传染科疾病护理-常规

....传染科疾病护理常规一、传染科疾病一般护理常规化的饮食。忌吸烟、饮酒。节律,胸痛累及的部位等。遵医嘱正确采集痰标本,做细菌培养或药敏试验。导。黏稠不易咳出时,给予雾化吸入；对神志不清、反身减弱者呼吸困难者给予吸氧,观察呼吸的频率、深度、节律及发绀等变化,动态评估呼吸困难的改善情况。呼吸衰竭时,尊医嘱使用抢救药物,慎用镇静剂,禁用吗啡、巴比妥类等抑制呼吸的药物。给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。质、特征、持续时间及伴随症状等。温,如冰敷、醇浴、冷〔温盐水灌肠等,同时注意观察与评估隔离用具。严格执行消毒隔离制度,除做好随时消毒外,患者出院、转科,死亡后均进行终末消毒。识的指导。二、麻疹护理常规[护理评估]了解患者发病前是否接触过类似病例。间、特点及皮疹分布情况。无继发性肺炎,如持续高热、气急、肺部啰音增多等。[护理措施]6急性期患者应卧床休息至恢复期,注意保暖,防止着凉。饮食宜富有营养、含维生素丰富、易消化的流质或半流质饮食,鼓励饮水。遵医嘱治疗,及时观察药物疗效和不良反应。变化,特别注意评估皮疹情况。心肌炎、脑炎等并发症。酒精擦浴。[健康指导]指导患者者注意休息,加强营养,保持皮肤清洁。三、流行性腮腺炎护理常规[护理评估]了解患者发病前是否接触过类似病例。[护理措施]10复活动。给予酸、辣、甜、硬而干燥的食物,以免加重腮腺肿痛。遵医嘱治疗,观察药物疗效和副作用。高热者按高热护理常规。给予心理安抚和支持,积极应对和治疗疾病。[健康指导]性食物。蛋白,以预防或减轻症状。四、百日咳护理常规[护理评估]了解患者发病前是否接触过类似病例。评估患者现有的症状,如有无痉挛性咳嗽、呕吐及其程度,面色是否红润,有无窒息感,痰的性状,能否有效地咳出痰液。[护理措施]4030刺激,保证充足的睡眠时间,以减少痉咳发作。保证营养供给和维生素的摄入量,宜少量多餐,耐心喂食,注意口腔护理。按医嘱给药,及时观察药物的疗效和不良反应。腹股沟疝、脱肛等并发症。[健康指导]嘱咐患者加强营养,预防感冒,避免不良刺激,以免诱发痉咳。五、白喉护理常规[护理评估]了解患者者发病前是否接触过类似病例及起病的情况。心肌炎或多发性神经炎发生。[护理措施]2给予高热量、富含维生素的流质或半流质饮食。36上。和不良反应。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心律及精神变化,监测心电图变化,预防中毒性心肌炎、周围神经麻痹、喉梗阻等并发症。一旦发现有并发症的先兆,及时报告医师和处理。给予生活护理,做好口腔护理。[健康指导]交待患者绝对卧床休息至症状消失及心电图恢复正常。按传染科疾病一般护理常规。生及流行。评估患者有无突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜惊厥、呼吸衰竭发生。了解血常规、脑脊液等检查结果。了解患者及家属对疾病的认识、应对方式和心理状态。[护理措施]3于发病后7天。发病轻者注意休息,勿进入人多的公共场所。重症患房间空气消毒。半流质饮食,鼓励患者少量多次饮水,保证入水量2000~3000ml/d。