广州保障性住房项目施工总承包建筑工程团体意外伤害保险计划书

广州市住房保障办公室XX建筑工程团体意外伤害保险计划书保险建议方案1、保险方案被保险人：广州市XX办公室工期：自2013年07月01日00时起，760日工程名称：XX城区（一期）保障性住房项目（规划路东侧）施工总承包（标段十）工程造价：RMB41249万元投保险种：XX建筑工程团体意外伤害保险保险责任：在保险期间内，被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现场或施工期限指定的生活区域内因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或医疗费用支出的，保险人依照下列约定给付保险金，且身故保险金及残疾保险金累计给付不超过意外伤害保险金额，医疗保险金累计给付不超过意外伤害医疗保险金额。保险方案：方案一：保障内容建工意外身故、意意外残疾建工意外医疗费用用赔偿限额10万/人2万/人保险费率万分之4保费计算公式工程造价*保险费费率（34253万*0.04%=1370115元）保费137015元方案二：保障内容建工意外身故、意意外残疾建工意外医疗费用用赔偿限额20万/人2万/人保险费率万分之6保费计算公式工程造价*保险费费率（342253万*0.06%=2055223元）保费205523元方案三：保障内容建工意外身故、意意外残疾建工意外医疗费用用赔偿限额30万/人3万/人保险费率万分之9保费计算公式工程造价*保险费费率（342253万*0.09%=3082885元）保费308285元免赔条件：1、意外医疗费用每次事故扣除100元后按100%给付特别约定：1、本保险为不计名投保。2、被保险人年龄为16-64周岁。被保险人年龄为16-64周岁。3、除高处作业外，其他未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故，保险公司不承担保险责任，特种作业定义以《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》为准。4、被保险人从事高处作业时因未系绑安全带导致的保险事故属除外责任。高处作业以《高处作业分级标准》（中华人民共和国国家标准GB3608－83）中的定义为准。5、本保险仅承保被保险人在指定的施工区域和生活区域内发生的意外伤害事故，其他区域发生的事故，我司不承担责任。施工区域和生活区域以承保时投保人提供的施工合同和（或）施工图样说明为准。6、工程如存在转分包，理赔时应提供正式的转分包合同，非法转分包引起的保险事故属除外责任。7、若工程提前竣工，保险责任终止。8、本保单意外伤害身故或残疾出险理赔时需提供县级及以上建筑安全主管部门出具的与确认保险事故有关的证明资料。9、扩展我司8—10级伤残比例。10、无其它特别约定。2、保障说明：在合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：（一）意外伤害身故保险金：在保险期间内，被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现场或施工期限指定的生活区域内遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。被保险人身故前保险人已给付第（二）款约定的残疾保险金的，身故保险金应扣除已给付的残疾保险金。（二）意外伤害残疾保险金：在保险期间内，被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现场或施工期限指定的生活区域内遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表》）所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。1.被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过意外伤害保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。