品管圈提高下肢深静脉血栓预防措施落实率

1王冬燕孙晶王晓萌陈莉刘利双圈员组成时爱芝赵娜圈长：李霞第一页，共三十九页。2圈员风采第二页，共三十九页。3圈名畅通圈无阻畅通灌注鲜活生命力第三页，共三十九页。4圈徽及意义解析：中间的心形寓意患者的血液无阻归心，还代表护士护理患者所付出的努力和心血；外周的抽象绿叶寓意患者生命力如向日葵般绽放。第四页，共三十九页。5圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

ActionQCC活动步骤第五页，共三十九页。6主题选定第六页，共三十九页。7选题理由下肢深静脉血栓是外科术后及长期卧床患者的常见并发症之一，严重者可继发肺栓塞而危及生命。及早采取有效预防措施可降低下肢深静脉血栓发生率。下肢深静脉血栓的预防措施率有提高的必要性。第七页，共三十九页。8圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

ActionQCC活动步骤第八页，共三十九页。9制定计划表示计划表示实施第九页，共三十九页。10圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

ActionQCC活动步骤第十页，共三十九页。11把握现状2015年1月1日至5月1日，我科所有骨科下肢术后住院患者深静脉血栓发生1例。

第十一页，共三十九页。12把握现状经我科统计分析，骨科下肢手术患者在术后至出院期间，由于人为的因素，其预防下肢深静脉血栓的有效预防措施落实不到位，因此提高下肢深静脉血栓的预防措施落实率非常有必要。第十二页，共三十九页。13术后患者预防深静脉血栓措施落实查检表（改善前）第十三页，共三十九页。14术后患者预防措施落实查检表（改善前））由圈员负责填表，收集数据，负责整理,得出数据第十四页，共三十九页。15

柏拉图（改善前）可见术后鼓励患者咳嗽、深呼吸以及防止小腿受压、抬高下肢的预防措施落实不到位。第十五页，共三十九页。16圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

ActionQCC活动步骤第十六页，共三十九页。17目标值=现状值+改善值=现状值+（现状值×改善重点×圈能力）=73.52%+73.52%×60.02%×0.6

=99.99%目标设定第十七页，共三十九页。18下肢深静脉血栓预防措施落实率有所提高目标设定73.52%99.99%第十八页，共三十九页。19圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

ActionQCC活动步骤第十九页，共三十九页。20原因分析注：圈员8人，重要为3分，一般2分，不重要1分第二十页，共三十九页。体能差工作量大依从性差接受能力差知识缺乏患者因素下肢深静脉血栓预防措施落实率低巡视不到位护士因素责任心差宣教不到位其他因素根因分析寻找原因（鱼骨图）忙于完成基础治疗疼痛

体位不舒服支持系统缺乏知识缺乏沟通能力差模具不完善手术因素配套设施缺乏管理差要因标注吸烟个体差异第二十一页，共三十九页。22圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

ActionQCC活动步骤第二十二页，共三十九页。23对策拟定第二十三页，共三十九页。24圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

ActionQCC活动步骤第二十四页，共三十九页。25对策实施（1）第二十五页，共三十九页。26对策实施（2）第二十六页，共三十九页。27对策实施（3）第二十七页，共三十九页。28对策实施（4）第二十八页，共三十九页。29圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

ActionQCC活动步骤第二十九页，共三十九页。30数据收集（改善后）

1时间：2015-5-1至2015-6-202收集对象：每名住院下肢手术患者3收集方式：由圈员制作查检表，每天白班、夜班检查填写，圈长统计。4结果：共收集18名患者，预防措施计划内全部落实，无一例下肢深静脉血栓形成。第三十页，共三十九页。效果确认第三十一页，共三十九页。32柏拉图（改善后）第三十二页，共三十九页。33成果确认活动信心责任荣誉专业知识沟通协调QCC手法运用团队合作第三十三页，共三十九页。34目标达标率和进步率目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）=（99.99-73.52）/（99.99-73.52）×100%

=100%进步率=（改善后-改善前）/改善前

=（99.99-73.52）/73.52×100%=36%第三十四页，共三十九页。35科室效益促进科室文化发展促进模式创新提升团队凝聚力推动业务发展建全护理服务体系效益第三十五页，共三十九页。36雷达图

第三十六页，共三十九页。37圈名1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认7.对策实施与检讨9.标准化10.检讨与改进计划

Plan实施

Do确认

Check处置

ActionQCC活动步骤第三十七页，共三十九页。38标准化作业

第三十八页，共三十九页