中医骨伤科学课程教案

甘肃中医学院中医医疗系教 案授课教师(职称、学位):宋敏〔副教授、学士〕主讲教师(职称、学位):宋敏〔副教授、学士〕系部、教研室:中医骨伤根底教研室课程名称:中医骨伤科学课程类别:考查授课学期:2023~20XX2授课班级:03总学时:72教材版本:高等中医药院校教材《中医骨伤科学》 主编 刘柏龄人民卫生出版社1998年11月第一版填写说明一、教师在授课前必需完成教案预备，并携带教案授课。二、教案按教材章节〔或单元〕1～3/限选//时间。了解的要点。案预备、教学参考资料等内容。〔教学等、教学方法等设计内容。出，难点是否讲清，时间安排是否合理，教具等引用是否适宜，学生有何反响，教学效果评价等，应予以记录，以备今后总结提高。A4章节名称 第一章骨伤科进展简史授课时间06、2、21 授课地点507教学1.把握建国以后中医骨伤科学进展的重要成就目标2.生疏唐代以来中医骨伤科学的进展成就、医家和专著与 3.了解中医骨伤科学的源流及进展概况要求

1课 时 2学时学生人数33重点难点尤其是首先提出的理论、方法、成果。在历史著作中重点生疏《仙授理伤续断分析课程 中医骨伤科进展的历史文献认真制作多媒体课件系统预备中医骨伤资源科进展的七个阶段中的重点，特别是各个阶段中的主要学术成就，重要著作等。预备教学提纲与时间安排 教学设计一、〔15分钟〕出的理论、方法、成果〔50分钟〕 请学生答复现存最早的骨伤科专著法医学专著〔提问2个同学〕主，协作争论，采〔5分钟〕 用多媒体教学。三、骨伤科的厄运与危机、建国以后中医骨伤科的进展。〔争论得出〕〔25〕〔5〕复考习 来中医骨伤科学的进展和重要成就，尤其是首先提出的理论、方法、思 成果。考题课后 重点突出，难点讲解清楚，时间分协作理，教具使用得当，学生反响良好，取得记 的教学效果。录章节名称 其次章第一节损伤的分类授课时间06、2、24 授课地点507

2页课 时 2学时学生人数331.教学2.目标与 3.要求

4种根本性质和致伤特点。系。生疏各种分类方法的特点和内在联系及内因对伤病发生进展的影响。4. 了解造成损伤的各种因素，气血津液、筋骨及脏腑的病机特点及其相互影响。损伤的分类：虽然有多种方法，但在学习本节时主要应把握按损伤部位的分类原则重点与方法。损伤分为外伤和内伤两大类。其发生的部位虽然不同，但两者亲热相关，均分析难点。骨疾病的分类。课程 中医骨伤科资料认真制作多媒体课件系统预备中医骨伤科损伤的各资源种分类方法。预备教学提纲与时间安排 教学设计二、〔3个同学〔5〔20〕〔5〕

主，协作争论，承受多媒体教学。复习 各种分类方法。思考题课后 重点突出，难点讲解清楚，时间分协作理，教具使用得当，学生反响良好，取得记 的教学效果。录3章节名称章节名称授课时间其次节损伤病因课时06、2、28授课地点507学生人数2学时33教学目标1、1、把握损伤的外因。与2．2、生疏损伤的内因。要求重点因和内因。外因中重点把握外力作用是产生伤病的主要缘由，但外力作用的种类、方难点缩力和持续劳损力。内因是指人体内在因素即年龄、体质、脏腑功能、全身状况、局分析部构造及病理因素对伤病的影响。在学习本节时要正确生疏内因与外因的辩证关系，此亦为本节的重点。课程 认真查阅各种资料充实课件认真制作多媒体课件系统预备骨伤科损伤的资源因。预备教学提纲与时间安排 教学设计〔20〕〔40〕请学生答复损伤的内因和外因包括哪些内容〔2个同学〔5〔争论得出〔20分钟〕〔5〕

