医疗机构增设诊疗科目申报表三人民医院

代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注口01.口02口03.口03口03口03口03口03口03口03口03口03口03口03.p04.口04.口04口04口04口04口04口04口04口04口05口05口05口05口05口05口05口06口06口06口06口06口06口06口07口07口07口07口07.全科医疗科内科01呼吸内科专业02消化内科专业03神经内科专业04心血管内科专业05血液内科专业06肾病学专业07内分泌专业08免疫学专业09变态反应专业10老年病专业11其他外科01普通外科专业02神经外科专业03骨科专业04泌尿外科专业05胸外科专业06心脏大血管外科专业07烧伤科专业08整形外科专业09其他妇产科01妇科专业02产科专业03计划生育专业04优生学专业05生殖健康与不孕症专业06其他妇女保健科01青春期保健专业02围产期保健专业03更年期保健专业04妇女心理卫生专业05妇女营养专业06其他儿科01新生儿专业02小儿传染病专业03小儿消化专业04小儿呼吸专业医疗机构增设诊疗科目申报表表i诊疗科目（请在口中划“冈”）申请医疗机构（加盖印章）：代码诊疗科目备注口07.05小儿心脏病专业口07.06小儿肾病专业口07.07小儿血液病专业口07.08小儿神经病学专业口07.09小儿内分泌专业口07.10小儿遗传病专业口07.11小儿免疫专业口07.12其他口08.小儿外科口08.01小儿普通外科专业口08.02小儿骨科专业口08.03小儿泌尿外科专业口08.04小儿胸心外科专业口08.05小儿神经外科专业口08.06其他口09.儿童保健科口09.01儿童生长发育专业口09.02儿童营养专业口09.03儿童心理卫生专业口09.04儿童五官保健专业口09.05儿童康复专业口09.06其他口10.眼科P11.耳鼻咽喉科口11.01耳科专业口11.02鼻科专业口11.03咽喉科专业口11.04其他口12.口腔科口12.01口腔内科专业口12.02口腔颌面外科专业口12.03正畸专业口12.04口腔修复专业口12.05口腔预防保健专业口12.06其他口12.皮肤科口13.01皮肤病专业口13.02性传播疾病专业口13.03其他口14.医疗美容科口14.01美容外科专业口14.02美容牙科专业口14.03美容皮肤科专业口14.04美容中医科专业医疗机构新增诊疗科目基本情况表医疗机构新增诊疗科目基本情况表代码诊疗科目备注口15.精神科口15.01精神病专业口15．02精神卫生专业口15．03药物依赖专业口15．04精神康复专业口15．05社区防治专业口15．06临床心理专业口15．07司法精神专业口15.08其他口16.传染科口16．01肠道传染病专业口16．02呼吸道传染病专业口16．03肝炎专业口16．04虫媒传染病专业口16．05动物源性传染病专业口16．06蠕虫病专业口16．07其他口17．结核病科口18．地方病科口19．肿瘤科口20.急诊医学科口21．康复医学科口22．运动医学科口23．职业病科口23．01职业中毒专业口23．02尘肺专业口23．03放射病专业口23．04物理因素损伤专业口23．05职业健康监护专业口23．06其他口24．临终关怀科口25．特种医学与军事医学科口26．麻醉科口27．疼痛科口30．医学检验科口30．01临床体液、血液专业口30．02临床微生物学专业口30．03临床生化检验专业口30．04临床免疫、血清学专业口30．05代码诊疗科目备注口31.病理科口32.医学影像科口32．01X线诊断专业口32．02CT诊断专业口32．03磁共振成像诊断专业口32．04核医学专业口32．05超声诊断专业口32．06心电诊断专业口32．07脑电及脑血流图诊断专业口32．08神经肌肉电图专业口32．09介入放射学专业口32．10放射治疗专业口32．11其他口50．中医科口50．01内科专业口50．02外科专业口50．03妇产科专业口50．04儿科专业口50．05皮肤科专业口50．06眼科专业口50．07耳鼻咽喉科专业口50．08口腔科专业口50．09肿瘤科专业口50.10骨伤科专业口50．11肛肠科专业口50．12老年病科专业口50．13针炙科专业口50．14推拿科专业口50．15康复医学专业口50．16急诊科专业口50．17预防保健科专业口50．18其他口51．民族医学科口51．01维吾尔医学口51．02藏医学口51．03蒙医学口51．04彝医学口51．05傣医学<,/P>口51．06其他口52．中西医结合科医疗机构名称（章）登记号（医疗机构代码）

申请增加科目及代码：法定代表人（章）：联系电话：填表时间：年月日二、人员情况职称结构总计人数外科、耳鼻喉科卫生技术人员其他医牛护士技术人员合计高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称341学历结构总计人数博士硕士学士专科及其他33主要人员情况姓名性别出生年月学历、学位职务、职称专业从事本专业时间徐木先男40年10月中专耳鼻喉专业2001年李建华男76年8月专科外科专业2009年张丽萍女86年3月大专护理专业2008年龚美琳女94年4月中专护理专业2011年王婷瑶女91年11月中专护理专业2010年袁艺槐女90年4月中专护理专业2009年陈钰璇女92年9月中专护理专业2010年

三、外科场地、设备情况（一）场所情况独立病区1个床位数6张总面积100平方米名称；平方米。名称；平方米。名称；平方米。名称；平方米。独立门诊1个总面积55平方米名称门诊科室；15平方米。名称门诊外科手术室；30平方米。名称门诊外科处置室；10平方米。名称；平方米。二设备情况名称型号及产地台数紫外线照射消毒灯6紫外线消毒推车1医用空气消毒器90立方武汉吉星1咼频电刀UM北京优美咼1心电监护仪8000B深圳科曼1手术无影灯整体反射式江苏1消毒锅30L烝汽灭菌器江苏宾江1综合手术床D1手术床江苏1外科清创缝合手术包4设备推车RCS-HOZ36成都2器械台RCS-QOZ09成都1无菌物贮藏柜RCS-HOW68成都2抢救推车RCS-HOZ30成都1氧气瓶成都1四、耳鼻喉科场地、设备情况

（一）场所情况独立病区1个床位数10张总面积100平方米名称；平方米。名称；平方米。名称；平方米。名称；平方米。独立门诊1个总面积35平方米