中医内科学总结

4/4中医内科学病名病因病机治疗原则证型治法方药感冒风邪时行病毒解除表证祛除表邪宣通肺气照顾兼症风寒证风热证暑湿证表寒里热证辛温解表，宣肺散寒辛凉解表,宣肺清热清暑祛湿解表解表清里，宣肺疏风荆房败毒散银翘散新加香薷饮双解汤外感发热外感六淫感受疫毒清热解毒通腑泻下卫表证肺热证胃热证解表退热清热解毒，宣肺化痰清胃解热荆防败毒散、银翘散麻杏石甘汤白虎汤内伤发热肝经郁热瘀血阻滞内湿停聚中气不足血虚失养阴精亏耗阳气虚衰实火宜泻，虚火宜补气郁发热血瘀发热湿郁发热气虚发热血虚发热阴虚发热阳虚发热疏肝理气，解郁泻热活血化瘀利湿清热益气健脾,甘温除热益气养血滋阴清热温补阳气,引火归元丹桅逍遥散血府逐瘀汤三仁汤补中益气场归脾汤清骨散金匮肾气丸咳嗽外邪袭肺内邪干肺外感祛邪利肺内伤祛邪止咳，扶正补虚外感风寒袭肺风热犯肺风燥伤肺内伤痰湿蕴肺痰热郁肺肝火犯肺肺阴亏耗疏风散寒，宣肺止咳疏风清热，宣肺止咳疏风清肺,润燥止咳燥湿化痰，理气止咳清热肃肺，豁痰止咳清肝泻肺，化痰止咳滋阴润肺，化痰止咳三拗场合止嗽散桑菊饮桑杏汤二陈汤会三子养亲汤清金化痰汤黛蛤散合黄芩泻白散沙参麦冬汤喘证外邪犯肺痰浊内蕴情志失调久病劳欲实喘治肺，祛邪利气虚喘治在肺肾,培补摄纳1实喘风寒闭肺痰热遏肺痰浊阻肺水凌心肺肝气乘肺2虚喘肺气虚肾气虚3喘脱散寒宣肺清泄痰热化痰降逆温阳利水,泻壅平喘开郁降气补肺益气补肾纳气扶阳固脱,镇摄肾气麻黄汤桑白皮汤二陈汤合三子养亲汤真武汤合葶苈大枣泻肺五磨饮子补肺汤合玉屏风散金匮肾气丸合参蛤散参附汤合黑锡丹哮证外邪侵袭饮食不当体虚病后发作治标，平时治本1发作期寒哮热哮2缓解期肺虚脾虚肾虚温肺散寒,化痰平喘清热宣肺,化痰定喘补肺固卫健脾化痰补肾摄纳射干麻黄汤定喘汤玉屏风散六君子汤金匮肾气或七味都气丸肺痈感受外邪痰热素盛劳累过度,正气虚弱清热散结，解毒排脓以祛邪初期成痈期溃脓期恢复期清肺散邪清肺化瘀消痈排脓解毒益气养阴清热银翘散千金苇茎汤合如金解毒散加味桔梗汤沙参清肺汤合竹叶石膏汤胃痛寒邪客胃饮食伤胃肝气犯胄脾胃虚弱寒邪客胃饮食停滞肝气犯胃肝胃郁热阴虚胃痛瘀血停滞脾胃虚寒温胃散寒,理气止痛消食导滞，和胃止痛以疏肝理气为主泄热和胃养阴益胃活血化瘀，理气止痛温中健脾,和胃止痛良附丸保和丸柴胡疏肝散化肝煎养胃汤合芍药甘草汤失笑散合丹参饮黄芪建中汤呕吐外邪犯胃饮食不节情志失调脾胃虚弱外邪犯胃饮食停滞痰饮内停肝气犯胃脾胃虚弱胃阴不足解表疏邪，和胃降逆消食化滞，和胃降逆温化痰饮，和胃降逆疏肝理气,和胃止呕益气健脾，和胃降逆滋养胃阴，降逆止呕霍香正气散保和丸小半夏汤合苓桂术甘汤四逆散合半夏厚朴汤香砂六君子汤麦门冬汤泄泻感受外邪饮食所伤情志失调脾胃虚弱命门火衰寒湿泄泻湿热泄泻伤食泄泻肝郁泄泻脾虚泄泻肾虚泄泻芳香化湿,解表散寒清热利湿消食导滞抑肝扶脾健脾益气温补脾肾，固涩止泻藿香正气散葛根黄芩黄连场保和丸痛泻要方参苓白术散四神丸痢疾外感时邪疫毒饮食不节热痢清之，寒痢湿之，初痢实则通之，久痢虚则补之,寒热交错者情温并用，虚实夹杂者通涩兼施湿热痢疫毒痢寒湿痢虚寒痢休息痢清肠化湿，解毒，调气行血清热，解毒，凉血温中燥湿，