2022年度城乡居民医保政策培训考核试题附答案

2022年度城乡居民医保政策培训考核试题附答案一、填空题（划线部分为答案）1、社会保险参保人在指定定点公立医疗机构门诊就医时，每诊次发生的“门诊诊查费”支付限额标准为每人每诊次最高___元，超出部分社会保险基金不予支付。(答案：7)2社会保险参保人连续住院治疗时间每超过____天的，需再支付一次起付标准费用。连续住院治疗结核病的，每超过180天，需再支付一次起付标准费用。(答案：90)3、城乡居民参保人门诊接种狂犬疫苗，统筹基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付比例支付，不设起付标准，每人每年最高支付____元。(答案：200)4城乡居民参保人在符合生育政策规定的生育期内，可在我市生育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查，统筹基金按50%标准支付，支付限额为每人每孕次___元。(答案：300)5、城乡居民参保人住院检验检查费限额：一级医院___元/每次，二级医院1000元/每次，三级医院1500元/每次。因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，不设检验检查费用最高支付限额。(答案：500)6、定点医疗机构为跨省异地就医参保人办理入院登记时，应要求其出示本人有效的____________。(答案：社会保障卡)7、未成年人及在校学生每年统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为1000元/人，其他城乡居民参保人每年统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为_____元/人，不滚存、不累计。(答案：600)8、参保人在定点医疗机构门诊就医，处方药量一般不得超过7日用量。急诊处方一般不得超过___日用量。(答案：3)9、参保人出院时，定点医疗机构开具出院医嘱中，出院带药的品种和数量一般不超过____日量。(答案：7)10、广州市一类门特病种城乡居民医保统筹基金每月最高支付限额为___元/病种，不滚存、不累计.。(答案：50)二、判断题（每题2分）1、定点医疗机构为参保人办理现场门诊选点手续时，无需经参保人或家属签字确认。（×）对错(正确答案)2、参保人既往曾经因血压高就诊，无需再进行测量血压等相关检查，可以直接为其办理高血压一类门特审核确认。对错(正确答案)3、参保人住院期间，可以同时进行门诊就诊并享受普通门诊统筹待遇。对错(正确答案)4、全国人大常委会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释如下：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。对(正确答案)错5、城乡居民医保参保人当月基金状态正常，但险种状态为暂停参保，仍可以在医院进行结算，享受相应的城乡居民医保待遇。对(正确答案)错三、单选题（划线部分为答案）1、可以参加本市城乡居民医疗保险的不包含哪一种人群()。A.本市各类学校全日制在校学生；B.本市户籍的学龄前儿童C.本市户籍的农村居民D.在本市合法就业的外籍人员(正确答案)2、参保人在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医，()。A.需要办理选点B.需要先选小点C.不受选点限制(正确答案)D.需办理大点选点3、经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定()家作为本人相应门诊特定病种治疗的选定定点医疗机构。选定定点医疗机构一经确定，原则上一个自然年度内不得变更。A.1(正确答案)B.2C.3D.44、参保人在实施国家基本药物制度的基层社区医疗机构门诊就医，一般诊疗费由统筹基金不低于()%比例支付。A.60B.70(正确答案)C.80D.855、因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，检验检查费用最高支付限额()。A.600元B.1000元C.1500元D.无(正确答案)6、参保人员的一类门特病种申请资料、二类门特病种申请资料及病历应保存()年。A.半B.1C.2(正确答案)D.37、医疗机构应当认真对就诊参保人进行身份和证件识别，发现人、证不符的应当()。A.继续办理就医并记账B.拒绝使用C.拒绝使用并记录，及时通知医保中心(正确答案)D.报警8.自()年1月1日起，经选定基层医疗机构转诊后()日内在选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构门诊就医按()比例