2.被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《给付表》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《给付表》所对应的残疾保险金。（三）意外医疗保险责任：在保险期间内，被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现场或施工期限指定的生活区域内遭受意外伤害事故，并因此在符合本保险合同第二十七条释义的医院（以下简称“释义医院”）进行治疗，保险人就其事故发生之日起180内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要、合理的医疗费用超过人民币100元的部分按100%的比例给付意外伤害医疗保险金。被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故，保险人均按上述规定分别给付意外伤害医疗保险金，但累计给付金额以不超过该被保险人的意外伤害医疗保险金额为限，累计给付金额达到其意外伤害医疗保险金额时，对该被保险人的保险责任终止。被保险人如果已从其他途径获得补偿，则保险人只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任。（四）意外伤害住院津贴保险责任：本保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180内因该事故在符合本附加保险合同第十条释义的医院（以下简称“释义医院”）进行住院治疗，保险人就被保险人的合理住院天数，按照保险单载明的意外伤害住院津贴日额给付“意外伤害住院津贴保险金”。被保险人多次遭受意外伤害事故进行住院治疗，保险人均按上述规定分别给付意外伤害住院津贴保险金，但在本保险期间内，对同一被保险人一次或多次累计给付意外伤害住院津贴保险金天数以180天为限，当累计给付天数达到180天时，本附加保险合同对该被保险人的保险责任终止。后续管理及措施理赔服务是保险公司履行对被保险人或受益人的“承诺”，兑现保险合同中所约定的各种保障，实现被保险人或受益人的保险权益的途径。保单查询服务项目1.查询及报案电话：XX2.个人客户网络查询：请访问XX，注册并登陆XX一般性客户服务项目加、减保和退保给付理赔流程图理赔流程图出险出险被保人/受益人提交理赔资料被保人/受益人提交理赔资料平安产险理赔服务专员收取资料平安产险理赔服务专员收取资料受理、审核材料受理、审核材料符合赔付条件不符合赔付条件符合赔付条件不符合赔付条件拒付通知书拒付通知书理赔决定通知、赔款转帐理赔决定通知、赔款转帐被保人/受益人被保人/受益人被保人/受益人被保人/受益人2、理赔资料现将办理理赔时所需要的理赔资料说明如下：（一）意外身故保险金：1、保单复印件；2、理赔申请书；3、被保险人身份证及户口簿复印件；4、受益人与事故者的关系证明及赔款受领权益委托（村委会开具,详见样本）；5、受益人身份证；6、受益人户口簿；7、意外事故证明（事故发生地派出所出具）；8、医学死亡证明（如未入院，由村委会出具死亡证明,详见样本)；9、丧葬火化证明；10、户口注销证明；11、受益人存折复印件：除邮政储蓄、信用卡以外的存折复印件或其他开户账号明细依据（必须准确）；涉及民事、刑事损害导致身故的提供公安机关证明及结案通知书或法院判决书等；交通事故提供交通事故责任认定书及尸检报告。（二）意外残疾Ⅲ度烧伤保险金：1、保单复印件； 2、理赔申请书； 3、被保险人身份证及户口簿复印件； 4、意外事故证明（由村委会出具）；5、门诊病历原件或复印件加盖原章； 6、诊断证明书原件或复印件加盖原章； 7、住院记录/出院小结原件或复印件加盖原章； 8、住院病历原件或复印件加盖原章； 9、伤残等级鉴定书原件； 10、被保险人存折复印件：除邮政储蓄、信用卡以外的存折复印件或其他开户账号明细依据（必须准确）；涉及民事、刑事损害导致受伤的提供公安机关证明及结案通知书或法院判决书等； 交通事故提供交通事故责任认定书； 评残需来我司开具介绍信，鉴定时间从受伤之日算起，满了180天方可开具。