主，协作争论，承受多媒体教学。习复 1．试述直接暴力与间接暴力所造成的骨折、筋伤的异同点。思 2．试述损伤的内因中解剖构造与损伤的关系。习考题课后 重点突出，难点讲解清楚，时间分协作理，教具使用得当，学生反响良好，取得记 的教学效果。录4章节名称章节名称授课时间其次节损伤的病机课时06、3、3授课地点507学生人数2学时33教学目标1、1、把握皮肉筋骨病机。与2．2、生疏气血津液损伤及脏腑经络病机。要求2.3个重点问题。①筋骨损伤必造成气血损伤，从而影响脏重点皮肉筋骨的生理病理联系，如肝与筋、肾与骨在生理上的归属、滋养关系。③在损伤难点过程中，气血脏腑津液病理变化的相互影响。分析课程 认真查阅各种资料充实课件认真制作多媒体课件系统预备骨伤科损伤的资源机。预备教学提纲与时间安排 教学设计〔50分钟〕〔40分钟〕〔2个同学〔5〔5〕

主，协作争论，承受多媒体教学。习复 1．试述皮肉筋骨病机包括哪些内容，有何临床指导意义。思习考题课后 重点突出，难点讲解清楚，时间分协作理，教具使用得当，学生反响良好，取得记 的教学效果。录5章节名称章节名称授课时间第三章辩证检查第一节辩证课时233学时06、3、7授课地点507学生人数教学1、了解问诊中的主要内容，望诊中望全身、望舌，切诊中切脉等内容。目标2、生疏问诊中的主诉、发病过程、发病时间及量诊的方法和内容。与 3、把握六诊中局部望诊、闻诊、问诊中的局部文珍、摸诊常用手法和摸诊的内容。要求2．本章的难点：学习时，应当深刻领悟“六诊合参、辩证论征”的含义。骨伤科主诉不应包括病史，如“右髋部跌伤后苦痛3小时”一类的描述是初学重点者常犯的错误。肢体畸形可由多种缘由造成，如骨折脱位或严峻筋伤后可马上消灭；但局部患分析尚有先天性、发育性或其他骨病等因素所引起，临床须认真鉴别之，以防止误诊。摸诊是骨伤科医师的根本功之一，自学时不能仅满足于理论识记，要依据教材体验“手摸心会”的感受。得两种记录方法混用。课程 认真查阅各种资料参考中医根底理论和中医诊断学充实课件认真制作多资源体课件，系统预备骨伤科六诊的内容。预备〔5〕二、生疏讲授骨伤科六诊的主要内容〔用课件进展介绍〔60〔争论得出〔20四、小结〔15分钟〕

教学设计主，协作争论，承受多媒体教学。复 些具体内容？局部病变与全身形态转变有何内在联系？习考思 2.摸诊中各种手法的作用有何异同点？考题课后 重点突出，难点讲解清楚，时间分协作理，教具使用得当，学生反响良好，取得记 的教学效果。录6章节名称章节名称授课时间其次节检查方法课时06、3、10授课地点507学生人数4学时33检查方法，肢体测量方法，常用特别检查及神经感觉、运动及反射教学 检查方法。目标2．生疏，X线常用检查方法及CT、MR的原理及其在骨伤科临床的应用。与 3．了解关节的正常活动范围，放射性核素骨扫描及骨关节超声检查的原理及在骨伤要求 科临床的应用。l．本节的重点：〔1〕检查方法：各部关节运动的形式和正常值。特别检查：①脊柱骨盆重点把握颈椎病挤压、分别及臂丛神经牵拉试验，胸廓挤压试验，拾物试验，俯卧背伸试验，腰骶关节试验，直腿抬高试验及加强试验，股神落臂试验、肱二头肌抗阻力试验、苦痛弧试验、冈上肌试验、网球肘试验、腕三角软重点下肢短缩试验、望远镜试验、蛙式试验、浮髌试验、侧副韧带损伤试验、盘旋挤压试难点验、抽屉试验、研磨提拉试验。神经功能检查：①深、浅感觉检查的临床意义和检查方法，肌力检查方法和六级床意义；病理反射则应把握踝阵和髌阵挛的检查方法及其临床意义。2．本章的难点：各部位特别检查的特异性强，某一试验阳性往往提示某一疾病的可性腰肌劳损等几种疾病中消灭，此时，则应承受其他检查方法加以证明和排解。课程认真查阅各种资料，充实课件，认真制作多媒体课件，系统预备骨伤科损伤的病因。资源预备教学提纲与时间安排〔120〔用课件进展介绍二、肌肉的检查和神经的检查〔用课件进展介绍〔60〕三、小结〔20分钟〕

