标本采集方法

标本采集方法一、血液检验标本采集方法检测。或大规模普查。选择相应的盛血试管。（一）静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置：140秒为宜，否则易PH酶升高等。2、采血时间与部位：大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血，输液不仅使血液稀释，而且对实验室检查结果发生严重干扰，特别是血糖和电解质。3、避免溶血、杂质污染：采血器具必须无菌、干燥、洁净，避免特别用力抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶血。因为红细胞的某些成分与血清（浆）不同，样本溶血可使红细胞某些成分释放，影响实验室检查结果。4尤其是监测至7：急诊检验例外采血点应有同一静脉区，通常为手臂静脉。5导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。6、采集血培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空气时间。7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。8（二）临床化学/免疫检验标本临床化学/免疫检验多用非抗凝血标本，最好使用真空负压采血管。标本采集主要注意事项有：1、化学项目大多数需要空腹采静脉血，多个单项化学检测项目组合检验时一般可采1管血。2、采血量视检查项目多少不同而异，通常为4.0—5.0ml；3、多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血血培养——无添加剂管 凝血管——有添加剂管有添加剂管的顺序为：枸橼酸盐管肝素管EDTA管草酸盐/氟化钠管42h内将全血处理为血清或血浆。血清（非抗凝血：采血后标本于2—2℃（室温15—30min后可自行（自发）禁用木棍和玻棒等剥离凝块；冷藏标本凝集较慢，加促凝剂者凝集加快。（抗凝血10分离血浆。冷藏标本：用于稳定血液中温度依赖性成分（抑制细胞代谢）的检测项目，标本于2--8℃冷藏（标本采集后立即置于冰箱中，冷藏必须充分泌素、甲旁素、PH/血气、NH3、乳酸、丙酮酸等。全血标本一般不冷藏，血钾测定标本冷藏2h.全血标本切忌冷冻。况下血标本中Glu,22--25℃稳定Glu（因儿童PVC高，细胞糖酵解难以控制；氟化钠——麝香草酚混合剂不适合酶学检测（因氟化钠——麝香草酚混合剂抑制酶活性；甲醛草酸钾抗凝保存剂不适用于血糖测定。（三）红细胞沉降率（血沉，ESR）检测标本静脉采集枸橼酸钠109mmol/L即32.06g/）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管采血意事项：1、单独采1管血，准备采血至2ml刻度线（抗凝剂：全血1；25——10次；3（2h内检测。（四）血常规（全血细胞分析）检验标本一般用抗凝（EDTA抗凝采血管——紫帽管采血注意事项：1、采血后立即上下颠倒混匀，5——10次，不可用力震荡。2、应按抗凝管该度采血至2ml,可不用空腹。3（需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过2小时WBC态会发生改变；4、血型与血常规可采1管血。（五）75克葡萄糖耐量试验（OGTT）/胰岛素释放试验/C-肽释放试验1、病人准备：试验前3日，每日进食碳水化合物量不低于250——300克，且维持正常活动，影响试验的药物（如：咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等）应在3日前停用，试验前病人应10—16小时进食。2、标本采集：临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服75克葡萄糖，再于给糖后0.51、、32ml/1次（5次。312--8℃保存。4、注意事项：胰岛素测定受溶血影响较大，采血时应避免溶血。（六）高血压系列检验标本1、高血压三项（肾素、血管紧张素Ⅰ、Ⅱ）药后2周测定肾素活性PR，利血平等代谢慢的药物应在停药3周测定。不宜停药的病人改服胍乙啶等影响PRA较小的降压药。钠摄入量影响机体PAR水平，故病人测定PRA3天应适当减少24小时尿钠含量，以供分析PRA结果时参考。标本采集：静脉取血4—5ml,拔除针头后缓慢注入到专用抗凝管中，盖好管塞后上下颠倒5混匀后2500转/分，离心5—10分钟，分离血浆，将血浆装入专用血浆管后低温送检。如不能立即送检，需尽快冰冻保存（1℃。溶血标本不能检测。标本类型、标本量：专用抗凝管采血，分离血浆，取2ml送检。标本保存：低温冰箱保存（1℃以下，可保存2个月。