肾功能、血脂血糖、血常规、尿常规、粪便常规、泌乳素测定、性激素（女性激素六项、男性五项）、甲状腺激素，心理治疗、经颅磁刺激（rTMS）治疗、血药浓度检测、心电监护2.2抗抑郁症药物：利培酮（口腔崩解片）、阿里派唑（口腔崩解片）、文拉法辛胶囊（缓释片）、奥氮平、碳酸锂片（缓释片）、齐拉西酮片、舒必利、丙戊酸钠片、丙戊酸镁片、普萘洛尔片、银杏叶片、吡拉西坦片、维生素E、苯海索片、奎硫平、拉莫三嗪片、奥沙西泮片、氯硝西泮片、右佐匹克隆片、艾司唑仑片、养血清脑颗粒、赖氨肌醇维生素B12口服液、帕罗西丁片、丁螺环酮片、疏肝解郁胶囊、硫必利片、茴拉西坦片，氟西丁胶囊、艾司草酸西肽普兰、胃苏颗粒、复方芦荟胶囊、瑞波西丁片、度洛西丁、米氮平3.诊断标准：3.1症状标准：符合上述症状中的核心症状或者特征性症状至少有1项或阳性症状2项以上3.2病程标准：核心症状持续至少2周以上3.3严重程度标准：慢性病程社会功能严重受损3.4排除标准：排除活性物质、癫痫及躯体疾病等其他因素所致抑郁障碍3.5专科精神病院或者二级以上综合医院精神科既往诊疗病历或者诊断证明4.申报资料：4.1专科精神病院或者二级以上综合医院精神科的既往诊疗病历或者诊断证明4.2必要时提供相应检查报告单：脑电地形图、TCD、90-症状清单、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表，简明精神病评定量表躁狂症躁狂症（老年性或儿童参照）临床指征：1.1核心症状：异乎寻常情感高涨，易激惹，在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。1.2思维奔逸：思维联想加快，言语增多，滔滔不绝，自我感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱。1.3意志行为增强：活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），易与周围发生冲突，产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。诊疗项目2.1辅助检查项目：心电图、脑电地形图、TCD、90-症状清单、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、简明精神病评定量表、头颅CT或核磁、ECT（无抽搐电刺激治疗）、血液生化全项检查、肝功能、肾功能、血脂血糖、血常规、尿常规、粪便常规、泌乳素测定、性激素（女性激素六项、男性五项）、甲状腺激素，心理治疗、经颅磁刺激（rTMS）治疗、血药浓度检测，心电监护2.2抗躁狂药物：利培酮（口腔崩解片）、阿里派唑（口腔崩解片）、文拉法辛胶囊（缓释片）、奥氮平、碳酸锂片（缓释片）、齐拉西酮片、舒必利、丙戊酸钠片、丙戊酸镁片、普萘洛尔片、银杏叶片、吡拉西坦片、维生素E、苯海索片、奎硫平、拉莫三嗪片、奥沙西泮片、氯硝西泮片、右佐匹克隆片、艾司唑仑片、养血清脑颗粒、帕罗西丁片、丁螺环酮片、硫必利片、茴拉西坦片，氟西丁胶囊、艾司草酸西肽普兰3、诊断标准3.1以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列三项（若仅为易激惹，至少需四项）：排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。①注意力不集中或随境转移；②语量增多；③思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；④自我评价过高或夸大；⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；⑥鲁莽行为（如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等）；⑦睡眠需要减少；⑧性欲亢进。9.专科精神病院或者二级以上综合医院精神科既往诊疗病历或者诊断证明3.2严重程度：严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。3.3病程：①符合症状标准和严重程度标准至少已持续一周；②可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少一周。3.4排除标准：排除活性物质、癫痫及躯体疾病等其他因素所致躁狂症。4.