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文档简介

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姓名性别家庭地点家庭成员工作单位（职业）文化程度父亲母亲学生种类A、留守（）B、单亲（）C、贫穷（）D、性格内向（）E、自控力差（）学习成绩优秀（）、中上（）、中等（）、中下（）、差（）身心健康健康（）、不健康（请注明）（）父亲母亲修养方式简单粗暴型（）、声威专制型（）、民主友好型（）师生、同学关系友好（）、不友好（请注明）（）性格特点踊跃乐观（）、沉着中庸（）、悲观悲观（）自我拘束力强（）、一般（）、差（）家庭经济情况A、低（）B、中等（）C、优胜（）家庭教育投入：很大（）、大（）、一般（）家庭修养态度：听凭（）、喜欢（）、民主（）、强迫（）学生家家庭亲子关系：冷淡（）、友好（）、敌对（）庭教育亲子交流情况：常常（）、有时（）、不交流（）情况学生周末安排：有计划有监察（）、无计划无监察（）周末网络使用：长时（）、短时（）、不上网（）

'.

学生表现：

网瘾（）、早恋（）、厌学（）、吸烟（）、抑郁（）、打斗（）、

学生现

盗窃（）、反叛（）、多动（）、攻击性（）、考试忧虑（）、

状分析

性格偏执（）、多动（）、自卑（

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