教学设计主，协作争论，承受多媒体教学。复 1．神经功能检查中，浅感觉与深感觉有何不同？其各自的临床意义是什么？习 2．四肢主要神经损伤后的临床有何特征？题课后 重点突出，难点讲解清楚，时间分协作理，教具使用得当，学生反响良好，取得记 抱负的教学效果。录7章节名称章节名称第三节影像学检查课时2学时授课时间06、3、14 授课地点507 学生人数33教学1X线常用检查方法及CT、MR的原理及其在骨伤科临床的应用。目标2．生疏放射性核素骨扫描及骨关节超声检查在骨伤科临床的应用。与 3．了解放射性核素骨扫描及骨关节超声检查的原理。要求影像学检查：是骨伤科临床诊断的重要关心手段，应把握以下要点。重点1X线摄片、应力摄影、关节造影及四肢和脊柱的特别投照位置；X线片阅难点片根底学问。CTMRI的原理及其在骨伤科的应用。分析3．放射性核素骨扫描和超声检查的原理及其在骨伤科的应用。课程 认真查阅各种资料，参考骨X线诊断学，充实课件，认真制作多媒体课件，系资源统预备骨伤科各种检查方法的内容及临床意义。预备教学提纲与时间安排 教学设计X线常用检查方法及CT、MR的原理及其在骨伤科临〔50〕〔争论得出〔15钟〕四、小结〔5分钟〕

主，协作争论，承受多媒体教学。习常用的X线检查方法有哪几种？阅读X线片的程序是什么？复 2．试述CT值与窗口技术的临床意义。习思 3．简述CT与MRI在骨伤科临床中的应用，两者各有何优势。考 4．为什么放射性核素骨扫描主要应用于骨病？其机制何在？题课后 重点突出，难点讲解清楚，时间分协作理，教具使用得当，学生反响良好，取得记 的教学效果。录8章节名称章节名称第四章治疗方法第一节药物疗法课时2学时授课时间06、3、16 授课地点507 学生人数33教学1．了解各类外用药物的制作方法。1、目标2．生疏各类型外用药物的应用方法。与 3．把握内治法适应证及根本方药；各类外用药物适应证及根本方药。要求本节的重点：〔1〕12法涵盖了损伤、劳损与骨病等各种骨伤科疾病的治疗根本方法，其要点在三期辨证用药原则，故应结合骨折、脱位及筋伤概论中的相关内容进展。〔2〕药物外治法要生疏敷贴药、搽擦湿敷药、熏洗药、热熨药四大剂型的临床适应症重点 及其成效。3〕中药膏、熏洗药及热熨药在骨伤科疾病中应用尤为广泛，应重点把握。〔l 1〕药物内治法随以辨证施论治为根底而施行的治疗，表达了中医的整体观念，亦分析 是骨伤科疾病治疗不行或缺的方法。〔 2〕药膏和膏药虽然在名字上格外接近，但两者的用法、剂型乃至成效等方面均有较大的区分，不行将两者混淆。〔 3〕熏洗药和热熨药均兼有物理疗法和药物治疗的双重作用，两者在剂型、用法及适应症、部位等方面皆有区分。课程 各种资料，参考中医筋伤学、中医正骨学，充实课件，认真制作多媒体资源课件，系统预备骨伤科内、外治法的内容及临床意义。预备教学提纲与时间安排 教学设计一、简要介绍中医骨伤科药物疗法的内容〔20分钟〕 主，协作争论，采二、重点讲授内治法三期辨证治疗、外治法各种药物剂型〔70分钟〕用多媒体教学。三、小结〔10分钟〕考复 1．药物内治法包括了哪些根本方法？外用药物有哪些剂型？各自的适应证是什么？习 2．药膏和膏药、熏洗药和热熨药在剂型、适应证、用法等方面有何异同？试加以分思 析比较。考题课后 重点突出，难点讲解清楚，时间分协作理，教具使用得当，学生反响良好，取得记 的教学效果。录9章节名称章节名称授课时间其次节手法及手术疗法课时233学时06、3、21授课地点507学生人数教学1．了解手法的定义、手法练习方法及骨科手术常用技术。1、目标2．2．生疏手法操作方法，清创术应用原则及主要步骤。与 3．把握各种手法应用原则、适应证、禁忌证，止血带的使用、肌腱修补术。要求本节的重点：1〕学习手法一节时，首先应生疏手法治疗的应用原则、适应证和禁忌证。其次，正步把握手法操作的根本要领。本节的难点正骨手法的难点为：①牵引手法的目的是订正重叠移位，同时亦是手法的根底，一般重点 应贯彻于正骨手法的始终。但在施行分骨、盘旋、旋转等手法时，则应限制牵引手法的力度否则会影响这一些手法的作用②旋转手法与盘旋手法两者的作用原理难点 和适应对象有较大的区分，旋转手法是将骨折远端绕轴自转，而盘旋手法是将骨折分析 远端绕骨折近端进展公转。前者适用于旋转移位，后者适用于背向移位，此概念必需分清理筋手法的难点为滾法的操作要领是在作前臂旋转动作的同时必需松时才可施行手法，否则不仅达不到治疗目的，甚至可能会造成副损伤。中学习。课程 各种资料，参考骨伤手术学、中医正骨学，充实课件，认真制作多媒体资源课件，系统预备骨伤科练功疗法和临床常用的根本手术操作的内容。预备教学提纲与时间安排〔50分钟〕〔40〕三、小结〔10分钟〕

