中医经穴-手太阴肺经-陈炳乐

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第一节手太阴肺经1、中府1〕命名：中，指中焦；府，指根本、发源地、家的意思。肺经起于中焦，而经气始发地——中府。2〕类属：肺之募穴。交会穴之一，手、足太阴经之会。3〕定位：前正中线旁开6寸，锁骨下一寸。第一节手太阴肺经4〕取法正坐位，以手叉腰，先取锁骨外端下方凹陷处的云门穴，当云门穴直下约1寸，与第1肋间隙平齐处是穴。或仰卧位，自乳头(指男子)向外2寸处，再直线向上摸取肋骨，第1肋间隙处取穴。第一节手太阴肺经5〕局部解剖穴下皮肤、皮下组织、胸大肌、胸小肌、胸腔。浅层布有锁骨上中间神经，第1肋间神经外侧皮支，头静脉等。深层有胸肩峰动、静脉和胸内、外侧神经。第一节手太阴肺经6〕主治胸肺疾患：咳嗽，气喘，咳吐脓血，胸膈胀满，喉痹。本经脉所过部位的疾患：肩背疼痛。其他：皮肤骨痛，寒热烦满。第一节手太阴肺经7〕刺灸法1．直刺0.3～0.5寸。针感：局部酸胀，可向前胸及上肢放散。2．斜刺向外斜刺0.5～0.8寸。针感：局部酸胀，可向前胸及上肢放散。灸法：艾炷灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。强身保健那么灸至局部有温热舒适感，每日1次，每月20次。第一节手太阴肺经8〕本卷须知不宜直针深刺或向内斜刺，以免刺伤肺脏，造成意外。如是直刺，一般不至于刺中腋静脉及头静脉；如向内下刺入，可能伤及腋静脉而出血；深刺进入腋窝内，应注意向外避开臂丛神经及腋动、静脉。应强调的是绝不可向内侧深刺，以防刺入胸腔内损伤胸膜和肺脏。第一节手太阴肺经2、云门1〕命名：云，指经气；门，指口。指肺经经气从家中府出来以后，开始遵行经脉路线行驶，云门是路口。2〕主治呼吸系统疾病：咳嗽、气喘、胸痛。其他：肩痛。第一节手太阴肺经2、云门3〕定位：前正中线旁开6寸，锁骨下缘。正座位，用手叉腰，当锁骨外端下缘出现的三角凹窝中点处。第一节手太阴肺经4〕局部解剖穴下皮肤、皮下组织、胸大肌、锁胸筋膜、喙锁韧带。浅层有头静脉，锁骨上中间神经。深层有胸肩峰动、静脉支，胸内、外侧神经的分支。第一节手太阴肺经5〕刺灸法刺法：斜刺，向外斜刺0.5～1.0寸。针感：局部酸胀，可向前胸及腋下放散。灸法：艾炷灸～7壮，艾条灸5～15分钟。6〕本卷须知在云门穴区直刺，不可刺中腋动、静脉。如果偏向内下方可能刺中腋静脉。第一节手太阴肺经如果紧贴锁骨下缘刺入，也可能刺中头静脉。假设针向内侧深刺，或可深入胸腔内刺破壁胸膜以及肺脏。从解剖学观点看，最好先以一手指摸到腋动脉搏动后将它们压向内下方，然后另手针沿肩胛骨喙突内侧缘并稍离开锁骨下缘刺入。第一节手太阴肺经针的方向垂直向后或稍偏向外侧，皆可平安。针刺时不可向内深刺，以防刺破肺脏，造成气胸。第一节手太阴肺经3、天府1〕命名：古代朝廷制度名，古代有天府、玉府、内府之设，天府，是中央集权处理机构。因为此穴具有集中肺气、使肺气聚集于胸部，调整肺气不守中，而出现的喘不得息、逆气不得卧等病理现象；好比是维护中央集权，故而得名。第一节手太阴肺经2〕主治呼吸系统疾病：咳嗽、气喘。精神神经系统疾病；健忘、煤气中毒。其他：鼻出血、吐血，肩臂部疼痛。第一节手太阴肺经3〕位置与取法在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。坐位，臂向前平举，俯头，鼻尖接触上臂侧处是穴；坐位，微屈肘，肱二头肌外侧缘，肘横纹上6寸处是穴。第一节手太阴肺经4〕局部解剖穴下皮肤、皮下组织、肱肌。浅层有头静脉，臂外侧皮神经。深层布有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支。5〕刺灸法直刺：0.5～1.0寸。针感：局部酸胀，可向臂部或肘部放散。灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。第一节手太阴肺经4、侠白1〕命名：穴在上胳膊，白肉凸起旁边，而且垂手那么夹腋之处，所以呈侠白。2〕类属手太阴之别。3〕主治呼吸系统疾病：咳嗽、气喘、烦满。其他：干呕，心动过速，上臂内侧神经痛。第一节手太阴肺经4〕位置与取法定位：坐位或仰卧位取穴，肱二头肌腱外侧缘肘横纹上5寸。5〕局部解剖穴下皮肤、皮下组织、肱肌。浅层有头静脉，臂外侧皮神经分布。深层布有肱动、静脉的肌支和肌皮神经的分支。第一节手太阴肺经6〕刺灸法刺法：直刺：0.5～1.0寸。针感：局部酸胀，似触电感传至胸前，或向前臂部放散。灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。