新型农村合作医疗诊疗项目和医疗服务设施范围目录

ft通知（晋卫〔2008〕55号）各市、县（市、区）卫生局：为规范新型农村合作医疗（“基本诊疗项目和医疗服务设施范围，加型农村合作医疗诊陪项目和医疗服务设施管理暂行办法》，现印发你们，请遵照执行。ft西省卫生厅00ft西省新型农村合作医疗诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法为规范新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）基本诊疗项目和医疗服务设施范围，加强新农合基金的支出管理，根据国家、省有关政策和规定，结合我省实际，制定本办法。一、新农合诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术服务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目：（一）临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；（二）省物价部门会同卫生部门已制定收费标准的诊疗项目；（三）由定点医疗机构为参合农民提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。二、新农合医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参合农民在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施。三、新农合医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门（急）诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门（急）新农合基金不另行支付，定点医疗机构也不得再向参合患者单独收费。四、各市卫生行政管理部门要严格执行省新农合诊疗项目目录和医疗服务设施范围，不五、新农合诊疗项目目录包括不予支付费用和支付部分费用的诊疗项目。参合农民发生属于新农合不予支付费用和支付部分费用的诊疗项目目录以外的六、新农合住院床位费支付标准，由各市卫生行政部门按照省物价部门会同卫生部门规生行政部门根据实际情况确定。（急）过新农合住院床位费支付标准。七、参合患者实际床位费低于新农合住院床位费支付标准的，以实际床位费按新农合的付，起出部门由参合人员自付。八、各市卫生行政部门组织确定新农合诊疗项目和医疗服务设施项目的支付标准。各级新农合经办机构要加强对基本诊疗和医疗服务设施费用的审核工作目、医疗服务设施项目范围和支付标准支付费用。九、本办法自发布之日起施行，此前有关规定与本办法不一致的，以本办法为准。附件：1、ft西省新型农村合作医疗诊疗项目和医疗服务设施范围目录2、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料目录3、ft西省可另收费用的医用消耗品和卫生材料管理目录（略）

