呼吸、循环、消化、泌尿影像学

胸部后前正位第一页，共六十一页。胸部后前正位第二页，共六十一页。肺——仰卧前后位

【摄影体位】病人仰卧。人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合并垂直，手背放于髂部，肘部弯曲，两肩下垂并内旋，使锁骨放平，以免遮蔽肺尖。肩胛分开，不与肺部重叠。暗盒上缘超出两肩峰3cm。【中心线】同“肺——后前立位”中心线【用途】病人站立困难或病灶靠近背部时，可用此位置。

第三页，共六十一页。肺部仰卧前后位第四页，共六十一页。肺——半卧位前后位

【摄影体位】采用常规“肺——仰卧前后位”体位。【中心线】采用常规“肺——仰卧前后位”中心线。

【用途】病人立位困难，依靠床后靠垫。第五页，共六十一页。肺——侧卧后前位

【摄影体位】患者侧卧于摄影台上，暗盒横放竖立，紧靠前胸，暗盒长轴中线与人体正中矢状面重合并垂直,胸部与台面中间可用棉垫垫起，以抬高胸部，使整个胸部能包括在胶片内。【中心线】采用常规“肺——仰卧前后位”中心线。【用途】用于检查少量胸腔积液,空洞的大小，少量气胸或液气胸第六页，共六十一页。肺——侧位

【摄影体位】患者侧立于摄片架前，被检侧胸部紧靠暗盒。胸部腋中线对准暗盒中线，两臂高举，交叉放于头上，使两肩尽量不与肺野重叠。胸部长袖与暗盒长轴一致，【中心线】经肩胛骨下角，腋中线水平射人暗盒。深吸气后，屏气曝光。【用途】观察肺、纵隔、心脏、胸膜

第七页，共六十一页。肺部侧位第八页，共六十一页。左肺上叶不张第九页，共六十一页。肺——仰卧侧位

【摄影体位】患者仰卧于摄影台上，两臂高举过头，下颌稍抬高，背部可用棉垫垫高。暗盒在患侧胸部旁边竖立，与台面垂直，暗盒长轴与人体腋中线重合并垂直,并与人体正中矢状面平行，上缘约与下颌相齐。上缘包括肋弓。

【中心线】同“肺——侧位”中心线【用途】检查胸内液体平面,不能采取站立第十页，共六十一页。肺部仰卧侧位第十一页，共六十一页。肺——前凸位

【摄影体位】患者背向摄片架站立，身体正中面或脊柱对暗盒中线。两足分开，使身体站稳。肘部弯曲，手背放于髂部．身体稍离开摄片架约30cm，上胸向后仰，使上背部紧靠暗盒，腹部向前挺出，身体冠状面与胶片成35o角。两肩尽量内旋，使肩胛骨影像不与肺部重叠。暗盒上缘须超出肩部上方约7cm。【中心线】胸骨角与剑突连线的中点，垂直射人暗盒。深吸气后，屏气曝光。

【用途】肺尖病变、下胸部叶间胸膜积液及右中叶肺不张等

第十二页，共六十一页。肺部前凸位照片显示：锁骨在胸廓上方，前后肋骨呈水平状影像，肺尖部肺叶清晰。第十三页，共六十一页。胸部X线摄影的体位选择

（1）肋骨结核：常见病，多发于4～7肋软骨部X线摄影难以显示。（2）肋骨骨折：多发于5～8肋，骨折部位不明确时，取全部隔上肋骨的概观像（胸部后前立位）。后肋骨骨折取前后位，腋下肋骨骨折取仰卧正位加滤线栅，呼气位。嘱上肋骨取立位的吸气位，腋中线附近肋骨骨折取切线位。（3）一般常见的肺和支气管病变：取后前立位及侧位。第十四页，共六十一页。（4）中叶肺不张：取后前位，加前弓位和侧位。（5）下叶不张及盘状肺不张：应透视下旋转体位加照后斜位。（6）胸腔游离积液：取正位，加照患侧侧卧水平正位或斜位。（7）包裹性积液：取正位，加照切线位。（8）肺下积液：取立位、卧位或侧卧水平正位对照。

第十五页，共六十一页。（9）胸膜间皮瘤：取常规正位（10）纵隔气肿：除常规正位外，必须照侧位。（11）纵隔肿瘤：取正侧位。（12）横隔麻痹：取立位的呼气、吸气位对照。（13）隔膨出：取常规正位，必要时行钡餐造影检查。（14）膈下脓肿：除常规正位外，侧位对鉴别诊断很有意义。采用高电压技术，以发现膈下出现的气液面。（15）膈疝：取胃肠造影。第十六页，共六十一页。腹部X线摄影