第一节手太阴肺经5、尺泽1〕命名：脉诀讲：人之前膊腕横纹后1寸为关，由关到肘横纹为尺。本穴位于肘横纹外侧，因此定为尺；况且此穴为肺经的合穴，合乃水之归，小那么沼泽；故为泽。2〕类属五输穴之一，本经合穴。第一节手太阴肺经3〕主治肺部疾患：咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛、胸部胀满。热病：潮热、舌干、咽喉肿痛、小儿惊风、乳痈。胃肠疾患：吐泻，绞肠痧。本经脉所过部位的疾患：肘臂挛痛。第一节手太阴肺经4〕位置与取法1、在肘横纹上，肱二头肌腱桡侧凹陷处。2、微屈肘，在肘横纹上，肱二头肌腱的桡侧缘。3、肘部微屈，手掌向前上方，可触及肘弯里大筋〔肱二头肌腱〕的桡侧外与肘横纹的交点即是本穴。第一节手太阴肺经5〕局部解剖在肱二头肌腱的桡侧，肱桡肌起始部；有头静脉，桡返动脉、桡返静脉分支；分布有前臂外侧皮神经、桡神经干。第一节手太阴肺经6〕前人经验1、?灵光赋?：吐血定喘，补尺泽。2、?胜玉歌?：尺泽能医筋拘挛急。3、?肘后歌?：尺泽能舒筋骨痛。4、?通玄指要赋?：尺泽去肘痛筋紧。第一节手太阴肺经7〕刺灸法刺法：1．直刺0.5～1.0寸。针感：局部酸胀，或者触电样感向前臂或手部放散。2．点刺可用三棱针或粗毫针点刺出血，用于急性吐泻。第一节手太阴肺经灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸5～10分钟。8〕本卷须知1．不宜瘢痕灸，以免因瘢痕而影响肘关节活动。第一节手太阴肺经2．?素问·刺禁论?：“刺肘中内陷，气归之为不屈伸。〞针刺肘弯要掌握深度，假设太深，刺过穴下陷脉引起内出血，使邪气内陷而气结于内，造成手臂不能屈伸。临床直刺深度一般不宜超过1寸。第一节手太阴肺经6、孔最1〕命名：孔，孔隙；最，极深也。说明最深的孔隙，经气所深聚的地方。指郄穴。2〕类属手太阴经之郄穴。第一节手太阴肺经3〕主治肺系疾患：咯血，衄血，失音，咽喉肿痛，咳嗽气喘。本经脉所过部位的疾患：肘臂挛痛，屈伸不利。其他：热病无汗、头痛，痔疮。第一节手太阴肺经4〕位置与取法1、在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。2、伸臂仰掌，在尺泽与太渊连线的中点向上1寸，当桡骨的内侧缘。第一节手太阴肺经5〕局部解剖有肱桡肌及旋前圆肌，上端外缘为桡侧腕伸长肌、腕伸短肌内缘；有头静脉、桡动脉、桡静脉；分布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支。第一节手太阴肺经6〕前人经验1、?针灸甲乙经?：热病汗不出，上髎及孔最主之。2、?千金要方?：臂厥，热病，汗不出。第一节手太阴肺经7〕刺灸法刺法：直刺0.5～0.8寸，局部酸胀沉重，有针感向前臂放散。灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。8〕本卷须知针刺时须避开桡动、静脉，以防刺破血管，引起出血。第一节手太阴肺经7、列缺1〕命名：列，裂开；缺，缺口、缝隙。列缺古称闪电，针下之气如闪电也。2〕类属手太阴经之络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。第一节手太阴肺经3〕主治肺系疾患：咳嗽，气喘，少气缺乏以息。头项五官疾患：偏正头痛，项强，口眼喁斜，牙痛，咽喉痛，鼻渊。第一节手太阴肺经本经脉循行所过部位疾患：掌中热，上肢不遂，手腕无力。其他：惊痫，尿血，小便热，阴茎痛，荨麻疹，无脉症，遗尿。第一节手太阴肺经4〕位置与取法1、在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长肌腱之间。2、在桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，侧掌取穴。3、以病人左右两手虎口交叉，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达之处，便是该穴。第一节手太阴肺经4、立拳，使拇指向外上方翘起，先取两筋之间的阳溪穴；阳溪穴上1.5寸，桡骨茎突中部的凹陷处便是本穴。5、握掌，掌心向内，手腕稍下垂，腕后桡侧可见一高突，其上方用力握掌时可见的凹陷处，即是本穴。第一节手太阴肺经5〕局部解剖在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间；有头静脉、桡动脉及桡静脉分支；分布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。