调气和血温补脾胃，收涩固脱温中清肠,佐以调气化滞芍药汤白头翁汤合芍药汤不换金正气散附子理中汤或桃花汤合真人养脏场连理汤便秘肠胃积热气机郁滞阴寒积滞气虚阳衰阴亏血少1实秘肠胃积热气机郁滞阴寒积滞2虚秘气虚血虚阴虚阳虚泻热导滞；润畅通便顺气导滞温里散寒，通便止痛补气润肠养血润燥滋阴通便温阳通便麻子仁丸六磨汤大黄附子汤黄芪汤润肠丸增液汤济川煎胁痛肝气郁结瘀血阻络湿热蕴结肝阴不足实证胁痛宜用理气、活血；虚证胁痛宜用滋阴、柔肝肝气郁结瘀血阻络湿热蕴结肝阴不足疏肝理气活血化瘀,通络止痛清热化湿，理气通络滋阴柔肝，养血通络柴胡疏肝散血府逐瘀汤龙胆泻肝汤一贯煎黄疸感受时邪疫毒饮食所伤脾胃虚弱1阳黄湿热兼表热重于湿湿在于热胆腑都热疫毒发黄2阴黄寒湿证脾虚证清热化湿，佐以解表清热利湿，佐以通腑除湿化法，泄热除黄泄热化湿，利胆退黄清热解毒，凉血开窍温中化湿,健脾和胃补养气血，健脾退黄麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹茵陈蒿汤茵陈四苓汤加味或甘露消毒丹大柴胡汤千金犀角散茵陈术附汤小建中汤水肿风邪外袭,湿毒浸淫,水湿浸渍，湿热内盛，饮食劳倦，房劳过度，1上下异治，上发汗下利小便2阴阳分治，阳水祛邪,阴水扶正风水泛滥湿毒浸淫水湿浸渍湿热壅盛脾阳虚衰肾阳衰微疏风清热,宣肺行水宣肺解毒，利湿消肿健脾化湿，通阳利水分利湿热温运脾阳,以利水湿温肾助阳，化气行水越婢加术汤麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮五皮饮合胃苓汤疏凿饮子实脾饮济生肾气丸合真武汤淋证膀胱湿热脾肾亏虚肝郁气滞实则清利,虚则补益热淋石淋气淋血淋膏淋劳淋清热利湿通淋清热利湿，通淋排石实证宜利气疏导，虚证宜补中益气实证清热通淋凉血止血；虚证滋阴清热，补虚止血实证宜清热利湿，分清泄浊;虚证宜补虚固涩健脾益肾八正散石韦散实证用沉香散，虚证用补中益气汤实证用小蓟饮子；虚证用知柏地黄丸实证用程氏萆解分清饮；虚证用膏淋汤无比山药丸消渴禀赋不足饮食失节情志失调劳欲过度清热润燥养阴生津上消:肺热津伤中消：胃热炽盛下消：（１）肾阴亏虚（２）阴阳两虚清热润肺，生津止渴清胃泻火，养阴增液滋阴补肾，润燥止渴温阳滋阴，补肾固摄消渴方玉女煎六味地黄丸金匮肾气丸血证感受外邪情志过极嗜食醇酒厚味劳倦过度久病或热病之后治火治气治血1鼻衄热邪犯肺胃热炽盛肝火上炎气血亏虚2齿衄胃火炽盛阴虚火旺3咳血燥热伤肺肝火犯肺阴虚肺热4吐血胃热壅盛肝火犯胃气虚血溢５便血脾胃虚寒湿热蕴蒸６尿血肾虚火旺脾不统血肾气不固7紫斑血热妄行阴虚火旺气不摄血清泄肺热,凉血止血清胃泻火,凉血止血清肝泻火,凉血止血补气摄血清胃泻火，凉血止血滋阴降火,凉血止血清热润肺，宁络止血清肝泻肺，凉血止血滋阴润肺，宁络止血清胃泻火，化瘀止血泻肝清胃,凉血止血健脾养心,益气摄血健脾温中清热祛湿，和营止血滋阴降火,凉血止血补脾摄血补益肾气，固摄止血清热解毒,凉血止血滋阴降火，宁络止血补气摄血桑菊饮玉女煎龙胆泻肝汤归脾汤加味清胃散合泻心汤六味地黄丸合茜根散桑杏场泻白散合黛蛤散百合固金汤