医院负压隔离病房压力检测及调试方法

医院负压隔离病房压力检测及调试方法摘要：传染病负压隔离病房能够让房间内或附近的环境变成负压的情况，避免病菌等微生物在空气中扩散。不管是什么季节，高致病性禽流感都有可能出现，但一般是在冬季和春季暴发的可能性最高，于是，在现如今，每个省市都正在或已经完成紧急隔离病房的准备工作。实际上，流入空气的地方是相对污染区，输入空气的地方则是相对清洁区，相对污染区的空气压力小于相对清洁区的空气压力，相对污染区为负压的情况。房间的空间封闭性能够影响它的负压值大小。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对医院负压隔离病房压力检测及调试方法提出了一些建议，仅供参考。关键词：医院；负压隔离病房；压力检测；调试方法引言建立传染病负压隔离病房主要是为了提高医院的硬件设施，加强对周边环境的隔离效果，这样对于医生和医护人员而言，提高了工作环境的安全性和便捷性，同时也使得呼吸道传染病病人能够在一个比较舒适且有效的环境下进行治疗。1、 负压隔离病房的物理布局1.1压力梯度布局：一级物理保护为了加强隔离病房的隔离效果，避免污染病菌向外传播出去，就要限制住房间的负压值，使隔离病房内负压值能够小于缓冲，则缓冲间的负压值又要小于大厅。使得它们形成一个压力梯，高压流向低压，保证大厅（清洁区）流向缓冲间（半污染区），缓冲间再流向隔离间（污染区），很好的避免了病房内的其他向外扩散而造成的交叉感染的现象。按照《传染病医院建筑设计规范》来进行设置，隔离病房之间、缓冲间及走廊的负压值的差要大于5Pa，但在此规范中也没有提到相关负压值具体的规定。空间的封闭程度和风的强度都能够影响压差值的大小，所以要合理的增强它们之间的压差，来防止在压差值在开门开窗时或是吹风时所造成的影响，使得污染物在不经意间传播出去。因此，《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》对负压隔离病房的要求是要病房低于外界负压30Pa，而缓冲间低于外界负压15Pa。1.2隔离病房内新风形式、排风形式及气流组织：二级物理保护按照《传染病医院建筑设计规范》中的内容对负压隔离病房进行设置，在房中采用全新风直流式空调系统来加强物理保护工作。空调系统是选择全新风处理系统进行的，通过一台全新风机组将其综合处理后再分配到五个病房。要想使病房处在负压的状态下，就要注意调节好新风量和排风量，要让它们保持在一定的比例，才能保证病房的负压值的相对稳定。在隔离病房中安置好排风机，增强了它的便捷性。为了加强对气流组织的最合理的设置，将根据《医院建筑空调净化与设备》与该病房的结构结合起来，决定把隔离病房的医护人员的工作地作为风口处，而排风处设在患者头部旁边，这样就能够让新鲜的空气通过工作区和传染源，再进入到排风口，增加了工作者的安全性，同时又能够有效的将病房内的掺杂着病毒的空气经高效过滤排风机组过滤后排出，使得病房内的空气更加洁净。2、 负压测试及调整采用压力无关型高精度定风量阀在排风处进行有效的控制，其精度要控制在百分之十以内，在测试的过程中发现，中高效的过滤器都会对其风量产生一定的影响，但定风量阀能够很好的减小过滤器对系统风量变化产生的影响。使得调试工作更加便捷，提高了工作效率。在进行测试之前，根据梯度压力来设置的负压病房，需要一段时间来稳定住其压差，门窗要关闭好，系统参数也要稳定好再开始进行测试工作。3、医院负压隔离病房压力控制策略3.1压差控制策略在进行压差的控制时，为保证各区域间压强的稳定性，要在设计的细节上更加注意，比如要先了解好每个病房的静压和风量等，要对排风设施进行合理的选择，在各个送、排风支管上进行设置定风量阀。同时，要加强建筑上的严密性建设，例如门、窗、管道、洞口等的密封程度。为减小管路系统工况和风量的变化带来的影响，选择采用变频方式来设置机组风机，这样能够更好更便捷的进行压差的调试工作，也为了更好的适应过滤器阻力变化的情况。另外，为测量相邻房间的压差，可在病房内安装压差传感器，还可以在外侧人员目视区域安装微差显示装置。通过一些设备和建筑设计等来达到压差的控制和检测的目的。要注意在关门时房间静态压差才能够准确的进行测量，压差的控制工作也是一种静态的隔离方式。在平时医护人员的流动以及临室的温差等都会影响到气流的流动方向，所以要保持绝对的压差，严格要求清洁区、半污染区和污染区之间的压差标准，所以在中间设置了缓冲和卫生通过，这是属于一种动态的隔离方式。把静态与动态相结合，做好隔离防护工作，使得气流的流向是由清洁区向污染区流动，这样能够有效的实现负压隔离病房的重要功能。3.2负压隔离病房温湿度控制负压隔离病房是一个通过梯度压力来实现空气向病房内流动，让病房处于负压的状态，保证病房内的病原体无法向外传播，而达到隔离病房的功能，它主要用于在空气中传播的传染病。此外，为了更好的达到气体流动方向是又清洁区向传染区阶梯式的流动，让病原体无法向外扩散的目的，采用有效的机械通风系统来进行控制。每个区域的污染程度都是不一样的，为保证清洁区的空气不受到污染，各个区域的排风及空调系统都要进行独立的设置，不可通用，这样有效的避免了一些污染源流入清洁区。由于负压隔离病房是通过压力来达到病原体控制的目的的，所以要充分的考虑到空调系统的设置应采用直流式的，在应急或是非流行病期间的应用，是要根据国内的规定选择带循环风的分体空调机组等独立空调机组。但又因为在当前是临时医院，出于货源、时长等各方面的思考，选择热泵式分体空调机组较为适当。在应急临时的情况下，通风设计要做到以下要求：1）适合选择独立热泵型分体空调，保证各病房的空调末端是分开的。2）选择全新风直流式空调系统。3）出于对货源等方面的考虑，直流式新风系统要优先选择直喷式热泵型空气处理机组来进行一些应急工作，以防货源不足，同时，电加热器也可以对空气进行应急加热。4）条件允许的话，可采用可靠的冷热源站、城市热力网来应急空调系统的冷热源。5）进行电加热的过程中，要设置分档调节和无风断电。6）送排风系统应设置恰当，四到六间一个系统是比较合理的。7）要注意对空调冷凝水的排放，要将它进行废水的集中处理。结束语综上所述，得出以下结论：（1）正确的空调通风系统形式、合理气流组织方式、完善的空气处理措施，是传染病医院有效防止空气感染的重要手段。（2）确定适宜的房间压力，根据房间空气平衡原理计算房间排风量，采用设置定风量阀、保证围护结构气密性等方法达到压差控制的目标。参考文献[1]许钟麟，曹国庆,张益昭，潘红红,沈晋明，刘燕敏,谢景欣.关于负压隔离病房可以使用循环风的讨论一一标《医院洁净护理与隔离单元技术标准》编制组系列探讨问题之二3暖通空调,2019,49(08):45-48.龙洋波，邢哲理,温旭怡，房电伟.可正负压切换隔离病房通风空调设计探析:J].制冷与空调四川)，2019,33(01):44-48+61.蒋13军.空气传播的传染病负压隔离病