湖南病理科模拟题2021年(53)-真题-无答案461

湖南病理科模拟题2021年(53)(总分95.XX03,考试时间120分钟)A1/A2题型四十岁女性患者，面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节，表面光滑、境该患者诊断应首先考虑环状肉芽肿异物肉芽肿结节病皮肤纤维瘤麻风病男性，21HIVHPV痘病毒HSV以上均不是女性，67岁，额部头皮下有一直径1．5cm头面部躯干部四肢日光照射部位以上均是女性，31表皮增生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型核。最先怀疑为下列哪种疾病寻常疣角化病尖锐湿疣乳头状瘤增生性疣状外阴炎假性湿疣女性，3275cm，质硬，病变界限不清，镜下长形纤细的梭形细胞增生，无明显异型性，周围有数量不等的血管。该患者最可能为结节性筋膜炎纤维组织细胞瘤增生性肌炎韧带样瘤隆突性皮肤纤维肉瘤男性，52岁，发现阴囊肿块半年，手术切除见附睾肿块，直径1．5cmSMADesminVimentin阳性。该患者应诊断为海绵状血管瘤血管平滑肌瘤软组织平滑肌瘤横纹肌瘤血管周细胞瘤6cm镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核分裂较少，免疫组化Vimentin阳性，SMACD8、EMA阴性。如果瘤内出现瘤巨细胞，则该病最可能是黄色瘤脂肪肉瘤横纹肌肉瘤软组织巨细胞瘤恶性纤维组织细胞瘤1铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。对该患者首选采取下列哪种检查方法比较合适刮取鳞屑进行真菌学直接镜检刮取鳞屑进行真菌学培养切取皮损进行组织病理学检查抽取外周血进行RPR+TPPA检查切取皮损进行直接免疫荧光检查3天前有染发史，既往染发后有疗上首先应该炉甘石洗剂停止接触致敏原硼酸冷湿敷酌情选用糖皮质激素口服抗组胺药物患者，女性，反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损要措施是禁烟酒避免接触洗涤用品常洗手保持局部清洁常年坚持局部应用糖皮质激素保持局部干燥岁，全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现制主要为Ⅰ型变态反应Ⅱ型变态反应Ⅲ型变态反应Ⅳ型变态反应以上都不是21天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T37.6℃，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征(+)，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积40%。根据其临床表现，诊断考虑为中毒性表皮坏死松解症重症多形红斑剥脱性皮炎天疱疮家族性慢性良性天疱疮1天1天前去野外郊游，后(-)外用处理为炉甘石洗剂皮质类固醇软膏抗生素软膏硼酸冷湿敷红外线照射岁。全身反复瘙痒8见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。鉴别诊断，最容易混淆的疾病是疥疮慢性荨麻疹虫咬皮炎慢性湿疹泛发性体癣42皮损内查找疥虫行皮损组织病理或免疫病理检查宫腔B超检查血胆酸测定血糖测定12～3天有头痛、低热和乏力病℃，血压界清楚，呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。该患者最应考虑的诊断是过敏性皮炎丘疹性荨麻疹多形红斑点滴型银屑病慢性荨麻疹10天，四肢皮疹5少许红斑、丘疹。该患儿首先考虑的诊断是过敏性皮炎丘疹性荨麻疹寻常型银屑病过敏性紫癜副银屑病30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停98次／分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干免疫抑制剂联合系统应用糖皮质激素干扰素联合免疫抑制剂维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线格检查：局部大片红斑，表面光滑，边界清楚，压之褪色。