申报资料：4.1专科精神病院或者二级以上综合医院精神科的既往诊疗病历或者诊断证明4.2必要时提供相应检查报告单：脑电地形图、TCD、90-症状清单、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表，简明精神病评定量表慢性肾炎并发肾功能不全慢性肾炎并发肾功能不全1.临床指征：1.1乏力、纳差、食欲不振等消化道及全身症状。1.2头晕、心慌，活动后气喘等心血管及血液系统症状。1.3少尿、无尿、水肿，血尿、蛋白尿等泌尿系统症状。1.4尿蛋白：阳性，尿隐血：阳性、尿中发现白细胞、红细胞管型，颗粒样、腊样管型。1.5检验；肌酐：大于134umol／l，尿素氮：大于12.4mmol/l，或GFR小于60ml/min/1.73㎡。1.6超声、CT检查及其他影像学检查：双肾弥漫性病变1.7贫血、高血压。2.诊疗项目：2.1辅助项目：心电图、彩超、胸腹平片、胸腹CT或核磁、ECT、血液生化全项检查、血常规、尿常规、粪便常规、甲状腺激素，抗肾小球基底膜抗体、血管炎四项、尿常规、血常规、凝血四项、24小时尿蛋白定量、尿蛋白分析、肾图、肾动脉造影、多肽抗体、糖类抗原、甲状旁腺素、血药浓度检测、肾活检病理学检查、心电监护2.2慢性肾损害常用药物：依那普利、贝那普利、硝苯地平缓释片、氨氯地平、厄贝沙坦、氯沙坦钾、普萘洛尔、氨酰心胺、阿斯匹林肠溶片、氯吡格雷片、双密达莫片、雷公藤多苷片、碳酸钙咀嚼片、钙天力、迪巧钙、醋酸钙咀嚼片、大黄苏打片、小苏打片、阿托伐他汀钙、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、浦参胶囊、丹参粉针、丹红注射液，肾康注射液、黄芪注射液、前列地尓注射液、红花注射液、还原型谷光甘肽、低分子肝素、环磷酰胺、醋酸泼尼松、甲泼尼松龙、四氢叶酸钙、叶酸片、甲钴胺、缓释铁剂、硫酸亚铁、硫唑嘌呤、酶酚酸酯、他克莫斯胶囊、环孢子素、佐卡尼汀、黄葵胶囊、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、血尿安胶囊、骨化三醇、促红细胞生成素、羟氯葵、来氟米特。3.诊断标准：3.1主要标准：肾小球滤过率GFR小于60ml/min/1.73㎡，血肌酐：大于134umol/L。3.2代谢紊乱综合症：酸中毒、低钙、高磷、高钾、高镁。3.3尿改变：出现少尿、无尿，尿蛋白、尿隐血。3.4出现贫血、高血压3.5以上主要标准或合并2、3、4一条或多条均可诊断。4.申报资料：4.1二级以上综合医院肾內科既往诊疗病历或者诊断证明4.2必要时提供相应检查报告单，血液透析、腹膜透析治疗单。慢性肾炎并发肾功能不全（儿科）一、临床指征1、肾前性肾衰竭：任何原因引起的有效循环血容量降低、使肾血流量不足、CFR显著降低所致；2、肾实质性肾衰竭：系指各种肾实质病变所致的肾衰竭，或由于肾前性肾衰竭未能及时去除病因、病情进一步发展所致；3、肾后性肾衰竭：各种原因所致的泌尿道梗阻引起的急性肾衰竭。二、诊疗项目1、检验科检查：尿常规、尿微量蛋白、24小时尿蛋白定量、血常规、生化全项、CRP、PCT、肾活检；2、影像学检查：腹部平片、腹部彩超、腹部CT、腹部核磁；3、药物治疗：血浆、白蛋白输注、控制感染（阿莫西林克拉维酸钾片、阿莫西林克拉维酸钾注射液（0.6g、1.2g）、阿莫西林舒巴坦、美洛西林舒巴坦（0.625g、2.5g）、头孢呋辛、头孢曲松、头孢西丁、头孢克洛胶囊、头孢克洛干混悬剂）、透析治疗（腹膜透析、间歇性血液透析、连续性肾脏替代治疗）、西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、维生素K1、酚磺乙胺、酚妥拉明、呋塞米、地西泮。三、诊断标准1、尿量显著减少：少尿（每日尿量＜250ml/㎡或小于1ml/kg.h）超过24小时或无尿（每日尿量＜50ml/㎡或＜0.5ml/kg.h）超过12小时；2、氮质血症：血清肌酐≥176μmol/L，血尿素氮≥15mmol/L，或每日血肌酐增加≥44μmol/L，有条件者可测肾小球滤过率；3、有酸中毒、水电解质紊乱等表现。四、申报资料1、患者本人病历（包括门诊病历和/或住院病历复印件）及二级以上定点医疗机构诊断证明；2、有关临床资料（提供门诊病历或住院病历复印件或原件）；3、辅助检查(尿常规、尿微量蛋白、24小时尿蛋白定量、血常规、生化全项、CRP、PCT、肾活检、腹部平片、腹部彩超、腹部CT、腹部核磁)；4、上述资料的原件或复印件。肝硬化（失代偿期）肝硬化1.临床指征经二级以上（含二级）定点医疗机构确认为达到肝硬化标准，伴或不伴以下症状、体征：有慢性肝炎活动的表现，乏力及消化道症状明显，ALT升高，黄疸，白蛋白下降。