2023年下半年西藏外科主治医师(整形外科学)考试试题

2023年下半年西藏外科主治医师〔整形外科学〕考试试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为A．50%～60%B．5%～10%C．10%～20%D．20%～30%E．30%～40%2、胆道出血最常见的病因A．肝外伤B．肝血管瘤C．肝肿瘤D．肝脓肿E．胆道感染3、该患者的治疗方针是A．胃肠减压，密切观察病情变化B．中药制剂C．补液抗炎D．急诊手术4、该患者最可能的诊断为A．胃十二指肠溃疡出血B．食道静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．应激性溃疡出血E．胆道出血5、探诊所得结果应为以下内容A．袋深度B．龈下牙石有无C．附着水平D．根分叉病变程度E．以上均是6、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是A．甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗B．甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗C．甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗D．甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量E．甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗7、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑A．消化性溃疡穿孔B．胆囊穿孔C．原发性腹膜炎D．急性胰腺炎E．阑尾炎穿孔8、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是A．5%B．10%C．15%D．16%E．18%9、中晚期肝癌最常见的体征是A．肝大B．黄疸C．腹水D．脾大E．下肢水肿10、男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤A．胸导管损伤B．气管损伤C．食管损伤D．脊髓损伤E．甲状腺损伤11、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A．腹痛为持续性胀痛B．肠鸣音减弱或消失C．呕吐较重D．腹胀显著E．X线可见大肠和小肠均充气扩张12、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的A．结、直肠梗阻很晚才出现呕吐B．麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐C．高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性E．低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物13、有关毕Ⅱ式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，以下哪一项为哪一项错误的A．常见的是慢性单纯性局部梗阻B．主要病症是饭后呕吐大量胆汁C．钡餐检查可以确诊D．术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效E．急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身病症重，需手术治疗14、以下有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的表达中，哪一项为哪一项错误的A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C．日常活动时，可穿弹力袜D．应用抗生素控制感染E．待炎症反响消退后，可行手术解决浅静脉曲张15、胃穿孔后，最早出现的体征是A．脉搏加快B．高热C．膈下游离气体D．血压升高E．板状腹16、关于假性胰腺囊肿+以下哪项是不正确的A．可形成脓肿B．继发于胰腺或上腹部外伤后C．无上皮细胞D．可形成胰源性腹水E．多位于胰头部17、在去除病因多久后，口腔白色角化病病损变薄，并可逐渐消退A．1～2天B．5～7天C．1～2周D．1～2个月E．5～6个月18、急性阑尾炎最常见的并发症为A．弥漫性腹膜炎B．局限性腹膜炎C．化脓性门静脉炎D．肝脓肿E．脓毒血症19、女性，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，外表光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是A．乳腺癌B．乳腺脂肪坏死C．乳腺纤维腺瘤D．浆细胞性乳腺炎E．乳腺囊性增生20、肛瘘挂线疗法最大的优点是A．病人痛苦小B．结扎线同时可作为瘘管引流物C．换药方便D．不引起肛门失禁E．肛瘘复发率低21、为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A．腹部立位平片B．肝胆胰脾彩色超声检查C．血、尿淀粉酶测定D．心电图E．动脉造影22、检查乳房的最正确时间是A．经前B．经后3天C．经后7～10天D．经后2周E．经后3周23、女性，32岁，发现右乳多发肿块伴疼痛2年，病症在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失，最可能的诊断是A．右侧乳癌B．乳腺囊性增生C．乳腺脂肪坏死D．浆细胞性乳腺炎E．乳腺纤维腺瘤24、混合痔的概念是指A．扩张的直肠上下静脉彼此融合而形成的痔B．内痔多发，遍布一周C．内痔和外痔分别在不同位置存在D．两个以上的内痔E．痔和瘘同时存在25、颈部副神经损伤的临床表现为A．肩下垂B．声音嘶哑C．呼吸困难D．上睑下垂E．上臂下垂二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、最可能的诊断为A．阑尾残株炎B．化脓性门静脉炎C．肠瘘D．盆腔脓肿E．合并肛周感染2、常规制做气腹，气腹针穿刺最正确部位A．剑突下白线上B．肋缘下锁骨中线上C．脐缘处中线上D．腹部任何部位E．腹正中线两侧2～3cm处3、临床上首先应考虑的诊断为A．溃疡病穿孔B．急性胃炎C．急性胆囊炎伴穿孔D．急性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻4、关于痔的治疗，以下哪项是错误的A．枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B．血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药C．注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D．单纯性外痔一般不手术E．手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔5、腹外疝患者出现以下哪项时最应疑心腹外疝绞窄A．疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿B．腹痛C．疝嵌顿后，出现肠梗组D．腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达数年E．疝突出后，病人2小时未排气排便6、男性，30岁，右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11/6kPa(82/45mmHg)，脉率130次/分，呼吸25次/分。神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌卫反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g/L，WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.81，该病人最可能的诊断是什么A．脾破裂B．胃十二指肠穿孔C．肝破裂D．肾破裂E．小肠破裂7、患者，女，49岁。月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳呜，腰痠乏力，舌红苔薄，脉细数。治疗应首选A．左归丸B．内补丸C．肾气丸D．两地汤合二至丸E．二仙汤合二至丸8、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的A．25%B．10%C．60%D．40%E．5%9、最可能的诊断是A．乳腺癌B．乳腺囊性增生病C．浆细胞性乳腺癌合并感染D．结核E．纤维腺瘤10、男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情冷淡，体温39.5℃，心率108/min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影．此时最适宜的治疗方案是A．尽快行单纯胆囊切除手术B．采用非手术治疗并密切监护C．积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术D．尽快行腹腔镜胆囊切除术E．急诊行胆总管探查引流手术11、全口义齿最主要的固位力是A．附着力B．肌张力C．摩擦力D．牵张力E．以上都不是12、男性。54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为A．切口感染B．切口裂开C．肺不张D．下肢深静脉血栓形成E．吻合口瘘13、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的A．PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C．本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位D．PTC是一项损伤性检查术E．PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症14、女患者，停经42天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐5灭，食入即吐，呕吐物为食物及酸苦水，烦渴口苦。舌尖红苔薄黄。代表方剂是A．六君子汤B．香砂六君子汤C．小半夏加茯苓汤D．左金丸E．苏叶黄连汤15、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A．同位素扫描均为"冷结节"B．颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌C．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D．髓样癌的预后最好E．滤泡状癌是恶性度最高的病理类型16、以下情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A．腹膜后血肿B．腹膜内严重感染C．腹部大手术D．低血钾、低血镁E．肠道肿瘤17、乳腺癌最常见的病理类型为A．硬癌B．髓样癌C．乳头状癌D．导管癌E．小叶癌18、心肺复苏时以下哪种药不应经气道给入A．LidocaineB．AtropineC．AdrenalineD．5%NaHCO3E．Dexamethasone19、为迅速作出诊断，以下哪项检查最有价值A．肝功能检查B．急查血尿淀粉酶C．血培养+药敏D．B型超声检查E．腹腔穿刺20、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A．急性化脓性骨髓炎B．慢性化脓性骨髓炎C．骨干结核D．尤因肉瘤E．骨网状细胞瘤21、最常见的腹外疝是A．腹股沟直疝B．腹股沟斜疝C．白线疝D．股疝E．脐疝22、1980年9月，德国妇产科医师首次成功地用腹腔镜技术做了什么手术A．肠粘连松解术B．输卵管节育术C．阑尾切除术D．胆囊切除术E．腹腔镜在动物试验胆囊切除23、该病人在门诊首选检查为A．B超B．CTC．DSAD．核素扫描E．血CEA24、