该患者诊断应首先考虑表皮痣脂溢性角化病面部丹毒鲜红斑痣血管角皮瘤四十岁女性患者，面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节，表面光滑、境以下不是本病的临床特点的是主要发生于青少年和儿童即可有皮肤受累，也可有系统表现皮损可呈环状分布可出现发热、肺门和纵隔淋巴结肿大等表现可表现为红皮病岁，已婚，外阴部皮肤可见多处乳头状和菜花样皮损，活检见表皮角化不全，见双核，核膜结构不清晰。应考虑的诊断为寻常疣传染性软疣尖锐湿疣扁平疣以上均不是岁，额部头皮下有一直径接触离子辐射接触紫外线照射接触砷皮肤白皙，易于晒伤以上均是表皮增生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型核。可做哪些标记以明确诊断HPV6／11HSVHPV2／4HPV16／18EBV以上均可岁，产后7个月发现腹壁一隆起型肿块，约5cm，质硬，病变界限不清，镜下误的是病变来自腹壁的肌肉腱膜结构创伤对发病有促进作用病变内细胞Vimentin强阳性切除后一般不复发不发生转移SMADesminVimentin阳性。免疫组化染色时，对于该病最具诊断参考价值的是Vimentin(+)，Desmin(+)actin(+)，Desmin(+)D.CD31(+)，CD34(+)E.S-100(+)岁，右侧乳腺肿块，直径样结构，并有丰富的枝芽状毛细血管。该患者最可能为黏液瘤黏液样脂肪肉瘤黏液纤维肉瘤低度恶性纤维黏液样肉瘤软组织透明细胞肉瘤岁，双足底皮损11%12周21周曲安奈德益康唑乳膏外用，每天21周不需要任何治疗以上都不是152cm张力性大疱，疱壁紧张。根据病史及临床表现，该患者应诊断为虫咬皮炎接触性皮炎疱疹样皮炎天疱疮带状疱疹岁，右下肢破溃10余天，周围出现皮疹4天。患者10余天前出现右下4渗液，渐向四周扩展，皮疹处伴瘙痒。根据患者病史及临床表现，诊断应考虑急性湿疹自身敏感性皮炎传染性湿疹样皮炎继发真菌感染接触性皮炎岁，全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现则应首选糖皮质激素肾上腺素抗组胺药物钙剂维生素C21天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T37.6℃，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征(+)，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积40%。治疗原则首先考虑局部清创处理糖皮质激素停用可疑致敏药物抗生素抗感染岁，躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。患者2天前于颈前、上胸部、双部轻度肿胀、渗液。根据其皮疹表现应考虑烟酸缺乏症多形性日光疹日晒伤夏季皮炎卟啉病岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳3局限性瘙痒症皮肤干燥症慢性荨麻疹疥疮更年期综合征42口服抗组胺药物外用炉甘石洗剂外用糖皮质激素软膏口服糖皮质激素药物口服镇静或抗焦虑药物12～3天有头痛、低热和乏力病℃，血压血常规尿常规肝肾功能电解质血糖10天，四肢皮疹5少许红斑、丘疹。为鉴别诊断，最为有效简便的方法是皮肤划痕试验点刺试验斑贴试验Auspitz三联征试验组织病理试验岁。全身皮损3个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3屑，刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱，部分疱破，呈脓湖状，以腰腹部为多。为明确诊断，最可靠的方法是组织病理点刺试验Wood灯检查Auspitz三联征试验PPD试验格检查：局部大片红斑，表面光滑，边界清楚，压之褪色。本病的临床类型还有草莓状血管瘤和海绵状血管瘤草莓状血管瘤和老年性血管瘤老年性血管瘤和妊♘性血管瘤妊♘性血管瘤和海绵状血管瘤海绵状血管瘤和老年性血管瘤四十岁女性患者，面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节，表面光滑、境以下药物一般不用于本病的治疗的是羟基氯喹雷公藤制剂糖皮质激素免疫抑制剂抗组胺药物岁，已婚，外阴部皮肤可见多处乳头状和菜花样皮损，活检见表皮角化不全，见双核，核膜结构不清晰。为明确诊断，可进一步检查HIVHPV2／4HPV6／11HPVl6／18以上均不是岁，额部头皮下有一直径苔藓样浸润假性淋巴瘤T细胞淋巴瘤B细胞淋巴瘤浆细胞瘤可能转变为下列何种疾病卵巢癌子宫肌瘤子宫肌腺症子宫内膜癌宫颈癌以上均可镜下由梭形细胞构成，呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核分裂象3免疫组化、CD34阳性。