双相障碍患者的护理对生活质量影响分析

双相障碍患者的护理对生活质量影响分析【摘要】目的护理干预对双相障碍患者的生活质量影响情况。方法选取2010年1月至2013年1月人住我院的双相障碍患者共80例，随机分为两组，每组各40例。两组性别、年龄、文化程度、病程及BPRS评分等具有可比性。两组均予以帕罗西汀、丙戊酸钠治疗，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予护理干预。结果两组治疗前生活质量各项评分比较，差异无统计学意义（均P>0.05），经12周的治疗与护理，两组生活质量总评及各因子评分均较治疗前提高（PV0.05），观察组生活质量总评及生活领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、均优于对照组。结论护理干预能提高双相障碍患者的生活质量，值得临床推广。【关键词】双相障碍；护理；生活质量双相障碍，也称双相情感障碍，是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。双向障碍在精神科是常见病、多发病。临床症状复杂多变，躁狂和抑郁交替发作，具有高复发率、高致残率、高死亡率等特点，给患者和家属的生活质量带来严重影响。现将笔者对40例双相障碍患者护理干预情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年1月人住我院的双相障碍患者共80例，男46例，女34例；年龄18-55岁，平均（31.13士2.59）岁；病程8个月一一21年，平均（7.84士1.67）年；均小学文化以上；均无重大躯体疾病；BPRS评分平均48.15士2.59。随机分为两组，每组各40例。两组性别、年龄、文化程度、病程及BPRS评分等具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法两组均予以帕罗西汀20mg，1次/d，口服；丙戊酸钠0.2g，3次/d，口服，疗程12周。对照组予常规护理，观察组在常规护理的同时，采取护理干预措施（时间为12周）。1.2.2护理干预措施①知识宣教：与患者建立良好关系，对患者进行双相障碍疾病知识及护理知识宣教。针对该疾病容易复发、治疗难等特点，指导患者掌握症状复发的先兆、预防复发，掌握药物的不良反应和临床表现。②安全护理：提供安全与安静的环境，预防自伤、伤人、自杀等意外事件的发生。对患者重点巡视，并做好危险品保管工作，消除不安全因素。③心理护理及情感支持：耐心倾听患者的倾诉、满足患者的合理需求，取得患者的信任，通过自己的语言、表情和姿势去影响或改变患者的心理状态和行为。④康复训练指导：日常生活能力训练，督促患者保持个人与床单位清洁卫生、讲究合理的饮食、养成规律的睡眠习惯。学习行为技能训练：进行各类知识教育，如时事形式教育、卫生常识教育及文化和科学知识教育等，以提高其知识水平及培养学习新知识和新事物的习惯。心理功能训练：实行开放管理制度，日间患者可在指定区域内自由活动，鼓励患者积极参与阅读和音乐治疗活动，以锻炼接触外界环境的能力。⑤遵医行为指导：向患者讲解坚持服药的重要性，确保用药安全，防止病情复发。1.2.3评定工具采用生活质量量表（QOL-100），对两组患者进行评估，得分越高，生活质量越好，对两组数据进行统计分析和比较。1.3统计学分析采用SPSS11.5软件进行分析。计量资料的比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者的治疗前后生活质量评分为：对照组治疗前后的评分分别为总评：257.67+25.87和280.13±22.29；生活领域：31.86+3.16和36.35+4.51；心理领域：56.82+9.68和62.47+10.62；独立领域：45.21+5.91和47.77+5.85；社会关系领域28.46+5.26和33.28+5.78；环境领域：82.91+12.55和84.32+13.16；精神信仰：9.52+2.86和9.86+2.83。观察组治疗前后的评分分别为总评：261.25+20.87和297.63+21.38；生活领域：32.26+3.17和39.68+4.56；心理领域:56.26+10.57和69.72+12.17；独立领域：44.91+5.75和52.73±6.87；社会关系领域30.56±5.17和38.488±5.67；环境领域：83.72±12.58和85.13±13.13；精神信仰：9.41±2.53和9.73±2.31。两组治疗前生活质量各项评分比较，差异无统计学意义（均P>0.05），经12周的治疗与护理，两组生活质量总评及各因子（除环境领域及精神信仰）评分均较治疗前提高（P<0.05），观察组生活质量总评及生活领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、均优于对照组。3讨论影响精神病患者生活质量的因素，首先是精神症状，其次是社会功能。双相障碍是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一种精神障碍，患者受症状驱使，表现为生活料理低下、饮食睡眠紊乱、社会交往功能出现严重障碍，并时常伴有伤人、自伤、自杀等现象发生，严重影响了患者的生活质量。笔者对双向障碍患者实施护理干预，指导患者学会控制和疏泄自己的不良情绪，保障自身和社会安全，培养和训练患者生活能力、社会交往能力，在疾病好转时能回归社会。本文显示，观察组经12周的护理干预，生活质量总评及心理领域、独立性领域、社会关系领域评分显著提高，说明在药物治疗的基础上，采取强有力的心理康复治疗措施，对改善患者的社会功能和生活质量起到很好的促进作