各种情况急救现场注意事项

各种情况急救现场注意事项第一页，共五十一页，2022年，8月28日1995年5月8日邓丽君

因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十二岁。

二十天后在全球华人歌迷目送之下长眠金宝山“筠园”。（著名歌手，部分曲目至今流行）第二页，共五十一页，2022年，8月28日1998年9月21日乔伊娜(Joyner)

年仅38岁，向来体健的“世界第一女飞人”却在家中睡眠时猝死于突发性心肌梗死，国际体坛无不为之叹惜。

（1988年的汉城奥运会上，她所创下的女子100米10秒49和女子200米21秒34的世界纪录至今无人企及）

第三页，共五十一页，2022年，8月28日2001年1月4日下午3点朱刚

因心脏主动脉血管瘤破裂猝倒在训练场中，抢救手术做了将近十二个小时，不幸去世。

（中国男排年仅30岁的前主力，著名川籍国手）第四页，共五十一页，2022年，8月28日2001年5月19日深夜梁左

44岁的著名影视剧作家、因突发性心肌梗塞在北京家中猝然去世。（主笔创作了《我爱我家》、《虎口遐想》、《闲人马大姐》、《特大新闻》等喜剧）第五页，共五十一页，2022年，8月28日2003年12月9日柯受良因哮喘病发作凌晨猝死于上海一宾馆里，时年50岁。

（台湾知名影视艺人，首创驾车飞越黄河）

第六页，共五十一页，2022年，8月28日2004年4月8日杨迈（Janmalm）

晚6点30分，54岁的爱立信(中国)公司总裁猝死在健身房跑步机上，系因心脏病所致。（刚从上海出差回京，曾是瑞典皇家空军预备军官，一直有健身习惯）第七页，共五十一页，2022年，8月28日2004年7月27日陈天宇

《西部商报》报道：昨天，甘肃省03年高考理科状元在家中不幸猝死。死亡原因：猝死—食物卡住气管？

（年仅19岁的北大才子、放暑假刚回家两天）省医院尽力抢救，真正死因须等尸解证实。第八页，共五十一页，2022年，8月28日2005年02月25日向志雄在会议室中突然昏倒就再没醒来，年仅51岁。至下午4时许，两个半小时的抢救未能成功，死亡诊断书上写的是“猝死”。

（金牛区社保局局长，成都市模范党员，“孺子牛”）

第九页，共五十一页，2022年，8月28日2005年3月15日小若宁

4月16-17日央视《经济半小时》连续专题报道

3·15消费者权益保护日这天，一场悲剧降临到可爱的小若宁身上，年仅1岁零7个月、因吸食果冻窒息死亡。

第十页，共五十一页，2022年，8月28日2005年7月2日

古月

晚11时，因突发大面积心肌梗塞，而猝死于广东佛山，享年66岁。

疑与天热、劳累后桑拿等有关。

著名特型演员，迄今扮演毛泽东次数最多者。第十一页，共五十一页，2022年，8月28日2005年8月18日

高秀敏

凌晨因心脏病突发，猝死在家中，年仅46岁。著名笑星、小品演员，央视《春晚》主角之一。第十二页，共五十一页，2022年，8月28日

止血—是创伤抢救最常用最主要技术

止血方法动脉出血：指压法、止血带、血管钳静脉出血：加压包扎伤口出血：填塞、抬高患肢

记录时间、观察未稍血运第十三页，共五十一页，2022年，8月28日

出血的种类动脉：血色鲜红，随心跳自伤口喷出静脉：血色暗红，自然流出微血管：由伤口滲出，常能自然止血第十四页，共五十一页，2022年，8月28日

包扎目的：止血、止痛、防污染包扎对象：㈠—脑膨出：碗扣、包扎固定、侧卧—胸外伤：塑料或厚敷料盖伤口、包扎固定、半卧—连枷胸：厚敷料盖骨折部、胶布由背部拉贴至胸—腹内脏脱出：严禁回纳冲洗、表面覆盖敷料、碗扣包扎固定第十五页，共五十一页，2022年，8月28日

包扎对象：㈡

—体内异物：严禁拔出、周边垫高、敷料覆盖、包扎固定（影响呼吸、复苏除外）

—烧伤：创面三不（水泡不剪破、不清除腐皮、不创面不涂药）第十六页，共五十一页，2022年，8月28日固定（创伤部位的制动）可减轻疼痛刺激、防止避免再出血和损伤。肢体制动可用夹板，躯干制动可借助于担架和束带。应注意搬动伤员时勿使伤处移位、扭曲、震动。第十七页，共五十一页，2022年，8月28日

固定——骨折等材料：木板、金属夹板、充气性夹板、自身原则：止血包扎、牵引、跨关节、松紧适度，指（趾）端外露、外露骨折端不送回伤口，畸形不复位第十八页，共五十一页，2022年，8月28日重点：颈托脊柱板的使用颈椎骨折固定：有怀疑就要固定（颈托、沙袋、软枕）胸腰椎骨折固定：半卧硬板、固定第十九页，共五十一页，2022年，8月28日