该患者最可能为纤维组织细胞瘤纤维肉瘤隆突性皮肤纤维肉瘤恶性纤维组织细胞瘤低度恶性肌成纤维细胞肉瘤交织血管弥漫性增加，血管腔隙轮廓呈锯齿状，大量炎细胞浸润。该患者最可能为梅毒荨麻疹过敏性紫癜扁平苔藓卡波西肉瘤岁，右侧乳腺肿块，直径细胞，间质明显黏液样，形成"肺水肿样结构，并有丰富的枝芽状毛细血管。此"小印戒样细胞为脂肪母细胞假脂肪母细胞透明细胞淋巴细胞上皮样平滑肌细胞23cm×4cm大小溃疡，表面见较多黄绿色脓性分泌物。对该患儿处理上首先采取下列哪种方法比较适当选择广谱抗生素静脉滴注或口服选择青霉素静脉滴注或肌内注射HIV抗体检测及创面分泌物细菌培养和药敏试验外科清创换药即可莫匹罗星软膏外用152cm张力性大疱，疱壁紧张。为进一步判明病因可采取的检查方法是斑贴试验狼疮带试验疱液培养真菌直检过敏原检查岁，右下肢破溃10余天，周围出现皮疹4天。患者10余天前出现右下4渗液，渐向四周扩展，皮疹处伴瘙痒。临床上需迸一步采取的实验室检查为分泌物细菌学检查分泌物真菌学检查过敏原检查血培养斑贴试验21天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T37.6℃，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征(+)，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积40%。下列方案不适用于该患者的是丙种球蛋白血浆糖皮质激素甲氨蝶呤抗感染岁，躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。患者2天前于颈前、上胸部、双部轻度肿胀、渗液。该患者临床表现属于丘疱疹型丘疹型红斑水肿型痒疹型混合型岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳3年余。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未要进一步询问病史，并首先需要排除的最常见的疾病是慢性湿疹高血压病高脂血症慢性肾功能不全更年期综合征岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查：该患者最可能的诊断是扁平苔藓慢性湿疹原发性皮肤淀粉样变慢性单纯性苔藓局限性瘙痒症12～3天有头痛、低热和乏力病℃，血压界清楚，呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。在病史采集中，尤其应注意收集的信息是发病前饮食情况发病前有无可疑感染和服药病史性生活史有无内脏疾病病史工作环境中有无可疑接触过敏史10天，四肢皮疹5少许红斑、丘疹。明确诊断后进行有效的治疗，以下治疗措施不得当的是抗感染治疗外用弱效或中效糖皮质激素制剂强效糖皮质激素窄谱中波紫外线照射治疗外用维A酸制剂岁。全身皮损3个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。专科检查：躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞最可能的诊断是寻常型银屑病脓疱型银屑病副银屑病玫瑰糠疹接触性皮炎格检查：局部大片红斑，表面光滑，边界清楚，压之褪色。本病治疗主要选择手术切除染料激光长波紫外线红外线硬化剂注射5出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚，伴沟纹舌。其父有银屑病史。该病分型属于寻常型银屑病脓疱型银屑病关节型银屑病红皮病型银屑病泛发型银屑病掌跖脓疱病岁，右下腹部皮肤表面有一小丘疹，半年内长至2cm×1cm大小结节，中央有火ft口样，增生病变边缘整齐并有唇样边缘，基底平整无浸润。最可能的诊断为分化型鳞状细胞癌老年角化病脂溢性角化病角化棘皮瘤以上均不是岁，额部头皮下有一直径淋巴瘤样丘疹病肉芽肿性皮肤松弛症蕈样肉芽肿皮肤原发大细胞间变淋巴瘤以上均不是岁，有20红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3．5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮4年仍健在。