胆道疾病患者的护理试题及答案

胆道疾病患者的护理试题及答案一、A1型题以下哪一种不是胆石胆固醇结石 B．胆红素结石 C．胆固醇、胆红素混合结石D．草酸钙结石 E．胆管结石{关于胆石病形成缘由以下哪项是错误的胆汁淤滞 B．胆道感染 C．胆管异物 D．胆汁成分转变 E．肝炎3．胆石病造成胆道最根本损害是A．胆道梗阻和感染 B．肝脓肿 C．胆道出血 D．胆道狭窄 E．急性胰腺炎。4．胆道疾病首选的检查方法是A．B超 B．腹部评估 C．日服胆囊造影D．静脉胆道造影 E．经皮肝穿刺胆管造影5．胆道疾病做B超检查前应A．禁食水4h B．禁食水12h C．禁食8h，禁水4h(D．禁食12h，禁水4h E．禁食12h，禁水8h口服胆囊造影(OCG)用于检查肝脏分泌胆汁功能 B．胆囊收缩功能 C．胆管排泄功能D．胰腺的分泌功能 E．胆囊的储存功能经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是〔呼吸闲难 B．内出血 C．胰腺炎 D．感染性休克 E．肝性脑病发生胆道感染性休克时应抗休克，血压上升后手术 B．大量抗生素掌握感染后手术C．抗休克治疗的同时，进展手术解除胆道梗阻 D．紧急手术 E．禁忌手术急性胆管炎病人非手术治疗期间消灭以下哪些表现，应马上做好急诊手术前预备】黄疸进展性加深 B．体温高，血压低，脉搏快，意识不清C．胆囊肿大，有压痛 D．体温上升，脉速 E．白细胞计数增高急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是准时使用抗生素 B．应用肾上腺皮质激素 C．准时用升压药D．紧急胆道减压术 E．订正电解质酸碱平衡急性胆囊炎引起的腹痛常发生于早晨起床时 B．猛烈运动时 C．空腹时 D．油腻餐后 E．紧急工作时12．急性胆囊炎时消灭右肩背部苦痛属于A．内脏性苦痛 B．躯体性苦痛 C．牵涉性苦痛D．弥散性苦痛 E．迟钝性苦痛~关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的选项是进油腻饮食后，简洁发病 B．右上腹持续性苦痛，阵发性加重C．苦痛常放射至右肩或右背部 D．墨菲征阳性 E．多数病人伴黄疸Murphy征说明胆囊感染 B．胆道感染 C．胆道梗阻 D．急性肝炎 E．急性阑尾炎、Charcot三联征是指胆绞痛、发热、寒战 B．胆绞痛、黄疸、呕吐 C．发热、寒战、黄疸D．胆绞痛、发热、黄疸 E．高热、呕吐、腹泻Charcot三联征说明有胆道急性梗阻和感染 B．有急性胰腺炎 C．有急性胆囊炎%D．有急性肝炎 E．有肝癌雷诺(Reynold)五联征是指胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻 B．胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清C．高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战 D．休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E．都不是！消灭雷诺五联征说明胆总管结石 B．急性胆囊炎 C．肝内胆管结石D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．都不是胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示：肝细胞分泌亢进 B．胆管分泌胆汁过多 C．胆囊浓缩功能减退D．胆道下端梗阻 E．十二指肠反流胆道手术后，T管一般留置的时间是A．5d B．7d C．14d D．20d E．30d21．T管造影后应开放引流多少小时以上^A．4h B．8h C．10h D．12h E．24hT管拔管前，以下护理措施必不行少的是A．无菌冲洗 B．B超C．抗生素D．试验性夹管1～2d E．检查血胆红素23．胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑A．正常引流液 B．低蛋白血症 C．胆瘘 D．胰瘘 E．肠瘘:胆总管下端有堵塞时，T管引出的胆汁会A．量过多 B．量过少，色深C．浑浊D．量少而色淡E．棕色、稠厚而清25．胆道手术后T管引流病人的护理，不正确的选项是A．妥当固定T管 B．观看24h胆汁引流量 C．如引流不畅每天按时加压冲洗D．置管12～14d可以拔管 E．拔管前须试行夹管1～2d\T管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是保持引流管通畅 B．每天更换引流袋 C．观看引流量和性状D．拔管前夹管观看1～2d E．引流袋不行高于引流出口T管引流病人护理，不正确的选项是妥当固定T管 B．观看24h胆汁引流量 C．必要时可用无菌盐水冲洗导管…D．置管7d可以拔管 E．拔管前须试行夹管1～2d二、A2型题男性，40岁，因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸，伴皮肤瘙痒难忍，对其皮肤瘙痒的护理不正确的选项是用手抓挠止痒 B．温水擦洗皮肤 C．外用止痒药物D．告知患者相关学问 E．应用炉甘石洗剂:女性，37岁，因上腹饱胀不适及厌食油腻多年，疑心慢性胆囊炎，拟行胆囊B超检查，检查前常规禁食的时间是2h B．4h C．6h D．8h E．12h30．男性，46岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜A．低盐.低糖.低脂肪饮食 B．高蛋白.低脂肪饮食C．低蛋白.低脂肪饮食 D.低糖.低盐.低脂肪饮食[E．高蛋白.高维生素.低盐饮食女性，362向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的缘由是结石堵塞胆管下端，Oddi括约肌痉 B．