中医内科常见病种中医诊疗方案

中医内科常见病种中医诊疗方案一、喘病促，呼吸困难．甚则张口抬肩，不能平卧等症。多见于堵塞性肺气肿、肺原性心脏病、心肺功能不全等。 ．诊断依据绀为特征。2、多有慢性咳嗽，哮病，肺痨，心悸等疾病史，每遇外感及劳累而诱发。张。x证候分类薄白，脉浮紧。热恶风。舌边红，苔薄黄，脉浮数。脘痞腹胀。舌质淡，舌苔白腻，脉弦滑。怔忡，尿少肢冷。舌苔白滑，脉弦细致。食少便溏，舌淡苔少，脉弱。或口干咽燥，舌红，脉细。6、肺肾两虚：喘促日久．心悸怔忡，动则喘咳．气不接续。胸闷如窒，不代。辩证施治风寒束肺：宣肺散寒、平喘止咳，射干麻黄汤。肺肾两虚：滋补肺肾、百合固金汤，二冬二母汤。疗效评定1、治愈：喘息及其它病症消逝，试验室检查明显好转。2、好转：喘息及其它病症好转，试验室检查有改善。3、未愈：主症未改善或恶化者。二、肺胀病、多发病。诊断依据等，以喘、咳、痰、胀为特征。浮肿，甚或喘脱等危重症候。病重可并发神昏、动风或出血等症。3、有长期慢性咳喘病史，及反复发作史，一般约经10~20龄多为老年，中青年少见。病。胸部叩诊为过清音。6、X症候分类舌苔白滑，脉浮紧。筋增粗，苔腻或浊腻，脉弦滑。紫绛，苔白腻或淡黄腻，脉细滑数。舌淡或黯紫，苔白润，脉动沉细无力，或有结代。喘咳不能平卧，咯痰清稀，怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉虚数或结代。辨证施治1、外寒内饮：温肺散寒，降逆涤痰。方用小青龙汤。2、痰热郁肺：宣肺泄热，降逆平喘。方用越婢加半夏汤。3、痰瘀阻肺：涤痰祛瘀，泻肺平喘。方用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸。4、痰蒙神窍：涤痰，开窍，熄风。方用涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。5、肺肾气虚：补虚汤合参蛤散。6、阳虚水泛：温阳化饮利水。方用真武汤合五苓散。疗效评定1、治愈：喘息及其它病症消逝，试验室检查明显好转。2、好转：喘息及其它病症好转，试验室检查有改善。3、未愈：主症未改善或恶化者。三、头痛均可参考本节辨证论治。诊断依据1、以头痛为主症，或前额、额颞、巅顶、顶枕部或全头部苦痛，头痛性质天或数周不等。2、因外感、内伤等因素，突然而病或有反复发作的病史。CTMRI证候分类一、外感头痛口不渴，苔薄白，脉多浮紧。便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。腻，脉濡滑。二、内伤头痛脉沉弦有力。鸣，少寐，舌红少苔，脉沉细无力。乏力，面色晃白，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。沉弦或沉滑。或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉动沉细或细涩。辨证论治一、外感头痛1、风寒证：疏风散寒。方用川芎茶调散。2、风热证：疏风清热。方用芎芷石膏汤。二、内伤头痛1、肝阳证：平肝潜阳。方用天麻钩藤饮。2、肾虚证：补肾养阴。方用大补元煎。3、气血虚证：气血双补。方用八珍汤。4、痰浊证：健脾化痰，降逆止痛。方用半夏白术天麻汤。5、瘀血证：通窍活络化瘀。通窍活血汤。疗效评定1、治愈：头痛消逝，各项试验室检查正常。2、好转：头痛减轻，发作时间缩短或周期延长，试验室检查有改善。3、未愈：头痛病症及血压等无变化中医优势病种中医诊疗方案一、中风肢麻、舌蹇等为主要临床表现。属于脑血管病范围。诊断依据神昏、昏愦为主症。2、发病急骤，有渐进进展过程。病前多有头晕头痛，肢体麻木等先兆。累、酗酒、感寒等诱发。4、作血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查。有条件做CT、磁共振检查，可有特别表现。证候分类中经络烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。晕目眩。舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。后面红烦热。舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。色淡白，气短乏力，心悸自汗。舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细捉。足拘挛或蠕动。舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。中脏腑1、风火蔽窍：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。面红日赤．肢体强焦黑，脉弦数。目直视，鼻鼾身热，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑数有力。涌盛，四肢逆冷。舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑或缓。促，多汗肤凉。舌淡紫或萎缩，苔白腻，脉散或微。辩证施治中经络：①肝阳暴亢：平肝潜阳，羚羊钩藤饮加减。②风痰阻络：祛风除痰，宣窍通络，方用解语丹加减。③痰热腑实：化瘀涤痰开窍。方用温胆汤加减。④气虚血瘀：益气活血，化瘀通络，补阳还五汤加减。中脏腑：疗效评定1、治愈：病症及体征消逝，根本能独立生活。2、好转：病症及体征好转，能扶杖行动，或根本生活能自理。3、未愈：病症及体征无变化。二、咳嗽的病症。多见于急、慢性支气管炎。诊断依据1、咳逆有声，或伴咽痒咳痰。2、外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。3、内伤咳嗽．每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。4、急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。5、两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在千湿性罗音。证候分类白，脉浮紧。恶风寒，口微渴。舌尖红，苫薄白或黄．脉浮数。津，脉细数。4、痰热壅肺：咳嗽气粗．痰多稠黄，烦热口干。舌质红。苔黄腻，脉滑数。津。脉弦数。脉滑。舌红，少苔，脉细数神倦乏力，自汗畏寒。舌淡嫩，苔白，脉弱。辩证施治1、风寒袭肺，疏风散寒：宜肺止咳，方用杏苏散或止嗽散加减。2、风热犯肺，疏风清热：宜肺止咳，方用桑菊饮加减。3、燥邪伤肺，清肺润燥：止嗽化痰，方用桑杏汤加减。4、痰热壅肺，清泄痰热：方用桑白皮汤加味。5、肝火犯肺，清肝泻肺：方用泻白散合龙胆泻肝汤加减。6、肺阴亏虚，润肺止咳：滋阴降火，方用百合固金汤加减。7、痰湿薀肺：化痰行湿，肃肺止咳，方用清肺饮加减。疗效评定1、治愈：咳嗽及临床体征消逝，内伤咳嗽在两周以上未发作者为临床治愈。2、好转：咳嗽减轻，痰量削减。三、眩晕旋转为主要表现。多见于内耳性眩晕，颈椎病，椎-基底动脉系统血管病，及高血压病、脑动脉硬化、贫血等。诊断依据1、头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船．甚则仆倒。2、可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。3、慢性起病渐渐加重，或急性起病，或反复发作。XCT、磁共振检查。证候分类舌红，苔黄，脉弦滑。2．痰浊上蒙：头重如裹，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎。苔白腻，脉滑。脉弱。倦乏力，腰酸膝软。舌红，苔薄，脉弦细