最先考虑为下列哪种疾病硬红斑结节性红斑B细胞淋巴瘤T细胞淋巴瘤霍奇金淋巴瘤脂膜炎镜下由梭形细胞构成，呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核分裂象3免疫组化、CD34阳性。关于该病下列说法正确的是肿物有完整的包膜被覆表皮增生增厚核分裂多，病理性核分裂、坏死常见瘤细胞a334呈弥漫性阳性表达切除后不复发交织血管弥漫性增加，血管腔隙轮廓呈锯齿状，大量炎细胞浸润。引起此病的病毒是14WH．PV-16EBVHHV-8柯萨奇病毒岁，右侧乳腺肿块，直径样结构，并有丰富的枝芽状毛细血管。此病一般不需CD99阳性S100阳性EMA阳性CK阳性CD34阳性23cm×4cm大小溃疡，表面见较多黄绿色脓性分泌物。下列哪项有助于该患儿疾病的诊断外周血白细胞显著升高外周血嗜酸性粒细胞显著升高血清中免疫球蛋白IgG显著升高CD4+T淋巴细胞显著减少血清中C3显著下降岁，反复头面、四肢皮疹伴痒23天。患者反复于头面、3天前饮酒急性湿疹自身敏感性皮炎传染性湿疹样皮炎异位性皮炎湿疹样皮炎岁，右下肢破溃10余天，周围出现皮疹4天。患者10余天前出现右下4渗液，渐向四周扩展，皮疹处伴瘙痒。治疗原则应首先选用糖皮质激素敏感性抗生素抗组胺药物外涂收敛药物局部湿敷1就诊。患者1天前出现腹泻、低多形红斑型光敏型固定型荨麻疹型血管炎型岁，躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。患者2天前于颈前、上胸部、双部轻度肿胀、渗液。下列治疗方案中不适合的方案为小剂量糖皮质激素烟酰胺羟基氯喹甲氨蝶呤硼酸湿敷岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳3年余。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未意与下列疾病最容易混淆的是疥疮慢性荨麻疹虫咬皮炎外阴湿疹季节性瘙痒症岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查：该病最常见的鉴别诊断是扁平苔藓慢性湿疹原发性皮肤淀粉样变局限性瘙痒症慢性单纯性苔藓1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2T38.9℃，血压108次／分。专科检查斑疹丘疹型多形红斑大疱型多形红斑Steven-Johnson综合征寻常型天疱疮疱疹样皮炎122个月。趾)甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。该患者的诊断为风湿性关节炎类风湿关节炎寻常型银屑病强直性脊椎炎关节病型银屑病岁。全身皮损3个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。专科检查：躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞皮损临床上最佳的选择是免疫抑制剂联合系统应用糖皮质激素干扰素联合免疫抑制剂维A酸类药物联合窄谱中波紫外线加强外用药物联合窄谱中波紫外线三十岁女性患者，右侧前臂伸侧散在分布环状结节，直径表面光滑，质地坚韧，境界清楚，无明显自觉症状。该患者诊断应首先考虑结节病汗管角化症多形红斑银屑病环状肉芽肿5表现沟纹舌红皮病肝肾功能损害电解质紊乱甲肥厚远端指关节肿胀岁，右下腹部皮肤表面有一小丘疹，半年内长至2cm×1cm大小结节，中央有凹易癌变可自愈易转变为淋巴瘤不易转变为淋巴瘤以上均不是岁，额部头皮下有一直径蕈样肉芽肿Sezary综合征慢性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病以上均不是岁，有20红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3．5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮4年仍健在。可能阳性的标记有CD3CD4CD8CD20EBVCD56泡沫细胞，无异型，并伴有炎细胞浸润。该患者最可能为睑腺炎黄色瘤皮脂腺癌皮样瘤脂性肉芽肿12cm"C"形束状结构，细胞有异型，并可见核分裂。该患者最可能为韧带样瘤结节性筋膜炎炎性肌成纤维细胞瘤纤维组织细胞瘤纤维肉瘤CD34和CD99阳性。该患者最可能为间皮瘤平滑肌瘤孤立性纤维性肿瘤血管肉瘤血管肌成纤维细胞瘤滑膜肉瘤202～3周内未有用药史。