伴有腹壁、食管静脉曲张，腹水，肝缩小质地变硬，脾进行性增大，门静脉、脾静脉增宽等门脉高压症表现。2.诊疗项目2.1化验：血常规、凝血四项、尿常规、便常规、粪便隐血试验、生化全项、肝功能、血糖、甲肝抗体、乙肝三系统、HBV-DNA、肝纤维化四项、HCV-RNA、传染病三项、岩澡糖苷酶、甲胎蛋白、戊肝抗体、丁肝抗体、CA-125、CA-199、CA-153、ENA多肽抗体、抗核抗体、ds-抗双链DNA抗体、血氨、胆红素、血清蛋白、血浆胆固醇、补体C3、胆汁酸。2.2检查：心电图、胸部X线片、腹部彩超、心脏彩超、上腹部CT、上腹部MRI、腹水彩超、胃镜、上消化道钡透、全消化道钡透。2.3治疗：复合维生素B、维生素C、维生素K1、肌苷、促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、肝水解肽、葡醛内酯、联苯双酯、苦参碱、复方甘草酸苷、复方甘草酸单氨、丹参、茵栀黄、门冬氨酸钾镁、前列腺素E1、腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸片、低分子右旋糖酐、706代血浆、苯巴比妥、山莨菪碱、皮质激素、胸腺肽、甘露聚糖肽、转移因子、香菇多糖、干扰素、利巴韦林、利可君片、重组人粒细胞集落刺激因子、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯片、生长抑素、乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸、左旋多巴、甘露醇、呋塞米、螺内酯、氯化钾、雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、血管去氨加压素、凝血酶、去甲肾上腺素、云南白药、垂体后叶素、美洛西林钠/舒巴坦，哌拉西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南、美罗培南、万古霉素、氟康唑、白蛋白。3。诊断标准：经二级以上（含二级）定点医疗机构确认为达到肝硬化标准，需要在门诊进行长期药物治疗的患者。多有慢性肝炎病史，有乏力、腹胀、尿少、肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹水、双下肢水肿、胃底食管下端动脉曲张、白蛋白下降、A/G倒置等肝功能受损和门脉高压表现。4.申报资料4.1患者病历（包括门诊病历、近期住院病历复印件）及二级以上（含二级）定点医疗机构诊断证明；4.2有关临床资料：（提供门诊病历或住院病历原件或复印件均可）4.3血液化验资料（主要指肝功、乙肝三系统、HBV-DNA、HCV-RNA、传染病三项、岩澡糖苷酶、甲胎蛋白等）4.4影像学资料(心电图、胸部X线片、腹部彩超、上腹部CT、上腹部MRI、腹水彩超、胃镜、的文字或图像资料)4.5以上资料提供复印件或原件均可。脑瘫脑瘫1、临床指征：①临床表现

脑瘫临床表现多种多样，主要为：(1)早期表现：a.精神症状：过度激惹，经常持续哭闹，很难入睡。对突然出现的声响及体位改变反应剧烈，全身抖动，哭叫似惊吓状。b.喂养困难：表现为吸吮及吞咽不协调，体重增长缓慢。c.护理困难：穿衣时很难将手臂伸入袖内，换尿布时难以将大腿分开，洗澡时脚刚触及浴盆边缘或水面时，婴儿背部立即僵硬呈弓形，并伴有哭闹。(2)运动功能障碍：均表现为：a.运动发育落后：包括粗大运动或精细运动迟缓，主动运动减少。b.肌张力异常：表现为肌张力亢进、肌强直、肌张力低下及肌张力不协调。c.姿势异常：静止时姿势如紧张性颈反射姿势，四肢强直姿势，角弓反张姿势，偏瘫姿势；活动时姿势异常如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛，痉挛性截瘫步态，小脑共济失调步态。d.反射异常：表现为原始反射延缓消失、保护性反射延缓出现以及Vojta姿势反射样式异常，Vojta姿势反射包括牵拉反射、抬躯反射、Collin水平及垂直反射、立位和倒位及斜位悬垂反射。②体格检查③化验检查血尿便常规，脑脊液常规生化，腰穿，血生化全项②功能科辅助检查项目：头颈胸腰椎CT或MRI④头颅CT或MRI。