护士资格证考试复习笔记排泄护理

本文格式为Word版，下载可任意编辑——护士资格证考试复习笔记排泄护理国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所务必的护理专业学识与工作才能的考试。下面是免费学习我为大家整理的护士资格证考试复习笔记：排泄护理，梦想对大家备考有所扶助。

一、排尿的护理

一尿液的评估

1.正常尿液的查看正常处境下，排尿受意识支配，无痛楚，无障碍，可自主肆意举行。

1次数和尿量：成人一般白天排尿3～5次，夜间0～1次;每次尿量约200～400ml，每24小时排出尿量约1000～2000ml。

2颜色和通明度：正常崭新尿液呈淡黄色、澄清、通明，放置后可展现微量絮状沉淀物。

3比重：成人正常处境下，尿比重为1.015一1.025。

4酸碱度：正常人尿液呈弱酸性，pH4.57.5，平均值为6。

5气味：崭新尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸;当尿液静置～段时间后，会因

尿素分解产生氨，而有氨臭味。

2.奇怪尿液的查看

1尿量奇怪

1多尿：指24小时尿量超过2500ml，称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。

2少尿：指24小时尿量少于~00ml或每小时尿量少于1?ml，称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。

3无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。

2颜色奇怪：红色或棕色为肉服血尿;黄褐色为胆红素尿;乳白色为乳糜尿;酱油色或Jj浓茶色为血红蛋尿;白色混浊为脓尿。

3通明度奇怪：尿中含有脓细胞、红细胞、大量上皮细胞、黏液、管型等;崭新尿液即可

4比重奇怪：通过尿比重的测量，可了解肾脏的浓缩功能。假设尿比重固定在1.0左右，提示肾功能严重受损。

5气味奇怪：崭新尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒时，因尿中台有丙酮，尿液呈烂苹果气味。

6膀胱刺激征：主要表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛病症。尿频指单位时间内排尿次数增多。常见于膀胱及尿道感染的病人。

二】影响排尿的因素。

1.年龄和性别.婴儿排尿因反射作用举行，不受意识操纵，3岁以后才能自我操纵。老年人因膀胱张力降低，常有尿频现象;老年男性因前列腺增生而压迫尿道，常引起滴尿及排尿困难。女性在月经期、妊娠期时，排尿形态也有变更。

2.饮食与气候-食物中含水量多或大量饮水，可使尿量增加。咖啡、茶、酒等饮料有利尿作用。食物中含钠盐多可导致机体水钠潴留，使尿量裁减。气温较高时，呼吸增快，大量出汗，尿量裁减。

3排尿习惯排尿的时间常与日常作息有关，如晨起、睡前排尿等。排尿的模样、排尿的环境如不适合，也会影响排尿活动。

4.治疗因素如利尿剂可使尿量增加;手术中使用麻醉剂、术后疼痛可导致术后尿潴留。

5疾病因素神经系统受损可使排尿反射的神经传导、操纵排尿意识障碍，导致尿失禁;肾脏疾病可使尿液生成障碍，导致尿少或无尿;泌尿系统的结石j肿瘤、狭窄等可造成排尿功能障碍，展现尿潴留

6.心理因素慌张、焦虑、惧怕等心绪变化i可引起尿频、尿急或因抑制排尿而展现尿潴留;示意也会影响排尿，如听觉≮视觉及身体其他部位的感觉刺激可诱导排尿。

三排尿奇怪的护理.

1.尿潴留

1概念：大量尿液存留在膀胱内不能排出，称为尿潴留。病人膀胱高度膨胀至脐部，膀胱容积可增至.3000～~000ml。病人哇诉卞腹部胀痛，排尿困难。体检见耻骨上膨隆、可扪及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛。理由包括机械性梗阻和非机械性梗阻。

2护理措施：尿潴留理由如属机械性梗阻，应赋予对症处理;如属非机械性梗阻，可采用以下护理措施，以解除病人的痛楚。

1心理护理：针对病人心态，赋予解释和抚慰，消释焦虑和慌张心绪。

2供给排尿的环境：关闭门窗;屏风遮挡，使视觉隐秘。以养护病人自尊;适当调整治疗、护理时间，使病人安心排尿。

3调整体位和模样：辅助病人取适当体位：病情允许应尽量以习惯模样排尿，如扶助病人坐起或抬高上身。对需十足卧床休息或某些手术的病人，事先应有筹划地训练其床上排尿，以制止术后不适应排尿模样的变更而造成尿潴留，增加病人痛楚

4诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿

5按摩、热敷：按摩j热敷病人下腹部，可解除肌肉慌张i促进排尿。

6药物或针灸：根据医嘱肌内注射卡巴胆碱：利用针灸治疗，如针刺中极j曲骨、三阴交

穴等刺激排尿。

7健康教导：指导病人养成实时、定时排尿的习惯，教会病人自我放松的正确方法。

8经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。

2.尿失禁

1概念：排尿失去操纵，尿液不自主流出，称为尿失禁。因膀胱括约肌损伤或神经功能障碍，而使膀胱括约肌失去作用引起。根据理由，尿失禁可分为：真性尿失禁完全性尿失禁、假性尿失禁充溢性尿失禁、压力性尿失禁不完全性尿失禁。

2护理措施

1心理护理：任何理由造成的尿失禁，病人都会产生很大的心理压力，护士应理解、崇敬病人，热心地供给必要的扶助，以消释病人慌张、害羞、焦虑、自卑等心绪。

2皮肤护理：保持病人会阴部清洁枯燥。床上加铺橡胶单和中单或使用尿垫;勤更换床单、尿垫、衣裤等;会阴部经常用温水冲洗;定时按摩受压部位，预防压疮发生。

3设法接尿：应用接尿装置，女病人可用女式尿壶紧贴外阴接取尿液，男病人可将尿壶放在适合部位接尿，或用阴茎套连接集尿袋，接取尿液，但此法不宜长期使用。

4留置导尿管引流：长期尿失禁病人，必要时用留置导尿管引流，可持续导尿或定时放尿。

5室内环境：定时开启门窗通风换气，以除去不良气味，保持空气新颖。

6健康教导

①摄人适当液体：在病情允许的处境下，指导病人每日白天摄人2000～3000m1液体，以促进排尿反射，预防泌尿系统感染。入睡前可适当限制饮水量，以裁减夜间尿量，以免影响病人休息。

②训练膀胱功能：向病人及家属作好解释工作，以取得其合作。定时使用便器，开头白天每隔1～2小时送一次便器，以训练有意识的排尿。排尿时指导病人用手轻按膀胱，并向尿道方向压迫，使尿液被动排空。