所需资料，被保险人本人带上身份证原件、所有病历资料原件、保单复印件。伤残赔偿金受益人为本人。（三）意外医疗保险金：1、保单合同复印件 2、理赔申请书 3、被保险人身份证及户口簿复印件 4、意外事故证明 5、门诊病历原件或复印件加盖原章 6、诊断证明书原件或复印件加盖原章 7、住院记录/出院小结原件或复印件加盖原章(如未入院,此项不要求提供)8、医疗发票原件 9、用药清单 10、被保险人存折复印件除邮政储蓄、信用卡以外的存折复印件或其他开户账号明细依据（必须准确） 涉及民事、刑事损害导致受伤的提供公安机关证明及结案通知书或法院判决书等； 交通事故提供交通事故责任认定书；涉及费用索赔的须提供交警调解书具体的资料以案件性质来定 应提供有医院财务章和税务章的发票原件医疗发票必须要有相对应的病历记载（四）意外住院津贴保险金：1、保单合同复印件 2、理赔申请书 3、被保险人身份证及户口簿复印件 4、意外事故证明 5、门诊病历原件或复印件加盖原章 6、诊断证明书原件或复印件加盖原章 7、住院记录/出院小结原件或复印件加盖原章(如未入院,此项不要求提供) 8、医疗发票复印件加盖原章 9、被保险人存折复印件，除邮政储蓄、信用卡以外的存折复印件或其他开户账号明细依据（必须准确） 涉及民事、刑事损害导致受伤的提供公安机关证明及结案通知书或法院判决书等；交通事故提供交通事故责任认定书；涉及费用索赔的须提供交警调解书；具体的资料以案件性质来定。 温馨提示：1、统一执行95511全国服务电话7天24小时报案受理,统一执行5天8小时全年无休理赔制度，并公开承诺理赔时效。正常工作时间保证8小时受理客户理赔资料及咨询服务的正常运行。2、全国通赔服务：客户无论在国内任何地区出险，都能获得平安标准化、一致性的理赔服务。客户可以在异地拨95511进行报案，我公司将安排出险地就近的平安机构工作人员为客户办理异地索赔的相关事宜，使客户感受到与在保险购买理赔无任何不同之处。服务获得途径：拨打95511进行报案。*注：请在出险后48小时内向保险公司报案，服务热线：XX附件1、相关条款XX财产保险股份有限公司XX建筑工程团体意外伤害保险条款总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。第二条本保险合同的被保险人应为在建筑工程施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的人员。第三条本保险合同的投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体。第四条本保险合同的受益人包括：（一）身故保险金受益人订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。（二）残疾或医疗保险金受益人除另有约定外，本保险合同的残疾或医疗保险金的受益人为被保险人本人。保险责任第五条在保险期间内，被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现场或施工期限指定的生活区域内因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或医疗费用支出的，保险人依照下列约定给付保险金，且身故保险金及残疾保险金累计给付不超过意外伤害保险金额，医疗保险金累计给付不超过意外伤害医疗保险金额。。（一）身故保险责任在保险期间内，被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现场或施工期限指定的生活区域内遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。被保险人身故前保险人已给付第（二）款约定的残疾保险金的，身故保险金应扣除已给付的残疾保险金。（二）残疾保险责任在保险期间内，被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现场或施工期限指定的生活区域内遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表》）所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。