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文档简介

步行训练的护理日常生活活动能力训练的护理假肢、矫形器、辅助器具使用的护理心理护理恢复期康复护理

步行训练的护理

伤后3~5个月，已完成上述训练，或佩带矫形器后进行。先在平行杠内站立，要注意保护并协助患者，后在平行杠内行走训练。可采用迈至步、迈越步、四点步、二点步方法训练，平稳后移至杠外训练，用双拐代替平行杠，方法相同，训练结束，可获得独立的站力和行走能力。迈至步从图可知，第1步是双拐同时向前迈出(1，1)，然后支撑并向前摆动身体使双足迈至双拐落地点的邻近(2，2)，故称迈至步。迈越步所谓迈越步是指双拐同时向前着地,升起躯干,双足跃离地面,落至不超出拐的着地点,这种步态行走快,姿势雅观,但较为困难,T9～12的患者可使用此步态。但对T6～8一旦发生意外的屈髋痉挛,患者会失去平衡而跌倒,因此不如迈至步安全。

指导和协助患者床上活动、就餐、洗漱、更衣、排泄、移动使用家庭用具等，训练前应协助患者排空大小便，如患者协助尿管、便器等，应在训练前协助患者固定好，训练后，对患者整体情况进行观察，如有不适感及时与康复医师联系，调整训练内容。日常生活活动能力训练的护理

举例

①对于不能抓握的病人，需要配合必要的助具，或进行食具改良来协助进食，如在餐饮具下面安装吸盘，以防止滑动，佩带橡皮食具持物器等；

②对于手功能受限的患者在刷牙、梳头时可用环套套在手上。将牙刷或梳子套在套内使用；

③拧毛巾时，可指导患者将毛巾中部套在水龙头上，然后将毛巾双端合拢，再将毛巾向一个方向转动，将水挤出；

④沐浴时应辅助患者借助长柄的海绵刷擦洗背部和远端肢体。

康复护士应在PT师、OT师指导下，熟悉并掌握其性能、使用方法及注意事项，监督保护患者完成特定动作，发现问题及时纠正。假肢、矫形器、辅助器具使用的护理“PT师”就是运动疗法治疗师，多由医院的理疗科医生担任。通过对患者伤情的了解，科学地为患者制订系统的康复计划。这些计划要通过PT师对患者的治疗和患者在PT师指导下的自主训练共同完成心理护理

几乎所有脊髓损伤的患者因伤残所造成的生活、工作和活动能力的障碍和丧失，产生悲观、焦虑、急躁或绝望情绪，疾病康复受到严重影响。康复护士要了解患者对疾病康复的认知程度，了解患者的家庭环境、家庭条件、经济状况，有足够的耐心和自信，鼓励患者要正视疾病与残疾，耐心疏导讲解康复训练的重要性，帮助患者树立

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