ft西省新型农村合作医疗诊疗项目和医疗服务设施范围目录一、不予支付的诊疗项目目录（一）服务项目类1、挂号费、会诊费、出诊费、远程诊疗费、疾病证明费、诊断建议书费等；2、自请特别护理费、上门服务费、优质优先费、优质病房住院费等特需医疗服务费以及检查治疗加急费、点名手术附加费等；（二）非疾病治疗项目类1、各种非功能性、非治疗性美容、整容、矫形等项目的手术、治疗处置费用，如单眼皮改双眼皮、验光配镜、装配义眼、厚唇变薄唇、矫治口吃、斜视、“O”形腿、“X”形腿、视力矫正、洁齿、镶牙、色斑牙、牙正畸、假牙、正颌、隆鼻、鼻畸形矫正、酒窝再造、除皱、脱毛、隆乳、脂肪抽吸、变性、各种男女生殖器整形修复、雀斑、粉刺、痤疮、疤痕、色素沉着、腋臭、脱发、白发、脱痣、穿耳、平疣、按摩等。2、各种减肥、增肥、增高、健美、戒烟等项目费用。、各种医疗咨询（如心理咨询、营养咨询、健康咨询、疾病咨询）、医疗鉴定（如医疗事故技术鉴定、伤残鉴定、亲子鉴定、司法鉴定）、暗示疗法与诱导疗法（癔病）等项目费用。4、各种预防、保健性的诊疗（除围产期保健）等项目；（三）诊疗设备及医用材料类、应用正电子发射断层装置PET、电子束备进行的检查治疗项目；、眼镜、义眼、义齿、假肢、助听器、健脑器、皮（钢）背心、钢围腰、钢头颈、胃带、输液网、提睾带、疝气带、护膝带、人工肛袋等器具；3、各种自用的检查检测仪（器）、治疗仪（器）、理疗仪（器）、按摩器和磁疗用品等治疗器械；4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。（四）治疗项目类1、各类器官或组织移植的人类器官源或组织源及获取器官源、组织源的相关手术等；2、前列腺增生微波（射频）治疗、氦氖激光血管内照射（血疗）、麻醉手术后镇痛新技术（止痛床、镇痛泵）、内镜逆行阑尾造影术等诊疗项目；3、镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目；4、气功疗法、音乐疗法（精神病人除外）（精神病人除外5、各种不育（孕）症（包括试管婴儿、人工授精）、性功能障碍的诊疗项目；6、各地科研、教学、临床验证性的诊疗项目。（五）其他1、因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒、违法犯罪、性传播疾病和交通事故、工伤事故、医疗事故以及其他责任事故引发的医疗费用；2、出国以及出境期间所发生的一切医疗费用；3、不遵医嘱拒不出院以及挂床住院发生的诊疗医药费用；、医疗收费中项目不明的其他费用；、未纳入物价政策管理的诊疗项目。二、支付部分费用的诊疗项目（一）诊疗设备及医用材料类1、应用γ-刀、Χ-刀、Χ-射线计算机体层摄影装置（CT）、心脏及血管造影Χ线机（含彩色多普勒仪、动态脑电图、动态心电图、血液流变分析、医疗直线加速器、彩色B超、脑地形图等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；2、置手术项心脏起搏器、人工瓣膜、人工关节、人工晶体、各种支架、各种吻合器、各种导管、埋植式给药装置等体内置换的人工器官、体内置放材料；3、体外震波碎石与高压氧治疗；4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料；5、使用进口医用材料时，比照国产同类材料价格支付。（二）治疗项目类1、血液透析、腹膜透析治疗项目；2、肝脏、肾脏、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植手术项目；3、置手术项心脏起搏器、人工瓣膜、人工关节、人工晶体、各种支架、各种吻合器、各种导管、埋植式给药装置等体内置换的安装术；4、心脏搭桥、心导管球囊扩张、心脏射频消融等手术项目；T肿瘤热疗法等诊疗项目；6、各种微波、频谱、远红外线等辅助治疗项目。三、不予支付费用的医疗服务设施范围（一）就（转）诊交通费；（二）（（三）陪护费、护工费、洗澡费、药浴费、消毒费、理发费、洗涤费等、健康咨询费、生活能力鉴定费、除床位费以外的单间费；（四）门诊煎药费、中药加工费；（五）文娱活动费、报刊杂志费、健身活动费；（六）膳食费；（七）鲜花与插花费；（八）卫生餐具、脸盆、口杯、卫生纸、床单、枕套、尿布等一次性物品的费用；（九）肥皂水、垃圾袋、灭蚊药器等生活用品的费用；（十）医疗机构自行提高医疗服务设施收费标准的费用或自定的收费项目。附件2：省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料目录一、综合医疗服务类（一）有下列情况者不另收取挂号费和诊查费：由医生指定在院内换号诊断；取化验及各种检查结果；体格检查。（二）方便门诊不得收取诊查费。（三）门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中，只收一次挂号费和诊查费。（四）镶牙、配镜、镶配过程只收一次挂号费和诊查费，如中途需要治疗则另外收费。（五什么时间出院均不计算住院天数。（六）取暖费、空调费按有关规定以实际开放天数计算费用。（七）住院床位设施配备应符合规定要求，达不到设施配备规定要求的，按规定标准的80%收费。二、医技诊疗类（一不得再向患者收费。（二）采取系列化验的项目，其收费按分项项目累加价格的85%收取。（三等。三、临床诊疗类（一同一时间经多次操作方能完成，也应按一个计价单位计算。（二）除规定可另收的以外，所有经内窥镜诊疗的项目，均已包含内窥镜。（三如不立即进行介入治疗时，检查按相应价格的80%收费。（四曾进行过介入检查已明确诊断，仅是作为介入治疗前进行的常规介入检查（次）及治疗后的复查（立即进行）时，检查按50%收费。（五20%收费。（六）普通胃肠机及二手血管造影机按其价格的60%收费。（七）经同一切口进行的两种不同疾病的手术，其中主要手术按全价收取，次要手术按项目规定收费价格的50%收取；除项目说明中另有规定外，同一手术时间进行两个切口的手术，其中另一手术按70%收取。（八）手术中所需的常规器械和低值医用消耗品（如一次性无菌巾、口罩、手套、注射器、手术衣帽、手术包、消毒药品、冲冼盐水、一般缝线、敷料等）在定价时已包括在手术费中，均不另行计价。（九）手术中所需的特殊医用消耗材料（如吻合器、医用生物胶、特殊缝线、特殊植入材料）、特殊药品（麻醉药品和治疗药品）、输氧、血液、组织器官移植供体、器官移植保存液等等，均为除外内容。（十另有说明的项目除外。（十一）因病情需要确需同时进行两种麻醉时，主要麻醉按全价收取，辅助麻醉按该项目规定收费价格的50%收取，椎管内麻醉和全身麻醉前所做的表、局麻不得另收费。（十二）镇痛项目属病人自愿项目，未经病人同意不得收费。（十三）手术中使用氩气刀、超声刀，每例手术费分别加收300150元。（十四）100元特殊消毒费。特异性感染疾病（破伤风、绿脓杆菌、气性坏疽）800元特殊消毒费。ft西省可另收取费用的医用消耗品和卫生材料管理目录说明:医用消耗品和卫生材料管理目录》下称《管理目录》。1000101001＿100005%(10010010010000500《管理目录》的除外内容细目中,带有“特殊”或“其他”且没有写出具80%可以收取材料费及加成费。只能收取括号中所列材料的费用及加成费。《管理目录》中所列的项目名称来自于《医疗价格》的项目名称，其对律不得向患者另外收费。编码项目名称除外内容细目110100001挂号费初诊建病历110900001床位费病人自愿购买一次性脸盆、床单、被套、病衣、大小便器120100001重症监护一次性氧饱和度探头、一次性水枕袋、一次性胸带、腹带120100007新生儿护理病人自愿购买一次性尿布120100010气管切开护理一次性引流管、一次性气管套管、一次性吸痰管120100011吸痰护理器120100012造瘘护理一次性造瘘底盘、造瘘袋120100013动静脉置管护理一次性三通管、一次性肝素冒、一次性无针密闭输液接头120100014120300001