1.被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过意外伤害保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。2.被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《给付表》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《给付表》所对应的残疾保险金。（三）医疗保险责任在保险期间内，被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现场或施工期限指定的生活区域内遭受意外伤害事故，并因此在符合本保险合同第二十七条释义的医院（以下简称“释义医院”）进行治疗，保险人就其事故发生之日起180内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要、合理的医疗费用超过人民币100元的部分按80%的比例给付意外伤害医疗保险金，其中住院床位费每日给付金额不得超过20元；检查费每次每项给付金额不得超过300元，保险期间内检查费用累计给付金额不得超过1000元。被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故，保险人均按上述规定分别给付意外伤害医疗保险金，但累计给付金额以不超过该被保险人的意外伤害医疗保险金额为限，累计给付金额达到其意外伤害医疗保险金额时，对该被保险人的保险责任终止。被保险人如果已从从其他途径获获得补偿，则则保险人只承承担合理医疗疗费用剩余部部分的保险责责任。责任免除第六条因下列原原因造成被保保险人身故、残残疾或医疗费费用支出的，保保险人不承担担给付保险金金责任：（一）投保人的故故意行为；（二）被保险人自自致伤害或自自杀，但被保保险人自杀时时为无民事行行为能力人的的除外；（三）因被保险人人挑衅或故意意行为而导致致的打斗、被被袭击或被谋谋杀；（四）被保险人妊妊娠、流产、分分娩、疾病、药药物过敏、中中暑、猝死；；（五）被保险人接接受整容手术术及其他内、外外科手术；（六）被保险人未未遵医嘱，私私自服用、涂涂用、注射药药物；（七）核爆炸、核核辐射或核污污染；（八）恐怖袭击；；（九）被保险人犯犯罪或拒捕；；（十）被保险人从从事高风险运运动或参加职职业或半职业业体育运动。第七条被保险人人在下列期间间遭受伤害导导致身故、残残疾或医疗费费用支出的，保保险人也不承承担给付保险险金责任：（一）战争、军事事行动、暴动动或武装叛乱乱期间；（二）被保险人醉醉酒或毒品、管管制药物的影影响期间；（三）被保险人酒酒后驾车、无无有效驾驶证证驾驶或驾驶驶无有效行驶驶证的机动车车期间。第八条下列费用用，保险人不不负给付保险险金责任：（一）保险单签发发地社会医疗疗保险或其他他公费医疗管管理部门规定定的自费项目目和药品费用用；（二）因椎间盘膨膨出和突出造造成被保险人人支出的医疗疗费用；（三）营养费、康康复费、辅助助器具费、整整容费、美容容费、修复手手术费、牙齿齿整形费、牙牙齿修复费、镶镶牙费、护理理费、交通费费、伙食费、误误工费、丧葬葬费。发生上述第六、七七条情形，被被保险人身故故的，保险人人对该被保险险人保险责任任终止，并对对投保人按日日计算退还未未满期净保费费。保险金额和保险费费第九条保险金额额是保险人承承担给付保险险金责任的最最高限额。本保险合同的保险险金额分为意意外伤害保险险金额和意外外伤害医疗保保险金额，由由投保人、保保险人双方约约定，并在保保险单中载明明。第十条保险粉按按下列约定计计收：（一）保险费有三三种计收方式式（见费率表表），由合同同双方选定一一种：1．保险险费按被保险险人人数计收收。2．保险险费按建筑工工程项目总造造价计收，并并根据每年度度收支情况确确定年度保险险费率标准，由由保险人在每每年初予以公公布。保险期期满后仍需办办理续保手续续的，可根据据续保年度所所公布的费率率标准交纳保保险费。