教学设计主，协作争论，承受多媒体教学。复 1．试述8种正骨根本手法的操作要领，并列举其各自的作用。习 2．施行清创术为什么受时间限制？试简述其操作步骤。题课后 重点突出，难点讲解清楚，时间分协作理，教具使用得当，学生反响良好，取得记 的教学效果。录10章节名称授课时间06、3、23

第三节固定疗法授课地点507

课 时 2学时学生人数33教学1．把握夹板固定及牵引疗法适应证及根本操作方法。1、目标2．2．.生疏石膏固定及外固定器疗法的适应证及根本操作方法。与 3．了解各类外用药物的制作方法；手法的定义及手法练习方法。要求本节的重点：1〕固定是治疗骨伤科疾病的重要手段，有外固定和内固定两大类，学习重点应放在难点项。必要时尚可将各种固定方法作一横向比较，分析各自的优缺点，从而加深印象，生疏并进一步在临床上把握其操作技术。分析本节的难点1〕无论夹板或石膏固定，均应格外重视外固定的松紧度。2〕进针点确实定是骨牵引操作的难点，除应在理论上熟记外，学习时不妨在自己肢体的有关部位进展触摸和标记练习。课程 各种资料，参考中医正骨学，充实课件，认真制作多媒体课件，系统准资源备骨伤科内、外治法的内容及临床意义。预备教学提纲与时间安排〔30〕〔20〕〔30〕〔10〕五、小结〔10分钟〕

教学设计主，协作争论，承受多媒体教学。复习 1．夹板固定与石膏固定各有何特点？考思 2．骨牵引有何特点？与皮肤牵引比较具有哪些优势？考题课后 重点突出，难点讲解清楚，时间分协作理，教具使用得当，学生反响良好，取得记 的教学效果。录11章节名称章节名称授课时间第五章骨折第一节骨折概论课时授课地点507学生人数2学时3306、3、28教学1、把握骨折的病因病机、诊断及辨证施治原则。目标2、生疏骨折的定义、分类、并发症、影响骨折愈合的因素及骨折畸形愈合。延迟愈与 合、不愈合的概念。要求3、了解儿童骨骺损伤及处理原则和骨折愈合的过程。〔1〕骨折的概念〔2〕骨折的缘由〔3〕骨折的病机〔4〕骨折的种分类方法〔5〕骨折的诊断〔6〕骨折的并发症〔7〕骨折的愈合过程〔8〕影响骨折愈合的因素〔9〕骨折的治疗〔10〕儿童骨骺损伤〔1〕〔2〕的表达方式，如脊柱锥体压缩骨折的楔形变，肱骨髁上骨折的肘内翻畸形等〔3〕重点骨盆耻骨骨折引起的膀胱或尿道裂开，尾骨骨折引起的直肠裂开，均属开放性骨折。〔4〕儿童骨骼中有机质成分比例较大，骨的脆性小而富有良好的柔韧性和可塑性，难点加之骨膜厚而坚韧，因此在患病垂直压缩暴力时，干骺端可发生隆凸型骨折；在受分析弯曲负荷作用时，可发生弓形骨折或青枝骨折。〔5〕临床上不应机械地依据时间6〕在把握常规检查方法的同时了解特别投照位置、摄健侧片比照、延时重摄、应力位〔7〕准确把握骨折复位的时机〔8〕手〔9〕临床上有诸多因素可影响骨折愈合的速度10〕儿童骨骺损伤的诊治是本节的疑难点，学习时应留意。课程 资源媒体课件，系统预备骨折概论的内容。预备教学提纲与时间安排〔30〕〔30〕〔30〕〔3得出5〕〔5〕