一般专项护理氧气吸入

器、一次性备皮包、一次性引流袋、一次性口咽通气道一次性鼻导管、一次性鼻塞、一次性面罩、一次性头罩1204 注射120400009 静脉切开置管术

中心静脉导管导管120400010静脉穿刺置管术导管、真空试管120400010静脉穿刺置管术导管、真空试管120400011中心静脉穿刺置管术中心静脉套件、测压套件、导管120400012动脉穿刺置管术导管、一次性穿刺针一次性引流管(一次性橡胶引流管、一次性硅胶引流管、一次性腹腔1206 换药引流管、一次性草形引流管、一次性“T”型引流管)、一次性敷贴120700001雾化吸入一次性雾化器120800001鼻饲管置管管、一次性四腔二囊胃管、一次性多功能冲洗胃管、一次性漏斗胃管、一次性营养管)120900001胃肠减压管、一次性四腔二囊胃管、一次性多功能冲洗胃管、一次性漏斗胃管)、一次性负压吸引器121000001洗胃管、一次性四腔二囊胃管、一次性多功能冲洗胃管、一次性漏斗胃管)一次性导尿包、尿管及尿袋（一次性导尿包、一次性尿袋、一次性引流袋、一次性橡胶尿管、一次性硅胶尿管、一次性双腔导尿管、

次性气囊尿管、一次性蘑菇头尿管）2101020152101032102

数字化摄影X线造影磁共振扫描

胶片造影剂、胶片、一次性插管、高压注射器管套造影剂、高压注射器管套2103 X(CT220222020100622032204220622070000723230624052502250325043101000023101000163101000173101000183101000193102310208001

B超输卵管超声造影彩色多普勒超声检查多普勒检查心脏超声检查心肌灌注超声检查核医学临床化学检查特殊脑电图腰椎穿刺术侧脑室穿刺术枕大池穿刺术硬脑膜下穿刺术内分泌系统胰岛素泵持续皮下注射胰岛素

造影剂造影剂X一次性导管面膜材料特殊采血管（真空采血管、负压定量采血管特殊采血管（真空采血管、负压定量采血管特殊采血管（真空采血管、负压定量采血管皮层电极真空采血管泵管(一次性胰岛素泵管)310402022前鼻孔填塞 藻酸盐敷料和膨胀止血海绵3105口腔特殊一次性卫生材料及器械(一次性口腔器械盘)、传染病人特口腔颌面殊消耗物品310501007特殊印模材料(登士柏藻酸盐印模材)、特殊模型材料(贺利氏藻酸盐口腔模型制备印模材、超硬石膏、硅橡胶印模材、嵌体蜡)、明胶海绵310501008特殊印模材料(登士柏藻酸盐印模材)、特殊模型材料(贺利氏藻酸盐记存模型制备印模材)310501009特殊印模材料(登士柏藻酸盐印摸材)、特殊模型材料(贺利氏藻酸盐面部模型制备印模材)310503005菌斑微生物检测 Periocheck试剂盒正颌外科手术设计与面310505001 录像带、计算机软盘、照相及胶片型预测310505002云纹仪检查化妆品、照相底片及冲印310505003模型外科设计石膏模型制备310505004带环制备石膏模型制备、分牙、牙体预备、粘接带环方弓丝、予成牵引弓(镍钛圆丝)、唇弓及其他特殊材料(镍钛摇椅弓310505005唇弓制备丝、预成不锈钢方丝、麻花丝、澳丝、不锈钢圆丝、热激活圆丝、热激活方丝)310507002错颌畸形治疗设计模型制备310507003固定矫治器复诊处置更换弓丝及附件310507004活动矫治器复诊处置各种弹簧(TiNi推簧、TiNi拉簧)、其他附件310507005功能矫治器复诊处置其他材料及附件其他材料及附件{南氏弓矫正器、克罗赛特矫治器、带环腭开展矫正310507006特殊矫治器复诊处置器、螺旋扩张器、前牵引面罩、高位牵引（头帽+劾兜）、低位牵引（颈带+口外弓）}310510102氟防龋治疗氟凝胶、氟含漱液、进口氟制剂、氟化泡沫、氟漆、进口氟涂料310510003牙脱敏治疗高分子脱敏剂、进口光固化脱敏剂、生物性脱敏剂、进口氟保护剂310510007口腔局部止血特殊填塞或止血材料310510010牙外伤结扎固定术特殊结扎固定材料（进口光固化材料、牙弓夹板、结扎丝、钢丝）特殊材料(TPPPFAP、3M310511001简单充填术3M3M3M银粉玻璃离子、瓷化树脂)特殊材料(TPPPFAP、3M310511002复杂充填术3M3M3M进口玻璃离子、银粉玻璃离子、瓷化树脂)各种特殊材料(TPPPFAP、3M310511003牙体桩钉固位修复术3M3M3M庄、根管钉)310511004 牙体缺损粘接修复术

特殊材料(TP树脂、卡瑞斯码PPF、复合体子弹AP、3M树脂套装、3M光敏树脂、3M自凝遮色剂、3M复合体粘结系统)各种特殊材料(TP树脂、卡瑞斯码PPF、复合体子弹AP、3M树脂套310511006 前牙美容修复术 装3M光敏树脂3M自凝遮色剂3M复合体粘结系统、瓷贴面、瓷嵌体、金属嵌体、美白贴、耐怀特脱色剂)各种特殊材料(TP树脂、卡瑞斯码PPF、复合体子弹AP、3M树脂套310511007树脂嵌体修复术装、3M光敏树脂、3M自凝遮色剂、3M复合体粘结系统、瓷贴面、瓷310511011盖髓术嵌体、金属嵌体)特殊盖髓剂(光敏氢氧化钙、自凝氢氧化钙)310511017310511022髓腔穿孔修补术310511022髓腔穿孔修补术手机扩锉、镍钛扩锉)特殊材料(光敏氢氧化钙、自凝氢氧化钙、根管水泥、银汞合金)310511025根管内固定术特殊固定材料(钛合金、根管内固定桩钉)310511027后牙纵折固定术特殊固定材料310512001根尖诱导成形术特殊充填材料(光敏氢氧化钙、进口氢氧化钙糊剂)310512002窝沟封闭特殊窝沟封闭剂(光敏窝沟封闭剂)310512003乳牙顶成冠修复特殊材料(预成冠、特殊粘接剂)310512004儿童前牙树脂冠修复特殊材料(进口树脂冠、特殊粘接剂)310512005制戴固定或缺隙保持器保持器