遵医嘱应用抗病原冶疗及抗休克、减轻脑水肿、纠正磺胺炎药物时,应注意过敏反应。应用磺胺药应注意对肾脏的损害。严密观察病情变化,包括生命体征、意识、瞳孔、面24高热、昏迷者分别按高热及昏迷护理常规。肢体运动障碍等级后遗症的患者尽早进行语言和运动康复训练。疾病。[健康指导]指导患者家属注意搞好环境和个人卫生。流行季节可进行疫苗接种。对于密切接触者建议药物预防,如复方磺胺甲噁唑,连用3天,并医学观察7天。强功能锻炼,提高患者自我管理能力。七、病毒性肝炎护理常规[护理评估]共用注射针头史等。黄疸、皮肤瘙痒、肝大伴压痛、腹胀、腹水、性格行为改变等。了解血常规、肝功能、肝炎病原学检测等结果。程度。病的认识和心理状态。[护理措施]30急性肝炎早期绝对卧床休息至黄疸减轻、症状好转及l～21～3保证足够的休息,活动以不疲劳为度。重症肝炎绝对卧床休息。体重,勿超重；重症肝炎给予适量蛋白质、高糖、低脂、低盐、丰富维生素、易消化清淡的流质或半流质饮食。出现肝医嘱记录尿量,控制入水量。扰素可能出现"流感样症候群",如发冷、发热、头痛、全身恢复。严密观察病情变化,预防重型肝炎发生。一旦出现起10腹水、急性肾衰竭、肝性脑病等表现．提示发生急性重型肝炎。肿、脑疝等。防治氨中毒,应保持大便通畅。6做好各项基础护理．及时修剪指甲,避免搔抓皮肤。给予患者及家属心理支持,鼓励积极应对和治疗疾病,树立战胜疾病的信心。[健康指导]防护知识,及时进行预防接种。服用肝损害药物、妊娠或合并感染等加重病情或诱发重型肝炎。就医。八、脊髓灰质炎护理常规[护理评估]了解脊髓灰质炎疫苗预防接种史及流行病学史。衰竭表现。了解血常规、脑脊液等检查结果,、[护理措施]40活动障碍者,使用床边护栏,防坠床和跌倒。给予流质或半流质饮食,乔咽肌麻痹者给鼻饲。遵医嘱治疗,观察物疗效和病情改善情况。密切观察病情变化。如体温、脉搏、呼吸、血压、神志及肢体功能情况。如体漏再度升高、头痛、肢体疼痛、感觉过敏,提示有可能发生瘫痪；如出现面瘫、吞咽困难、呛发绀、咳嗽无力,提示可能发生呼吸肌麻痹：如呼吸不规则、面色苍白、口唇青紫、血压下降、脉搏细速．提示呼吸及循高热按高热护理常规。患者战胜疾病的信心。[健康指导]做好家庭护理指导,如日常生活护理,注意安全,防止跌伤。指导家属协助患者做瘫痪肢体的被动运动、推拿与按摩。坚持残肢的主动与被动锻炼。[护理评估]进食环境、内容、时问、进食量等、了解实验室榆查血常规、粪便检查等结果。[护理措施]2严重腹泻者禁食,能进食者予以高热量、高蛋白、丰够的水分。休克时取中凹位。遵医嘱给予治疗．观察药物的疗效和副作用。应用喹5.严密观察病情变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压、24抽搐、昏迷、休克,应立即报告医师．并按相应护理常规。便次数、颜色、量、性状及伴随症状。[健康指导]食、过度紧张和劳累,以免再次发作。及防蝇灭蝇工作。十、伤寒及副伤寒护理常规[护理评估]环境及饮食习惯,有无伤寒患者接触史。如腹痛、便血、呕血。了解血常规、伤寒杆菌培养、肥达反应等结果。[护理措施]1523～5发热期绝对卧床休息。无渣的流质或半流饮食,多饮水,热退后一周根据病情进食低渣半流质或软食。