教学设计主，协作争论，承受多媒体教学。习复 1．骨折的愈合过程、临床愈合标准、骨性愈合标准。思 2．骨折的病因病机、分类。习考 3.骨折的并发症？〔急性并发症和远期并发症〕题课后 重点突出，难点讲解清楚，时间分协作理，教具使用得当，学生反响良好，取得记 的教学效果。录12章节名称 其次节上肢骨折授课时间06、3、30 授课地点507

课 时 2学时学生人数331．把握锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、前臂双骨折、桡骨远端骨折的教学骨折机制，临床特点及辩证施治方法。目标2．生疏肱骨干骨折、肱骨内上髁骨折、尺骨上1/3骨折并桡骨小头脱位、桡骨1/3与 骨折并下尺桡关节脱位及腕舟骨骨折的骨折机制，临床特点及辩证施治方法。要求3.锁骨骨折：①骨折的好发部位；②典型骨折及幼儿青枝骨折的移位形式；③手法复位动作要点及外固定法；④骨折畸形愈合不影响功能。肱骨外科颈骨折：临床主要以外展型及内收型多见，学习时应重点分析、比较两种类型骨折移位特点、临床表现、手法复位及夹板固定要点：①肱骨外科颈外展型骨折远端向内移位；内收型骨折远端向外移位。②手法整复的关键在于依据骨折类型逆向复位；与此相应行夹板固定时，同重点样应视骨折类型实行不同的固定方法，包括固定垫放置及固定体位。难点肱骨干骨折：1/3骨折各有不同的移位特点；②易并发桡神经损伤，尤以中下1/3交界处骨折多见；③横行骨折临床易发生分别移位，造成骨折延迟愈合或不愈合；分析④临床复位要求较低，轻度的畸形愈合一般不影响患肢功能肘部骨折。肱骨髁上骨折：重点把握，该骨折在肘部骨折中发病率最高，具有儿童肘部典型骨折之称。学异同。其次可结合肱骨髁间骨折、肱骨外髁骨折及肘关节后脱位等损伤疾患进展学习，把握鉴别诊断要点。尺桡骨干骨折、桡骨远端骨折、腕舟骨骨折。课程资源媒体课件，系统预备上肢骨折的内容。预备教学提纲与时间安排〕〕〔30〕〔10〕

教学设计主，协作争论，承受多媒体教学。复 1．试比较外展型和内收型肱骨外科颈骨折在骨折机制、移位特点、整复方法及固定方习 法等方面的异同点，请简述之。考思 2．肱骨干上、中段骨折会消灭何种形式的典型移位？为什么？中下1/3骨折为何易并考题 发桡神经损伤？课后 重点突出，难点讲解清楚，时间分协作理，教具使用得当，学生反响良好，取得记 的教学效果。录13章节名称章节名称第三节下肢骨折课时2学时授课时间06、4、4 授课地点507 学生人数331、把握股骨颈骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折及踝部骨折脱位的骨折机制，常见教学类型的临床特点及辩证施治方法。目标2、生疏股骨粗隆见骨折、股骨髁上骨折、跟骨骨折及跖骨骨折的骨折机制，常见类型的临床特与 点及辩证施治方法。要求3、了解股骨髁部骨折、胫骨平台骨折、距骨骨折脱位及趾骨骨折的机制，常见类型的临床特点及辩证施治方法。〔1〕股骨颈骨折：①股骨颈解剖特点。②分类法。③多见于老年人。④主要特点是易发生不愈合及后期股骨头坏死等严峻并发症。⑤除不全骨折外，治疗不能单纯依靠外固定，而应承受适当〔2〕股骨粗隆间骨折：①股骨粗隆部血液供给丰富，故骨折后很少发生骨不连。②股骨矩完整与否与骨折稳定性的关系。③按骨折线走向进展分类为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折。④外伤史虽稍微，但多位高龄老人，常有心血管等内科疾病，故长期卧床易消灭多种并发症〔3〕4〕髌骨骨折：重点大多为间接暴力引起〔5〕胫骨平台骨折：①3种暴力形式所引起的不同部位和类型的骨折；②依据骨折形态及程度分类的方法；③不同形态及程度的骨折，其临床表现、治疗原则及方法亦不难点同；④属关节内骨折〔6〕脛腓骨干骨折：①骨折类型、骨折线形态、开放性骨折易感率；②骨分析折多发生在骨干形态的转变部位；③治疗的主要目的是恢复消退的负重功能；④临床宜依据不同类型选择适当治法；⑤胫骨中下1/3骨折后，易发生骨折延迟愈合或不愈合〔7〕踝部骨折脱位：①解剖因素；②内翻型损伤多见的缘由；③距小腿关节于跖屈位易发生损伤的缘由；④分类的方法；⑤按暴力作用方向进展反向复位的手法复位和固定原则；⑥复位步骤〔8〕跟骨骨折：①跟骨结节关节角正常值。②对足纵弓及负重功能影响。③涉及距下关节面的跟骨骨折处理不当将严峻影响足的功能。④3种骨折根本类型。⑤X线检查应常规侧位和轴位片。⑥跟骨骨折治疗原则是订正跟骨体增宽，尽量恢复结节关节角，恢复距下关节面平坦。课程资源 认真查阅各种资料，参考中医正骨学等骨伤科专业书籍，充实材料，认真制作多媒体课件，预备系统预备下肢骨折的内容。教学提纲与时间安排一、股骨颈骨折，股骨转子间骨折〔用课件进展介绍〕5学时二、股骨干骨折，髌骨骨折〔用课件进展介绍〕4三、胫腓骨干骨折，踝部骨折，跟骨骨折〔用课件进展介绍〕4学时40分钟