诊疗项目：①检验科辅助检查项目血尿便常规，脑脊液常规生化，②功能科辅助检查项目：头颈胸腰椎CT或MRI、心电图③常用的药物苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、加巴喷丁、拉莫三嗪、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯、氨己烯酸、乙虎胺、左乙拉西坦、氯硝西泮、地西泮、咪达唑仑、普瑞巴林、替加宾、扑痫酮、非尔安酯、噻加宾、唑尼沙胺；利培酮口崩片（醒志），利培酮缓释片、盐酸齐拉西酮片（力复君安）、盐酸坦度螺酮片（包括缓释片）、阿立哌唑口崩片（博思清）、阿立哌唑缓释片、盐酸文拉法辛缓释片（博乐欣）、盐酸帕罗西汀片（赛乐特）、丙戊酸镁缓释片、丙戊酸钠缓释片（德巴金）、丙戊酸钠粉针、碳酸理缓释片、碳酸理片、硫必利片、舒必利片、氯氮平片（缓释片）、草酸艾司西酞普兰片、盐酸苯海索片（安坦）、银杏叶片、盐酸普萘洛尔片（心得安）、胃苏颗粒、溴隐停片、百乐眠胶囊、养血清脑颗粒、奥沙西泮片(去甲羟基安定、优菲)、米氮平片（瑞美隆）米氮平缓释片、奥氮平片（悉敏）、奥氮平缓释片；巴氯酚、曲丹林、替扎尼定、肉毒碱3、诊断标准：a.婴儿期出现中枢性瘫痪；b.伴有智力低下、言语障碍、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常；c.需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后；d.15岁以上，既往明确诊断为该病。4、申报资料：①二级或二级以上医院的既往住院病历门诊病历或诊断证明②头颅CT或MRI③头颈胸腰椎CT或MRI脑瘫（儿科）一、临床指征1.1、运动发育落后和主动运动减少；1.2、肌张力异常；1.3、姿势异常；1.4、反射异常；1.5、除以上运动功能障碍外还可合并其他功能异常：a、智力低下；b、癫痫；c、眼部疾患；d、听力障碍、语言障碍、精神行为异常等。二、诊疗项目2.1、实验室检查项目：血常规、生化全项、C反应蛋白、降钙素、超敏C反应蛋白、呼吸道病毒、EB病毒、五项病毒；2.2、物理检查项目：头颅CT或头颅MRI、运动评估（粗大运动功能测试量表）、脑电图、遗传学检测（血、尿串联质谱、基因检测）、腰椎穿刺术；2.3、功能训练（躯体训练（Bobath法、Vojta法、上田手法）、技能训练、语言训练、感觉综合训练）、矫形器的应用（踝足矫形器）、针灸及按摩、水疗法、电疗、肌电生物反馈疗法、高压氧疗法、神经干细胞移植、中药、手术治疗（肌腱手术、神经手术、骨关节矫形术）；3.4、药物治疗：A型肉毒毒素、盐酸乙哌立松、硝笨呋海因钠、氯苯氨丁酸、盐酸苯海索、苯二氮类药物、单唾液酸四乙烯神经节苷脂、脑蛋白、脑苷肌肽、赖氨肌醇维生素B12口服液）、复合辅酶、维生素C、若合并感染则恤抗感染治疗（阿莫西林克拉维酸钾片、阿莫西林克拉维酸钾注射液（0.6g、1.2g）、阿莫西林舒巴坦、美洛西林舒巴坦（0.625g、2.5g）、头孢呋辛、头孢曲松、头孢西丁、头孢克洛胶囊、头孢克洛干混悬剂）。三、诊断标准主要的病史及全面的神经系统体格检查，全面查体是脑性瘫痪的一个重要诊断依据，其诊断应符合以下2个条件：1、婴儿时期就出现的中枢性运动障碍；2、除外进行性疾病（各种代谢病或变性疾病）所致的中枢性瘫痪急正常儿童一过性发育落后。四、申报资料4.1、患者本人病历（包括门诊病历和/或住院病历复印件）及二级以上定点医疗机构诊断证明；4.2、有关临床资料（提供门诊病历或住院病历复印件或原件）；4.3、辅助检查(运动评估（粗大运动功能测试量表）、头颅CT或头颅MRI、脑电图、遗传学检测)；4.4、上述资料的原件或复印件。心脏病并发心功能不全心脏病并发心功能不全1、临床指征1、临床表现：心慌，胸闷或胸痛，气短或喘息，不能平卧，活动耐力丧失或减低，浮肿，晕厥或意识障碍等。2、体格检查包括：血压异常、肺部干湿性啰音，心脏扩大，心律失常，下肢浮肿、肝脏肿大，胸腔或腹腔积液的体征。3、化验检查BNP升高超过25pg/ml。4、心脏超声提示心脏形态学异常，伴或不伴有左室射血分数的减低。2、诊疗项目1、检验科辅助检查项目：血常规、尿常规、粪便常规、生化全项、心肌酶、脑利钠肽（po-BNP）、甲状腺激素水平、糖化血红蛋白。2、功能科辅助检查项目：心电图、动态心电图、动态血压、心脏彩超、颈部血管超声、胸腔积液超声、胸片、胸部CT、平板运动实验或心脏MR。3、常用药物1）利尿剂：氢氯噻嗪片、呋塞米（速尿）、托拉塞米（泽通、特苏尼、拓赛、丽芝）、吲达帕胺（纳催离）、螺内酯（安体舒通）。