饮食量逐渐增加,防止过量,以免诱发肠2500～3000ml。过敏反应、肝肾损害、粒细胞减少等。6以免引起剧烈肠蠕动,诱发肠穿孔,可用松节油热敷腹部或7[健康指导]食品、粪便的卫生管理及防蝇灭蝇工作,注意个人卫生。1～2工作量,避免粗纤维和多渣饮食。定期复查。十一、流行性出血热护理常规[护理评估]2的地域有无本病的流行。黏膜有无充血、出血表现,注意尿液的量、颜色、性状。了解血、尿常规、生化等检查结果。[护理措施]给予患者血液-体液隔离,隔离至急性症状消失。急性期需绝对卧床休息,保持安静,避免随意搬动,以免加重出血。恢复期可逐渐增加活动。发热期给高热量、丰富维生素、易消化的流质或半流质饮食。少尿期给予含糖高、维生素丰富、低盐、低蛋白饮食,控制饮水,缓解烦渴可给予温开水漱口或用棉签蘸水湿指导患者口服补液盐。遵医嘱及早就地治疗,及时评估药物的疗效和副作用。〔1发热期：宜冰敷物理降温,不宜用酒精擦浴。忌用退症状时,给予按摩或遵医嘱给予止痛药物。〔2容量、纠正酸中毒。〔3性状。〔4脏有毒性的药物。24并发症。〔1呕血、便血；是否有烦躁不安、丽色苍白、血压下降、脉〔2停止输液或控制输液速度、吸氧、强心、利尿等处理。〔3尿系统症状和体征等,做好皮肤、口腔及导尿管等护理。血液透析等其他治疗,均按相应的护理常规。疗疾病。[健康指导]流行性出血热灭活疫苗预防接种。l～3医。十二、阿米巴疾病、阿米巴肝脓肿护理常规按传染科疾病一般护理常规。[护理评估]源严重污染等流行病学史。脱水征兆及肠梗阻表现。了解粪便、XBT[护理措施]3不到滋养体或包囊。急性期卧床休息。激的食物。遵医嘱治疗,观察药物的疗效及副作用。虚用甲硝唑治疗期间,常见恶心、腹痛、腹泻、头痛、头晕、皮炎及血3服用氯喹,常有头昏、胃肠道反应及心肌损害等不良反应,应卧床休息并观察血压、脉搏的变化,并监测心电图。密切观察病情变化,预防并发症发生。生命体征中重水表现。如突发腹痛、板状腹、腹部压痛、发热等提示可能立即通知医师,及时处理。3可留取标本；③标本应取粪便中脓血部份,并应立即送检。24做好患者的心理护理,鼓励患者积极应对和治疗疾病。[健康指导]品、粪便的卫生管理及防蝇灭蝇工作。31踪有无复发。十三、流行性乙型脑炎护理常规按传染科疾病一般护理常规。[护理评估]或动物流行情况。或抽搐和呼吸衰竭的严重症状。有无脑膜刺激征。了解患者血象、脑脊液、血清学等检查结果。评估患者及家属对疾病的认识,应对方式及心理状态。[护理措施]给予虫媒隔离。保持病室安静,患者绝对卧床休息。抽搐或惊厥者,防150～300,以利于减肢体瘫痪或运动障碍者,保持肢体功能位置。1500～2000ml及时报告医师,积极配合抢救。高热、惊厥、呼吸衰竭、昏迷等分别按其护理常规。挛缩及功能障碍。疗疾病。[健康指导]危人群进行疫苗接种。诊。十四、疟疾护理常规[护理评估]人口,当地流行情况。评估患者发热、热型,有无意识障碍、瞳孔变化．有高热、腰痛、尿量骤减、排酱油样尿等。了解实验室血象、疟原虫等检查结果。[护理措施]给予患者虫媒隔离。发作期应卧床休息。征象者应摄人含铁丰富的食物。遵医嘱用药,及时评估药物的疗效和不良反应。口服氯喹后,可能引起食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头晕、皮肤瘙瘴等。