回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率

回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率摘要：目的：回顾性分析并比较不同临床标本微生物检验的阳性率，为感染性疾病的诊治提供依据。方法：20202-2022294382135份尿液标本，回顾分析并对比不同样本相关微生物检出情况。结果：不同临床标本微生物检验在阳性率有所不同，其中痰液阳性检出率最高，而血液阳性检出率最低，痰液标本、尿液标本阳性检出率高于血液标本，存在统计学意义（P＜0.05）。主要检出的病原菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌、金黄色葡萄球菌。结论：应结合不同患者的实际情况，灵活为其选择合理的标本类型，达到微生物检验目的，更好的指导患者临床诊治。关键词：回顾性分析；临床标本；血液标本；痰液标本；尿液标本；微生物检验；阳性率感染性疾病作为临床主要的疾病类型之一，较多患者在住院期间也可能发生院内感染，比如肺部感染、泌尿系统感染、呼吸道感染等[1]。临床标本微生物检验是通过采集不同患者的相关样本，运用一定的检验方法检测标本中是否存在病原微生物，结合微生物鉴定结果、微生物药敏试验结果等全方位指导感染性疾病患者的诊治，既有利于更快控制患者病情，还有利于降低临床不合理用药风险，提高抗生物药物的合理使用[2]。鉴于临床感染性疾病微生物检验中可供选择的标本类型较多，如何合理选择标本类型，提高微生物阳性检出率成为影响感染性疾病诊治效率与效果的关键。本文通过回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率，旨在结合不同标本类型阳性检出情况，更好的指导临床标本选择与微生物检验工作，现就有关资料分析如下。1、资料与方法一般资料20202-2022294524224-78（58.83±7.24）岁，所有患者均存在微生物检验的必要性，部分患者出现呼吸衰竭、呼吸道分泌物增多；部分患者存在尿频、尿急、尿痛、腰痛表现，部分患者存在不明原因的反复发烧、寒战。结合不同患者的实际情况采集不同临床样本，主要标本包括38份血液标本、21份痰液标本、35份尿液标本，不同患者临床微生物检验相关资料均有数据记录。方法血液标本：在患者未使用抗生素药物前采集血样，无菌条件下采集5-10nk静脉血液，经采集血样置入液体增菌培养基中，使其充分混合，通过细菌培养完成微生物检验。痰液标本：常规做好采集痰液标本患者的健康宣教，要求患者在清晨通过清采集痰液标本后在无菌条件下完成微生物检验。110μl与分析。ATBNew2.2.0析，依据耐药性分析结果指导不同患者用药治疗。观察指标（1）不同临床标本微生物检验阳性率；（2）主要病原微生物检出结果。统计学方法SPSS20.0表示，差异性卡方检验，P＜0.05：差异存在统计学意义。1.结果不同临床标本微生物检验阳性率而血液阳性检出率最低，痰液标本、尿液标本阳性检出率高于血液标本，有统计学意义（P＜0.05）。尿液标本阳性检出率略低于痰液标本阳性检出率，无统计学意义（P＞0.05）。见表1。表1不同临床标本微生物检验阳性率[n（%）]标本类型

例数 阳性 占比血液标本

38 4 10.52%痰液标本

21 12 57.14%尿液标本

35 11 31.42%χ2 /

14.871/4.876/3.586P / 0.000/0.027/0.058注：统计学分析依次为血液标本与痰液标本、血液标本与尿液标本、痰液标本与尿液标本对比结果。主要病原菌检出情况分析94272。表2主要病原菌检出情况分析[n(%)]病原菌名称 病菌株数 占比大肠埃希菌 12 44.45%肺炎克雷伯杆菌

8 29.26%铜绿假单胞菌 4 14.81%奇异变形菌 3 11.11%金黄色葡萄球菌

1 3.70%合计 27 100.00%3、讨论临床微生物检验在感染性疾病诊治方面发挥着重要作用，同时较多研究报道指出通过微生物检验也有利于降低院内感染发生率，并在感染控制中发挥作用

[3]。部分文献报道指出通过在感染控制中使用微生物检验，可缩短感染控制时间、住院时间以及抗感染治疗费用，且因为微生物检验结果的指导作用，还可降低患者在感染性疾病治疗期间的不良反应发生率，提高临床用药合理性[4-5]。微生物检验对感染性疾病诊治意义重大，而随着临床检验技术的发展，感染性疾病辅助诊断中可采取不同标本类型，利用不同标本进行微生物培养与检验，整个过程中标本检验阳性率将直接影响不同患者的后续治疗，通过对不同标本类型微生物检验阳性检出情况的对比分析，更好的指导临床不同微生物检验标本的选择。从本次回顾分析研究结果方面分析，选择的样本类型包括血液样本、痰液样本与尿液样本，相对而言，痰液标本与尿液标本阳性检出率较高，而血液标本阳性检出率较低，提示不同临床标本对应的阳性检出率不同。从检查的微生物方面分析，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌、金黄色葡萄球菌。综合本次研究结果，临床微生物检验中应立足于患者的实际情况，综合症状表现、体征改变以及可能的感染部位等情况，合理确定出不同患者的标本类型。比如针对呼吸系统疾病、肺炎、肺结核等可采取痰液样本进行微生物培养，而有泌尿系统感染表现的可采用尿液标本进行微生物培养；如果出现全身不明原因发热、寒战等，可选择血液标本进行微生物检验。考虑到影响不同标本类型微生物物检验过程的质控管理，不断提高相关微生物检验样本的阳性率，更好的发挥微生物检验目的]综上所述，不同临床标本微生物检验阳性率存在差异，应结合不同患者的实际情况，灵活为其选择合理的标本类型，达到微生物检验目的，更好的指导患者临床诊治。参考文献尹明,邢军华,龚秀敏.不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响临床合理用药杂志,2020,13(26):176-178.包蕊.不同临床标本微生物检验阳性率结果的比较分析[J].南,2020,18(12):49-50.柳大芳.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J]南,2020,18(06):188-189.李莉.分析不