肠外营养液处方审核思路及合理用药考核试题及答案

肠外营养液处方审核思路及合理用药考核一、选择题.某患者的TNA中含有50%葡萄糖注射液400ml,该配方中葡萄糖在体内完全代谢可提供多少能量（）［单选题］*200Kcal400Kcal680KcalV800Kcal.某患者的TPN处方中，含有20%脂肪乳注射液250mL该配方中脂肪乳在体内完全代谢约提供多少能量（）［单选题］*lOOKcal200Kcal340Kcal450KcalV3.10%氨基酸注射液500ml全部代谢约提供多少能量（）［单选题］*50KcallOOKcal200KcalV250Kcal.下列哪个属于必需氨基酸（）［单选题］*A.丝氨酸B.甘氨酸C.甲硫氨酸VD.谷氨酸.在TNA中，提供热能的最主要的来源是（）［单选题］*A.葡萄糖VB.脂肪C.氨基酸D.电解质.标准蛋白质的含氮量大约为多少（）［单选题］*10%16%V20%30%.影响脂肪乳剂颗粒变化的电解质最主要是（）［单选题］*A.一价金属离子.二价金属离子，C.镁离子D.钙离子.肠外营养液的组成成分包括（）［多选题］*A.葡萄糖V.氨基酸VC.脂肪乳VD.电解质VE.微量营养素V全肠外营养液禁忌症是（）［多选题］*A.胃肠功能正常VB.能获得足量营养者VC.估计PN治疗少于5天者VD.需急诊手术者，术前不宜强求PNVE.预计发生PN并发症得风险大于其可能带来得益处的V10.关于肠外营养液中加药顺序说法正确的是（）［多选题］*A.将磷酸盐加入氨基酸或高浓度葡萄糖注射液中VB.将电解质、微量元素直接加入脂肪乳剂中C.用脂溶性维生素溶解水溶性维生素后，加入脂肪乳剂中VD.如处方不含脂肪乳，可将水溶性维生素加入5%葡萄糖注射液中VE.先加入脂肪乳剂，再加入氨基酸注射液11、对于肠外营养所致的中心静脉导管相关感染，下列说法错误的是（）［单选题］*导管所致菌血症或脓毒血症患者可出现寒战、高热、呼吸急促、低血压等，严重者可出现意识模糊需使用抗菌药物预防导管相关感染V明确发生导管相关感染的患者必须拔除导管当患者无感染症状而怀疑导管相关感染时，可暂不拔管，但应停止输液12、下列哪项不属于肠外营养禁忌证？（）［单选题］*肠道功能正常，能获得足量营养的计需PN支持少于5d的心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或纠正期接受大剂量放、化疗的营养不良患者V临终或不可逆昏迷患者13、肠外营养混合液的组成主要有哪些？（）［多选题］*A.脂肪乳VB.氨基酸VC.葡萄糖VD.水和电解质VE.维生素和微量元素V14、以下哪些属于肠外营养所致的代谢紊乱？（）［多选题］*低血糖或高血糖V高血压甘油三酯血症V氮质血症V微量元素缺乏V）［多选题］*15、关于肠外营养所致的导管相关的静脉血栓形成，以下说法正确的是：（）［多选题］*常见于锁骨下静脉和上肢静脉V低分子肝素和华法林均有预防作用V已有血栓形成的患者可进行溶栓治疗V导管阻塞可试用溶栓药冲洗，必要时更换导管V16、TNA中的葡萄糖不仅能作为能量底物，还能参与机体生长、细胞再生、免疫细胞增殖和其他合成过程.（）［判断题］*对V错17、脂溶性维生素和微量元素的安全剂量范围相对较窄.（）［判断题］*对V错18、肝素不影响脂肪乳的稳定性。（）［判断题］*对错V19、当患者无感染症状而怀疑导管相关感染时，可暂不拔管，但应停止输液，经导管抽取血样送细菌培养，并用高浓度抗菌药物封管，根据细菌培养结果决定是否继续保留和使用导管。（）［判断题］*对V错20、低分子肝素和华法林均有预防作用，PN中加入有效。（）［判断题］*对错。21.肠外营养的适应症有（）［多选题］*A.肠道外胃肠道梗阻VB.高分解代谢状态VC.重症胰腺炎VD.严重营养不良V22.肠外营养支持的禁忌症包括（）［多选题］A.胃肠功能正常者，B.不可逆昏迷病人VC.需急诊手术、术前不能因实施营养支持而延误治疗VD.心血管功能障碍或严重代谢紊乱需要控制者V.下列关于胃肠外补从营养的适应症中包括（）［多选题］*A.高位小肠屡VB.恶性肿瘤化疗期呕吐VC.大面积烧伤VD.贫血E.坏死性胰腺炎V.肠外营养制剂由（）组成［多选题］•A.葡萄糖VB.氨基酸VC.脂肪乳VD.维生素VE.微量元素V.肠外营养输注途径有（）［多选题］*A.周围静脉VB.肌肉注射C.中心静脉VD.口服给药26.单选:静脉炎属于哪类肠外营养液并发症？（）［单选题］*A.机械性并发症VB.感染性并发症C.代谢性并发症27.单选:某患者需输注脂肪乳注射液（C14-24），经抽血检查，该患者TG为5.01mmol/L,请问此时该患者可以输注吗？（）［单选题］*A.可以B.不可以V28多选:肠外营养液禁忌症有哪些？（）［多选题］*A.不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷患者，B.心血管功能紊乱或严重代谢紊乱期间需要控制或纠正者VC.胃肠道功能正常或能肠内营养者VD.短期肠外营养预计时间小于5天者VE.肠外营养并发症的危险性大于益处者V.多选:肠外营养液适应症有哪些？（）［多选题］*A.凡是长时间不能进食（大于7天），或不能经肠内途径摄入每日所需热量、蛋白质或其他营养素者，B.由于严重胃肠功能障碍或不能耐受肠内喂养而需营养支持者。VC.短期肠外营养患者D眉肠道功能正常者.多选:脂肪乳注射液（C14~24）禁忌症有哪些？（）［多选题］*A.休克VB.严重脂质代谢紊乱（如高脂血症）血栓患者VC.阿尔茨海默D.慢性阻塞性肺病急性发作.判断:复方氨基酸注射液(18AA)不能用于严重肝肾功能不全患者［判断题］*对，错.判断:所有注射用脂溶性维生素(II)都可以用5%GS注射液做