根管充填术

特殊充填材料(银尖、钛尖、热牙胶、碧兰永久充填材料、VITAPEX根管糊剂)特殊仪器及器械(显微根管治疗仪、超声扩锉仪、根管测量仪、四旋310512006310512007

制戴活动或缺隙保持器制戴活动矫正器

胶印模材、嵌体蜡)胶印模材、嵌体蜡)、特殊矫正装置(功能性矫正器)1、矫正牵引装置材料{固定牵引装置(口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、隐形固定器)；2、复诊更换牵引装置；3、印模、模型制备{特殊印模材料(登士柏藻酸盐印模材)、特殊模型材料(贺利氏310512008 前牙根折根牵引

藻酸盐印模材、硅橡胶印模材、嵌体蜡)}4.活动牵引装置{(印模、模型制备(登士柏藻酸盐印模材、贺利氏藻酸盐印模材、硅橡胶印模材、嵌体蜡)、特殊矫正装置(功能性矫正器)}310512009模材、硅橡胶印模材、嵌体蜡)310513003模材、硅橡胶印模材、嵌体蜡)310513003牙周固定特殊材料(树脂、高强度纤维)310513005牙面光洁术特殊材料(扬氏抛光轮、打磨石轮、喷砂、树脂抛光轮)310513006牙龈保护剂塞治特殊保护剂310515003干槽症换药特殊材料310515007腭裂术后语音训练治疗特殊材料310516004关节镜手术治疗特殊材料各种特殊材料{冠、嵌体、桩核、根帽、贴面、桩冠、固定桥及特殊粘接材料和模型制备、特殊制作工艺(金铂合金烤瓷冠、钝钛支架、

钙化桥打通术全牙列颌垫固定术

特殊根管充填材料(银尖、钛尖、热牙胶)特殊材料、印模、模型制备(登士柏藻酸盐印模材、贺利氏藻酸盐印310517 固定修复

栓道、黄金瓷冠、铸瓷贴面、烤瓷的个性配色、烤瓷改色、义龈、总义齿成品金属加强网、成品临时冠、成品印模材料、玻璃离子粘硅橡胶印模材、碳纤维桩、粘接剂、半固定桥)}310517009粘结特殊粘接剂(加强性烤瓷粘固剂)310518可摘义齿修复托材料、成品印模材料、个别托盘、高压塑形牙、寒天印模材、三层色人工牙、四层色人工牙、五层色人工牙、软衬材料、硅橡胶印模材)}310518007总义齿铸造金属基托、金属加强网310519003加焊焊接材料310519004加装饰面特殊材料(烤瓷贴面)310519005烤瓷冠崩瓷修理特殊材料(烤瓷贴面、光敏烤瓷修复材料)310519007取局部颌关系记录特殊衬印材料310519009加人工牙人工牙材料(三层色牙、四层色牙、五层色牙)310519010义齿接长基托基托材料(普通复合树脂基托、仿生基托材料)310519011义齿裂纹及折裂修理特殊材料(扁成品不锈钢)310519012义齿组织面重衬特殊材料(自凝塑料、热凝塑料、光固化树脂、软塑料、橡胶)310519013加卡环卡环材料(钢丝卡环、铸造钴铬合金、贵金属合金卡环)310519014增加铸造基托基托材料(钢、金合金)310519015钢网、金网)310519018钢网、金网)310519018加连接杆特殊材料(预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆)310519019塑料颌面加高咬合材料(热凝塑料、自凝塑料)310519026附着体增换附着体材料(不锈钢成品、磁性附着体)

加颌支托增加固位装置

托)加固装置材料(金属丝、扁钢丝、尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈310520001特殊模型材料(贺利士藻酸盐印模材、硅橡胶印模材、嵌体蜡)310521002特殊模型材料(贺利士藻酸盐印模材、硅橡胶印模材、嵌体蜡)310521002义颌修复义颌、义耳、义鼻、义眼310521003软腭抬高器治疗士柏藻酸盐印模材)、特殊模型材料(贺利士藻酸盐印模材、硅橡胶印模材、嵌体蜡)}

垫腭护板导板矫治

铸造支架、垫材料、咬合板材料(铸造不锈钢、铸造金合金、铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料、铸造不锈钢或铸造金合金+树脂)310521004310522310522001

骨折后义齿夹板固位及板治疗正畸治疗乳牙期安氏工类错颌正畸治疗

义齿夹板材料特殊粘接材料(进口光敏粘接剂)功能矫治器310522002

替牙期安氏I类错颌活动活动矫治器增加的其他附件(双曲舌簧、扩弓簧、扩弓螺旋弹簧、矫治器正畸治疗 曲纵簧、圈簧、唇弓)简单固定矫治器增加的其他弓丝{方弓丝、予成牵引弓(镍钛圆丝)、唇弓及其他特殊材料(镍钛摇椅弓丝、预成不锈钢方丝、麻花丝、澳310522003310522004310522005