注意事项：申请单上应注明抽血时的体位（6—8时起床前，取静脉血；立位：病人起床后活动3小时，取静脉血。）和饮食情况（普食饮食、低钠饮食；标本未及时分离血浆、反复冻融、溶血、保存不当、使用过期抗凝管等均可使结果受到影响。2、醛固酮病人准备：留样前应停服利尿剂至少31周；2410—15ml浓盐酸防腐。申请单上注明：抽血时的体位（卧位、立位）和饮食情况（普食饮食、低钠饮食24小时的尿量。（七）皮质醇标本采集及注意事项正常人皮质醇的分泌存在昼夜节律，一般为早上8点或下午4点采血，送检时请务必在申请单上注明采血时间。（八）流式细胞术检测项目的标本采集及注意事项1、淋巴细胞亚群系列标本要求：EDTA或肝素抗凝全血2ml（推荐EDTA抗凝）病人年龄。2、白血病免疫分型标本要求：肝素抗凝骨髓或全血2ml。注意事项：请使用白血病免疫分型专用申请单。3、人类白细胞抗原B27检测（HLA—B27）/阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）检测。标本要求：EDTA或肝素抗凝全血2ml。备注：保证新鲜标本，流式细胞术检测项目需要24小时内送检。（九）微量元素检测标本采集要求1、采血人员应戴乳胶或聚乙烯手套，若手涂粉，需用静脉采血皮肤清洁法处理手套后进行操作。2、橡皮塞对锌有污染，故普通采血管不可使用，请使用本中心提供的专用管。3、采集方法：采集静脉血0.5—1.0ml，采集后马上轻轻颠倒混匀，粘上条形码，装入自封袋送检。4、如不能及时送检，应放置2—8℃冰箱保存。5、标本凝固或含凝块，不能检测。（十）遗传学检测标本采集要求1、标本采集：外周血标本可使用中心配送的肝素抗凝管（遗传专用）和采血针进行采集，采集后立请勿使用EDTA等抗凝管采集标本。2、标本量：外周血、脐带血、骨髓各4ml。3、标本送检：合格标本须于采血后当天送至遗传实验室，标本有溶血、凝血现象，也视为不合格标本。骨髓标本应尽快送至实验室。4、标本保存：标本采集后置于18—25℃保存，不可冷冻，不可放置于高温环境中。5、申请单填写：请完整填写申请单，尤其是标本采集时间、性别、病史、临床诊断等。（十一）基因检测标本采集要求1、所有用于基因诊断的标本必须用无菌试管或容器留取，严禁使用肝素抗凝管，采集标本时注意无菌操作。2、为避免污染，送检基因诊断标本项目需单人单项目单管。3、采集方法：2000转/分离心，取分离出的/血清送检。女性分泌物标本：①分泌物标本采样应在非月经期进行；采样前3天内不使用阴道内药物，不3—5对于怀疑HPVHPV的检出率。将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖；1cm，旋转3—5样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖。织置于标本管中送检。备注：疣体标本进，需要在申请单上的标本类型栏处写上“疣体4DNA2—83RNA应保存在—20℃下。（十二）骨髓检查的要求和注意事项1、明“2、申请单注意事项：的应用等均应填写清楚。、MCHMCHC、及分类也一并填上。采取骨髓部位也应填上，如果采取骨髓时不须，应重抽，以免耽误病人。写上主治医生联系方式，如科室电话、手机号等（以便与临床密切联系。二、尿液常规检验标本采集（一）尿标本种类按检查目的，常可采用下列标本：1、晨尿：最好，安静状态下留取清晨第一次尿，该标本为浓缩尿。其细胞和管型等形态完整，适合做各种有形成分的检查和尿蛋白，尿糖等项目的测定。2、随机尿：较常用，适用于门诊和急诊病人常规检验，结果易受多种因素影响。3、空腹或餐后尿：适用于糖尿病、尿胆原、尿蛋白等的检查。4、24小时尿：用于尿液成分定量检查分析：小时尿采集方法：留尿当日早晨88时最后一次尿液共24小时之间的所有尿液全部收集于洁净容器内。在收集期内每次尿液标本均应放冰箱（2—8℃）2420—30ml置于有盖容器内送检即可。（2）24小时尿可用于检测Cr、BUN、K、Na、CL、Ca、P、UPR、UAER等。5、特殊实验尿（如3、8、12h等计时尿和餐后尿等便于分析比对。6、清洁尿（中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿：用于病原微生物学培养、鉴定和药敏。（二）尿液标本收集容器要求1、清洁、干燥、有盖、便于标记和转送、一次性使用，有较大开口便于收集。2、避免阴道分泌物、精液、粪便等污染，还应注意避免烟灰、纸屑等异物混入。3（4、能收集足够尿液，最好大于50ml,如收集定时尿，容器应足够大，并加盖，必要时加防腐剂。5、如需培养应在无菌条件下，用无菌容器收集中段尿。（二）尿液采集方法尿液常规检查标本应按以下原则进行采集：1、尿液检验最好留取新鲜标本及时检查，否则尿液