教学设计理论讲授为主，协作争论，承受多媒体教学。复 1．股骨颈解剖特点与股骨颈骨折的临床特点有何关系？习题 2．为何股骨粗隆间骨折的稳定性与股骨矩的完整有关？记 重点突出，难点讲解清楚，时间分协作理，教具使用得当，学生反响良好，取得了较为抱负的录 教学效果。14章节名称 第四节躯干骨折第六章脱位概论授课时间06、4、6 授课地点507

课 时 2学时学生人数33教学1、把握肋骨骨折、胸腰椎骨折脱位和骨盆骨折的骨折机制、分型方法、常见类型的临床特点及目标辩证施治方法；骨骺损伤的分型及治疗原则。关节脱位分类方法、临床特征、手法复位原理及辨与证用药原则。要求2.了解外伤性截瘫的发生气制，常见类型的临床特点及治疗方法。〔1〕肋骨骨折：①肋骨及胸廓解剖特点，好发部位，好发年龄。②直接、间接、混合暴力及肌肉牵拉均可造成骨折，包括单处骨折和双处骨折两大类型。③肋骨骨折的主要病症及加剧因素，线检查应摄正位及切线位片。⑥肋骨骨折的治疗重点是止痛和防治气血胸及反常呼吸。⑦单纯肋骨骨折，一般无须手法整复和固定〔2〕脊柱骨折：①脊柱的构成、生理弯曲及解剖构造特点，脊柱的功2重点Tll～L6种2难点⑤X线检查应摄脊椎正、侧位片，必要时摄斜位片、张口位、做CTMRI检查。⑥X线阅片重分析点。⑦颈椎骨折后应依据损伤的类型正确选择治疗方案。⑧胸腰椎压缩骨折复位法。⑨胸腰段不稳定性骨折或伴有脱位者，应行手术治疗〔3〕骨盆骨折：①生疏骨盆及其主弓、副弓的概念和线常规前后位显示骨折类型及移位状况。⑤并发症主要有失血性休克、腹膜后血肿、神经损伤、尿道膀胱损伤、直肠损伤等。⑥治疗应依据骨折的不同类型分别予以卧床休息、牵引等〔4〕脱位概论：①关节的稳定取决于骨骼、韧带和肌肉3种因素来维持平衡；②关节脱位主要因素；③关节畸形、关节盂空虚、弹性固定是其三大特性；④关节脱位的治疗原则。课程资源 认真查阅各种资料，参考中医正骨学等骨伤科专业书籍，充实材料，认真制作多媒体课件，预备系统预备躯干骨折的内容。教学提纲与时间安排一、肋骨骨折，脊柱骨折〔30〕二、骨盆骨折，骨骺损伤〔30〕〔30〕10分钟