替牙期安氏工类错颌固定矫治器正畸治疗恒牙期安氏I矫治器正畸治疗乳牙期安氏Ⅱ类错颌正畸治疗替牙期牙性安氏Ⅱ类错

直丝弓托糟、舌侧托糟)口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、隐形固定器特殊材料功能矫治器口外弓、其他远中移动装置(摆式矫正器)、活动矫治器增加的其他310522006 颌口腔不良习惯正畸治疗替牙期牙性安氏Ⅱ类错310522007颌活动矫治器正畸治疗替牙期牙性安氏Ⅱ类错310522008颌固定矫治器正畸治疗替牙期骨性安氏Ⅱ类错

腭杆口外弓、功能矫治器、咬合诱导口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、常规固定矫治器、功能310522009310522010310522011310522012310522013310522014310522015310522016310522017310522021310522023310522024310522027

颌正畸治疗恒牙早期安氏Ⅱ类错颌功能矫治器治疗恒牙期牙性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器治疗畸治疗畸治疗能矫治器治疗定矫治器治疗恒牙期骨性安氏Ⅲ类错颌固定矫治器拔牙治疗单侧唇腭裂序列正畸治疗恒牙期颜面不对称正畸治疗颅面畸形正畸治疗(OSAS)正畸治疗

矫治器等Activator增加扩弓装置、口外弓、腭杆功能矫治器、颏兜上颌扩弓装置、功能矫治器、颏兜颏兜上颌扩弓装置及其他附加装置前方牵引器、头帽颏兜、上颌扩弓装置及其他附加装置特殊材料颈牵引、低位头帽牵引等附加装置曲纵簧、圈簧、唇弓)、其他附加装置OSAS310522028利士藻酸盐印模材、硅橡胶印模材、嵌体蜡)}310523001利士藻酸盐印模材、硅橡胶印模材、嵌体蜡)}310523001种植模型制备唇侧Index材料310523002外科引导颌板Index310523003种植过渡义齿义齿修复材料、进口软衬材料

正畸保持器治疗口腔种植

特殊材料及固定保持器、正位器、透明保持器模型制备{特殊印模材料(登士柏藻酸盐印模材)、特殊模型材料(贺310523004310523007

种植体一真牙栓道式附着体310605002纤维支气管镜检查310605002纤维支气管镜检查激光焊接材料、硅胶材料一次性穿刺针310605010经纤支镜支架置人术导管、支架310605013胸腔镜检查管道、切割吻合器310606001疗切割吻合器、生物蛋白胶310701002食管内心电图一次性导管310701022心电监测一次性电极310701023心输出量测定漂浮导管、温度传感器、漂浮导管置入套件

义齿修复材料、进口软衬材料、栓道材料个别托盘材料、基台、贵金属包埋材料、进口成型塑料、金属材料、310701024310701025(床旁)310702003(床旁)310702003有创性心内电生理检查心导管、鞘管、电极310702004射频消融术射频导管、鞘管、电极310702005临时起博器安置术心导管、电极、鞘管、310702007永久起博器安置术起搏器、心导管、电极、鞘管310702008永久起博器更换术起搏器、心导管、电极、鞘管

肺动脉压和右心房压力监测动脉内压力监测有创性血流动力学监测

漂浮导管、漂浮导管置入套件套管针、测压套件漂浮导管、鞘管310702009术310702020术310702020右心导管检查术导管、导丝(斑马导丝、超滑交换导丝、多普勒导丝、篮纹玛导丝、管310702021左心导管检查术导管、导丝(斑马导丝、超滑交换导丝、多普勒导丝、篮纹玛导丝、管310702022心包穿刺术引流导管、一次性穿刺针310800001骨髓穿刺术一次性穿刺针310800006白细胞除滤滤除白细胞输血器310800010②血液降血脂疗法管路

埋藏式心脏复律除颤器安置术体外自动心脏变律除颤

除颤器、心导管、电极、鞘管一次性复律除颤电极310800017310800020310800021310800023310800025310901006310901007310901008310901009310902001310902006

血细胞分化簇抗原34阳性造血干细胞分选骨髓移植术外周血干细胞移植术脐血移植术淋巴造影术食管腔内支架置入术疗食管球囊扩张术三腔管安置术24小时动态胃酸监测经胃镜特殊治疗

一次性免疫磁珠供体供体脐血导管支架、导管、导丝硬化剂、一次性套扎器、组织粘合剂气囊或水囊扩张导管腔管导管圈套器、钛夹(一次性钛夹、可吸收钛夹)310902007 经胃镜胃内支架置入术支架、导丝310902009310903001310903003310903004310905001310905003310905010310905011310905012310905013310905014310905016术310905016术经皮经肝胆道镜取石术网篮、球囊扩张器、支架310905019经内镜胰管内引流术支架、导管、导丝、球囊扩张器310905021胆道球囊扩张术球囊310905022胆道支架置入术支架、导管、导丝311000001腹膜透析置管术导管（腹膜透析导管、静脉留置导管）311000004腹膜透析换管连接管311000006血液透析管路、透析器311000007血液滤过滤过器、管路311000009连续性血浆滤过吸附滤器311000010血液灌流血液灌流器、血管回路311000011连续性血液净化滤器、管路

