宁波市建筑工程施工现场信用评价手册

-6--6---7-宁波市建筑工程施工现场信用评价手册〔试行〕编号：监理单位：开工日期：宁波市住房和城乡建设委员会编制目 录一、工程工程根本状况表〔表1〕二、施工企业〔分包企业〕工程部关键岗位人员及变更状况表〔表2〕三、监理企业工程监理部人员及变更状况表〔表3〕四、施工现场信用状况记录〔一〕施工组织设计、专项施工方案审批及变更状况记录表〔表4〕〔二〕监理规划、监理实施细则审批及变更状况记录表〔表5〕〔三〕重点环节验收状况记录1、重点环节验收状况记录表2、根底施工阶段安全生产文明施工检查验收状况明细表〔表6-2〕3、主体施工阶段安全生产文明施工检查验收状况明细表〔表6-3〕〔四〕危急性较大分局部项工程施工治理状况记录表〔表7〕〔五〕民工学校〔技能培训〕开展状况记录表〔表8〕〔六〕检查状况记录1、施工企业〔分包企业〕自查状况记录表〔表9-1〕2、施工企业〔分包企业〕工程部自查状况记录表〔表9-2〕3、工程监理部检查状况记录表〔表9-3〕4、监理企业自查状况记录表〔表9-4〕5、建设单位检查状况记录表〔表9-5〕〔七〕安全生产、文明施工措施费用支付及使用状况1、建设单位支付工程款和安全防护、文明施工措施费用状况记录表〔表10-1〕2、施工单位安全防护、文明施工措施费用使用状况记录表〔表10-2〕〔八〕监管部门检查状况记录表〔表11〕〔九〕行政惩罚等不良行为状况记录表〔表12〕〔十〕创优、获奖状况记录表〔表13〕五、工程工程信用评价汇总表〔14〕1工程工程根本状况表工程名称工程地点工程总造价〔万元〕建筑面积〔M2〕合同备案编号打算开工时间年月日打算竣工时间年月日质量创优打算安全、文明施工创优打算安监登记编号质监登记编号施工许可证编号建设单位工程负责人电 话施工总承包企业工程经理电 话监理企业工程总监电 话分包施工企业分包工程内容分包工程量〔万元〕分包施工企业分包工程内容分包工程量〔万元〕分包施工企业分包工程内容分包工程量〔万元〕勘察单位资质等级设计单位资质等级检测单位资质类别检测单位资质类别施工图审查单位资格类别估量打桩时间年月日至年月日估量根底施工时间年月日至年月日估量主体施工时间年月日至年月日估量装饰装修时间年月日至年月日填写，如托付了多家检测单位的应逐一填写。-8--8---11-2施工企业〔分包企业〕工程部关键岗位人员及变更状况表施工企业〔分包企业： 安全生产许可证号：主项资质等级： 进宁波市区施工备案〔登记〕证编号：企业〔分公司〕负责人： ：

姓名 岗 位施工员

专 业 格证书号资质证书号安全考核证书号

电 话 到岗日期离岗日期 备注专职安全员姓名 岗 位 专

电 话 变更日期被变更人

记录人填写资质证书号和安全考核合格证号。3监理企业工程监理部人员及变更状况表监理企业：资质： 监理范围：企业〔分公司〕负责人： 电 话：姓名姓名岗位专业上岗资格证书号岗位证书号安全考核证号岗位证书号到岗日期离岗日期备注工程总监安全监理人员备案登记状况监理工程师监理员姓名岗位专业上岗资格证书号变更日期被变更人记录人人员变更状况注：本表由监理企业填写。人员变更应附相关的批准证明文件，工程总监和安全监理人员变更时应注明岗位证书号和安全考核证号。--10---11-4施工组织设计、专项施工方案审批及变更状况记录表序序号施工组织设计或称专家论证日期织单位施工企业审批状况监理企业审批状况专家姓名期批准人期批准人打算实施日期备注案的序号。5监理规划、监理实施细则审批及变更状况记录表序号 监理规划或监理实施细则名称 批准日期 批准人 打算实施日期 备注注：本表由监理企业填写，如消灭变更，应在“备注”中注明被替代的监理规划或监理实施细则的序号6-1