搬运原则：重伤优先、科学规范（不能随意）器材：担架、急救毯、折叠椅徒手法：单人、双人、三人特殊伤员搬运——

脊柱：轴线转动（整体翻身法）颅脑：侧卧、颈托第二十页，共五十一页，2022年，8月28日第二十一页，共五十一页，2022年，8月28日

脊柱骨折

和

脊髓损伤第二十二页，共五十一页，2022年，8月28日脊柱损伤的处理钝性创伤者出现下列情况应怀疑脊柱损伤①脊柱疼痛或触痛；②出现神经性缺损主诉或体征；③脊柱结构变形。第二十三页，共五十一页，2022年，8月28日脊柱损伤的处理只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理，将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定，保持脊柱伸直位，严禁弯屈或扭转。第二十四页，共五十一页，2022年，8月28日颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3～4）（一）椎骨

第二十五页，共五十一页，2022年，8月28日1．椎骨的一般形态椎体椎弓突起棘突1个横突l对关节突2对椎弓根椎弓板

椎孔→椎管椎间孔椎体椎弓根上关节突椎孔横突椎弓板棘突棘突横突椎体上关节突下关节突第二十六页，共五十一页，2022年，8月28日2．各部椎骨的主要特征上关节突横突棘突棘突横突上肋凹下肋凹上关节突横突肋凹上关节突

（1）胸椎

肋凹—与肋头相关节。横突肋凹—与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。第二十七页，共五十一页，2022年，8月28日颈椎骨折固定伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。第二十八页，共五十一页，2022年，8月28日第二十九页，共五十一页，2022年，8月28日第三十页，共五十一页，2022年，8月28日第三十一页，共五十一页，2022年，8月28日胸椎、腰椎骨折固定

使伤员平直仰卧在硬质木板或其他板上，在伤处垫一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定，使伤员不能左右转动。

第三十二页，共五十一页，2022年，8月28日脊柱损伤搬运四步骤第三十三页，共五十一页，2022年，8月28日创伤现场急救中应注意的几个问题锐器刺伤身体任何部位均不可将锐器拔出。应将纱布绷带等将锐器四周固定后包扎好后送医院急救。如在现场将锐器拔出将导致出血不止而造成不可收拾的后果。第三十四页，共五十一页，2022年，8月28日创伤现场急救中应注意的几个问题颅脑损伤禁止冲洗和填塞脑脊液流出道，应将其侧向一边，任其流出，并不断用干净的干的消毒棉花或纱布将血液和脑脊液揩干净。第三十五页，共五十一页，2022年，8月28日创伤现场急救中应注意的几个问题颈部伤不能用绷带缠绕颈项。第三十六页，共五十一页，2022年，8月28日创伤现场急救中应注意的几个问题

胸部伤应注意有无开放性气胸。如有开放性气胸急救时应将伤口封住使其不再漏气。立即封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用一张大的塑料纸压住伤口，再用一个大的裹伤包或两个急救包紧紧包扎，外面加用宽绷带缠绕。第三十七页，共五十一页，2022年，8月28日

张力性气胸

必须迅速排气减压（粗针头锁中线2肋间排气减压。）现场抢救或需后送的伤员宜用活瓣排气法。（穿刺针尾扎一橡皮指套，顶端剪口，制成活瓣排气针。）张力气胸的急救处理第三十八页，共五十一页，2022年，8月28日张力气胸的急救处理

第三十九页，共五十一页，2022年，8月28日创伤现场急救中应注意的几个问题腹部受伤，有肠子或大网膜自伤口流出，包扎时不可回纳。第四十页，共五十一页，2022年，8月28日内脏脱出的处理

第四十一页，共五十一页，2022年，8月28日

急救处理后，在严密的观察下，尽快转送，转送途中，要用衣物垫于膝后，使髋膝呈半屈状，以减轻腹壁张力，减轻伤员痛苦。腹部外伤伤员转送时卧位

第四十二页，共五十一页，2022年，8月28日创伤现场急救中应注意的几个问题

四肢伤应注意有无骨折。如有骨折，在运送之前，用夹板或木棍将伤肢固定。第四十三页，共五十一页，2022年，8月28日创伤现场急救中应注意的几个问题遇有脊柱伤伤员应把硬木板垫在担架上再将伤员搬运走。最好用铲式担架，可避免脊柱伤伤员再次损伤脊神经。第四十四页，共五十一页，2022年，8月28日创伤现场急救中应注意的几个问题离断的肢体部分应收回。用无菌或清洁布包扎包裹；尽可能保存在低温（4~10°c）条件下送至手术室。保存时防避浸湿，更禁用液体浸泡。第四十五页，共五十一页，2022年，8月28日再植的指征

离断的肢（指）体完整性好。肢体离断后缺血时间不长——小于10小时。再植后要能恢复一定的功能。第四十六页，共五十一页，2022年，8月28日肢体离断伤的处理先行残端包扎，离断的肢体要用布料包好，放入密闭的塑料袋中并扎紧口袋，再放进另一个有冰袋或冰棍的塑料袋中保存。不能浸泡在冰水之中，也不要让冰块直接接触皮肤，更不要用消毒液、盐水直接浸泡断肢。第四十七页，共五十一页，2022年，8月28日肢体离断伤的处理＊干燥与冷冻。＊残端加压包扎。第四十八页，共五十一页，2022年，8月28日错误的转运与保存

浸泡于冰水中。浸泡