3．保险费按建筑施施工总面积计计收，并根据据每年度收支支情况确定年年度保险费收收费标准，由由保险人在每每年初予以公公布。保险期期满后仍需办办理续保手续续的，可根据据续保年度所所公布的费率率标准交纳保保险费。（二）保险费由意意外伤害保险险费和意外伤伤害医疗保险险费两部分构构成，分别适适用各自的费费率进行计算算。（三）保保险期间不足足一年的按短短期费率标准准交纳保险费费。（四）投投保人应按照照合同约定向向保险人交纳纳保险费。保保险人调整费费率的，本保保险合同续保保时将根据续续保生效当时时的费率重新新计算保险费费。保险期间第十一条（一）本本保险合同的的保险期间为为一年，或根根据施工项目目期限的长短短由投保人与与保险人协商商确定，并以以保险单上载载明。（二）施工企业因因各种客观原原因造成工程程停顿，投保保人可以书面面形式向保险险人申请暂时时中止保险合合同。保险人人审核确认后后，本保险合合同自保险人人接到书面申申请的次日零零时起中止。在在保险本合同同中止期间发发生的保险事事故，保险人人不承担给付付保险金的责责任。工程重重新开工后，投投保人可书面面申请恢复本本保险合同效效力，自保险险人确认同意意后的次日零零时起，合同同效力恢复，但但累计有效保保险期间不得得超过本保险险合同约定的的保险期间。（三）本保险合同同到期后工程程仍未竣工的的，投保人需需申请办理续续保，保险人人审核同意并并收取保险费费后，保险期期间将延续至至续保约定的的终止日二十十四时止。保保险费按续保保约定的保险险期间经过日日数计算（一一年按365日计算）。保险人义务第十二条本保险险合同成立后后，保险人应应当及时向投投保人签发保保险单或其他他保险凭证。第十三条保险人人按照第二十十条的约定，认认为被保险人人提供的有关关索赔的证明明和资料不完完整的，应当当及时一次性性通知投保人人、被保险人人补充提供。第十四条保险人人收到被保险险人的给付保保险金的请求求后，应当及及时作出是否否属于保险责责任的核定；；情形复杂的的，应当在三三十日内作出出核定，但保保险合同另有有约定的除外外。保险人应当将核定定结果通知被被保险人；对对属于保险责责任的，在与与被保险人达达成给付保险险金的协议后后十日内，履履行给付保险险金义务。保保险合同对给给付保险金的的期限有约定定的，保险人人应当按照约约定履行给付付保险金的义义务。保险人人依照前款约约定作出核定定后，对不属属于保险责任任的，应当自自作出核定之之日起三日内内向被保险人人发出拒绝给给付保险金通通知书，并说说明理由。第十五条保险人人自收到给付付保险金的请请求和有关证证明、资料之之日起六十日日内，对其给给付的数额不不能确定的，应应当根据已有有证明和资料料可以确定的的数额先予支支付；保险人人最终确定给给付的数额后后，应当支付付相应的差额额。投保人、被保险人人义务第十六条除另有约约定外，投保保人应当在保保险合同成立立时交清保险险费。第十七条订立保保险合同，保保险人就被保保险人的有关关情况提出询询问的，投保保人应当如实实告知。投保人故意或者因因重大过失未未履行前款规规定的义务，足足以影响保险险人决定是否否同意承保或或者提高保险险费率的，保保险人有权解解除本保险合合同。前款规定的合同解解除权，自保保险人知道有有解除事由之之日起，超过过三十日不行行使而消灭。自自合同成立之之日起超过二二年的，保险险人不得解除除合同；发生生保险事故的的，保险人应应当承担给付付保险金责任任。投保人故意不履行行如实告知义义务的，保险险人对于合同同解除前发生生的保险事故故，不承担给给付保险金责责任，并不退退还保险费。投保人因重大过失失未履行如实实告知义务，对对保险事故的的发生有严重重影响的，保保险人对于合合同解除前发发生的保险事事故，不承担担给付保险金金责任，但应应当退还保险险费。保险人在合同订立立时已经知道道投保人未如如实告知的情情况的，保险险人不得解除除合同；发生生保险事故的的，保险人应应当承担给付付保险金责任任。第十八条投保人人住所或通讯讯地址变更时时，应及时以以书面形式通通知保险人。投投保人未通知知的，保险人人按本保险合合同所载的最最后住所或通通讯地址发送送的有关通知知，均视为已已发送给投保保人。