因此应饭后服用；少数可出现心律失常。静脉滴及时处理。鼓励多饮水,促进药物排泄。的改变,预防脑水肿。虫。发热期给予积极的物理降温和药物降温。[健康指导]进行预防性服药以防止发生疟疾。十五、钩端螺旋体病护理常规[护理评估]否有疫水或动物接触史。评估患者生命体征变化,是否具有急性发热、全身疼评估是否并发肺出血、黄疸、肾损害、脑膜脑炎等。了解血、尿常规及血清学检查结果。[护理措施]给予血液、体液隔离。下地活动,并应注意逐渐增加活动量和延长活动时间。肺出血时,绝对卧床并避免过多的检查或搬运,防止咯血窒息。250O～3000ml禁食,或给予冷流质饮食。G发生低血压或休克等症状。输液时须防止输液过多过快。预防肺出血、黄疸、消化道出血、肾损害、脑膜脑炎等并发症发生。如胸闷、呼吸加快、咳嗽加重、心率加快、血压下降、咯血丝痰或咯血等,警惕肺出血；如出现黄疸、皮肤黏膜出血、蛋白尿等,提示有消化道出血及肾功能损害；如出现脑膜脑炎症候群,提示病情加重等；如病程后期出现视力处理。时,可局部热敷,3～4/15和治疗疾病。[健康指导]1嘱咐患者及时报告出血先兆症状,以便早期发现出血。医。[护理评估]传染源密切接触史。排泄物；了解皮肤黏膜弹性、尿量、血压、神志的变化。了解血、尿、粪等实验室检查结果。对方式。[护理措施]6连续2次阴性者,方可解除隔离。患者的排泄物、呕吐物、用物及用过的食具均需采取消毒灭菌措施,防止疫情蔓延。重症患者绝对卧床休息至症状好转。给予流质饮食,但应避免进食牛奶、豆浆等产气食物。恢复期可给予半流质饮食,宜少量多餐,逐渐加量。衰竭、肺水肿表现,一旦发现,立即通知医师,及时处理。录出入量及吐泻物性状等变化。摩等减轻疼痛。给予心理安抚和支持,鼓励患者积极应对和治疗疾病。[健康指导]指导患者及家属注意改善日常环境,做好饮水、食品、粪便的卫生管理及防蝇灭蝇工作,养成良好的个人卫生习惯。在霍乱流行期间可行疫苗接种。隔离措施。十七、艾滋病护理常规[护理评估]无性病史。评估患者有无持续性全身淋巴结肿大、发热、乏力、肿瘤<如卡波济肉瘤>及神经系统病变。了解血常规、HIV[护理措施]隔离。多样、少量、均衡",禁食辛辣刺激性食物。抗癌药物、解热镇痛药等。如出现明显的胃肠道反应、周围及时报告医师,以便及时处理。统、皮肤黏膜等病变,预防并发症发生。实施各项对症护理。〔1和流质。〔2腹泻时,每天准确记录患者的出入量,评估腹泻次励口服补液,勿饮用含咖啡因、酒精和奶制品的饮料。腹泻1：5000〔3患者恶心、呕吐,咳嗽、咳痰,呼吸困难,压疮,疼痛,高热,昏迷等分别按相应的症状护理常规。〔4〔5位,避免包扎；脓肿形成时,必要时采取外科治疗,进行切开引流。争,设法消除紧张、忧虑、烦恼、愤怒、愤恨。鼓励家人多[健康指导]指导患者和家属正确认识疾病和防止传播。向医护人员反映。劳逸结合、皮肤护理、口腔护理、避免感染等。化和及时就诊。〔1出现下列症状或体征应及时报告医护人员：包括意识改变,头痛伴恶心、呕吐；视觉改变；呼吸困难；恶心、呕吐伴腹痛、腹泻、口腔黏膜损伤等；站立时感头晕；皮肤变黄、便血；无尿在6忧郁、焦虑、幻想等。〔2243十八、传染性非典型肺炎护理常规按传染科疾病一般护理