《病理生理学》试题及答案

《病理生理学》试题及答案《病理生理学》试题及答案(一) 一、单项选择1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是(D)A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是(A)A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确?(C)A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高45%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是(D)A、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是(C)A、抑制近曲小管对钠水的重吸收BNaClC、通过血容量的减少而导致醛固酮增多DNa+——K+交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?A、毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞内转移C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8血气检测表明PH7.39，PaCO25.9Kpa(43.8mmHg),HCO326.2mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒CD、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【HCO3ˉ】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10能障碍主要是由于A、脑内H+含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高CrD11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降CD、动脉血氧容量降低12A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加13、下述哪种不属于内生致热原A、干扰素B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白14、发热激活物的作用部位是ABCD血管内皮细胞15DICBC、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的?A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B、血栓素A2C、内皮素D、血管紧张素Ⅱ18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml19、休克期微循环灌流的特点是ABCD20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩24、以下各种说法中，哪一种是错误的?A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是ANH3BNH3NH3吸收C、抑制肾产NH3和促进NH3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na+水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、血NPNC、内生肌酐清除率D、贫血程度30、现认为影响尿素毒性的有关因素是A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液H+浓度一、单项选择题参考答案：1、D2、A3、C4、D5、C6、B7、D8、C9、C10、C11、D12、C13B14B15C16D17A18B19A20D21D22、C23、D24、C25、B26、D27、B28、D29、C30、C《病理生理学》试题及答案(二) 一、填空题1威胁是()。2如只给病人补水而未补盐，则可转变为()性脱水。3()的同时，出现()尿。4Mg2因而髓袢升支()重吸收发生障碍而致失钾。5、右心衰主要引起()水肿，其典型表现是()水肿。6、因体内生成固定酸增多而引起的AG增大型代谢性酸中毒的原因是()酸中毒和()酸中毒。7、在疾病状态下，SBABSB>AB()，SB89()。10、内生致热原的效应部位是()，它的作用使()上移。11DIC12()进入()。13、休克早期患者的动脉压()，脉压()。14水肿。15每分钟超过()次，则可促使心衰的发生、发展。16、肺性脑病时的脑水肿为()和()两种类型。17氨酸生成()的代谢途径受阻。18尿胆原()。19、ATN早期的主要发病机制是持续的()收缩，导致()降低。20、与尿毒症有关的胍类毒性物质是()和()。填空题参考答案：1、细胞内液脑出血(脑细胞脱水)2、高渗低渗3、代谢性酸中毒碱性4、Na+——K+——ATPK+5、全身皮下6、乳酸酮症7、呼吸性碱中毒(CO2排出增加)呼吸性酸中毒(CO2潴留)8、脑毛细血管壁通透性增加白质9、循环正常低张降低10、下丘脑体温调节中枢体温调定点11、消耗性低凝期高凝期12、组织间隙毛细血管毛细血管组织间隙13、不降低甚略升高减小1415150—17016脑水肿17、酪氨酸羟化酶去甲18、减少增多19、肾血管肾血流和GFR20、甲基胍胍基琥珀酸二、名词解释1、基本病理过程2、超极化阻滞状态3、细胞中毒性脑水肿4、远端肾小管性酸中毒5、肠源性紫绀6、微血管病性溶血性贫血7、自我输液8、心源性哮喘9、解剖分流增加10、肝内胆汁淤滞性黄疸11、门—体型脑病12、夜尿名词解释参考答案：1出现的共同的、成套的病理变化。2、急性低钾血症时细胞内、外K+浓度差(即【K+】i/【K+e阈电位距离加大，使肌细胞兴奋性降低的情况称为超极化阻滞状态。3病理过程，常见于脑缺氧和急性稀释性低钠血症。4HHCO3ˉ不断随尿排出而致的代谢性酸中毒，称为远端肾小管性酸中毒。5、食用大量含有硝酸盐的腌菜后，经肠道细菌将硝酸6、因微血管病变使红细胞大量破坏而产生的贫血，称之为微血管病性溶血性贫血，为DIC所伴发的一种特殊类型贫血，外周血中可出现裂体细胞和碎片。7、在休克早期，由于毛细血管血压显著降低，因而就8、常于夜间平卧熟睡中，因胸闷、气急而突然惊醒，音，称为心源性哮喘，多见于已发生端坐呼吸的患者。9、在严重创伤、休克、烧伤等过程中，肺内动——静脉，导致静脉血掺杂，称为解剖分流增加。10、是指肝细胞内、毛细胆管直至肝内较大的胆管内发在血中蓄积。11、常见于门脉性肝硬变、晚期血吸虫病肝硬变等，因入门脉系统的毒物，大部分通过门—体分流，不经过肝脏解毒处理，直接进入体循环而引起肝性脑病。称为门—体型脑病。12天尿量相近，甚至超过白天的现象，称为夜尿。三、问答题1、何型脱水易发生休克?为什么?2、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些?为什么?3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。4何变化?5、DIC病人为何会引起自发的广泛性出血?6什么?7、简述酸中毒引起心肌兴奋——收缩偶联障碍的机制。8、Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么?为什么?9、简述碱中毒诱发肝性脑病的机制。10会出现多尿?问答题参考答案：1、低渗性脱水的病人易发生休克。这是因为低渗性脱水患者失钠多于失水，细胞外液渗透压降低，致使渗透压感受器受抑制，ADH外加2、因为钾主要通过尿液排出，所以肾排钾减少是临床(1)肾脏疾病，常见于急性肾功能衰竭少尿期。慢性肾功能衰竭因食物中钾含量过高或给予醛固酮拮抗剂等时，也可发生高钾血症。其它肾(2(3)大量蝶啶抑制远曲小管排泌钾，使血钾升高。4如慢性缺氧使组织利用氧的能力代偿性增强，则动——静脉氧含量差也可变化不显著。5、DIC病人常有广泛的自发出血，这是因为：(1)凝血因子和血小板有大量消耗使血液凝固性降低。(2)继发性纤溶系统机能亢进，形成大量纤溶酶，溶解纤维蛋白和其他凝血因子，使血液凝固性进一步降低。(3)纤维蛋白(原)降解产物(FDP)形成。FDP可通过强烈的抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血。6、不能。因为休克Ⅰ期血压不低，Ⅱ、Ⅲ期才有血压降低。这是因为休克Ⅰ期：①回心血量增加：通过自身输血下降。7、酸中毒主要是通过影响心肌细胞内Ca2+转运从而导Ca2+竞争性地和肌钙蛋白结合;②H+浓度增高使肌浆网对Ca2+的释放减少;K+Ca2+在心肌细胞膜上有Ca2+Ca2低。8、Ⅱ型慢性呼吸衰竭者吸氧时宜吸较低浓度的氧气(30%O21——2l/min，使氧分压8KPaPaO28KPa(60mmHgPaO210.7KPa(80mmHg)时，