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清RPR阳性，1:64，TPPA阳性。该患者诊断应考虑下列哪种疾病玫瑰糠疹药疹早期梅毒病毒疹寻常型银屑病岁，反复头面、四肢皮疹伴痒23天。患者反复于头面、3天前饮酒A.软膏 B.乳膏C.湿敷 D.洗剂E.油剂岁，自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物治进一步明确诊断，该患者应检测血清哪种免疫球蛋白水平IgAIgGIgMIgE都不是1就诊。患者1天前出现腹泻、低解热镇痛药磺胺药血清制品镇静安眠药抗痛风药患者，女性10变应性皮肤血管炎系统性红斑狼疮急性湿疹冻疮多形红斑岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周，呈阵发性，以夜间为重。查体：全身皮肤黏膜应注意询问病史，其中最应注意有无疥疮病史慢性荨麻疹病史阴囊湿疹病史虫咬皮炎病史哮喘或过敏性鼻炎病史岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查：关于该病与扁平苔藓的鉴别诊断，最具价值的简便方法是皮肤划痕试验组织病理皮损表面Wickham纹皮损碘染色试验点刺试验1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2T38.9℃，血压108次／分。专科检查继发性肺部感染肝脏损害心脏损害肾脏损害胃肠道损害122个月。趾)甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。该病应该主要与下列哪种疾病进行鉴别风湿性关节炎类风湿关节炎寻常型银屑病脓疱型银屑病关节病型银屑病三十岁女性患者，右侧前臂伸侧散在分布环状结节，直径表面光滑，质地坚韧，境界清楚，无明显自觉症状。与本病的发生无关的是遗传外伤日晒虫咬局部刺激5角化不全Munro微脓肿Kogoj脓肿细胞内水肿血管扩张充血真皮淋巴细胞和组织细胞浸润岁，左侧鼻翼旁有一切片见基底细胞增生，鳞状上皮角化亢进，可呈乳头瘤样增生，无浸润生长。最可能的诊断是基底细胞乳头瘤老年角化病老年疣鲍温病以上均不是岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约色素痣恶性黑色素瘤Mer。kel细胞癌鳞状细胞癌基底细胞增生以上都不是岁，有20红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3．5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮4年仍健在。PanTCD8阳性，CD20、EBV阴性，TCR基因重排，则本病最确切的诊断应为T细胞慢性淋巴细胞白血病NK／T细胞淋巴瘤蕈样肉芽肿间变性大细胞性淋巴瘤皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤以上都不是泡沫细胞，无异型，并伴有炎细胞浸润。此病的发生和病毒感染有关和创伤有关和高血压有关与高脂血症有关与糖尿病有关12cm"C"形束状结构，细胞有异型，并可见核分裂。该病一般表达SMA、MSACD68Desmin、EMAE.S-100CD34和CD99阳性。此病最常发生于四肢、头颈部皮下组织胸壁纵隔、心包腹膜后和腹腔胃肠道202～3周内未有用药史。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清RPR阳性，1:64，TPPA阳性。若该患者既往有青霉素过敏性休克病史，则应采用下列哪种治疗方法500mg42周200mg22周1g，一次性顿服100mg22周1g12周岁，反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。患者反复于头面、3天前饮酒继发感染慢性湿疹湿疹样疹脓疱疮苔藓化2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物此类患者外周血常规中增高的是中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞11天前出现腹泻、6小时以内12小时以内24小时以内36小时以内48小时以内患者，女性10多汗局部血液循环差挤压遗传自主神经功能紊乱6周，呈阵发性，以夜间为重。