教学设计理论讲授为主，协作争论，承受多媒体教学。复 1．肋骨骨折合并气胸、血胸的临床表现和急诊处理原则。习 2．骨盆骨折为什么易合并休克。思考 3.骨骺损伤的分型是什么？题课后 重点突出，难点讲解清楚，时间分协作理，教具使用得当，学生反响良好，取得了较为抱负的记 教学效果。录15章节名称 、髋关节脱位及桡骨小头半脱位授课时间06、4、11 授课地点507

课 时 3学时学生人数33教学1．把握颞颌、肩、肘、髋关节脱位及桡骨小头半脱位的病因病机、临床表现及辨证施治方法。目标2．生疏肩锁、下尺桡、掌指、指间及趾间关节脱位的病因病机、临床表现及辨证施治方法。要求3．了解月骨、膝、骸骨及跖附关节脱位的病因病机。临床表现及辨证施治方法。〔1〕颞颌关节脱位：在了解颞颌关节解剖的根本运动形式的根底上，进而理解双侧和单侧前脱〔2〕肩部关节脱位：重点学习把握以下要点。①肩关节解剖特点；②肩关节前下方脱位较多间的缘由；③肩关节前脱位一般可分为喙突下、盂下、锁骨下等常见的类型；④肩关节前脱位的临床主要特征有三角肌下空虚、肩峰突出方肩畸形、患肢弹性固定搭肩试验阳性等；⑤肩关节前脱位的复位方法〔3〕肘关节脱位：重点把握以下要点。①肘关节后脱位的主要临床特征是靴形畸形、肘后三角关系失常、周后上方空虚凹陷、弹性固定；②造成肘关节后脱位的机制。〔4〕髋关节脱位：重点放在髋关节后脱位。髋关节后脱位的损伤机制、临床特征、复位要点。重点2.本章的难点：〔1〕颞颌关节脱位特别是单侧前脱位的机制较难理解，学习时应在生疏颞颌关节构造的根底上，难点重点理解关节运动形式。特别是联合关节的侧向运动中，髁状突的运动轨迹，对了解把握脱位机分析制是大有裨益的〔2〕肩关节前脱位手法复位的难点：①复位方法很多，但并非每一种方法均适应于每一例病例。②锁骨下脱位，要在过度外展位牵引，否则不但难以复位，甚至有可能并发骨〔3〕肘关节脱位诊断难点：①须与肱骨髁上骨折特别是儿童的肱骨远端全骺奋力进展鉴别；②合并肱骨内上髁骨折时易消灭漏诊〔4〕髋关节脱位诊治的难点：①中心型脱位损伤较轻时，股骨头向盆腔内突出较少，畸形不明显，故临床易漏诊；②髋关节后、前脱位的手法整复一般应以屈髋拔伸法为首选；③承受牵引法整复髋关节中心型脱位时，必需使用合力牵引或使用与股骨颈的方向全都的牵引。课程资源 认真查阅各种资料，参考中医正骨学等骨伤科专业书籍，充实材料，认真制作多媒体课件，预备系统预备躯干骨折的内容。教学提纲与时间安排一、颞颌关节脱位，肩关节脱位〔60分钟〕二、肘关节脱位，髋关节脱位〔60分钟〕30分钟

教学设计理论讲授为主，协作争论，承受多媒体教学。复习 1．试述颖关节脱位的治疗原则，上骱手法有那几类？思 2．试从肩关节的解剖特点说明该关节临床易发生脱位及前脱位多见的缘由。考题课后 重点突出，难点讲解清楚，时间分协作理，教具使用得当，学生反响良好，取得了较为抱负的记 教学效果。录章节名称第五章筋伤第一节筋伤概论上肢筋伤授课时间06、4、13 授课地点507