2）降压扩抗心衰药物：硝苯地平片（心痛定）、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片（拜新同、伲福达）、左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片（络活喜）、尼群地平片、尼莫地平片（尼膜同、尼莫同）、地尔硫卓片（合心爽、合贝爽）、卡托普利（开博通）、依那普利（依苏、悦宁定、怡那林）、培哚普利（雅施达）、贝那普利、厄贝沙坦（安博维）、坎地沙坦酯、氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、缬沙坦钾氢氯噻嗪（复代文）、酒石酸美托洛尔（倍他乐克）、琥珀酸美托洛尔缓释片、普萘洛尔（心得安）、富马酸比索洛尔（康忻）。3）硝酸酯类药物：硝酸甘油、硝酸异山梨酯片（消心痛、异舒吉）、单硝酸异山梨酯片（索尼特、依姆多、欣康）。4）抗凝或抗血小板聚集药物：阿司匹林（拜阿司匹灵）、硫酸氢氯吡格雷片（波立维）、盐酸替罗非班氯化钠注射液（欣维宁）、肝素、低分子肝素钙、华法林；5）调节血脂药物：普伐他汀、阿托伐他汀钙片（立普妥、阿乐）、辛伐他汀、瑞舒伐他汀（可定）。6）抗心律失常药物：利多卡因、美西律（慢心律）、普罗帕酮（心律平）、胺碘酮（可达龙）。7）强心药：毛花苷丙（西地兰）、地高辛、米力农（鲁南力康）。8）中药及辅助用药：稳心颗粒、参松养心胶囊、复方丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸、地奥心血康胶囊、银杏叶片、通心络胶囊。3、诊断标准（至少具备以下二个条件）至少具备临床指针中的一条临床表现。慢性心脏病病史至少1月以上。心功能分级II级或II级以上。心脏彩超的异常。心电图异常。4、申报材料二级或二级以上医院的既往住院病历、门诊病历或诊断证明。心脏超声和心电图结果。心脏瓣膜置换抗凝治疗心脏瓣膜病的抗凝治疗1、临床指征1、临床表现：心慌，胸闷或胸痛，气短或喘息，不能平卧，活动耐力丧失或减低，浮肿，晕厥或意识障碍等。2、体格检查包括：心脏扩大，心律失常，心脏瓣膜的杂音；胸腔或腹腔积液的体征。3、心脏超声提示心脏瓣膜的形态学改变，伴或不伴有左室射血分数的减低。2、诊疗项目1、检验科辅助检查项目：血常规、尿常规、粪便常规、生化全项、心肌酶、脑利钠肽（po-BNP）、甲状腺激素水平、糖化血红蛋白，抗O，类风湿因子，血沉，C反应蛋白、凝血四项。2、功能科辅助检查项目：心电图、心脏超声、胸片、胸部CT或心脏MR。3、常用药物1）抗凝或抗血小板聚集药物：阿司匹林（拜阿司匹灵）、硫酸氢氯吡格雷片（波立维）、华法林、双嘧达莫（潘生丁）、奥扎格雷（泉迪、丹奥、丹仑、华益通）、盐酸替罗非班氯化钠注射液（欣维宁）、肝素、依诺肝素钠注射液（克赛）、达肝素钠（法安明）、低分子肝素钙、磺达肝葵纳（戊糖）。2）利尿剂：氢氯噻嗪片、呋塞米（速尿）、托拉塞米（泽通、特苏尼、拓赛、丽芝）、吲达帕胺（纳催离）、螺内酯（安体舒通）。3）治疗心衰药物：地高辛、胺碘酮、硝苯地平片、硝苯地平缓释片、左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片、依那普利、厄贝沙坦、酒石酸美托洛尔（倍他乐克）、琥珀酸美托洛尔缓释片。4）硝酸酯类药物：硝酸甘油、硝酸异山梨酯片（消心痛、异舒吉）。3、诊断标准（第一条为必备调节，其他条件至少具备两条）心脏超声提示心脏瓣膜的异常。至少具备临床指针中的一条临床表现。慢性心脏病病史至少1月以上。心功能分级II级或II级以上。4、申报材料二级或二级以上医院的既往住院病历、门诊病历或诊断证明。心脏超声结果。急性心肌梗塞介入治疗术后急性心肌梗死冠脉支架术后1、临床指征1、临床表现：急性胸痛；腰背部疼痛；腹痛；胸闷；气短；心律失常；晕厥或意识障碍。包括：休克的临床体征，急性心力衰竭的体征，肺部干湿性啰音，心脏扩大，心律失常，浮肿，浆膜腔积液的体征。2、心电图有心肌梗塞的典型表现。3、心脏超声提示室壁运动减弱，室壁变薄、伴有或不伴有室壁瘤等，伴或不伴有左室射血分数的减低。4、心肌坏死标志物有过升高。5、冠状动脉CTA或冠状动脉造影提示有冠状动脉的血管狭窄。6、冠状动脉介入治疗术后。2、诊疗项目1、检验科辅助检查项目：血常规、尿常规、粪便常规、生化全项、心肌酶、肌钙蛋白、肌红蛋白、脑利钠肽（po-BNP）、甲状腺激素水平、糖化血红蛋白、D二聚体、凝血四项。2、功能科辅助检查项目：心电图、动态心电图、动态血压、心脏彩超、胸腔积液超声、胸部CT、冠状动脉CTA、主动脉CTA。3、常用药物1）抗凝或抗血小板聚集药物：阿司匹林（拜阿司匹灵）、硫酸氢氯吡格雷片（波立维）、盐酸替罗非班氯化钠注射液（欣维宁）、肝素、低分子肝素钙、华法林；2）利尿剂：氢氯噻嗪片、呋塞米（速尿）、螺内酯（安体舒通）。