（一）解剖

略！P68（二）摄影前准备

同“四肢X线摄影摄影前准备”（三）适应证1．泌尿系统结石。2．腹腔内脏器钙化。3．腹部异物。4．急腹症。5．腹腔内占位性病变。6．消化道穿孔。7．胃肠道梗阻。8.游走肾。（四）禁忌证

1．休克病人不宜做立位腹平片。2．非特殊情况下，妊娠3个月内孕妇尽量避免此种检查。（五）X线摄影位置

第十七页，共六十一页。腹部平片——仰卧位（KUB）

【摄影体位】病人仰卧于摄影台上，双下肢伸直，人体正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合，两臂置于身体两侧或上举。胶片上缘包括胸骨剑突，下缘包括耻骨联合。使用滤线器。

【中心线】通过剑突与耻骨联合连线的中点垂直射人暗盒。平静呼吸状态下屏气曝光。【用途】常规位置。第十八页，共六十一页。腹部正位标准片显示：棘突显示于照片正中，肾影、腹脂线及腰大肌影像清晰显示，肠内无内容物第十九页，共六十一页。腹部仰卧前后位肝胆区左肾区右肾区胃泡结肠袋膀胱区腰大肌输尿管第二十页，共六十一页。肾结石第二十一页，共六十一页。腹部平片（前后卧位）第二十二页，共六十一页。腹部平片——前后立位

【摄影体位】病人站立于立位摄影架前，背部紧贴摄影架面板，双上肢自然下垂略外展。人体正中矢状面与摄影架面板垂直，并与暗盒长轴中线重合。胶片上缘包括横膈，下缘包括耻骨上缘。【中心线】通过剑突与耻骨联合连线的中点水平射人暗盒。平静呼吸状态下屏气曝光。摄影距离为100cm。

【用途】常规位置。第二十三页，共六十一页。腹部站立前后位注意点：1．疑消化道穿孔者，必须包括两侧膈肌。2．摄影前应让病人坐立片刻，以使腹腔内游离气体移动到膈下。3．疑肠梗阻者，应摄取立位及卧位腹平片。第二十四页，共六十一页。肠梗阻小肠心脏结肠第二十五页，共六十一页。标准片显示：1．两侧膈肌、腹壁软组织及骨盆腔对称显示，椎体棘突位于照片正中2．膈肌边缘锐利，胃内液平面及可能出现液平面3．肾、腰大肌、腹膜外脂线及骨盆显示清晰第二十六页，共六十一页。腹部站立前后位新生儿肠穿孔所致气腹第二十七页，共六十一页。腹部倒立位

【摄影体位】正位患儿正中矢状面与暗盒面垂直，侧位患儿正中矢状面与暗盒面垂直，暗盒上缘超过肛门3～4cm。

【中心线】经腹部正中部水平射入。

【用途】先天性肛门闭锁采用倒立摄影，可了解肠管闭锁的部位并能测量闭锁部位与肛门处皮肤间的距离，对外科手术有很大帮助。

第二十八页，共六十一页。

腹部倒立前后位第二十九页，共六十一页。腹部倒立侧位第三十页，共六十一页。右上腹部（胆囊区）后前位

【摄影体位】患者俯卧于摄影台上，头放于枕头之上，转向右侧，身体右侧莫菲点对台面中线。左手上举抱头，右臂屈肘放于身旁，身体右侧抬高15o～30o角，避免胆囊与脊柱影像重叠。暗盒上缘包括第10胸椎，下缘包括第3腰椎。

【中心线】对准暗盒中心，并与暗盒垂直。

【用途】一般检查胆囊有无钙化与阳性结石的常规方法。

第三十一页，共六十一页。“T”管造影第三十二页，共六十一页。循环系统摄影技术

（一）解剖

略！P71（二）摄影前准备

同“四肢X线摄影摄影前准备”对病人进行吸气、屏气训练。调制适量的医用硫酸钡剂。（三）适应证1．心脏及大血管先天、后天性疾病。2．瓣膜病、高血压病。3．肺心病。4．原发或继发心肌病。5．真性或假性主动脉瘤、主动脉夹层。

（四）禁忌证

休克病人禁止立位摄影。（五）X线摄影位置

第三十三页，共六十一页。心脏和大血管——后前正位

【摄影体位】同“肺后前位”

【中心线】水平方向，经第7胸椎垂直射人暗盒。摄影距离为200cm。平静呼吸状态下屏气曝光。

【用途】常规位置。显示心脏和大血管正位影像。

第三十四页，共六十一页。心脏和大血管后前正位第三十五页，共六十一页。心脏和大血管后前正位先心病左向右分流

第三十六页，共六十一页。心脏和大血管——侧位

【摄影体位】同“肺侧位”

