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文档简介
哮喘咳呃胃痛泄胁痛白细胞减少治疗第一页,共三十页,2022年,8月28日三、辨证治疗:1、治则:外感:宣通肺气,驱邪止咳。内伤:调理脏腑机能(补肺,益肾,清肝,化痰止咳)处方:肺经,肺的俞、募穴。取穴:肺俞,中府,列缺,太渊。配穴:风寒加风门,合谷;风热加大椎,曲池,尺泽;燥热加太溪,照海;痰湿加足三里,丰隆;肝火加行间,鱼际;肺肾阴虚加肾俞,膏肓,太溪;脾肾阳虚加脾俞,肾俞,关元,足三里;胸痛加膻中;胁痛加阳陵泉;咽干加照海;痰中带血加孔最;盗汗加阴郄;肝体浮肿加阴陵泉,三阴交;第二页,共三十页,2022年,8月28日四、其它疗法:1、皮肤针:扣刺项后,背部。2、火罐:3、耳针:4、穴位注射:第三页,共三十页,2022年,8月28日哮喘第四页,共三十页,2022年,8月28日一、定义:一种常见的反复发作性疾患,哮与喘同是呼吸急促的疾病,“哮”是呼吸急促,喉间有哮鸣音;“喘”是呼吸困难,甚则张口抬肩。第五页,共三十页,2022年,8月28日二、现代医学的认识支气管哮喘慢性喘息性支气管炎肺气肿心源性哮喘第六页,共三十页,2022年,8月28日三、临床表现:寒饮伏肺痰热壅肺肺脾气虚肺肾阴虚心肾阳虚第七页,共三十页,2022年,8月28日四、治疗实证寒饮伏肺者温肺散寒、止哮平喘;痰热壅肺者清热润肺,化痰平喘;肺肾阴虚者滋阴润肺,平降喘逆;肺脾气虚者培土生金,扶正固本;心肾阳虚者补益心肾,温阳平喘;取穴:肺俞、中府、膻中、天突、孔最、定喘,丰隆。第八页,共三十页,2022年,8月28日随证加减:
寒饮伏肺加风门,太渊;痰热壅肺大椎,曲池,太白,肺脾气虚加脾俞,足三里;肺肾阴虚加肾俞,关元,太溪;心肾阳虚心俞,肾俞,气海,关元,内关;潮热盗汗加阴郄,复溜;操作:针用泻法,背俞穴可艾灸或拔火罐。1次/日,30min/次,10次/疗程。第九页,共三十页,2022年,8月28日1、穴位贴敷法处方:用白芥子30g、甘遂15g、细辛15g。三药共研细末,用生姜汁将其调成糊状。取穴:肺俞、膏肓、膻中、定喘。方法:涂药蚕豆大,贴30~60min即可,以局部红晕微痛为度。若起泡,则挑破后涂以龙胆紫。五、其它疗法第十页,共三十页,2022年,8月28日天灸:带有刺激性的药贴敷穴位引起局部发泡化脓如“灸疮”。A、多选用辛窜开窍、通经活络、刺激性较强之品。如:冰片,麝香等。B、多为厚味力猛、有毒之品,且多为生用,如生南星,生半夏等。贴药疗法:大蒜贴鱼际治疗咽喉肿痛。第十一页,共三十页,2022年,8月28日2、埋线法膻中、定喘、肺俞常规消毒后,局部麻醉,用三角缝合针,将“0”号羊肠线埋于穴内,10~15天更换一次。第十二页,共三十页,2022年,8月28日3、穴位割治法膻中常规消毒局麻后,切开穴位1cm,割去皮下脂肪,缝合后包扎即可,10~15天一次,一般1~2次既可。4、挑治法
挑治天突、膻中、鸠尾、定喘、肺俞第十三页,共三十页,2022年,8月28日胃痛一、概述胃痛又称胃脘痛,是指上腹胃脘部经常反复发作性疼痛为主的症状。现代医学的急慢性胃炎、消化系溃疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等引起的胃脘疼痛,均属中医“胃痛”范畴。第十四页,共三十页,2022年,8月28日临床表现:脾胃虚寒:胃痛隐隐,泛吐清水,喜温喜按,甚或手足不温,大便溏薄,苔薄白,脉虚弱或迟缓。胃阴不足:胃脘灼痛,饮不欲食。