中医内科学专业实践知识模拟题6

中医内科学专业实践知识模拟题6一、ABCDE案，请从中选择一个最佳答案。腹胀，语声低微，活动后感气促，舌质淡，脉弱，治疗选方是A.济生肾气丸B.六味地黄丸C.温脾汤DE.香茸丸答案：D补中益气汤益气升清。女，33疗方法是A.滋阴养血，熄风止痉B.清心透营，开窍止痉C.豁痰开窍，熄风止痉D.祛风散寒，燥湿和营E.清肝潜阳，熄风镇痉答案：C四肢抽搐，此为肝风内动之象。治宜豁痰开窍，熄风止痉男，20断为A.风湿头痛B.风寒头痛C.痰浊头痛D.肾虚头痛E.血虚头痛答案：B脘腹胀满，舌质淡，苔白腻，脉细滑，治疗宜选用二陈汤C.导痰汤DE.洗心汤答案：D[解答]本证基本病机是痰浊上蒙，清窍被阻，治宜豁痰开窍，健脾化浊。涤痰汤重在豁痰开窍，兼益气健脾，适用于痰浊蒙窍之痴呆。男，45A.香砂六君子汤合鳖甲煎丸B.八珍汤合化积丸C.血府逐瘀汤合八珍汤D.膈下逐瘀汤E.荆蓬煎丸答案：B[解答]症积日久，中虚失运，气血衰少以致正虚瘀结之积证，治宜补益气血，活血化瘀。八珍汤补气益血，适用于气血衰少之证；化积丸活血化瘀，软坚消积，适用于瘀血内结之积块。A.归脾汤B.六味地黄丸汤合甘麦大枣汤C.天王补心丹DE.牡蛎散答案：A[解答]心血耗伤，心液不藏则成汗证，治宜养血补心。归脾汤益气生血，健脾养心，适用于心血不足引起的汗证。女，37方是A.柴胡截疟饮B.小柴胡汤C.青蒿素合清瘴汤D.何人饮E.白虎加桂枝汤答案：A[解答]本证诊断为寒疟，其基本病机是素体阳虚，疟邪入侵，寒湿内盛，治宜和解表里，温阳达邪。柴胡截疟饮功能和解表里，温阳达邪，截疟化痰，运脾和胃的作用。女，46躁不安，衄血，便血，身发斑疹，舌质红绛，苔黄褐而干燥．脉弦数。应诊断下列何种病AB.湿热并重型黄疸C.胆道阻滞型黄疸DE.湿热熏蒸，湿重于热型E黄疸答案：D[解答]湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝致以上诸证，故诊断为热毒炽盛型黄疸。女，38而数。该病中医治疗方剂宜选A.生铁落饮BC.温胆汤D.二阴煎E.黄连阿胶汤答案：D[解答]本证病机是心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，心肾失调，阴虚火旺，神明受扰，治宜育阴潜阳，交通心肾。二阴煎滋阴降火，安神宁心，适用于心中烦躁，惊悸不寐等阴虚火旺之证。胁痛，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为A.脏躁B.噎膈C.梅核气D.关格E.嘈杂答案：C[解答]梅核气多见于青中年女性，因情志抑郁而起病，自觉咽中有物梗塞，但无咽痛及吞咽困难．咽中梗塞的感觉与情绪波动有关，在心情愉快，工作繁忙时，症状可减轻或消失，而当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则梗塞感觉加重。二、试题开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2～4道考题，每道考题各自独立，下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。女性，38岁，肢体关节紧痛不移，局限一处，遇寒则痛甚，得热则痛减，皮色不红，关节不肿，触之不热，舌红，苔白，脉沉紧。1.本病例诊断为A.痛痹B.顽痹C.痿病D.着痹E.痹证之气虚血亏证答案：A[解答]自觉肢体关节肌肉疼痛、屈伸不利为肢节痹病的症状学特征。根据肢体关节紧痛不移，局限一处，遇寒则痛甚，得热则痛减，皮色不红，关节不肿，触之不热，舌红，苔白，脉沉紧，可辨证为痛痹。2.选用以下何方治疗A.白虎加桂枝汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.气血并补荣筋汤E.补肾祛寒治顽汤答案：B[解答]本汪治宜温经散寒为主，佐以和营之品。方药选乌头汤。3.该患者辨证为颤震的哪一型髓海不足B.肝肾亏虚C.中气下陷DE.气血亏虚答案：E[解答]气血两虚，筋脉失养，虚风内动导致颤证的发生。