第十九条投保人人、被保险人人或者保险金金受益人知道道保险事故发发生后，应当当及时通知保保险人。否则则，投保人、被被保险人或保保险金受益人人应承担由于于通知迟延致致使保险人增增加的勘查、检检验等项费用用。故意或者者因重大过失失未及时通知知，致使保险险事故的性质质、原因、损损失程度等难难以确定的，保保险人对无法法确定的部分分，不承担给给付保险金责责任，但保险险人通过其他他途径已经及及时知道或者者应当及时知知道保险事故故发生的除外外。保险事故发生后，被被保险人需要要治疗的，应应在释义医院院就诊，若因因急诊未在释释义医院就诊诊的，应在三三日内通知保保险人，并根根据病情及时时转入释义医医院。若确需需转入非释义义医院就诊的的，应向保险险人提出书面面申请，保险险人在接到申申请后三日内内给予答复，对对于保险人同同意在非释义义医院就诊的的，对这期间间发生的住院院医疗费用按按本条款规定定给付保险金金。上述约定，不包括括因不可抗力力而导致的迟迟延。保险金申请与给付付第二十条保险金金申请人向保保险人申请给给付保险金时时，应提交以以下材料。保保险金申请人人因特殊原因因不能提供以以下材料的，应应提供其他合合法有效的材材料。保险金金申请人未能能提供有关材材料，导致保保险人无法核核实该申请的的真实性的，保保险人对无法法核实部分不不承担给付保保险金的责任任。（一）身故保险金金申请1．保险金给付申请请书；2．保险单原件；3．保险金申请人的的身份证明；；4．公安部门或医疗疗机构出具的的被保险人死死亡证明书。若若被保险人为为宣告死亡，保保险金申请人人应提供人民民法院出具的的宣告死亡证证明文件；5．被保险人的户籍籍注销证明；；6．保险金申请人所所能提供的与与确认保险事事故的性质、原原因、损失程程度等有关的的其他证明和和资料；7．若保险金申请人人委托他人申申请的，还应应提供授权委委托书原件、委委托人和受托托人的身份证证明等相关证证明文件。（二）残疾保险金金申请1．保险金给付申请请书；2．保险单原件；3．被保险人身份证证明；4．二级以上（含二二级）或保险险人认可的医医疗机构或司司法鉴定机构构出具的残疾疾或烧烫伤鉴鉴定诊断书；；5．保险金申请人所所能提供的与与确认保险事事故的性质、原原因、损失程程度等有关的的其他证明和和资料；6．若保险金申请人人委托他人申申请的，还应应提供授权委委托书原件、委委托人和受托托人的身份证证明等相关证证明文件。（三）医疗保险金金申请1．保险金给付申请请书；2．保险单原件；3．被保险人身份证证明；4．释义医院出具的的医疗证明和和医疗费用原原始凭证；5．保险金申请人所所能提供的与与确认保险事事故的性质、原原因、损失程程度等有关的的其他证明和和资料；6．若保险金申请人人委托他人申申请的，还应应提供授权委委托书原件、委委托人和受托托人的身份证证明等相关证证明文件。第二十一条保险险金申请人向向保险人请求求给付保险金金的诉讼时效效期间为二年年，自其知道道或者应当知知道保险事故故发生之日起起计算。争议处理和法律适适用第二十二条因履履行本保险合合同发生的争争议，由当事事人协商解决决。协商不成成的，提交保保险单载明的的仲裁机构仲仲裁；保险单单未载明仲裁裁机构或者争争议发生后未未达成仲裁协协议的，依法法向人民法院院起诉。第二十三条与本本保险合同有有关的以及履履行本保险合合同产生的一一切争议处理理适用中华人人民共和国法法律（不包括括港澳台地区区法律）。其他事项第二十四条被被保险人如为为境外就医，本本项保险责任任中的医疗费费用按照被保保险人在国内内的保险单签签发地相同治治疗的平均水水平折算。本合同涉及的外币币与人民币的的汇率，以结结算当日中华华人民共和国国中国人民银银行公布的外外汇汇率为准准。第二十五条投投保人和保险险人可以协商商变更合同内内容。变更保险合同的，应应当由保险人人在保险单或或者其他保险险凭证上批注注或附贴批单单，或者投保保人和保险人人订立变更的的书面协议。第二十六条在在本保险合同同成立后，投投保人可以书书面形式通知知保险人解除除合同，但保保险人已根据据本保险合同同约定给付保保险金的除外外。投保人解除本保险险合同时，应应提供下列证证明文件和资资料：（一）保险合同解解除申请书；；（二）保险单原件件；（三）保险费交付付凭证；（四）投保人身份份证明。