横断面研究、流行病学

横断面争论(cross-sectional study)是在某一某肯定范围内的人群，以个人为单位收集的特征以及疾病或安康状况。它是描述流行病学中应用最为广泛的方法。断面争论又称横断面调查，由于所获得的描述性资料是在某一时点或在一个较短时间区间内收集，所以它客观地反映了这一时点的疾病分布以及人的某些特征与疾病之间的关联。由于所收集的资料调查当时所得到的现况资料，故又称现况争论或现况调查 (prevalence 又因横断面争论所用的指标主要是患病率，又称患病率调查。一、争论目的描述疾病或安康状况的三间分布状况通的病因线索，为疾病的防治供给依据。高血压、高血脂、超重、吸烟及有关职业与冠心病的关系，从而为降低危急因素、削减冠心病发生供给依据。为评价防治措施及效果供给有价值的信息 措施假设干时期后重复进展横断面争论，依据患病率差异的比较，可以考核前段时期所施行措施的效果。为疾病监测或其他类型流行病学争论供给根底资料。二、争论的用途描述疾病或安康状况的分布。评价一个国家或地方的安康水平。争论影响人群安康和与疾病有关的因素。用于卫生效劳需求的争论。用于医疗或预防措施及其效果的评价。用于有关卫生标准的制定和检验。用于检查和衡量既往资料的质量。三、横断面争论的分类(一)普查普查是指为了解某病的患病率或某人群的安康状况，在肯定时间内对肯定范围内的人群中的每一成员1-21-22-3内完成。普查的时间不能拖的太长，以免人群中的疾病或安康状况发生变动，而影响普查的质量。普查的主要目的是为了早期觉察病例并赐予准时间内调查能得到足够的病例。定的启发。作量大，很难进展深入细致的调查。(二)抽样调查〕进展调查称为抽样调查。对象。1．单纯随机抽样(simple random sampling) 即先将调等方法随机抽取局部观看单位组成样本。的时机不多，但它是实施其他抽样方法的根底。2．系统抽样 (systematic sampling) 又称等距抽样或机械抽样。即先将总体的观看单位按某一挨次抽取第K号观看单位，依次用相等间隔，机械地从每一局部各抽一个观看单位组成样本。例1 单位有职工1000人，试按系统抽样法，抽取一例数为100N=1000，样本例数=100，抽样间隔，者组成样本。3分层抽样(stratified sampling) 又抽样即先按影响观看值变异较大的某种特征，将总体分为假设干类型或组别(统计学上叫“层”，或最优安排确定〕的观看单位，合起来组成样本。如，先将欲调查的总体按年龄、性别或疾病严峻性等特征分成不同层次，在各层再作随机抽样。分抽样可以削减由各层特征不同而引起的抽样误差。4．整群抽样(cluster sampling) 在整群抽样中，被抽样的不是一个一个的个体，而是由一个一个的个体组成的假设干个集团(群)。整群抽样是先KK并将被抽取的各个群的全部观看单位组成样本。的全部居民。因抽样调查是从总体中随机抽取局部观看单位作纯随机抽样、整群抽样。(三)抽样调查的样本大小n下(作假设检验时，n均数的抽样 料，欲估量总体均数时，可用公式估量样本例数n=[(tαs)/d]2 〔15-1〕d与总体均数相差所允许的限度〔事先指定的〕，sα确定后，式中tα可查t〔取双侧〕。通α0.05，tα=1.962，则n=(4s2)/d2 〔15-2〕例2 查小学生血红蛋白含量估量标期望d不超过0.5g/dl，α=0.05，问需调查多少人？本例s=3,d=0.5, α=0.05,按公式15-2计算：n=(4×32)/0.52=144〔人〕144率的抽样 料，欲估量总体率时，可用公式估量样本例数。n=[tα2P(1-P)]/d2 〔15-3〕式中P为估量率，其余符号的意义同前。n= (tα2/r2)[(1-P)/P] 〔15-4〕通常设: 为:n=(4/0.12)[(1-P)/P]=400×[(1-P)/P] 〔15-5〕例3 现拟调查血吸虫感染率据过去资料估量流行率P=30%设α=0.05,d=0.1P问需调查多少人P=0.30α=0.05,r=0.1,15-5n=400×[(1-0.3)/0.3]=933(人)933(四)横断面争论的资料分析横断面争论所得资料，可按以下步骤进展整理分析。性与完整性，填补缺漏，删去重复，订正错误。准，将全部调查对象分组归类。(五)横断面争论中常见的偏倚了某种差值，这种差异的现象或结果，即称为偏倚(bias)。1．无应答偏倚(nonresponse bias) 访问调查或通信调查获得应答的比例称应答率。影响3O%，即可造成偏倚。回忆偏倚或报告偏倚这是由调查对象所告偏倚。调查人员偏倚例如调查员有