重点环节验收状况记录表验收工程名称 验收日期验收部位〔或阶段〕 验收结论

验收人签名施工企业 工程工程部 工程监理部 建设单位收的监理人员应办理签字手续。6-2根底施工阶段安全生产文明施工验收状况明细表序 验收内容

工程部验收工程部验 工程部验施工企业验施工企业验 工程监理部 工程监理部号 时间 收结果 收人签名 收结果 收人签名 复核结果 复核人签名状况符合要求人员登记制度、记录齐全“七牌二图”齐全进出车辆冲洗装置齐全，冲洗制度落实主要道路已承受混凝土硬化料齐全食堂餐饮效劳许可证有效食堂及小卖部人员安康证齐全现场消防设施符合要求TN-S保护接零系统已实行三级配电三级保护临时用电干线附设符合要求合要求安全生产规章制度齐全安全生产责任书按要求签订专项施工方案审批程序符合要求施工人员已经安全教育及安全技术交底/为不符合的，应重组织验收。验收人签名不得代签。-13-6-3主体施工阶段安全生产文明施工验收状况明细表序 验收内容号现场围档完整、清洁状况符合要求工地大门进出人员登记记录齐全“七牌二图”齐全已承受混凝土硬化“五小设施”符合要求食堂餐饮效劳许可证有效食堂及小卖部人员安康证齐全、有效口符合要求合要求各类小型施工机械均已办理验收手续符合要求连墙件构造及间距符合要求外脚手架按规定进展验收楼梯临边、电梯口防护到位专项施工方案审批程序符合要求