3）降压或改善心脏重构药物：硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片（拜新同、伲福达）、左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片（络活喜）、依那普利（依苏、悦宁定、怡那林）、培哚普利（雅施达）、厄贝沙坦（安博维）、坎地沙坦酯、酒石酸美托洛尔（倍他乐克）、琥珀酸美托洛尔缓释片、普萘贝那普利、洛尔（心得安）、富马酸比索洛尔（康忻）。4）抗心绞痛药物：硝酸甘油、硝酸异山梨酯片（消心痛、异舒吉）、单硝酸异山梨酯片（索尼特、依姆多、欣康）。5）调节血脂药物：普伐他汀、阿托伐他汀钙片（立普妥、阿乐）、辛伐他汀、瑞舒伐他汀（可定）。6）中药及辅助用药：稳心颗粒、参松养心胶囊、复方丹参滴丸、速效救心丸。3、诊断标准（第一条为必备条件，其他三条中至少具备一条）已行冠脉支架治疗的患者。至少具备临床指针中的一条临床表现。心脏超声或心电图提示急性心肌梗死。冠状动脉造影或冠状动脉CTA证实存在严重的冠脉狭窄。4、申报材料二级或二级以上医院的既往住院病历，门诊病历或诊断证明。冠脉介入操作的手术记录。心脏超声和心电图结果。强直性脊柱炎强直性脊柱炎临床指征：早起主要表现为下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵。晨起或久坐起立是腰部发僵明显，但活动后减轻。也可表现为臀部腹股沟酸痛不适，症状可向下肢放射。病变逐渐向上发展，立即胸椎和肋椎关节时，胸部扩张活动受限，导致肺活量减少并可有束带状胸痛。病变累积颈椎时，颈部活动受限。症状在静止、休息时加重，活动后缓解。晚期脊柱僵硬可致躯干髋关节屈曲，最终发生驼背记性，严重者可强直于90°屈曲位，不能平视，视野仅限于足下。患者呈胸椎后凸，骨性强直而头部前伸畸形。由于颈、腰部不能旋转，侧视必须转动全身。若髋关节受累则表现呈摇摆步态。个别患者症状始自颈椎，逐渐向下波及胸椎和腰椎，称Bechterew病，容易累及神经根而发生上肢瘫痪、呼吸困难。诊疗项目：2.1辅助项目：血常规，血沉，C反应蛋白，风湿因子，免疫球蛋白，HLA-B27，影像学检查（包括X线片、CT、MRI）2.2治疗措施:脊柱功能锻炼；必要时手术治疗；2.3治疗药物：2.3.1非甾体抗炎药:甲酸类（阿司匹林、二氟尼柳）,乙酸类（双氯芬酸，吲哚美辛、舒林酸、依托芬那酯）,丙酸类（布洛芬、酮洛芬、芬布芬、萘普生、奥沙普秦）,芬那酸类（氯芬那酸、甲芬那酸、氟芬那酸）,吡唑酮类（安乃近、氨基比林、保泰松、羟基布他酮）,苯胺类（乙酰氨基酚、非那西丁），萘酰碱酮类（萘丁美酮、尼美舒利），昔康类（吡罗昔康、美洛昔康、替诺昔康、氯诺昔康），昔布类（塞来昔布、帕瑞昔布）2.3.2柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、云克（99TC-亚甲基二磷酸盐）2.3.3糖皮质激素：氢化可的松（皮质醇）、可的松、泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）、甲泼尼龙（甲基强的松龙）、氯氢可的松、曲安西龙、地塞米松、倍他米松、曲安奈德。2.3.4生物制剂：英夫利昔、益赛普诊断标准：(修正的纽约标准1984)1.下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。2.腰椎在前后和侧屈方向活动受限。胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；ⅡⅣⅢⅣ双侧骶髂关节炎Ⅱ-Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ。如果患者具备4并分别附加1-3条中的任何1条可确诊申报资料：4.1二级（含二级）以上定点医疗机构诊断证明；4.2有关临床资料，包括症状、体征等；4.3实验室检查资料，包括HLA-B27、血常规、血沉、C反应蛋白；4.4影像学检查，包括X线片、必要时CT、MRI；重症肌无力重症肌无力1、临床指征：①临床表现：a.本病可见任何年龄；b.临床表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗症状减轻；c.血、尿、脑脊液检查正常。常规肌电图检查基本正常。神经传导速度正常；d.重复神经电刺激波幅递减，抗乙酰胆碱抗体阳性。单纤维肌电图间隔时间延长；e..胸腺X线、CT、MRI检查发现胸腺正常；f.少数患者伴有甲状腺功能亢进，抗核抗体和甲状腺抗体阳性；g.