中医执业医师内科学试题及答案：呼吸系统疾病

中医执业医师内科学试题及答案：呼吸系统疾病一、Al1、支气管哮喘最重要的发病机制是A、仅肾上腺素神经反应性增加B、气道慢性炎症C、迷走神经张力增高D、0肾上腺素受体功能低下E、气道高反应性2、支气管哮喘的典型表现主要是A、先兆症状后出现吸气困难B、发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C、伴哮鸣音的混合性呼吸困难D、伴哮鸣音的呼吸困难，粉红色泡沫痰E、哮喘发作24小时以上，伴咯血3、危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示A、支气管痉挛缓解B、支气管高度狭窄或痰栓堵塞C、合并肺部严重感染D、支气管内大量痰液被清除E、支气管被大量血液堵塞4、支气管哮喘发作时肺部叩诊呈B、浊音C、清音D、过清音E、实音5、周围型肺癌是A、似鳞状点皮细胞癌多见B、生长在段支气管及其分支以上的C、位于肺门附近D、生长在段支气管及其分支以下的E、约占肺癌的4/56、COPD典型的症状是A、慢性咳嗽B、咳痰C、气短及呼吸困难D、喘息和胸闷E、食欲减退7、COPD最主要的病因是A、吸烟B、职业粉尘C、空气污染D、感染E、氧化应激8、慢性肺心病的首要死亡原因是A、酸碱失衡B、电解质紊乱C、心律失常D、消化道出血E、肺性脑病9、慢性肺心病最多见的并发症是A、肺性脑病B、心律失常C、酸碱失衡D、消化道出血E、肾衰竭10、肺心病并发心律失常多为A、室性早搏B、心室颤动C、房早及室上性心动过速D、短阵室性心动过速E、心脏骤停11、肺炎支原体肺炎的潜伏期一般为A、1〜2周B、2〜3周TOC\o"1-5"\h\zC、3〜4周D、4〜5周E、5〜6周12、肺炎链球菌肺炎的典型体征为A、呈急性病容B、肺实变体征C、感染休克的体征D、叩诊过清音E、局部的干啰音13、缓解哮喘症状的首选药物是A、氨茶碱B、麻黄素C、溴化异丙托品D、沙丁胺醇E、糖皮质激素14、COPD急性加重期的重要治疗措施是A、止咳、祛痰B、解痉、平喘C、控制感染D、避免及减少各种诱因E、抗过敏15、治疗慢性肺心病的关键措施A、抗凝治疗B、控制感染C、改善呼吸功能D、纠正呼吸衰竭E、控制心律失常16、可用于肺炎支原体肺炎早期快速诊断的是A、胸部X线B、血常规C、血清学检查D、直接检测呼吸道标本中肺炎支原体抗体E、以上均非17、对肺炎链球菌肺炎诊断价值大的是A、起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽B、血白细胞总数升高C、痰涂片或培养有肺炎球菌D、局部出现明显的湿啰音E、X线检查呈肺叶分布的密度均匀影18、肺炎链球菌肺炎抗菌治疗应首选A、红霉素B、青霉素GC、复方磺胺甲基异嗯唑D、氟喹诺酮类E、头抱菌素类19、下列肺炎名称，属于按照解剖分类的是A、社区获得性肺炎B、细菌性肺炎C、大叶性肺炎D、病毒性肺炎E、医院内获得性肺炎二、A21、患者男性，20岁，接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音，诊断应考虑是A、喘息型慢性支气管炎B、心源性哮喘C、肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张2、患者李某，支气管哮喘病史3年，今晨突然发作，为控制发作应首选A、沙丁胺醇B、阿托品C、泼尼松D、色甘酸二钠E、维拉帕米3、张某，60岁，干咳、胸痛、发热、消瘦1个月，经检查诊断为小细胞肺癌，其治疗首选A、化疗B、手术治疗C、放射治疗D、干扰素E、集落刺激因子4、患者张某，慢支并发阻塞性肺气肿8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出现了呼吸衰竭和右心衰竭，应诊断为A、支气管肺炎B、支气管扩张C、肺癌D、慢性肺源性心脏病E、冠心病5、患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选A、青霉素B、红霉素C、磺胺药D、氟喹诺酮类药E、头抱唑啉钠三、B1、A.急性起病、高热、咳铁锈色痰持续性低热、盗汗急性起病、高热、大量脓痰起病缓慢、乏力、咽痛、咳嗽刺激性干咳、少量黏液痰<1>、原发性肺癌的临床表现是ABCDE<2>、肺炎链球菌肺炎的临床表现是ABCDE2、A.主动脉瓣区第二心音亢进拍击样第一心音心尖区第一心音增强肺动脉瓣区第二心音亢进三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动<1>、慢性肺心病肺动脉高压的主要表现是ABCDE<2>、慢性肺心病右心室扩大的主要表现是ABCDE3、A.COPD胸膜广泛粘连致严重胸廓畸形原发性肺动脉高压重症肌无力胸廓改形术后<1>、慢性肺心病病因中属支气管、肺疾病的是ABCDE<2>、慢性肺心病病因中属肺血管疾病的是ABCDE4、A.糖皮质激素02受体激动剂抗生素肾上腺素吗啡<1>、支气管哮喘发作时禁用的药物用是ABCDE<2>、控制支气管哮喘发作首选的药物是ABCDE5、A.