操作竞赛剧本

考试内容：办公护士入出院流程；护士沟通方法与技巧；人文关怀；生命体征测量技术；静脉留置针输液操作；交接班制度病例：患者，李秀芬，女，88岁，因“因上腹部疼痛不适，伴恶心呕吐，反酸嗳气”到我院就诊。急诊以“腹痛待诊，高血压”收入我科。情景一：患者入院旁白：；老年医学科一天的工作在紧张而欢快的清晨开始了。这时电话铃响了，铃铃铃·····办公护士：喂您好，这里是老年医学科急诊：您好！这里是急诊科，有新病人，老年女性，88岁，腔隙性脑梗塞，准备收入你科，请准备床单位。办公护士：好的，马上准备。（挂断电话，通知医生和责任护士）高医生，接急诊科电话准备接收一位新病人，老年女性，腔隙性脑梗塞，小唐护士，一床准备接受新病人，请准备床单位。责任护士：好的。旁白：患者李秀芬在家属的陪伴下由护士护送入老年医学科，拿出住院证，办公护士亲切的迎接李奶奶。办公护士：李奶奶您好，我是这里的办公护士小张，请把您的入院卡给我好吗？根据您现在的情况，我们把你安排在安静舒适的单人间1床。希望您安心养病早日康复！这位是您的主管医生高医生，责任护士小唐。责任护士：李奶奶你，好我是你的责任护士小唐，来，我送你去病房（接过轮椅，将李奶奶护入病房）办公护士向家属：您好，您是李奶奶的家属吗？家属：是的，我是她的女儿。办公护士：请您把李奶奶的省份证和医保卡给我好吗，我核对登记一下李奶奶的信息。（写床头卡、腕带）现在我向你介绍住院制度，我们医院是无烟医院，不允许病房抽烟。李奶奶年纪大，并且24小时留1-2名陪护，住院期间是不允许离院的，开水房在走廊尽头，24小时开水供应，请您注意安全，防止烫伤。（同时，责任护士将李奶奶护送到病房，将李奶奶扶下轮椅，扶上床，责任护士：‘李奶奶您慢点’为李奶奶盖被子，拉起床档，摇高床头问李奶奶这卧位舒适不，再次整理床单位。拉床档，开电视。责任护士：李奶奶，请您先休息，看会电视，等一会我来为你测生命体征。您有什么需要可以按床头呼叫器，我也会随时过来看您的。此时办公护士和家属进病房）为了您的财产安全，请您随身携带贵重物品，这是安全告知书，您看看，如无异议，请您签上您的名字。（带家属介绍环境，这里是治疗室，这里是标本放置室，这里是医生办公室。这就是李奶奶的病房，这是卫生间，病人如厕时、起床走路时要小心，以防跌倒。办公护士（转向家属和李奶奶），好了，您们都清楚了吗，还有什么问题吗？请您稍休息一下，我去作其他准备。李奶奶、家属：谢谢你了。办公护士：好的，那请您稍休息一下，我去作其他准备。旁白：责任护士小唐为李奶奶测量生命体征、健康宣教、执行医嘱。以行动和语言消除了患者的紧张和不安情绪，使患者感到宾至如归，增加了对医护人员的信任感。情景二：噎呛的紧急处置中午12:00，营养科送来搭配好的午餐。责任护士小唐：李奶奶，您该吃午餐了哦，这是营养科的老师根据您切身的身体情况为你搭配的营养餐，您的年纪大了，需要补充各种营养。（一边说一边将午餐放置床头）李奶奶：嗯好，谢谢你小唐，你们真贴心。小唐：李奶奶，这些都是我们应该做的。（将午餐送至李奶奶手中）您慢点吃哦，当心噎着了。李奶奶：好（开始吃午餐，边吃边说话），小唐啊，这个肉丸挺好吃的（话没说完，病人开始噎呛）噎呛表现：进食时突然不能说话，表现出窒息的痛苦表情；患者用手按住颈部或者胸前，表情恐惧；如为部分气道阻塞，可出现剧烈咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音；严重者双眼直瞪，面色嘴唇青紫。见此情景，在一旁的小唐立马将李奶奶侧向一旁，头偏向一侧，叩击其背部，同时按呼叫器通知医生进行抢救。（护士乙及医生及时到达病房共同抢救过程见抢救手法）抢救毕责任护士：（轻拍病人的背部安慰道）李奶奶，不要紧张，您现在已经脱离危险了，没关系的，以后您吃东西的时候一定不要说话，要细嚼慢咽，慢慢的吃，千万不能像今天这样了哦，吓坏了吧？李奶奶：我知道了，小唐，我以后一定会注意的，李奶奶：没有。责任护士：眼睛。耳朵都好吗？李奶奶：都可以，没问题。责任护士自诉：经评分，病人自理能力80分，坠床跌倒评分2分，压力性损伤评分22分。责任护士：李奶奶，您先休息一下，（整理床单元，拉起床档）这种卧位舒适吗？床上休息的时候一定要把床档拉起，以免坠床好吗？我把床头摇高，这样您会舒服一点，不会感觉那么疼，呼叫器为您放床头，您有什么需要可以按呼叫器，我会随时为您服务的。一会儿见。李奶奶：好的，谢谢你，小唐。责任护士：到处置室分类处置用物。旁白：责任护士小唐为李奶奶做了细致的入院评估。责任护士：（根据评估表）办公护士与责任护士一起核对医嘱办公：一床，李秀芬，转化糖500ml，40滴/分钟静脉滴注，立即执行。责任护士协用物至床旁静脉留置针输液规范操作责任护士：李奶奶，我是您的责任护士，小唐。由于您恶心呕吐，遵医嘱为您静脉滴注转化糖补充电解质。请允许我看一下您的腕带好吗？李秀芬，女，68岁，住院号1234567........................操作略责任护士：李奶奶，在使用留置针的时候不能沾水，右手不能提重物，好吗？李奶奶：好的。责任护士：在输液过程中，手会有一点点刺痛的感觉，这是正常的，因为液体中含有钾。如果手出现红肿痛就立即按呼叫器通知我们，我也会随时巡视病房的，好吗？李奶奶：恩，好的。责任护士：李奶奶，明天您需要做空腹B超，今晚10点以后不能再进食和，饮水，明早会由护工和护士护送您去检查，请您不要担心。您目前考虑的诊断是急性胃粘膜病变，饮食要清淡，不食辛辣刺激的食物，不食香蕉韭菜等，以免加重病情，好吗？李奶奶：恩，知道了，谢谢你小唐。你们的服务真好。责任护士：不用谢，李奶奶，这都是我们应该做的。您好好休息，祝您早日康复。责任护士查看病员口述：病员头发盘起，指甲已修剪，头发口腔皮肤指(趾)甲

