泄泻(急性肠炎)中医临床路径

泄泻〔急性肠炎〕中医实施性临床路径一、泄泻〔急性肠炎〕中医实施性临床路径标准流程〔一〕适用对象中医诊断：第一诊断为泄泻〔TCD：BNP11。〔ICDK52.905〕1．疾病诊断(l)中医诊断标准：参照《中医内科常见病诊疗指南——中医病证局部》(ZY/T001.1-94》进展诊断。进展诊断。2．证候诊断中医重点专科泄泻〔急性肠炎〕协作组制定的“泄泻〔急性肠炎〕中医诊疗方案、中医内科常见病诊疗指南——中医病证局部》 (ZYYXH/T4～49-2023)。泄泻〔急性肠炎〕临床常见证候鼻塞头痛，苔薄白或白腻，脉濡缓。热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。〔三〕治疗方案的选择〔急性肠炎〕协作组制定的“泄泻〔急性肠炎〕(ZYYXH/T4～49-2023)。诊断明确，第一诊断为泄泻〔急性肠炎〕患者适合并承受中医治疗。〔四〕标准住院日为≤5〔五〕进入路径标准〔急性肠炎〕的患者。2．以下状况不进入本路径入选前已承受治疗且病症明显缓解者；痢疾、伤寒、霍乱以及其他法定传染病；或免疫抑制剂等患者；疗者。的临床路径流程实施时，可以进入本路径。〔六〕中医证候学观看候的动态变化。〔七〕检查工程血常规、尿常规粪常规+潜血肝功能、肾功能、电解质心电图、上腹部B超CRP、血气分析、大便培育+药敏、胸片、腹部立位平片等。〔八〕治疗方法(1)寒湿证治法：芳香化湿，解表散寒。厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、生姜、大枣等。中成药：霍香正气丸〔口服液、玄胡止痛片等。湿热证治法：清热利湿。中成药：枫蓼肠胃康、保济丸〔口服液〕等。食滞证治法：消食导滞。方药：保和丸加减，山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘、枳实、〔口服液、保和丸等。2．特色疗法发热加曲池。寒湿泻。耳穴贴压取穴：脾、胃、皮质下、大肠。中药穴位贴敷寒湿证：苍术、白术各20g，5g15g20g、丁1g，用生姜汁调成糊状，纳脐中，纱布固定，夜贴晨取，1/d，3d15g。上三味药粉碎为极细末，3d刮痧疗法3．内科根底治疗〔有感染依据〕如左氧氟沙星等。(2)适当补液，维持水电、酸碱平衡〔以吸附性药物为主〕如蒙脱石散等。(4)肠微生态调整剂如双歧杆菌三联活菌胶囊等。4．〔1〕安康宣教，常见病因及用药指导；对感染性腹泻应留意消毒2〕肛周护理：大便后准时清洗臀部，必要时涂擦护臀霜〔4〕观看腹痛性质、大便性状，有无电解质、体液失衡等征象，随证施护〔5〕遵医嘱完成各项中医外治疗法，落实护理措施。〔九〕出院标准腹部无压痛，肠鸣音正常。血常规、粪常规正常。〔十〕变异及缘由分析用增加。2．合并急性消化道出血，急性胃肠穿孔、中毒性休克等疾病，需要特别处理，退出本路径。二、泄泻〔急性肠炎〕中医实施性临床路径住院表单适用对象：第一诊断：泄泻〔急性肠炎TCDBNP11ICDK52.90〕患者姓名：

性别年龄门诊号住院号：住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日标准住院日：≤5天 实际住院日： 天时间 年 月 日

年 月 日

年 月 日〔第1天〕 〔第2-4天〕 〔第5天〕□询问病史与体格检查 □采集中医四诊信息 □完成出院记录□采集中医四诊信息 □进展中医证候推断 □交代出院后留意事项主要□进展中医证候推断 □完成病历书写和病程记录 □通知出院主要□完成病历书写和病程记 □上级医师查房评估治疗效诊疗录工作□初步拟定诊疗方案□完善关心检查留意事项

果,调整或补充诊疗方案□完善入院检查长期医嘱 长期医嘱 出院医嘱□内科护理常规 □内科护理常规 □停长期医嘱□分级护理 □分级护理 □出院带药□饮食：低渣易消化食物 □饮食：低渣易消化食物□辨证施治 □辨证施治□中药汤剂、 □中药汤剂、□中成药 □中成药〔1-2种〕□特色疗法〔1-2种〕□针灸 □针灸□中药穴位贴敷 □中药穴位贴敷□耳穴埋豆 □耳穴埋豆□艾灸 □艾灸□院内制剂 □院内制剂重点 □刮痧 □刮痧医嘱□内科根底治疗〔必要时〕□内科根底治疗〔必要时〕临时医嘱 临时医嘱+潜血。 工程血糖□心电图、上腹部超声□选择选查工程(必要时)□血淀粉酶、CRP□血气分析□胸片、腹部立位平片□粪培育+药敏□对症处理口介绍床位医生、护士长、口饮食指导

口帮助患者办理出院手续责任护士 口观看病情变化警觉电解质口饮食指导主要口入院宣教、入院评估护理口饮食指导

及体液