8月月考补考附答案

8月月考补考[复制]满分：100分

合格：85分您的姓名：[填空题]*_________________________________您的手机号：[填空题]*_________________________________一、不定项选择1、好医保长期医疗关于理赔的说法错误的是（）*A、需要在中国大陆境内二级（含二级）以上的公立医院普通部就诊B、被保人因既往症住院治疗，所产生的治疗费用不属于保障责任范围之内C、客户在7月3日为自己投保，7月10日因意外导致住院治疗，不属于保险责任范围之内(正确答案)D、客户等待期后因肺结核导致住院治疗，社保报销后产生的相关治疗费用共计3800元，申请报销后客户可以得到3800元的赔付(正确答案)2、客户申请住院垫付，需要提供哪些资料?（）*A、申请人及被保险人身份证正反面(正确答案)B、入院记录或诊断证明(正确答案)C、住院费用清单或住院费用账单查询截图(正确答案)D、预估费用证明(正确答案)E、检查报告（血检、尿检、B超、CT、镜像、病理等报告）(正确答案)3、关于新版长期医疗中重疾津贴保险责任说法正确的有哪些?（）*A、等待期为自保险合同生效之日起90天，意外没有等待期(正确答案)B、被保险人经本公司认可的医院专科医生确诊初次发生本合同约定的重大疾病，本公司按照保险金额（1万元）给付重疾津贴(正确答案)C、只要罹患重大疾病，一次性给付1万元D、被保险人经本公司认可的医院专科医生确诊初次发生本合同约定的重大疾病，本公司按照保险金额（1万元）给付重大疾病保险金，每年都可申请一次赔付4、新版长期医疗6年保证续保期届满时如何续保?（）*A、若客户投保时选择了自动续保，则到期会自动续保B、投保时未选择自动续保，保单页面推送续保提醒信息给客户，客户选择是否继续续保C、若产品在售，客户提出续保申请，按续保时对应的费率承保，不会因单一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况拒绝续保(正确答案)D、如果产品停售，不再接受续保，但投保人可以以续保方式投保本公司其他医疗保险产品(正确答案)5、通话中客户表示要投诉座席或者去保监会投诉，坐席操作正确的是（）[单选题]*A、客户只是嘴上说说，发泄发泄，所以不用理会，挂机后，调整好心态打下一个电话B、为了体现对客户的重视程度，直接反馈给主管判断是否回电给客户C、先安抚下客户，如果没有安抚好，可先挂机，30分内再自己回电给客户D、安抚客户后报备给班长，由班长来判断是否回电给客户(正确答案)6、外购药以下说法正确的是?（）*A、外购药必须是在住院或特殊门诊治疗过程中由二级及以上公立医院的主治医师开具的(正确答案)B、外购药品必须是国家认可有药品批准文号的药品(正确答案)C、医院处方或者外购证明需要由主治医生签名或医院门诊办公室、医务科或其他相同职能部门签章认可(正确答案)D、外购药必须是在治疗过程中合理且必需使用的药品(正确答案)7、客户之前购买长期医疗（2018款），自己操作升级为2020款，升级后的条款不包含（）[单选题]*A、人保健康悠享保互联网医疗保险B、人保健康金福至臻互联网重大疾病保险C、人保健康金福保互联网质子重离子医疗保险D、人保健康悠享保个人医疗保险(正确答案)8、理赔意外事故需要什么材料证明?（）*A、如是交通事故案件涉及第三方的，需要交警认定书、车险报销分割单;不涉及第三方的，提供交警认定书或意外事故说明书(正确答案)B、如果被保险人为机动车驾驶人,需提供有效行驶证与驾驶证(正确答案)C、如非交通事故案件，需要提供手写意外事故说明并签字（内容需包含事故日期、事故地点、事故原因及经过）(正确答案)D、如涉及刑事类案件，需要提供意外事故说明和出警回执证明(正确答案)9、客户表示去年投保时被保险人名字写错，坐席引导错误的是（）*A、因为影响客户理赔，无需促成续保，只需引导客户拨打400热线修改名字后自行前往支付宝续保即可(正确答案)B、不能修改名字，只能重新投保一份保险(正确答案)C、可以修改，建议客户今年直接重新投保，填写正确的姓名(正确答案)D、可以修改，先帮助客户完成今年续保，续保成功后客户可以再联系4001330600进行修改10、关于长期医疗中的垫付服务，以下说法正确的是（）*A、申请方式为电话申请或在线申请(正确答案)B、在二级及以上公立医院住院才可以申请(正确答案)C、自费医疗费用需超过该保单年度剩余的免赔额(正确答案)D、住院医院在所属垫付城市(343个）范围(正确答案)11、客户在宽限期内续保成功，犹豫期怎么计算?（）[单选题]*A、续保保单生效之日起15天为犹豫期(正确答案)B、续保保单生效后次日零时起15天为犹豫期C、续保保单生效之日起15个工作日为犹豫期D、续保没有犹豫期12、关于新版长期医疗的线上理赔时效说法正确的是（）*A、最快72小时完成审核(正确答案)B、一般3-30日结案C、结案后1-5个工作日进行理赔打款(正确答案)D、视各银行处理情况一般是银行划款起3-5天内到账13、有医保身份想更改为无医保身份，如何操作?（）[单选题]*A、续保时直接勾选对应选项既可更改B、引导用户可通过人保APP进行更改C、有医保身份投保目前是无法修改为无医保身份的(正确答案)D、引导用户可通过人保健康生活公众号进行更改14、在产品介绍过程中客户要查询名下其他保单时，以下做法正确的是（）[单选题]*A、直接通过多媒体系统帮客户查询B、告知客户没有权限查询C、核对客户身份资料后，可告知班长，由班长通过多媒体系统为客户查询(正确答案)D、让客户自己拨打客服热线查询15、2018款长期医疗操作续保时，续保保单已生效，又想升级到2020款可以吗?（）[单选题]*A、续保保单已生效，不可以再升级到2020款，可以提示客户在下一个保单年度续保时留意支付宝的续保链接，届时可以通过续保链接点击操作升级保单(正确答案)B、可以，客户可自行通过支付宝进行产品升级C、可以，客户可通过拨打客服热线4001330600进行操作D、一旦续保保单生效，就不可以再升级到2020款二、判断题1、社保以及其它保险公司已报销过的部分，可以到我们公司申请抵扣免赔额。[判断题]*对错(正确答案)2、住院医疗产品一般是住院才能报销，但特殊门诊的放化疗，以及门诊手术等是在保险责任范围内的，即使不住院也可以申请报销，最终要以理赔审核结论为准[判断题]*对(正确答案)错3、在核实客户身份证后4位时，如果没有听清楚，坐席需再次询问:“抱歉，刚才这边