新斯的明试验2、诊疗项目：①检验科检查项目：血尿便常规，脑脊液常规生化，腰穿；②功能科辅助检查项目：头颈胸腰椎CT或MRI,肌电图，胸腺X线或CT；③常用的药物抗胆碱酯酶药物试验：新斯的明试验、依酚氯铵试验；胆碱酯酶抑制剂：溴吡斯的明、溴新斯的明；肾上腺皮质激素：冲击疗法（甲泼尼龙、地塞米松、泼尼松）、小剂量递增法（泼尼松）、免疫抑制剂（环磷酰胺、硫锉嘌呤、环孢素、）；丙种球蛋白；泼尼松龙；血浆置换；危象处理：肌无力危象（依酚氯铵、新斯的明）、胆碱能危象（依酚氯铵）、反坳危象(类固醇激素)3、诊断标准：符合临床指征.74、申报资料：①二级或二级以上医院的既往住院病历门诊病历或诊断证明②心脏超声或心电图结果股骨头坏死股骨头坏死临床指征：早起多为髋关节疼痛或酸痛，少数病人表现为膝关节疼痛。疼痛间断发作病逐渐加重，偶有畸形发作者。如果是双侧病变可呈交替性疼痛。股骨头坏死早起可以没有临床症状。严重者可有跛行，行走困难，甚至扶快行走。股骨头坏死的典型体征为腹股沟区深压痛，可放射至臀或膝部，“4”字实验阳性。体格检查可有内收肌压痛，髋关节活动受限。诊疗项目：2.1辅助项目：X片CTMRI血管造影放射性核素病检血管造影关节镜2.2治疗措施：保护性负重；物理治疗（包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗）必要时手术治疗2.3药物治疗：抗凝及增加纤溶的药物：低分子肝素、前列腺素、川芎嗪抗骨质疏松药：依替膦酸盐：氯屈膦酸盐：帕米膦酸盐：阿仑膦酸盐：利塞膦酸盐：伊班膦酸盐：唑来膦酸盐：骨力胶囊、硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、维D钙咀嚼片诊断标准：根据临床表现、结合辅助检查结果和分期标准可诊断。分期标准（ARCO分期）：0期：骨活检结果与缺血性坏死一致，但其他检查均正常。I期：ECT或MRI阳性或两者均呈阳性，依股骨头累及的位置，病变分为内侧、中央及外侧。IA：股骨头受累<15％IB：15～30％IC：>30%II期：X线异常，无股骨头塌陷，ECT及MRI阳性，依赖股骨头受累的位置，病变分为内侧、中央及外侧。IIA：股骨头受累<15%IIB：15～30％IIC：>30%III期：新月征，病变分为内侧、中央及外侧。IIIA：新月征<15%或股骨头塌陷<2mmIIIB：新月征15～30%或股骨头塌陷2～4mmIIIC：新月征>30%或股骨头塌陷>4mmIV期：股骨头关节面变扁，关节间隙变窄，髋臼出现硬化，囊性变及边缘骨赘。申报资料：4.1二级（含二级）以上定点医疗机构诊断证明；4.2有关临床资料，包括症状、体征等；4.3X线片、CT、MRI或病检；Ⅲ类（18类）：高血压（二级及以上）原发性高血压（Ⅱ级及以上）一.临床指征经二级以上（含二级）定点医疗机构确认达到国内现行的原发性高血压的诊断标准，伴或不伴以下症状体征：头晕、头痛、颈项板紧，疲劳，心悸，视力模糊，鼻出血，胸闷，气短，心绞痛，多尿等症状，心脏听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音。颈部、背部两侧肋脊角、上腹部脐两侧、腰部脊肋角处血管杂音。二.诊疗项目2.1化验检查：血常规、凝血功能，尿常规、生化全项、肾功能、肝功能、电解质，血糖（空腹、餐后2小时）、糖化血红蛋白、血脂、尿微量蛋白、24小时尿蛋白定量、C反应蛋白、脑利钠肽、同型半胱氨酸。2.2心脏超声、腹部彩超，胸部X线，颈部血管超声、四肢血管超声、24小时动态血压监测、24小时动态心电图检查，头颅CT检查、头颅MRI检查、脑血管造影，冠状动脉CTA或CAG、主动脉CTA、心电图、裂隙灯下眼底检查，眼底造影检查，视野检查+视网膜视力检查，眼电生理检查，验光，眼底照相，光学相干断层成相（单眼或双眼），测眼压，双眼视觉检查，普通视力检查，前方深度测量。2.3治疗药物:卡托普利.依那普利.依那普利叶酸片，雷米普利，贝那普利，坎地沙坦（4mg.8mg）.厄贝沙坦，撷沙坦、氯沙坦钾、厄贝沙坦氢氯噻嗪，左旋氨氯地平，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平平片（10mg）.硝苯地平控释片，硝苯地平缓释片，非洛地平（2.5mg.5mg）拉西地平片，倍他乐克，倍他乐克缓释片，比索洛尔，呋塞米，螺内酯，氢氯噻嗪，复方利血平氨苯蝶啶片，地尔硫卓，拉贝洛尔，尼可地尔，乌拉地尔，单硝酸异山梨酯，硝普钠，拜阿司匹林，阿托伐他汀钙片（10mg，20mg），瑞书伐他汀（5mg.10mg）氯吡格雷（25mg，75mg），金水宝，黄葵胶囊，蒲参胶囊，养血清脑颗粒，安脑丸，脑心通，艾地苯醌，尼莫地平，吡拉西坦，吲达帕胺，芪苈强心胶囊，参松养心胶囊。