第一节手太阴肺经6〕前人经验1、?四总穴歌?：‘颈项寻列缺2、?玉龙歌?：寒痰咳嗽更兼风，列缺二穴最可攻。第一节手太阴肺经7〕刺灸法刺法：1．向上斜刺0．2～0．3寸，局部酸胀、沉重，或向肘、肩部放散。2．向下斜刺o．3～0．5寸，或用恢刺法以治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等手腕部疾患。第一节手太阴肺经灸法：艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟，因此处皮薄，不宜瘢痕灸。第一节手太阴肺经8、经渠1〕命名：经，指经脉、经气流经的地方；渠，水流经的地方；合称经气流通的渠道。2〕类属五输穴之一，本经经穴。第一节手太阴肺经3〕主治肺系疾患：咳嗽，气喘，喉痹。胸部疾患：胸部胀满，胸背痛。本经脉所过部位的疾患：掌中热。其他：无脉症。第一节手太阴肺经4〕位置与取法1、在前臂掌面的桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。2、在桡骨茎突与桡动脉之间的凹陷，腕横纹上1寸处，当三指按脉时，中指所着处是穴。3、仰掌，在腕横纹上1寸，当桡骨茎突内侧与桡动脉之间的凹陷中取穴。第一节手太阴肺经5〕局部解剖内侧为桡侧腕屈肌，深层有旋前方肌；在桡动脉、桡静脉的桡侧；分布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。6〕前人经验1、?针灸甲乙经?：不可灸，灸之伤人神明。2、?针灸资生经?：经渠，治足心痛。第一节手太阴肺经7〕刺灸法刺法：直刺o．1～o．3寸，局部酸胀或向前壁放散。针刺时应避开桡动脉进针。灸法：艾炷灸或温针灸3—5壮，艾条灸5～10分钟。因此穴靠近桡动脉，不宜瘢痕灸。第一节手太阴肺经9〕本卷须知针刺时，为不伤及血管可用一手指向内侧轻压桡动、静脉，另手持针靠桡骨茎突内侧刺入。第一节手太阴肺经9、太渊1〕命名：太，大也；源，深也。为肺经原穴，指经气博大而深。2〕类属手太阴经之输穴，五行属土；肺经原穴；八会穴之一，脉会。第一节手太阴肺经3〕主治胸肺疾患：咳嗽，气喘，咯血，喉痹，失音，胸闷，心痛。头面疾患：头痛，牙痛，目生翳膜，口眼歪斜。本经脉所过部位的疾患：手腕疼痛无力，掌中热，缺盆中痛。第一节手太阴肺经其他：寒热，狂言，热病汗不出，噫气，呕吐，妒乳，痿证，遗尿，消渴。第一节手太阴肺经4〕位置与取法1、仰掌，腕横纹上，与桡动脉桡侧凹陷中取穴。2、伸手置台面〔桌面〕，掌心向上，掌后桡侧可触及一小圆骨〔大多角骨〕，外侧下缘当掌后第一横纹，有脉搏搏动，即是本穴。3、定位：腕横纹中，桡动脉桡侧凹陷。第一节手太阴肺经5〕局部解剖在桡侧腕屈肌腱之外侧，拇长展肌腱内侧；有桡动脉＝桡静脉；分布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。第一节手太阴肺经6〕前人经验1、?［席弘赋?：气刺两乳求太渊，未应之时泻列缺。2、?玉龙赋?：咳嗽风痰，太渊、列缺宜刺。第一节手太阴肺经7〕刺灸法刺法：直刺o．2～o．3寸，局部麻胀。针刺时避开桡动脉。灸法：艾炷灸1～3壮，艾条灸5—10分钟，因靠近桡动脉，不宜瘢痕灸。第一节手太阴肺经8〕本卷须知1．针刺时避开血管，可用一指向桡侧轻推血管，另手持针在桡侧腕屈肌腱的桡侧刺入。2．针刺避开桡动脉。第一节手太阴肺经10、鱼际1〕命名：因为该穴位于手掌拇指侧的肌肉旁，其肌肉丰隆，形如鱼腹；又处赤白肉交际处。2〕类属五输穴之一，本经荥穴。第一节手太阴肺经3〕主治肺系疾患：咳血、失音、喉痹、咽干。热病：身热头痛，乳痈，掌中热。本经脉所过部位的疾患：肘挛，指痛。其他：目眩，腹满，腹痛食不下，心悸，小儿单纯性消化不良。第一节手太阴肺经4〕位置与取法1、仰掌，第一掌指关节后，掌骨中点赤白肉际处。5〕局部解剖有拇短展肌，拇指对掌肌，有拇指静脉回流支；分布前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支，掌侧为正中神经掌皮支。第一节手太阴肺经6〕前人经验1、?素问·刺禁论?：刺于鱼腹内陷为肿。2、?医宗金鉴?：惟牙痛可灸。第一节手太阴肺经7〕刺灸法刺法：1．直刺0．3—0．5寸，局部胀痛向拇指放散。2．或用三棱针点刺出血或挑治。灸法：艾炷灸3—5壮，艾条灸3—5分钟。第一节手太阴肺经8〕本卷须知因该穴位暴露，且手常处于活动状态，故不宜瘢痕灸。第一节手太阴肺经11、少商1〕命名：少，小也；商，肺五音主商。本穴为肺经井穴，所出为井，指经气刚流