寒邪犯胃:胃痛暴作,恶寒喜暖,泛吐清水,口不渴喜热饮,或伴恶寒,苔薄白,脉弦紧;食积伤胃:胃脘胀痛,嗳腐吞酸,嘈杂不舒,呕吐或矢气后疼痛减轻,大便不爽,苔厚腻,脉滑;第十五页,共三十页,2022年,8月28日肝气犯胃:胃脘胀满,脘痛连胁,嗳气频频,心烦易怒,吞酸太息,大便不畅,每因情志因素而诱发,苔薄白,脉弦;瘀血内结:胃痛拒按,痛有定处,食后痛甚,或见呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩;第十六页,共三十页,2022年,8月28日四、治疗脾胃虚寒、寒邪犯胃者温经散寒止痛;胃阴不足者养阴清热,益胃止痛;肝气犯胃者疏肝理气,和胃止痛;食积伤胃者消食化积,行气止痛;瘀血内结者行气活血,化瘀止痛;处方:中脘内关公孙足三里方义:中脘---胃之募穴,可健运中州,调理气机;内关---宽胸解郁,行气止痛;公孙---脾经络穴,通于冲脉;足三里---疏调胃气,导滞止痛;第十七页,共三十页,2022年,8月28日随证配穴:脾胃虚寒加神阙,气海,脾俞,胃俞;胃阴不足加胃俞,太溪,三阴交;寒邪犯胃加神阙,梁丘;饮食停滞加梁门,建里;肝气犯胃加期门,太冲;瘀血停滞加膈俞;第十八页,共三十页,2022年,8月28日五、其它疗法1、穴位注射选穴:参照治疗穴位。方法:维生素B1或维生素B12,当归注射液,穴位交替使用,每日1次,每穴注射0.5ml。2、耳针法选穴:胃脾神门交感十二指肠方法:毫针刺。第十九页,共三十页,2022年,8月28日呃逆一、概念:气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,连续或间断发作,令人不能自制为主症状。俗称“打嗝”,古称“哕”、“哕逆”。单独发生:急食饱餐(一时性,能自愈)兼症:一些急、慢性疾病中或大病后期突然出现,多为病势趋危重的预兆。胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、脑血管疾病、尿毒症及其他胃、肠、腹膜、纵隔、食管的疾病,引起膈肌痉挛而发生的呃逆。第二十页,共三十页,2022年,8月28日二、病机:气逆动膈。三、临床表现:胃寒积滞胃火上逆肝郁气滞脾胃阳虚胃阴不足第二十一页,共三十页,2022年,8月28日四、辨证治疗:胃寒积滞、脾胃阳虚者温中散寒、通降腑气;肝郁气滞、胃火上逆者疏肝理气,和胃降逆;胃阴不足者养阴清热,降逆止呃。取穴:膈俞、内关、中脘、天突、膻中、足三里、第二十二页,共三十页,2022年,8月28日五、其它疗法:1.刺鼻取嚏法:以草刺鼻,嚏作呃止。2.大惊法:突然惊吓,适于情志引起者。3.控制呼吸法:捏住鼻子,摒气2分钟。4.饮温水:饮服温热开水。5.压眼法:按压眼球至酸胀感(一侧)。6.按压攒竹:双手拇指,轻→重,3-5min。7.掌压天宗:手掌按压5min左右。第二十三页,共三十页,2022年,8月28日8.指压天突:拇指,轻→重,指端稍向下用力,酸胀感,并憋气,约1min。9.按压翳风:手指重力按压双侧翳风,较强酸胀感。10、针刺呃点(3—4颈椎之间旁开0.3cm)11、四花穴配至阳:膈俞透胆俞,至阳透膈俞(双侧)12、马来西亚纸贴印堂法:第二十四页,共三十页,2022年,8月28日按语病程短的实证效好,病程长的虚证效差。如见于危重病后期,预后不良。第二十五页,共三十页,2022年,8月28日泄泻
一、概述:大便次数增多,质稀溏或如水样。二、病机:脾虚湿盛。三、临床表现:1、寒湿困脾:2、肠腑湿热:3、食滞胃肠:4、肝气亏虚:5、脾气亏虚:6、肾阳亏虚:第二十六页,共三十页,2022年,8月28日四、治疗方法:治则:1、寒湿困脾、脾气亏虚、肾阳亏虚———健脾益肾,温化寒湿;2、肝郁气滞、食滞胃肠、肠腑湿热———行气化滞,通调腑气。
第二十七页,共三十页,2022年,8月28日取穴:神阙,天枢,大肠俞,上巨虚,三阴交。配穴:1、寒湿困脾加脾俞,阴陵泉;2、肠腑湿热加合谷,下巨虚;3、食滞胃肠加中脘,建里;4、肝气郁滞加期门,太冲;5、脾气亏虚加脾俞,足三里;6、脾气下陷加百会;7、肾阳亏虚加肾俞,命门,关元。第二十八页,共三十页,2022年,8月28日四、其它疗法:1、芒针(实证:大肠俞,秩边,水道;虚证:肾俞,提托,志室透命门,小肠俞)2、耳压:小肠,大肠,胃,脾,肝,
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