泻心场合十灰散龙胆泻肝汤归脾汤黄土汤赤小豆当归散合地榆散知柏地黄丸归脾汤无比山药丸十灰散茜根散归脾汤心悸体质虚弱饮食劳倦七情所伤感受外邪药物中毒补益气血，调理阴阳心虚胆怯心脾两虚阴虚火旺心阳不振水饮凌心心血瘀阻痰火扰心镇惊定志,养心安神补血养心,益气安神滋阴清火，养心安神温补心阳，安神定悸振奋心阳,化气利水活血化瘀,理气通络清热化痰，宁心安神安神定志丸归牌汤黄连阿胶汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤苓桂术甘汤桃仁红花煎黄连温胆场胸痹心痛年老体虚饮食不当情志失调寒邪内侵补其不足,泻其有余。本虚宜补标实当泻寒凝心脉气滞心胸痰浊闭阻瘀血阻络心阳不振祛寒活血，宣痹通阳疏调气机，和血舒脉通阳泄浊，豁痰开结活血化瘀,通脉止痛补益阳气，温振心阳当归四逆汤柴胡疏肝散栝蒌薤白半夏汤加味血府逐瘀汤参附汤合桂枝甘草场头痛外感引起内伤所致调神利窍、缓急止痛外感头痛风寒证风热证风湿证内伤头痛肝阳证肾虚证气血虚证痰浊证瘀血证疏风散寒疏风清热祛风胜湿平肝潜阳补肾养阴气血双补健脾化痰，降逆止痛通窍活络化瘀川芎茶调散芎芷石膏汤羌活胜湿汤天麻钩藤饮大补元煎八珍汤半夏白术天麻汤通窍活血场眩晕肝阳上亢气血亏虚肾精不足痰湿中阻虚补实泻，调整阴阳风阳上扰肝火上炎疾浊上蒙气血亏虚肝肾阴虚瘀血阻窍平肝潜阳,滋养肝肾清肝泻火,清利湿热燥湿祛痰，健脾和胃补养气血,健运脾胃滋养肝肾，养阴填精祛瘀生新，通窍活络天麻钩藤饮龙胆泻肝汤半夏白术天麻汤归脾汤左归丸通窍活血汤中风积损正衰劳倦内伤脾失健运,痰浊内生五志所伤,情志过极急则治其标，以祛邪恢复期及后遗症期,治宜扶正祛邪风痰瘀血，痹阻脉络肝阳暴亢，风火上扰痰热腑实，浊邪上扰气虚血瘀阴虚风动痰热内扰清窍阳虚痰湿内盛元气败脱，神明散乱活血化瘀，化痰通络平肝泻火通络化痰通腑益气活血，扶正祛邪滋养肝肾,潜阳熄风清热化痰，醒神开窍温阳化痰，醒神开窍益气回阳固脱化痰通络汤天麻钩藤饮星矾承气汤补阳还五汤镇肝熄风汤羚羊角汤配合灌服或鼻饲安富牛黄丸涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸参附汤失眠情志所伤饮食不节病后、年迈禀赋不足，心虚胆怯心火炽盛肝郁化火痰热内扰阴虚火旺心脾两虚心胆气虚清心泻火,安神宁心清肝泻火，镇心安神清化痰热,和中安神滋阴降火,清心安神补益心脾,养心安神益气镇惊，安神定志朱砂安神丸龙胆泻肝汤温胆汤六味地黄丸合黄连阿胶归脾汤安神定志丸合酸枣仁汤郁证愤懑郁怒,肝气郁结忧愁思虑，脾失健运情志过极,心失所养理气开郁、调畅气机、冶情易性肝气郁结气郁化火血行郁滞痰气郁结心神惑乱心脾两虚心阴亏虚肝阴亏虚疏肝解郁,理气畅中疏肝解郁，清肝泻火活血化瘀，理气解郁行气开郁，化痰散结甘润缓急，养心安神健脾养心，补益气血滋阴养血,补心安神滋养阴精，补益肝肾柴胡疏肝散丹栀逍遥散血府逐瘀汤半夏厚朴汤甘麦大枣汤归脾汤天王补心丹滋水清肝饮腹痛外感时邪饮食不节情志失调阳气素虚寒邪内阻湿热壅滞中脏虚寒气滞血瘀温里散寒，理气止痛通腑泻热温中补虚，缓急止痛疏肝理气,活血化瘀良附丸