【中心线】水平方向，通过腋中线第7胸椎水平高度垂直射人暗盒。

【用途】常规位置。显示心脏和大血管侧位影像。

第三十七页，共六十一页。心脏和大血管——侧位第三十八页，共六十一页。先心病室缺第三十九页，共六十一页。心脏和大血管——右前斜位

【摄影体位】病人站立于立位摄影架前，胸壁右前方靠近摄影架面板。左手高举抱头，右肘弯曲内旋，右手背置于臀部。人体冠状面与暗盒呈45

o～55o角。暗盒上缘超出锁骨5～6cm，左前及右后胸壁包括在暗盒内。【中心线】呈水平方向，经左侧腋后线第7胸椎水平高度垂直射人暗盒。平静呼吸状态下，屏气曝光。

【用途】常规位置，主要观左心房大小。曝光前吞服医用硫酸钡剂。第四十页，共六十一页。心脏和大血管右前斜位第四十一页，共六十一页。心脏和大血管——左前斜位

【摄影体位】病人立于立位摄影架前，胸壁左前方靠近摄影架面板。人体冠状面与摄影架面板呈65

o～75o角。右手高举抱头，左肘弯曲内旋，左手背置于臀部。暗盒上缘达肩部上方。右前、左后胸壁包括在暗盒内。【中心线】经右侧腋后线第7胸椎水平高度垂直射人暗盒。平静呼吸状态下，屏气曝光。【用途】常规位置，用于检查左心室、右心房及降主动脉左前斜位影像。

第四十二页，共六十一页。心脏和大血管左前斜位第四十三页，共六十一页。心三位第四十四页，共六十一页。泌尿系统摄影技术

（一）解剖略！P73（二）摄影前准备同“四肢X线摄影摄影前准备”对病人进行吸气、屏气训练。（三）X线摄影位置

第四十五页，共六十一页。尿路——仰卧前后位

【摄影体位】患者仰卧于摄影台上，身体正中面前中线对准台面中线，并垂直。暗盒上缘超出胸骨剑突约3cm，下缘尽量包括耻骨联合上绿。腹部应用压迫带庄紧，使患者不动，以便获得清晰的照片。

【中心线】经胸骨剑突至耻骨联合中点垂直射入，屏气后曝光。

【用途】常规位置。第四十六页，共六十一页。尿路仰卧前后位第四十七页，共六十一页。第四十八页，共六十一页。尿路——后前立位

【摄影体位】病人立于摄影架前，腹部紧贴摄影架面板，身体正中矢状面与摄影架面板重合并垂直

【中心线】经胸骨剑突至耻骨联合中点垂直射入，屏气后曝光。【用途】常规位置。适用于疑有肾下垂的病例。

第四十九页，共六十一页。尿路——侧卧位

【摄影体位】患者侧卧于摄影台上，身体前后径的中线对台面中线。下肢稍弯曲，两手前伸或上举抱头。腰椎处用棉垫垫平，井以压迫带压紧固定．胶片上缘包括胸骨剑突，下缘包括第4腰椎。

【中心线】经胸骨剑突至耻骨联合中点垂直射入，屏气后曝光。

【用途】常规位置。第五十页，共六十一页。尿路——侧卧位第五十一页，共六十一页。膀胱——仰卧前后位

【摄影体位】患者仰卧于摄影台上，两臂放于身旁。身体正中面或胸骨与耻骨联合连线对准台面中线，下腹部用压迫带压紧。暗盒上缘约与髂骨嵴相齐，下缘超过耻骨联合下缘。

【中心线】经耻骨联合上缘10cm处垂直射入。【用途】常规位置。第五十二页，共六十一页。膀胱区正位第五十三页，共六十一页。膀胱前后位膀胱髂骨骶骨尾骨第五十四页，共六十一页。膀胱前后位第五十五页，共六十一页。膀胱——左斜位

【摄影体位】患者仰卧于摄影台上，身体正面或前中线对台面中线。然后将身体向左倾斜，使躯干与台面成45o角。暗盒上缘约与髂骨嵴相齐，下缘超过耻骨联合下缘。

【中心线】对准暗盒中心，并与之垂直。

【用途】常规位置。显示膀胱区左斜位影像。

第五十六页，共六十一页。膀胱左斜位第五十七页，共六十一页。膀胱——侧位

【摄影体位】患者侧卧于摄影台上，股骨大粗隆对台面中线。两臂前伸或上举抱头，下肢稍弯曲．暗盒上缘与髂骨嵴相齐，下缘超过耻骨联