工程部验收工程部验 工程部验施工企业验施工企业验 工程监理部 理部时间 收结果 收人签名 收结果 收人签名 复核结果 签名/为不符合的，应重组织验收。验收人签名不得代签。-14---15-7危急性较大分局部项工程施工治理状况记录表危急性较大工程名称危急性较大工程名称工作内容日期施工企业工程工程部监理企业注：本表由施工企业和监理企业填写。危急性较大工程包括深基坑工程、高大模板工程、建筑起重机械装拆施工、高处作业吊篮搭拆施工以及法律法规和市建委规定的其他内容通知书、整改报告、复查报告等资料应作为附件备查。8民工学校〔技能培训〕开展状况记录表开课日期开课日期科目名称参与人数授课教师签名总校〔企业〕巡查人员签名备注注：本表由施工企业填写，授课教师和总校巡查人员必需本人签名，不得代签。-16---17-9-1施工企业〔分包企业〕自查状况记录表企业名称：检查日期 检查内容 检查人员签名 整改通知书编号 检查结果 备注 复查时间 复查人 复查结果〔包括总公司、区域公司和分公司〕产文明施工检查〔隐患排查〕19-2施工企业〔分包企业〕工程部自查状况记录表企业名称：检查日期 检查内容 检查人员签名 整改通知书编号 检查结果 备注 复查时间 复查人 复查结果〔隐患排查〕频率1--19--18-9-3工程监理部检查状况记录表检查日期 检查内容 检查人员签名 整改通知书编号 检查结果 备注 复查时间 复查人 复查结果注：本表由工程监理部填写，对危急性较大工程的安全检查状况不需在此重复记录。记录的内容为工程监理部依据企业9-4监理企业自查状况记录表检查日期 检查内容 检查人员签名 整改通知书编号 检查结果 备注 复查时间 复查人 复查结果注：本表由监理企业填写。记录的内容为企业〔包括总公司、区域公司和分公司〕内部相关职能部门依据企业检查制度对工程整改或不需整改。监理企业签发的整改通知书、整改报告、复查报告等资料应作为附件备查。假设是依据监管部门的要求组织-20---22---21-9-5建设单位检查状况记录表检查日期 检查内容 检查人员签名 整改通知书编号 检查结果 备注 复查时间 复查人 复查结果“检查结果”为限期整改或停工整改或不需整改。建设单位签发的整改通知书、整改报告、复查报告等资料应作为附件备查。10-1建设单位支付工程款及安全防护、文明施工措施费用状况记录表合同总金额： 〔万元〕 其中：安全生产文明施工措施费用金额 〔万元〕序号序号支付日期支付金额〔万元〕其中：安全生产文明施工措施费用金额〔万元〕施工单位确认签名备注注：本表由建设单位和施工单位填写。10-2施工单位安全防护、文明施工措施费用使用状况记录表合同总金额： 〔万元〕 其中：安全生产文明施工措施费用金额 〔万元〕序号序号使用日期使用金额〔万元〕用途工程经理签名工程总监签名备注注：本表由施工单位和监理单位填写。11-1监管部门检查状况记录表检查日期检查日期检查单位名称检查内容检查人员签名整改通知书编号检查结果备注或停工整改或不需整改。相关整改通知书、整改报告、复查报告或检查记录等资料应作为附件备查。11-2根底施工阶段安全生产文明施工重点环节监视检查状况明细表检查时间： 检查单位： 检查人：序序号12检查内容检查结果备注345678910111213141516171819现场围档连续设置，材料、高度及美化状况符合要求全“七牌二图”齐全主要道路已承受混凝土硬化食堂餐饮效劳许可证有效现场消防设施符合要求已实行三级配电三级保护临时用电干线附设符合要求安全生产规章制度齐全安全生产责任书按要求签订施工人员已经安全教育及安全技术交底/-25---28---29-11-3主体、装修施工阶段安全生产、文明施工重点环节监视检查状况明细表检查时间： 检查单位： 检查人：序 检查内容 检查结果 号现场围档完整、清洁状况符合要求工地大门进出人员登记记录齐全“七牌二图”齐全进出车辆冲洗装置齐全，冲洗制度落实主要道路、外脚手架根底及钢筋堆场等已承受混凝土硬化吸烟室、茶水亭、食堂、浴室、厕所等“五小设施”符合要求食堂餐饮效劳许可证有效食堂及小卖部人员安康证齐全、有效高层建筑安装的消防立管管径及消防接口符合要求已安装的建筑起重机械登记备案手续符合要求各类小型施工机械均已办理验收手续外脚手架立杆根底、扫地杆及立杆间距符合要求连墙间构造及间距符合要求外脚手架按规定进展验收楼梯临边、电梯口防护到位专项施工方案审批程序符合要求施工人员已经安全教育及安全技术交底现场围档完整、清洁状况符合要求工地大门进出人员登记记录齐全/11-4根底施工阶段工程质量重点环节监视检查状况明细表检查时间： 检查单位： 检查人：12345检查内容深基坑支护方案、挖土方案审批及专家论证状况施工图设计文件重大变更审图状况桩基质量检测方案及检测不合格处理状况根底构造实体检测方案及不合格处理状况检查结果备注/11-5主体、装修施工阶段工程质量重点环节监视检查状况明细表检查时间： 检查单位： 检查人：123检查内容高大支模架施工方案审批及专家论证状况施工图设计文件重大变更审图状况〔钢构造〕工程构造实体检测方案及检测不合格处理状况节能实体检测方案及检测不合格处理状况混凝土外观质量检查结果备注456/11-6工程质量竣工验收阶段重点环节监视检查状况明细表检查时间： 检查单位： 检查人：序号序号12345检查内容检查结果备注竣工验收程序及验收人员组成状况住宅工程质量分户验收状况对功能性质量检测状况现场观感质量和使用功能状况/--30---31-12行政惩罚等不良行为状况记录表序号序号惩罚内容打算单位打算日期备注注：本表由施工企业和监理企业填写，记录工程在施工过程中受到有关部门惩罚、通报批判等不良行为