糖皮质激素02受体激动剂洋地黄类肾上腺素吗啡<1>、支气管哮喘时首选ABCDE<2>、支气管哮喘忌用正确答案】正确答案】B6、A.铁锈色痰粉红色乳样或脓性痰大量脓臭痰粉红色泡沫痰红棕色胶冻样痰<1>、肺炎链球菌肺炎的特征性痰液是ABCDE<2>、急性肺脓肿的典型痰液是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】气道炎症学说：是支气管哮喘最重要的发病机制是导致气道高反应性及气道重构、阻塞的病理基础。【该题针对“支气管哮喘-概念、病因病机及临床表现”知识点进行考核】【答疑编号101347171,点击提问】2、、【答案解析】小细胞肺癌发现时多已转移，难以通过外科手术根治，主要依赖化疗或放、化疗综合治疗。【该题针对“原发性支气管肺癌-实验室检查、诊断与治疗”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】首先从病因判断，慢性肺心病最常见的病因就是慢性支气管肺疾病，而且80%以上继发于阻塞性肺疾病。题干中患者“慢支并发阻塞性肺气肿8年”，这就是诊断慢性肺心病的病因根据。然后从临床表现判断，患者出现了呼吸衰竭及右心衰竭，这是慢性肺心病失代偿期的典型临床表现，所以这是诊断慢性肺心病的临床表现根据。综上所述，患者应诊断为慢性肺源性心脏病。【该题针对“慢阻肺-实验室检查、诊断与治疗”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】肺炎链球菌肺炎，抗菌药物治疗首选青霉素。【该题针对“肺炎链球菌肺炎-实验室检查、诊断与治疗”知识点进行考核】三、B正确答案】E答案解析】原发性肺癌的临床表现：咳嗽为常见的早期症状，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。【该题针对“原发性支气管肺癌-病因、病理与分类、临床表现”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】肺炎链球菌肺炎典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39°C〜40°C。肺炎链球菌肺炎初期为刺激性干咳,继而咳白色黏液痰或带血丝痰，经1〜2天后，可咳出黏液血性或铁锈色痰。【该题针对“原发性支气管肺癌-病因、病理与分类、临床表现”知识点进行考核】2、【正确答案】D【该题针对“慢性肺心病-病因病机、临床表现及并发症”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】肺动脉高压和右心室肥大体征肺动脉高压：肺动脉瓣区S2亢进。右心室肥大：心浊音界向左扩大，剑突下触及心脏收缩期搏动，三尖瓣区闻及收缩期杂音。【该题针对“慢性肺心病-病因病机、临床表现及并发症”知识点进行考核】3、【正确答案】A【该题针对“慢性肺心病-病因病机、临床表现及并发症”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】慢性肺心病病因包括：慢性支气管-肺疾病：最常见，80%以上继发于COPD。严重的胸廓畸形。肺血管疾病（如：原发性肺动脉高压）和神经肌肉疾病。其他：近年证实，睡眠呼吸暂停综合征也是引起慢性肺心病的重要病因。【该题针对“慢性肺心病-病因病机、临床表现及并发症”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】吗啡对呼吸系统有抑制作用，所以支气管哮喘忌用。【该题针对“支气管哮喘-实验室检查、诊断与治疗”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】02受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物。有短效-速效02受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林气雾剂，短效-迟效02受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林片剂，长效-迟效02受体激动剂如沙美特罗气雾剂，长效-速效02受体激动剂如福莫特罗干粉吸入剂等。【该题针对“支气管哮喘-实验室检查、诊断与治疗”知识点进行考核】5、【正确答案】B【答案解析】02受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物。有短效-速效02受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林气雾剂，短效-迟效02受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林片剂，长效-迟效02受体激动剂如沙美特罗气雾剂，长效-速效02受体激动剂如福莫特罗干粉吸入剂等。【该题针对“支气管哮喘-实验室检查、诊断与治疗”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】吗啡对