结石损伤胆囊黏膜C．结石嵌顿于胆囊颈致胆囊猛烈收缩 D．胃及十二指肠痉挛E．结石损伤胆总管—女性，58岁。反复消灭剑突下苦痛、寒战高热、黄疸近l0Charcot三联症的典型表现，应考虑的疾病是胆囊结石B．胆总管结石C．肝内胆管结石D．慢性胆囊炎 E．慢性胰腺炎33．赵女士，42岁。皮肤.巩膜消灭明显黄染，粪便呈陶土色，尿液黄褐色超检查肝内外胆管无明显扩张，进一步检查应选择A．腹部x线平片 B．口服胆囊造影 C．静脉胆道造影D．内镜逆行胰胆管造影 E．经皮肝穿刺胆道造影|洪先生，49.发热，查体Murphy征阳性，应首先考虑的疾病是急性胃肠炎 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎D．急性胆管炎 E．上消化道急性穿孔赵女士，555年，8h前突然消灭剑突下偏右猛烈绞痛，寒战、高热、黄疽，并渐消灭嗜睡，应考虑坏疽性胆囊炎 B．急性梗阻性化脓性胆管炎 C．胆道蛔虫病￥D．急性胆管炎 E．急性胆囊炎林女士，30岁。2d前因突发上腹部苦痛人院，经检查诊断为急性胆囊炎.胆囊结石，赐予禁食.补液.抗感染等治疗无缓解，此时最正确治疗是胃肠减压 B．加大抗生素用量 C．调整抗菌药物D．作术前预备，行常规胆囊切除 E．作术前预备，行腹腔镜胆囊切除三、A3型题](37～40题共用题干)陈某，男性，l24h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心.呕吐苦水，苦痛可突然停顿，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。依据病史应考虑肠套叠 B．急性胃肠炎 C．急性胆囊炎 D．胆道蛔虫病 E．胆石病38．为明确诊断应首选哪项检查—A．B超 B．腹部X线摄片 C．PTC D．MRI E．CT做血常规检查可查见白细胞计数明显上升 B．嗜酸性粒细胞比例上升C．嗜碱性粒细胞比例上升 D．中性粒细胞比例上升E．淋巴细胞比例上升【该患儿应实行的治疗方案是中药治疗 B．择期手术 C．急诊手术 D．ERCP术 E．非手术治疗(41～44题共用题干)潘女士，46岁，因胆囊结石继发胆总管结石3年入院，已行胆囊切除.胆总管切开取石.F管引流手术。10dT200ml，患者无腹痛.发热，黄疽已消退，大便颏色正常。T管的处理为、拔管 B．连续引流 C．夹管试验D．经T管造影检查 E．将T管放低以利引流T管拔除的指征术后1周，苦痛消逝，体温正常 B．术后r周，引流量削减C．术后10d，黄疸消退 D．术后2周，引流量增多 E．术后2周，胆道造影通畅`43．T管拔除前试行夹管的时间为A．12h ～2d C．3～4d D．5—6d E．1周试行夹管期间护士重点观看的内容是血压.脉搏 B．饮食.睡眠 C．引流口四周存无胆汁渗漏D．大便的颜色 E．腹痛.发热及黄疸…四、A4型题(45～48题共用题干)刘先生，43岁。反复右上腹痛.寒战发热.8年，此次病症加重3d入院。查体：体温39．8℃，脉l20／rain80／60mmH9，神志冷淡，右上腹压痛及肌紧急。血常规检查：WBC27×109／L，中性0．90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。依据病史应考虑的临床诊断为胆道蛔虫病 B．急性重症胆管炎 C．急性胰腺炎[D．重症肝炎 E．急性胃十二指肠穿孔目前该患者最关键的治疗是静脉快速补液 B．应用皮质激素 C．订正酸中毒D．应用大剂量抗生素 E．紧急手术降低胆道压力当前该患者最重要的护理问题是；体温过高 B．学问缺乏 C．组织灌注量削减D．活动无耐力 E．苦痛如拟行手术，在术前预备阶段应补充的维生素是维生素D B．维生素A C．维生素K D．维生素C E．维生索B(49～51题共用题干)王女士，37lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后消灭右上腹阵发性绞.49．依据病史应考虑的临床诊断是A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性重症胆管炎D．胃十二指肠溃疡急性穿孔 E．胆道蛔虫病该患者具有的临床特征中应排解的一项为哪一项明显黄疽 B．右上腹触及肿大胆囊 C．Murphy征阳性D．白细胞计数上升 E．B超显示胆囊壁增厚该患者最正确治疗方案是服消炎利胆药 B．应用抗菌药物 C．禁食.胃肠减压D．胆囊切除术 E．补充体液和养分物质(52～55题共用题干)邓女士，33岁，上腹苦痛伴畏寒.3d人院。3d加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继消灭畏寒.发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。39．2。c110／min120／80mmH9，神志清楚，皮肤.巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧急。试验室检查：WBC2．0×109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素1521zmol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。52．入院当晚，患者因腹痛猛烈难以入睡，护士执行用药医嘱时，忌用的药物是A．阿托品 B．吗啡 C．654～2 D．33％硫酸镁 E．哌替啶53．导致该患者腹痛的缘由是A．结石直接损伤胆总管 B．胆囊猛烈收缩 C．结石损伤十二指肠D．结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎 E．结石梗阻引起急性胰腺炎护士对该患者应重点观看的工程是A尿量.尿色