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文档简介

中医体检评估标准体检注意事项1.体检前不宜吸烟或饮酒,因为饮酒吸烟对脉象和舌苔均有影响。2.体检前不要吃乌梅、葡萄、橘子等食物,这些食物容易造成舌苔假象,影响医生诊断。3.不要使用香水等气味浓烈的护肤品,以免影响闻诊的准确性。4.体检前不宜化妆,化妆品会掩盖本来的肤色,给医生的诊断带来因难,甚至作出错误的判断。5.体检前不宜进行剧烈运动,以免影响脉象。6、近期服药情况告诉医生。二、体质评估.平和质总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征:体形匀称健壮。常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。心理特征:性格随和开朗。发病倾向:平素患病较少。对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。.气虚质总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。.阳虚质总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。.阴虚质总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征:体形偏瘦。常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。.痰湿质总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。.湿热质总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征:形体中等或偏瘦。常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。.血瘀质总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征:胖瘦均见。常见表现:肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。发病倾向:易患症瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力:不耐受寒邪。.气郁质总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征:形体瘦者为多。常见表现:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白,脉弦。心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。.特禀质总体特征:先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征:过敏体质者一般无特殊;先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷。常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征:随禀质不同情况各异。发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等;遗传性疾病如血友病、先天愚型等;胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力:适应能力差,如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差,易引发宿疾。三、问诊.问寒热分型:恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来.问汗有汗无汗:表征有汗、表征无汗、里热无汗、里证无汗,特殊汗出:自汗、盗汗、绝汗、战汗,局部汗出:头汗、半身汗出、手足心汗、阴汗。.问疼痛疼痛原因:因实致痛、因虚致痛,疼痛性质:胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、酸痛、挚痛、空痛,疼痛的部位:头痛、胸痛、肋痛、脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛、周身疼痛。.问头身胸腹症状:头晕、胸闷、心悸、肋胀、脘胀、腹胀、身重、麻木。.问耳目问耳:耳鸣、耳聋、重听,问目:目痒、目痛、目眩、目昏。.问睡眠睡眠失常:失眠、嗜睡.问饮食口味口渴与饮水、食欲减退、食欲亢进、饥不欲食、偏嗜食物,口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口涩、口咸、口粘腻。.问二便大便便次异常:便秘、泄泻,便质异常:完谷不化、溏结不调、脓血便、便血,排便感异常:肛门灼热、里急后重、排便不爽、滑泻失禁、肛门气坠。小便尿量异常:尿量增多、尿量减少,尿次异常:小便频数、癃闭,排尿感异常:小便涩痛、余沥不尽、小便失禁、小便自遗、睡中遗尿。9.问经带月经经期异常:月经先期、月经后期、月经衍期,经量异常:月经过多、崩漏、月经过少、闭经,经色、经质异常,痛经。带下白带,黄带,赤白带。四、望诊.全身望诊望神:得神,少神,失神,假神,神乱;望色常色:明润、含蓄、红黄隐隐,病色:晦暗、暴露;望形形体强弱:体强、体弱,形体胖瘦:肥胖、消瘦,体质形态:阴脏人、阳脏人、平脏人;望态动静姿态、衰惫姿态、异常动作。.局部望诊望头面:头大、头小、方颅、头摇、囟填、囟陷、解颅、发黄、发白、脱发、面肿、腮肿、惊恐貌、苦笑貌;望五官:目神、目色、目形、目态、耳之色泽、耳之形态、耳内病变、鼻之色泽、鼻之形态、鼻内病变;望躯体:项强、项软、静脉搏动、静脉怒张、扁平胸、桶状胸、鸡胸、腹部膨隆、腹部凹陷、腹壁青筋暴露、腹壁突起、脊柱后突、脊柱侧弯、角弓反张、腰部拘急、四肢肿胀、膝部肿大、下肢畸形、肢体痿废、四肢抽搐、手足拘急、外阴肿胀、外阴收缩、外阴生疮、阴囊湿痒、睾丸异常、肛痛、肛裂、痔疮、瘘管、脱肛。.望舌舌质:淡白舌、淡红舌、红绛舌、青紫舌、老嫩舌、瘦舌、咧、纹舌、点、刺舌、齿痕舌、痿软舌、强硬舌、歪斜舌、颤动舌、短缩舌;舌苔:薄厚苔、润燥苔、腐腻苔、剥落苔、偏全苔、真假苔、白苔、黄苔、灰黑苔。.望排出物望痰涕、望涎唾、望呕吐物、望二便。五、闻诊.听声音声重、嘶哑、呻吟、啼哭、谵语、郑

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