三.诊断标准经二级以上（含二级）定点医疗机构确认达到国内现行的原发性高血压的诊断标准，属于中危、高危，极高危危险组需要在门诊进行长期药物治疗的患者。（1）中危、高危危险组：高血压水平属1级（收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg）或2级（收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg），兼有3种以上危险因素，伴有糖尿病或心、肾、脑、心血管、眼底等靶器官损害的患者；高血压水平属3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）无其他危险因素的患者。（2）极高危险组：高血压水平属3级同时有1种以上（含1种）危险因素，伴有糖尿病或心、肾、脑、心血管、眼底等靶器官损害的患者；高血压1～3级兼有相关并发病。四.申报资料4.1患者既往住院病历或门诊病历及诊断证明（原件或复印件），需二级以上（含二级）定点医疗机构门诊或住院病历病历中须有血压测量记录；4.2有关临床资料（提供门诊病历或住院病历复印件或原件即可）；4.3心电图资料（门诊心电图或住院心电图都可，复印件或原件）；4.4血液生化资料（主要指血糖，甘油三酯，肾功能等)；4.5尿液检查；4.6影像学资料（主要是胸部X线检查和眼底检查的文字或图像资料）；4.7以上资料提供复印件或原件都可。脑出血及脑梗赛恢复期脑梗塞和脑出血恢复期1、临床指征：⑴临床表现:①脑梗塞恢复期：ａ.起病年龄大多在50岁以上，伴有或不伴有高血压、糖尿病病史b.出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合症。c.颅脑CT检查阴性或符合血管分布的脑组织低密度或颅脑核磁共振检查见符合血管分布的。d.明确脑梗塞1-2年。②脑出血恢复期：明确脑出血发病1-2年，时常有头痛、头晕，恶心、呕吐。常有言语不清、偏瘫、认知障碍等脑的局灶性体征。头颅CT可见软化病灶。2、诊疗项目：①检验科辅助检查项目:血常规、尿常规、粪便常规、血液生化全项②功能科辅助检查项目:颈静脉血管超声、心电图、动态血压、头颅CT或MRI;③常用的药物:ａ.阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、吡拉西坦、尼麦角林、吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦、多奈哌齐、艾迪苯醌、脑心通、养血清脑颗粒；ｂ.抗高血压药:利尿药（氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、阿米洛利、呋塞米、吲达帕胺)、β受体拮抗剂（普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔）、钙通道阻滞剂（硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、非洛地平缓释剂、氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、维拉帕米缓释剂、地尔硫卓缓释剂）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦）抗抑郁药：塞乐特，左乐复、阿米替林、丙咪嗪、多虑平、马普替林、路滴美、米塞林脱尔烦、氟西汀3、诊断标准：有明确的脑梗塞或脑出血病史2年以内，伴有认知障碍，构音障碍，肢体功能障碍的。头颅CT或MRI可明确诊断。4、申报资料：①二级或二级以上医院的既往住院病历门诊病历或诊断证明②头颅CT或MRI报告风湿（类风湿）性关节炎类风湿性关节炎1．临床指征1.1晨僵至少1小时，持续≥6周；1.2

3个或3个以上关节肿胀≥6周；1.3腕、掌指、近端指关节肿胀≥6周；1.4对称性关节肿胀≥6周；1.5皮下有类风湿结节;1.6手部类风湿关节炎X线放射学的改变（至少有骨质稀疏及关节间隙变窄）；1.7类风湿因子阳性（滴度>1:32）.1.2RF阳性（＞++

或检测值超过阳性标准值高限），（ESR、CRP或hsCRP检测值超过）阳性标准值高限。炎症因子（铜兰蛋白

CER、α1-酸性糖蛋白AAG、触珠蛋白

HPT））、免疫球蛋白总量或分类、补体检测