超声胃镜检查术经十二指肠镜胆道结石取出术肝穿刺术经皮肝穿胆道引流术（PTCD）架置入术经内镜鼻胆管引流术（ENBD）经胆道镜瘘管取石术术经皮胆囊超声碎石取石

胶囊胃镜专用电极、电池、胶囊胃管网篮、导管、导丝、拖石球囊、气囊一次性穿刺针一次性穿刺针支架、导管支架、导管、导丝、球囊扩张器网篮、球囊扩张器311000015肾穿刺术一次性穿刺针311000019经皮肾盂镜取石术导管311000022经皮输尿管内管置入术导管311000024经膀胱镜输尿管扩张术球囊311000025311000028入术311000028入术经输尿管镜支架置入术支架、导管311000031膀胱灌注一次性导尿管311000036尿道狭窄扩张术丝状探条311100001小儿包茎气囊导管扩张术气囊导管311100018鞘膜积液穿刺抽液术硬化剂311201015②输卵管再通术导管311201030羊膜腔穿刺术一次性穿刺针311201038B超下卵巢囊肿穿刺术一次性穿刺针311201045宫腔内人工授精术精子来源311201046阴道内人工授精术精子来源311201048宫内节育器置放术一次性节育器311202004新生儿气管插管术气管导管311202010新生儿换血术脐静脉导管

经输尿管镜输尿管扩张术经膀胱镜输尿管支架置

导管、扩张器支架31140004432320100008330100002神经阻滞麻醉330100002神经阻滞麻醉尼纶线)、特殊植入型材料、器官移植保存液神经刺激器330100003椎管内麻醉腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件330100005全身麻醉加固气管、导管、异形管、双腔管、防激光导管、空气过滤器330100006血液加温治疗血液加温套件330100007支气管内麻醉加固气管、导管、异形管、双腔管、防激光导管、空气过滤器330100008术后镇痛腰麻硬膜外联合套件、镇痛装置330100009侧脑室连续镇痛镇痛装置330100010硬膜外连续镇痛镇痛装置330100013气管插管术气管导管330100014特殊方法气管插管术气管导管

烧伤冲洗清创术静脉介入治疗经皮静脉内溶栓术手术治疗

冷冻组织)造影剂、三环注射器、三通接头、关闭器、泵溶栓导线330100017330201002

体外循环颅骨骨瘤切除术

特殊材料（滤器、体外循环管道、冷灌管、离心泵头）假体(一次性硅胶假体)、钛板、钛钉330201006 开放性颅脑损伤清除术硬膜修补材料330201009330201018330201019330201023330201050330201051330201052330201055330201059330202010330203001330203002塞后切除术330203014塞后切除术330203014颈动脉结扎术结扎夹330204002脊髓空洞症内引流术分流管330204010脊髓外露修补术修补材料330204011脊髓动静脉畸形切除术动脉瘤夹及显微银夹

颅骨修补术颅内压监护传感器置人术侧脑室分流术血管窦重建术海绵窦瘘直接手术脑脊液漏中颅窝底修补术脑脊膜膨出修补术颅缝骨化症整形术立体定向颅内肿物清除术面神经跨面移植术颅内巨大动脉瘤夹闭切除术颅内动脉瘤夹闭术颅内巨大动静脉畸形栓

人工血管栓塞材料人工硬膜、钛钢板重建硬膜及骨性材料特殊固定材料引流管栓塞剂、微型血管或血管阻断夹330204012分流术330300001分流术330300001垂体细胞移植术供体330300002甲状旁腺腺瘤切除术供体330300004甲状旁腺移植术供体330300005甲状旁腺细胞移植术供体330300014甲状腺细胞移植术供体330300016胎儿甲状腺移植术供体330300019胸腺移植术供体330300020胸腺细胞移植术供体330300024胞(gCC)移植术供体330300025肾上腺移植术供体330401003内眦韧带断裂修复术特殊固定材料330401004上睑下垂矫正术特殊悬吊材料330401006睑退缩矫正术供体330402006泪囊结膜囊吻合术硅胶管或金属管330402008鼻泪道再通术硅胶管或金属管

脊髓蛛网膜下腔腹腔分流术脊髓蛛网膜下腔输尿管

分流管分流管330403001睑球粘连分离术羊膜330403004结膜囊成形术义眼膜、羊膜330403005球结膜瓣复盖术羊膜330404001表层角膜镜片镶嵌术供体角膜片330404010角膜移植术供体、干细胞330404011羊膜移植术供体330404013瞳孔再造术粘弹剂330405006人工虹膜隔植入术人工虹膜隔、粘弹剂非穿透性小梁切除+透明330405014 胶原膜质酸钠凝胶充填术330405017青光眼硅管植入术硅管、青光眼阀巩膜片、粘弹剂330406001白内障截囊吸取术粘弹剂330406002白内障囊膜切除术粘弹剂330406004白内障囊外摘除术粘弹剂330406005白内障超声乳化摘除术乳化专用刀、粘弹剂330406006体植入术人工晶体、粘弹剂330406008人工晶体置换术人工晶体、粘弹剂330406009二期人工晶体植入术人工晶体、粘弹剂330406010人工晶体植入术人工晶体、粘弹剂、乳化专用刀330406011人工晶体睫状沟固定术人工晶体、粘弹剂330406012人工晶体取出术粘弹剂330406013白内障青光眼联合手术粘弹剂330406014330406015330406016

白内障摘除联合青光眼硅管植入术光眼人工晶体植入术体植入术(三联术)白内障摘除联合玻璃体

硅管植入物粘弹剂、人工晶体粘弹剂、人工晶体、供体角膜、人工角膜330406017 人工晶体、粘弹剂切割术球内异物取出术联合晶330406018330407002330407003