4.患者的最佳方药是A.补中益气汤C.八珍汤D.归脾汤E.答案：C内动之颤证。男，305.患者辨证分型为A.肝胃郁热B.气机郁滞C.湿热壅滞D.饮食停滞E.瘀血阻滞答案：C[解答]左上腹胀痛，拒按为湿热内结，气机壅滞，腑气不通；大便秘结是湿热之邪内结，胃肠传导失司，以热为主；小便短赤是湿热下注；苔黄燥，脉弦数湿热内盛之象。6.方药可选用A.丹栀逍遥散B.枳实消痞散C.小柴胡汤D.大承气汤E.答案：D[解答]本证基本病机是湿热内结，气机壅滞，腑气不通，治宜泻热通腑，行气导滞。大承气汤软坚润燥、破结除满、荡涤肠胃，适用于腑气不通，大便秘结，腹痛拒按者。女，62岁，多饮、多食10年，尿频、尿急、尿痛5天，发热恶寒2天。发热以午后为重，头痛，小便灼热黄赤，腰部疼痛，少腹拘急，舌红苔黄腻，脉滑数。7.此病例除消渴以外，还应诊断为A.头痛B.淋证C.内伤发热DE.腰痛答案：B[解答]尿频、尿急、尿痛为淋证的典型症状。A.清热利胆B.清利湿热，健脾和胃C.清利膀胱湿热D.清胃解热E.清利湿热答案：C[解答]根据患者临床表现可以诊断为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司的热淋，治宜清利膀胱湿热。A.葛根芩连汤B.王氏连朴饮C.大承气汤D.八正散合小柴胡汤E.大柴胡汤答案：D[解答]八正散有清热解毒，利湿通淋功效，适用于湿热熏蒸下焦之热淋。女，30岁，十二指肠溃疡患者，食后脘腹作胀，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出不化宿谷后感舒畅，舌淡苔薄白，脉沉细。10.最可能的诊断是A.呕吐B.反胃C.噎膈D.胃痛E.胃痞答案：B主要病机为湿浊中阻，胃失和降B.食滞内阻，浊气上逆C.食管狭窄，气虚阳微DE.胃阴不足，胃失和降答案：D[解答]各种原因损伤脾胃，中焦阳气不振，寒从中生致脾胃虚寒，不能腐熟，饮食入胃，停留不化，逆而向上。A.人参汤小半夏汤DE.橘皮竹茹汤答案：C女，63岁，反复发作尿浑浊如米泔水5年，近日发作并加重7天，淋出如脂，稍有涩痛，形体日渐消瘦，腰膝酸软，舌淡，苔腻，脉细弱13.此病例是何证膏淋之实证尿浊之肾元亏虚CD.劳淋E.膏淋之虚证答案：E[解答]膏淋病久不已，反复发作，脾肾两虚，气不国摄。治宜补虚固涩，用膏淋汤补脾益肾固涩。A.滋阴益肾B.健脾益气，升清固涩C.清热化湿D.补虚固涩E.清热利湿答案：DA.程氏萆薢分清饮B.补中益气汤C.膏淋汤D.无比山药丸E.六味地黄丸答案：C女性，54岁，反复低热2月余，午后热甚，伴胸闷纳呆，肢体倦怠，头昏头重，时有呕吐，大便稀溏，口苦，苔白腻，脉濡。16.最佳诊断是A.外感发热之脾胃湿热证B.虚劳之脾气虚证C.呕吐之痰饮内阻证D.内伤发热之湿郁发热证E.内伤发热之阴虚发热证答案：D[解答]患者以低热为主要症状，无外感之象，故诊断为内伤发热。17.治疗最佳方是A.参苓白术散BC.藿香正气散D.三仁汤E.补中益气汤合小半夏汤答案：D[解答]本证基本病机是痰湿内蕴，壅遏化热，治宜燥湿化痰，清热和中。三仁汤功能宣畅气机，清利湿热。男，54岁，平素体质较弱，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，目陷口张，自汗肤冷，呼吸微弱，舌质淡，脉细数无力。18.此病例的诊断是气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证DE.痰厥答案：D[解答]平素体质较弱，气血虚弱，神明失养导致厥证的发生。A.行气豁痰补养气血C.活血顺气DE.顺气开郁答案：B[解答]本证是因为气血虚弱而发，故治宜补养气血。A.五磨饮子B.通瘀煎C.四味回阳饮D.导痰汤E.人参养荣汤答案：E[解答]人参养荣汤益气养血，补益心脾，用于气血不足，心脾两虚之证。三、试题开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3～5ABCDE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。