安全输血操作规程

安全输血操作规程Rh正反定性试验结果及患者姓名、病历号、将采血样送血库备血。二、护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对以下内容。受血者姓名、床号、病案号、血型、穿插配血试验结果。供血者姓名、编号、血型、血液有效期及穿插配血试验结果。血液保存温度和有效期见北京市卫生局下发的《临床输血技术检查血液是否有溶血现象：血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。三、血液自学库取出后勿震荡，以免破坏红细胞引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置15~20分钟，输入。病案号、原始血型、穿插相溶试验结果和医嘱。五、至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。六、输血应为独立静脉通路，使用专用静脉输血器，不能同时混0.9%盐水。输血前按医嘱应0.9%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供0.9%盐水冲净输血器后再输另一供血0.9%盐水冲管。七、假设发生输血反响，应马上停顿输血，遵医嘱进展对症处理，保存输血器及血袋，并封存保管。八、输血过程中应先慢后快，依据病情、年龄调查输血速度，并严密观看受血者有无输血不良反响，如消灭特别状况应急处理。0.9%盐水维持静脉通路。并查找缘由，做好记录。九、疑为溶血性或细菌污染性输血反响，应马上停顿输血，准时报告上级医师，在乐观治疗、抢救的同时，做好以下工作。核对输血申请单、血袋标签、穿插配血试验记录，与输血科联系，实行相关检验措施。遵医嘱马上抽取受血者血液，加肝素抗凝血剂分别血浆，观看血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白和血清胆红素含量。如疑心细菌污染性输血反响，抽取血袋中血液做细菌学检验。尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。十、输血完毕2小时后，患者无输血反响发生，将输血袋上的编24小时后放入医用垃圾袋中再送燃烧。十一、凡发生输血反响，护理人员做好护理记录，并逐项填写患者输血反响报告单，一式两份，一份送至护理部，另一份连同输血袋一并送至输血科保存。使用输液泵、注射泵巡察制度及巡察内容一、巡察制度随时巡察，并记录在特护记录单和抢救记录单上。仪器报警时应马上到患者床前检查报警缘由，并准时排解。认真填写巡察记录。二、巡察内容巡察输液管路是否通畅，连接是否严密，有无气泡、堵塞现象。检查输液速度是否与预设速度一样。巡察预设总量是否与输液总量相符。巡察患者生命体征状况。巡察患者用药后病情变化，以及静脉注射部位有无渗液和不良反响。巡察剩余液量，并准时预备好的药液。巡察仪器固定位置是否结实。检查仪器外表是否清洁枯燥。检查电路供电是否正常，蓄电池电量是否充分。巡察各项指标，报警上下限调整是否合理。药品及无菌物品存放标准一、全部药品或物品必需按规定、依有效期的挨次摆放。二、按前后挨次摆放的药品或物品，快过期的在前，有效期长的在后。三、按上下挨次摆放的药品或物品，快过期的在上，有效期长的在下。四、按左右挨次摆放的药品或物品，快过期的在右，有效期长的在左。五、护士每日检查药品及物品存放是否符合要求，清点并记录。呼吸机使用及消毒标准一、使用呼吸机的患者，应注明呼吸机使用的时间。1次呼吸机管路。21次呼吸机过滤器。四、呼吸机如不使用，应准时将管路、湿化瓶、积水罐等放在1000ppm301个月。1次性呼吸机管路。1个月。八、EV801、SAVINA呼吸机备用时应将电源接通，随时充电皮试液、胰岛素保存标准一、青霉素皮试液1周。各站治疗班护士每周一清理过期的皮试液，并到门诊药房领取配制的皮试液。二、胰岛素翻开一瓶的胰岛素时，要在瓶子上注明开启日期准时间。1个月。治疗护士每日清点物品时，同时检查冰箱内胰岛素的有效期及开启日期，有一项过期均不得使用。胰岛素使用后，即可放入冰箱保存。冰箱内各种药品安全存放规定一、医疗单位的冰箱为放置各种与治疗有关的物品、药品所用。二、冰箱内保存的药品应为需要低温保存的药品。三、不得放置私人物品，当班护士要每日检查冰箱，准时去除非规定物品。四、每日接班后认真清点冰箱内的物品、药品，检查有效期。五、冰箱内药品做到药不离盒，摆放整齐，取用便利。六、自配药品要注明患者姓名、药名、配置时间，标注清楚后放入冰箱。24小时，并注明配制时间及剂量。八、开封的、包装破损的药品不能存放在冰箱内。护理人员输血技术标准师核准签字生效。诊断。持输血申请单和贴好标签的试管，到患者床边核对无误方可采血标本。核对。四、配血合格后，由医护人员到输血科取血。五、必需核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型、血液有效期内带回。六、凡血袋有以下状况，不得取回标签破损、字迹不清。血袋有破损、漏血。血液中有明显凝块。血浆呈乳糜状或黯灰色。血浆中有明显的气泡、絮状物或粗大颗粒。未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上消灭溶血。红细胞层呈紫红色。过期或其他必需查证的状况。七、各种血液制品一经发出不得退回。2名医护人员核对穿插配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损漏血、血液颜色是否正常，准确无误方可输血。准的输血器进展输血。十、取回的血应尽快输用，不得自行储存。输血前将血袋内的成分轻轻混水。时，用生理盐水冲洗输血器后再接下一袋血，连续输注。格观看受血者有无输血不良反响，如消灭特别状况准时处理。减慢或停顿输血，注射生理盐水维持静脉通路。十三、疑为溶血性或细菌性污