体玻璃体切除及人工晶体植入术(四联术)玻璃体切除术玻璃体内猪囊尾蚴取出

人工晶体、玻璃体切割头、膨胀气体、硅油、重水、硅胶、气动剪刀、气液交换管、光导纤维、激光线330407004术视网膜脱离修复术330407004术视网膜脱离修复术硅胶植入物、膨胀气体330407005复杂视网膜脱离修复术玻璃体切割头、膨胀气体、硅油、重水、硅胶、光导纤维330407006黄斑裂孔注气术膨胀气体330407008黄斑前膜术玻璃体切割头、膨胀气体、硅油、重水、硅胶、光导纤维330407009330407012巩膜后兜带术330407012巩膜后兜带术换管硅胶植入物330407013内眼病冷凝术硅胶植入物330409007眼内容摘除术羟基磷灰石眼台330409008眼球摘除术羟基磷灰石眼台330409009眼球摘除+植入术羟基磷灰石眼台330409010义眼安装羟基磷灰石眼台330409011义眼台打孔术羟基磷灰石眼台330409012活动性义眼眼座植入术羟基磷灰石眼台330409017眼窝填充术羟基磷灰石眼台330409018眼窝再造术球后假体材料330409019眼眶壁骨折整复术硅胶板、羟基磷灰石板330409020眶骨缺损修复术羟基磷灰石板330409025眶距增宽症整形术特殊固定材料330501019耳郭畸形矫正术特殊植入材料330502005镫骨手术一次性耳脑胶、人工听小骨330502006二次镫骨底板切除术一次性耳脑胶、人工听小骨330502009鼓室成形术一次性耳脑胶、人工听小骨330502019经耳脑脊液耳漏修补术一次性耳脑胶330502020电子耳蜗植入术一次性耳脑胶、人工耳蜗、一次性电钻头330503内耳及其他耳部手术一次性电钻头330503008经迷路听神经瘤切除术一次性耳脑胶330503009颌内动脉插管灌注术导管330601003鼻部分缺损修复术特殊植入材料330601004鼻继发畸形修复术特殊植入材料330601022隆鼻术假体材料330601023隆鼻术后继发畸形矫正假体材料330601024重度鞍鼻畸形矫正术植入材料330601026鼻再造术植入材料330604007拔牙创面搔刮术填塞材料(骨蜡、明胶海绵、人工骨)330604008牙再植术结扎固定材料(钢丝、尼龙丝、光敏材料)330604009牙移植术结扎固定材料(牙弓夹板、钢丝、模板)330604011牙槽嵴增高术人工材料模型、模板330604013上颌结节成形术创面用材料、固定材料330604014口腔上颌窦瘘修补术模型、创面用材料330604016唇颊沟加深术创面用材料、固定材料330604017修复前软组织成型术腭护板、保护剂330604019牙槽突骨折结扎固定术结扎固定材料(牙弓夹板)330604022根端囊肿摘除术充填材料(人工骨、羟磷灰石)330604023牙齿萌出囊肿袋形术填塞材料

黄斑下膜取出术黄斑转位术

换管玻璃体切割头、膨胀气体、硅油、重水、硅胶、气动剪刀、气液交330604025牙外科正畸术颌板、固定材料、腭护板330604026根尖切除术充填材料(银尖、钛尖、自凝氢氧化钙、热牙胶)330604029牙龈翻瓣术牙周塞治剂330604031牙龈切除术牙周塞治剂330604035龈瘤切除术牙周塞治剂、特殊材料330604036牙周植骨术骨粉等植骨材料330604040引导性牙周组织再生术各种生物膜材料330604041松动牙根管内固定术特殊固定材料(根管内钛钉)330604043牙周纤维环状切断术特殊刀片330605口腔肿瘤手术特殊吻合线330605005下颌骨部分切除术特殊材料(钛板、钛钉、光导纤维、钛接骨板、接骨板钉)330605006330605007330605008

下颌骨半侧切除术下颌骨扩大切除术下颁骨缺损钛板即刻植

板板330605009入术330605009入术上颌骨部分切除术特殊材料(钛板、钛钉、光导纤维、钛接骨板、接骨板钉)、腭护板330605010上颌骨次全切除术特殊材料(钛板、钛钉、光导纤维、钛接骨板、接骨板钉)、腭护板330605011上颌骨全切术特殊材料(钛板、钛钉、光导纤维、钛接骨板、接骨板钉)、腭护板330605012上颌骨扩大切除术特殊材料(钛板、钛钉、光导纤维、钛接骨板、接骨板钉)、腭护板330605013颌骨良性病变切除术特殊材料(钛板、钛钉、光导纤维、钛接骨板、接骨板钉、人工骨)330605020330605021330605024术330605035术330605035舌下腺囊肿袋形术填塞材料(碘纺纱条)330606口腔成形手术来复锯330606009唇畸形矫正术特殊植入材料(光导纤维、钛网、人工骨、异种骨)330606024牙槽突裂植骨成形术特殊植入材料(光导纤维、钛网、钛钉、人工骨、异种骨)330606025齿龈成形术各种人工材料膜、钛钉330606030口腔颌面部联合缺损带血管游离肌皮骨瓣修复特殊固定材料(钛板、钛钉)术

口腔颌面部巨大血管瘤淋巴管瘤切除术口腔颌面颈部异物取出术髁状突肿物切除术颌面颈部深部肿物探查

特殊材料(光导纤维、进口止血纱布)特殊材料特殊材料(人工关节、光导纤维)特殊材料(光导纤维)330606034330606039330607001

膜瓣修复术腭瘘修补术I(LeFort)