女，46岁，眩晕耳鸣7年，加重3个月。7年前曾患“高血压病”，7年来经常头晕头痛耳鸣，伴失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰酸无力，面有烘热感，心中烦闷，月经正常。舌质红，少苔，脉弦细。1.该病诊断为AB.头痛(肾阴亏虚)C.失眠(阴虚火旺)D.眩晕(肝肾阴虚)E.眩晕(风阳上扰)答案：D此病例治法是平肝潜阳，滋养肝肾B.滋养肝肾，养阴填精C.燥湿祛痰，健脾和胃DE.清肝泻火，清利湿热答案：B[解答]本证基本病机是肝肾不足，髓海空虚，脑失所养，治宜滋养肝肾，养阴填精。A.左归丸右归丸六味地黄丸DE.一贯煎答案：A[解答]左归丸滋阴补肾，填精补髓，主治因肾精不足，髓海失养而导致的眩晕。警惕下列何病证发生A.颤证B.头痛C.中风病D.厥证E.痫病答案：C患者，女，28岁。反复出现皮肤青紫斑点或斑块，并有鼻出血，发热，口渴，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。5.其证候是胃热炽盛B.肝火上炎C.阴虚火旺DE.热邪犯肺答案：DA.补气摄血清热解毒，凉血止血C.滋阴降火，宁络止血DE.清胃泻火，化瘀止血答案：B[解答]本证基本病机是热壅经络，迫血妄行，血溢肌腠，治宜清热解毒，凉血止血。A.桑菊饮B.玉女煎DE.十灰散答案：E[解答]十灰散清热凉血止血，并兼有化瘀止血的作用，适用于血热妄行之紫斑，咳血，衄血，面赤，身热，舌绛等。A.紫雪丹B.至宝丹CD.小蓟饮子E.泻心汤答案：A[解答]发热甚，当以紫雪丹清热凉血，熄风止痉。男，11岁，哮喘1天，气粗息涌，喉中哮鸣，咳呛阵作，咳痰色黄，粘浊稠厚，烦闷不安，汗出，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。9.此病例是何证A.哮病之热哮B.哮病之寒哮C.喘证之风寒闭肺D.喘证之痰热遏肺E.喘证之痰浊阻肺答案：A[解答]痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃致哮病之热哮的形成。此病例治法是温肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.温阳利水，泻壅平喘DE.开郁降气，宣肺平喘答案：B[解答]因其基本病机是痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃，治宜清热宣肺，化痰定喘。A.射干麻黄汤胃苓汤C.保和丸DE.定喘汤答案：E[解答]本证是热哮证，基本病机是痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃，治宜清热宣肺，化痰平喘。定喘汤清肺泻热，化痰平喘。用于喘哮气逆，胸膈烦闷，咳痰黄稠者。A.三子养亲汤B.二陈汤C.苏子降气汤DE.六君子汤答案：A[解答]三子养亲汤涤痰利窍，降气平喘，用于痰壅气实咳逆息涌，痰稠黏量多，胸闷，苔浊腻者。女，32岁，右胁胀满疼痛半个月，连及右肩，遇怒加重，胸闷善太息，嗳气频作，吞酸嗳腐，苔白，脉弦。13.本例最有可能的中医病证是A.胁痛(肝气郁结)B.胆胀(肝胆气郁)C.以上都不是D.胃痛(肝气犯胃)E.腹痛(气滞血瘀)答案：B[解答]胆胀的诊断以右胁胀痛，脘腹胀满等为要点；遇怒加重，胸闷善太息，嗳气频作，吞酸嗳腐，苔白，脉弦均为肝胆气郁的表现。本例的治法应为AB.清热利湿，疏肝利胆C.疏肝利胆D.利胆通络，活血化瘀E.滋阴清热，疏肝利胆答案：A[解答]肝胆失于条达，气机郁滞，络脉失和导致上述诸证，治宜疏肝利胆，理气通降。A.柴胡疏肝散B.清胆汤C.一贯煎D.四逆散合失笑散E.茵陈蒿汤答案：A[解答]柴胡疏肝散功用疏肝解郁，理气止痛，适用于肝郁气滞，气机不畅之证。应改用下列哪一个代表方AB.茵陈蒿汤CDE.越鞠丸答案：C[解答]右胁部刺痛明显，拒按，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细涩说明血瘀之象明显，应