肠外营养支持培训考核试题附答案

肠外营养支持培训考核试题附答案一、单选题（1-10，每题5分，共50分）1.肠外营养的通常指征不包括()A.胃肠瘘B.食管梗塞C.严重感染(正确答案)D.心力衰竭E.吸收不良综合征2.关于肠外营养液配制后的使用和储存，说法正确的是()A、可以在常温储存48hB、最长使用时间是24hC、无需立即使用，只要在24～36h输完即可D、应立即使用，并且应在24小时输完(正确答案)E、应立即使用，如果不能立即使用，应冷冻储藏3.术后肠内营养的优点，错误的是A.刺激消化液和胃肠道激素的分泌,促进胆囊收缩，减少肝胆并发症B.利于维持肠道粘膜细胞结构的完整性和肠粘膜的屏障功能，防止肠道细菌移位，相对安全C.技术和设备的要求较低，价格低廉D.起效快(正确答案)4.肠外营养支持要点错误的是()

A.营养风险评估大于3分的患者给予营养治B.“全合一”是肠外营养的推荐模式，不推荐单瓶肪乳或氨基酸的输C.采用双能源方式供能，脂肪供热以提供50-75%的热量为宜(正确答案)D.PICC是肠外营养推荐的输注途径E.重视谷氨酰胺和鱼油等的药理作用5.肠外营养液的组成不包括()

A.果糖(正确答案)B.脂肪C.氨基酸D.维生素（脂溶、水溶）及微量元素E.水及电解质6.肠外营养的禁忌症不包括()

A.胃肠道功能正常，适应肠内营养B.心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者C.需急诊手术、术前不可能实施营养支持者D.不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人E.严重营养不良(正确答案)7.与中华医学会肠外肠内营养学分会药学协作组制定规范肠外营养液配制（2018）不符的是()

A.配制过程中将电解质、微量元素直接加入脂肪乳剂内(正确答案)B.磷制剂和钙制剂未经充分稀释不能直接混合。C.丙氨酰谷氨酰胺注射液不得作为肠外营养液中唯一的氨基酸来源，应与复方氨基酸注射液合用。D.鱼油脂肪乳注射液不得作为肠外营养液中唯一的脂肪乳来源，应与脂肪乳注射液合用。E.如处方没有脂肪乳，不应加入脂溶性维生素。8.肠外营养护理措施不正确的是()

A.保持导管通畅B.营养液需在无菌环境下配置C.营养液需在24小时输注完毕D.穿刺插管部位每日消毒更换敷料E.营养液中可加入治疗用药(正确答案)9.下列哪项是肠外营养最严重的并发症()

A．局部出血B．空气栓塞(正确答案)C．气胸D．损伤胸导管E．局部感染10.下列为肠外营养液配伍禁忌，其中不正确的是()A.微量元素与维生素B.电解质、微量元素与脂肪乳C.含钙制剂与磷酸盐D.抗生素、血浆制剂、白蛋白加入TPNE.水溶性维生素与脂肪乳(正确答案)二．多选题（每题5分共50分）11.肠外营养适应症有哪些()

A.胃肠道梗阻，胃肠道吸收功能障碍(正确答案)B.严重营养不良伴胃肠功能障碍(正确答案)C.严重的分解代谢状态，大手术创伤和复合性外伤(正确答案)D.肠瘘，肠道炎性疾病，神经性拒食，需接受大手术或强烈化疗的中度营养不良(正确答案)12.肠外营养常见的并发症有哪些?()

A.机械并发症:气胸、空气栓塞、血管、神经损伤、导管性(正确答案)B.感染并发症:局部感染、导管脓毒症(正确答案)C.代谢并发症:糖代谢紊乱、氨基酸代谢紊乱、脂肪代谢紊乱、电解质、维生素及微量元素缺乏症(正确答案)D.肝脏功能损害:肝胆系统异常、肠道屏障受损(正确答案)13.肠外营养液混合顺序中正确的是()

A.电解质加入氨基酸溶液中(正确答案)B.磷酸盐加入葡萄糖溶液中(正确答案)C.微量元素加入脂肪乳剂中D.混合维生素加入脂肪乳剂中(正确答案)14.谷氨酰氨(Gln)的作用()

A.肠细胞、淋巴细胞、胰腺腺泡细胞能量的来源，应激状态时，是条件必需氨基酸(正确答案)B.保护肠道屏障功能，防止肠道菌群易位(正确答案)C.提高机体免疫功能，有助于胃肠粘膜修复及功能恢复(正确答案)D.参与肿瘤细胞代谢，恶性肿瘤患者慎重(正确答案)15.TPN的输入途径外周静脉的适应症:()

A.短期(<14天)肠外营养者(正确答案)B.当中心静脉置管禁忌或不能进行时(正确答案)C.中心静脉导管感染或败血症时(正确答案)16.TPN的输入途径外周静脉的禁忌症:()

A.需要长期肠外营养支持者(正确答案)B.能量营养底物需求量高(正确答案)C.外周静脉条件差，无法建立静脉通路者(正确答案)D.肠外营养渗透压过高，超过外周静脉耐受能力者(正确答案)17.TPN的中心静脉输入途径()

A.颈内静脉置管(正确答案)B.锁骨下静脉置管(正确答案)C.颈外静脉置管(正确答案)D.经贵要静脉中心静置管（PICC）(正确答案)18.肠外营养的禁忌症有哪些()

A.无明确治疗目的、不可治愈的；(正确答案)B.心血管功能紊乱或严重代谢紊乱期间需纠正控制的；(正确答案)C.病人的胃肠道功能正常或可适应EN的:对所有PN都应观察胃肠功能恢复情况，适时安全过度到EN；(正确答案)D.一般情况好，只需<5天营养支持的；(正确答案)E.原发病需立即手术的:不宜强求术前营养，以免延误(正确答案)F.预计PN危险大于益处的；某些大脑切除或不具有人性的。(正确答案)19.“全合一”的优势()

A.保证在无法进行肠内营养下机体的基本营养和能量供给(正确答案)B.解决单一糖供能的缺点，避免了单一营养液输入的一些副作用(正确答案)C.避免了脂肪乳剂输入过快的副作用(正确答案)D.避免静脉炎和血栓形成，降低代