特殊支架及固位材料人工材料特殊材料(钛板、钛钉、牙弓夹板)330607002 II(LeFort)(LeFort)330607004(LeFort)330607004上颌牙骨段截骨术特殊材料(钛板、钛钉、牙弓夹板)330607005下颌升支截骨术特殊材料(钛板、钛钉、牙弓夹板)330607006下颌体部截骨术特殊材料(钛板、钛钉、牙弓夹板)330607007下颌根尖下截骨术特殊材料(钛板、钛钉、牙弓夹板)330607011水平截骨颏成形术特殊材料(钛板、钛钉、牙弓夹板)颏部截骨前徙舌骨悬吊330607012 特殊材料(钛板、钛钉、牙弓夹板)术330607013颌骨延长骨生成术骨延长器及其他特殊材料(骨延长器、钛板、钛钉)330607014颧骨颧弓成形术特殊材料（钛板、钛钉）330607015颞下颌关节盘手术生物性材料330607017颞下颌关节成形术特殊材料及骨代用品(人工关节)颌骨骨折单颌牙弓夹板330608004 牙弓夹板固定术330608005颌骨骨折颌间固定术牙弓夹板330608006颌骨骨折外固定术特殊材料

上颌雷弗特III

特殊材料(钛板、钛钉、牙弓夹板)330608007330608008330608009330608010330608011

髁状突陈旧性骨折整复术固定术固定术固定术颧骨骨折切开复位内固定术

特殊器械特殊材料(钛板、钛钉、光导纤维)330608020植术330608024植术330608024下颌骨缺损钛板重建术重建代用品、钛板、钛钉、牙弓夹板330608026上颌骨缺损植骨修复术供骨材料、钛板、钛钉、牙弓夹板330608028上颌骨缺损网托碎骨移植术供骨材料、金属网材料330609口腔种植手术人工骨及骨代用品330609001牙种植体植入术种植体330609005游离骨移植颌骨重建术固定用钛板及钛螺钉带血管游离骨移植颌骨

下颌骨缺损植骨修复术供骨材料下颌骨缺损网托碎骨移供骨材料、金属网材料330609006330609008330609009

重建术引导骨组织再生术颜面器官缺损种植体植入术

特殊吻合线特殊种植体330609010330701007330701020

种植体二期手术喉全切术后发音管安装术喉狭窄成形及“r’置入术

基台发音管植入材料330701029 喉气管狭窄支架成形术支架330701040330702330702012330703013330703015330703023330703026330703028330703030330801330801002330801003330801004330801005

气管瘘修复术肺移植术胸膜固定术膈肌修补术膈肌肿瘤切除术心瓣膜和心间隔手术一尖瓣直视成形术—尖瓣替换术三尖瓣置换术

特殊修补材料牛心包片供体固定合金钉固定材料人工血管特殊修补材料隔肌缺损修补材料人工瓣膜、牛心包片330801007 主动脉瓣上狭窄矫治术人工血管330801008330801009330801010330801011330801012330801013330801014330801016330801019330802330802004330802006330802017330802025330802027

主动脉瓣直视成形术主动脉瓣置换术自体肺动脉瓣替换主动脉瓣术(ROSS手术)肺动脉瓣置换术肺动脉瓣狭窄矫治术小切口瓣膜置换术双瓣置换术房间隔造口术(Blaboek—Hankm部分型心内膜垫缺损矫治术心脏血管手术冠脉搭桥+换瓣术非体外循环冠状动脉搭桥术全腔肺动脉吻合术主动脉根部替换术细小主动脉根部加宽补片成形术

牛心包片人工瓣膜、异体动脉瓣异体动脉瓣、牛心包片人工血管人工血管状动脉刀、打孔器人工瓣膜牛心包片升主动脉替换加主动脉330802030瓣替换术(Wheat’s手人工瓣膜330802037术)心房调转术牛心包片330802038330802043手术)330802043手术)复合性人工血管置换术人工瓣膜330802044科诺(Konno)手术人工瓣膜330803011室壁瘤切除术贴片材料330803020心脏移植术供体330803021心肺移植术供体330803022左右心室辅助泵安装术人工辅助泵

双调转手术(DoubleSwitch手术)(FontanType

牛心包片牛心包片330803023

主动脉内球囊反搏置管术

球囊、反博导管、人造血管330803024330803027

左右心室辅助泵安装术人工辅助泵体外循环心脏不停跳心经冠状动脉窦逆行灌注管内直视手术330804330804002330804013330804023

其他血管手术术布加综合症经股静脉右房联合破膜术

各种人工血管、转流管、人工补片等用于包裹的各种材料取栓管球囊扩张管330804035移植术330804043移植术330804043肢体动静脉切开取栓术取栓管330804045血管移植术异体血管、人造血管330804052先天性动静脉瘘栓塞+切除术栓塞剂、导管330900011颈静脉胸导管吻合术人工血管330900020异体脾脏移植术供体331010．消化系统手术闭合器331001009食管闭锁造瘘术特殊胃造瘘套管331001010先天性食管闭锁经胸膜外吻合术支架331002009胃肠造瘘术一次性造瘘管331003010小肠移植术供体331004028尾路肛门成型术支架开腹肝动脉化疗泵置放

腔静脉切开滤网置放术滤网及输送器股胴动脉人工自体血管瓣膜刀或其他能破坏瓣膜的代用品33100500