查体：全身皮肤黏能的诊断是疥疮结节丘疹性荨麻疹寻常疣尖锐湿疣虫咬皮炎扁平苔藓慢性单纯性苔藓结节性痒疹丘疹性荨麻疹寻常疣12个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2T38.9℃，血压108次／分。专科检小剂量起始中等剂量起始大剂量起始冲击剂量起始以上都不正确，应该遵循个体化治疗原则122个月。趾)甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。为控制关节炎症状，最不常联合使用的药物是口服糖皮质激素干扰素口服维A酸类药物甲氨蝶呤环孢素表面光滑，质地坚韧，境界清楚，无明显自觉症状。以下不是本病的好发部位的是掌跖手背前臂下肢伸侧面部女，32岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5脓疱型银屑病首选阿维A治疗脓疱型银屑病阿维A1～2mg/(kg·d)育龄女性及孕妇忌用阿维A阿维A可用于所有类型银屑病阿维A可单独服用或与其他疗法联合应用阿维A可引起肝纤维化及骨髓抑制归最可能是易癌变可自愈易转变为鳞癌不易转变为鳞癌以上均不是男性，34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1cm×0．3cm，无破溃，无隆HMB-45NSECKD.S-100E.VimentinF.以上都是7cm，X、、EMACD99、Bc1-2阳性。病理诊断为转移癌淋巴瘤PNET滑膜肉瘤腺泡状软组织肉瘤岁，左前臂皮下无痛性结节，色灰红，边界不清，镜下见组织细胞样的CCD34阳性，局灶性CK阳性。该患者最可能为海绵状血管瘤上皮样血管瘤上皮样血管内皮瘤血管球瘤血管周细胞瘤6cm镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核分裂较少，免疫组化Vimentin阳性，SMACD8、EMA阴性。该患者最可能为恶性纤维组织细胞瘤成人型纤维肉瘤平滑肌肉瘤肌成纤维细胞肉瘤纤维型滑膜肉瘤男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34CD99阳性。关于此病，下列说法错误的是多见于中年人可发生于身体任何部位肿瘤界限不清，无明显包膜谎下病变无固定结构，典型病变梭形细胞增生，核空泡状肿瘤的形态和生物学行为无明显相关性CD34阳性3天前有染发史，既往染发后根据其病史及临床表现，应诊断急性湿疹面部丹毒接触性皮炎皮肌炎系统性红斑狼疮患者，女性，反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲先应采取的实验室检查是真菌直检真菌培养细菌培养过敏原检测斑贴试验2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物该患者应诊断为慢性湿疹自身敏感性皮炎特应性皮炎接触性皮炎湿疹样皮炎1天1天前去野外郊游，后(-)，皮损无破溃。根据其病史和临床表现，诊断考虑急性荨麻疹玫瑰糠疹丘疹性荨麻疹IgA大疱病多形红斑8个月，伴睡眠欠佳。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。该患者最具可能的诊断是全身性瘙痒症皮肤干燥症慢性荨麻疹疥疮皮肤病疑病症6周，呈阵发性，以夜间为重。查体：全身皮肤黏进一步的处置首先是仔细的病史询问结节内找疥虫皮损活切行组织病理检查醋酸白试验以上均需要进行扁平苔藓慢性单纯性苔藓结节性痒疹丘疹性荨麻疹寻常疣3年。无全身不适，偶痒。皮疹初发时呈绿豆多形红斑离心性环状红斑结核样型麻风亚急性环状红斑狼疮体癣岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停98次／分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干寻常型银屑病脓疱型银屑病关节病型银屑病红皮病型银屑病剥脱性皮炎六十五岁女性患者，右侧乳房片状浸润性红斑、表面有轻度糜烂和结痂，病程慢性，Paget考虑乳房湿疹鲍温病接触性皮炎乳房湿疹样癌以上都不是表面光滑，质地坚韧，境界清楚，无明显自觉症状。本病的典型组织病理学表现是基底细胞液化变性色素失禁棘层松解组织细胞在真皮浅层栅栏状排列血管周围淋巴细胞浸润男性，21寻常疣传染性软疣尖锐湿疣扁平疣以上均不是女性，67岁，额部头皮下有一直径1．5cm老年角化病基底细胞癌鲍温病脂溢性角化病以上均不是男性，341cm×0．3cm，无破溃，无隆自愈短期死亡转变为癌症转变为淋巴瘤迅速转移以上均有可能