会阴

床单位清洁三短六洁情况。责任护士：协用物至处置室，分类处置用物。交接班旁白：接班护士小何提前15分钟到达病区。接班者：病房环境安静安全，清点须交接的物品药品仪器设备，抢救物品，仪器设备均完好处于备用状态。查看各种治疗单，注射单，口服药单，了解患者已经执行的，当班需要执行的治疗护理。护士站交接接班：各抢救药品仪器设备齐备完好，均在备用状态。已双人查看接毒麻药品。交班者：今日病员总数49人，出院1人，入院1人，无病危，无手术，无特殊用药和和特殊治疗。床旁交接班交班者：现在我们去交接1床新病人。交班者在患者左侧，接班者在患者右侧交班者：李奶奶，您好，我是小唐，现在还疼吗？李奶奶：好多了，谢谢你的关心。交班者：李奶奶，谢谢您的配合，我下班了，这位是今晚的夜班护士小何，下面将由她来负责您夜间的治疗和护理。接班者：李奶奶您好，我是小何，接下来将由我负责您夜间的治疗和护理。交班者：病员李秀芳，诊断是急性胃粘膜病变，一级护理，饮食是清淡饮食，现在腹痛有减轻，压力性损伤评分是22分，坠床跌倒评分是2分。（两人共同查看管路皮肤）今天用了转化糖500ml静脉滴注，40滴每分，留置针及敷贴固定稳妥，穿刺点无红肿，无渗液。病员皮肤完好。接班者：李奶奶，您现