投保人要求解除本本保险合同，自自保险人接到到保险合同解解除申请书之之时起，本保保险合同的效效力终止。保保险人收到上上述证明文件件和资料之日日起30日内退还保保险单的未满满期净保费。释义第二十七条【保险人】指与投保保人签订本保保险合同的中中国平安财产产保险股份有有限公司。【意外伤害】指以以外来的、突突发的、非本本意的和非疾疾病的客观事事件为直接且且单独的原因因致使身体受受到的伤害。【肢】指人体的四四肢，即左上上肢、右上肢肢、左下肢和和右下肢。【无有效驾驶证】被被保险人存在在下列情形之之一者：（1）无驾驶证或驾驶驶证有效期已已届满；（2）驾驶的机动车与与驾驶证载明明的准驾车型型不符；（3）实习期内驾驶公公共汽车、营营运客车或者者载有爆炸物物品、易燃易易爆化学物品品、剧毒或者者放射性等危危险物品的机机动车，实习习期内驾驶的的机动车牵引引挂车；（4）持未按规定审验验的驾驶证，以以及在暂扣、扣扣留、吊销、注注销驾驶证期期间驾驶机动动车；（5）使用各种专用机机械车、特种种车的人员无无国家有关部部门核发的有有效操作证，驾驾驶营业性客客车的驾驶人人无国家有关关部门核发的的有效资格证证书；（6）依照法律法规或或公安机关交交通管理部门门有关规定不不允许驾驶机机动车的其他他情况下驾车车。【无有效行驶证】指指下列情形之之一：（1）机动车被依法注注销登记的；；（2）无公安机关交通通管理部门核核发的行驶证证、号牌，或或临时号牌或或临时移动证证的机动交通通工具（3）未在规定检验期期限内进行机机动车安全技技术检验或检检验未通过的的机动交通工工具。【未满期净保费】未未满期净保费费=保险费×[1-(保险单已经经过天数/保险期间天天数)]×（1-25%）。经过天天数不足一天天的按一天计计算。【保险金申请人】指指受益人或被被保险人的继继承人或依法法享有保险金金请求权的其其他自然人。【不可抗力】指不能能预见、不能能避免并不能能克服的客观观情况。【医院】指保险人人与投保人约约定的定点医医院，未约定定定点医院的的，则指经中中华人民共和和国卫生部门门评审确定的的二级或二级级以上的公立立医院，但不不包括主要作作为诊所、康康复、护理、休休养、静养、戒戒酒、戒毒等等或类似的医医疗机构。该该医院必须具具有符合国家家有关医院管管理规则设置置标准的医疗疗设备，且全全天二十四小小时有合格医医师及护士驻驻院提供医疗疗及护理服务务。【高风险运动】指指比一般常规规性的运动风风险等级更高高、更容易发发生人身伤害害的运动，在在进行此类运运动前需有充充分的心理准准备和行动上上的准备，必必须具备一般般人不具备的的相关知识和和技能或者必必须在接受专专业人士提供供的培训或训训练之后方能能掌握。被保保险人进行此此类运动时须须具备相关防防护措施或设设施，以避免免发生损失或或减轻损失，包包括但不限于于潜水，滑水水，滑雪，滑滑冰，驾驶或或乘坐滑翔翼翼、滑翔伞，跳跳伞，攀岩运运动，探险活活动，武术比比赛，摔跤比比赛，柔道，空空手道，跆拳拳道，马术，拳拳击，特技表表演，驾驶卡卡丁车，赛马马，赛车，各各种车辆表演演,蹦极。【辅助器具费】指指购买、安装装或修理假肢肢、矫形器、假假眼、假牙和和配置轮椅等等辅助器具的的费用。给付表：人身保险险残疾程度与与保险金给付付比例表（保监发[19999]2377号）等级项目残疾程度给付比例第一级一二三四五六七八双目永久完全失明明的（注1）两上肢腕关节以上上或两下肢踝踝关节以上缺缺失的一上肢腕关节以上上及一下肢踝踝关节以上缺缺失的一目永久完全失明明及一上肢腕腕关节以上缺缺失的一目永久完全失明明及一下肢踝踝关节以上缺缺失的四肢关节机能永久久完全丧失的的（注2）咀嚼、吞咽机能永永久完全丧失失的（注3）中枢神经系统机能能或胸、腹部部脏器机能极极度障碍，终终身不能从事事任何工作，为为维持生命必必要的日常生生活活动，全全需他人扶助助的（注4）100%第二级九十两上肢、或两下肢肢、或一上肢肢及一下肢，各各有三大关节节中的两个关关节以上机能能永久完全丧丧失的（注5）十手指缺失的（注注6）75%第三级十一十二十三十四十五一上肢腕关节以上上缺失或一上上肢的三大关关节全部机能能永久完全丧丧失的一下肢踝关节以上上缺失或一下下肢的三大关关节全部机能能永久完全丧丧失的双耳听觉机能永久久完全