16课 时 3学时学生人数33教学1、把握筋伤的定义、分类、病因病理、诊断要点、并发症及治疗原则。目标2、把握肩周炎、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合症的病因病理、诊断要点及与 治疗原则。要求2、生疏冈上肌肌腱炎、腕三角软骨损伤、屈指肌腱腱鞘炎的病因病理、诊断要点及治疗原则。3、了解上肢筋伤的病因病理、诊断要点及治疗原则。“筋”的概念及其包括范围，特别检查方法，治疗方法。筋伤概论：留意重点把握以下问题。1〕狭义的筋的含义及筋伤的概念。2〕在筋伤病因及病机中，要重点理解：①外力损害和积存劳损是筋伤发生的打算性和主导性因素。②局部筋伤必定引起机体全身的病理变化。3〕按受伤性质、程度及分类方法。4〕筋伤的根本病理变化。5〕筋伤的治疗原则。6〕理筋手法分3个阶段实施的目的和意义。7〕筋伤的药物治疗。8〕封闭疗法的作用原理。重点〔3〕上肢筋伤：应重点把握和生疏肩关节四周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、腕三角软骨损难点伤、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合症、屈指肌腱腱鞘炎。1〕肩关节四周炎：①好发年龄。②发病缘由。③本病的病理。④本病临床分为急性苦痛期、粘连僵硬期和缓解恢复期。2〕冈上分析肌肌腱炎：①“苦痛弧”的概念及其意义；②手法及封闭治疗本病的要点。3〕肱骨外上髁炎：①发病机制为劳损；②诊断要点；③手法及封闭为治疗首选。4〕腕三角软骨损伤：①腕三角软骨的起止处；②腕三角软骨的作用；③主要病机；④诊断要点。5〕桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：①发病的解剖根底；②病因；③其病理特点；④诊断要点；⑤封闭及外用药物有效。6〕腕管综合症：①腕管内高压是本病的病理实质。②本病的病因。③本病的临床表现。④本病的主要体征。⑤治疗方法。7〕屈指肌腱腱鞘炎：与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎在病因病理、临床表现和治疗方法等方面均大致一样。课程资源 认真查阅各种资料，参考中医筋伤学等骨伤科专业书籍，充实材料，认真制作多媒体课件，预备系统预备躯干骨折的内容。教学提纲与时间安排一、筋伤的病因病机、分类、诊断、并发症及治疗〔50分钟〕二、肩周炎、岗上肌肌腱炎、肱骨外上髁炎、腕三角软骨损伤、腱鞘囊肿、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合症〔80〕三、筋伤的病因病机与损伤的病因病机的异同点〔提问2个同学5分钟15分钟

教学设计理论讲授为主，协作争论，承受多媒体教学。复 1．试述筋伤的病因病机、分类。习题 2．试述高尔夫球肘、矿工肘和网球肘的临床表现有何异同。课后 重点突出，难点讲解清楚，时间分协作理，教具使用得当，学生反响良好，取得了较为抱负的记 教学效果。录章节名称授课时间06、4、18

其次节下肢筋伤授课地点507

17课 时 2学时学生人数33教学1．把握梨状肌综合症、膝关节半月板损伤、髌骨软化症、跟痛症的病因病理、诊断要点及治疗目标原则。与 2.生疏髋关节临时性滑膜炎、膝关节侧副韧带损伤、膝关节创伤性滑膜炎、跟部滑囊炎、跖管综要求合症的病因病理、诊断要点及治疗原则。3.了解下肢筋伤疾病的病因病理、诊断要点及治疗原则。〔1〕下肢筋伤：应重点把握和生疏以下疾病：1〕髋关节临时性滑膜炎：①本病的特征是仅见于3~10岁的儿童。②负重和髋关节活动可增加髋关节内压而加重病情。2〕梨状肌综合症：①梨状肌3〕膝关节侧副韧带损伤：①病因病理。重点②临床以内侧韧带损伤多见。③本病的诊断要点。④治疗方法。4〕膝穿插韧带损伤：①膝穿插韧带的起止、走向和作用；②膝穿插韧带非强大暴力不引起损伤，故多与侧副韧带损伤及膝关节难点脱位等同时发生；③前穿插韧带抑或后穿插韧带损伤取决于暴力作用的方向和着力点；④抽屉试分析MRI5〕膝关节半月板损伤：①半月板的解剖。②主要外力形式。③损伤的类型。④本病的主要临床表现是。⑤治疗方法。6〕膝关节创伤性滑膜炎：①滑膜的生理功能。②急性损伤可致急性滑膜炎，久治不愈或因劳损可导致慢性滑膜炎。③本病的主要病理7〕跟部滑囊炎：①发病缘由；②主要病理转变；③临床表现；④治疗方法。9〕跟痛症：①病因；②病理变化；③临床表现；④治疗要点。课程资源 认真查阅各种资料，参考中医筋伤学等骨伤科专业书籍，充实材料，认真制作多媒体课件，预备系统预备下肢筋伤的内容。教学提纲与时间安排一、髋关节临时性滑膜炎、膝关节侧副韧带损伤、半月板损伤、穿插韧带损伤、膝关节创伤性滑膜炎、跟痛症和梨状