2022年第二季度护理理论考试题

2022年第二季度护理理论考试题基本信息：[矩阵文本题]*单位：________________________科室：________________________姓名:________________________1、护理查房、病例讨论每月讨论()护理部定期组织全院护理查房、病例讨论每季度（）[单选题]*A.1次(正确答案)B.2次C.3次D.无2、一级护理护理要求（）[单选题]*A.每1小时巡视观察患者病情变化B.根据患者病情，监测生命体征C.根据医嘱，正确执行D.做好专科护理及各种并发症的预防E.以上都是(正确答案)3、交班内容包括住院患者总数（)[单选题]*A.出入院、转科(院)、手术(分境)、危重、死亡人数B.新入院、手术前、手术当日C.分娩、危重、抢救D.特殊检查、特殊治疗和特殊标本的留送、各种标本完成情况等，交管道、特殊药物与器械，患者的心理情况、病情变化等E.以上都是(正确答案)（多项单选题）4、抢救药品使用后，（）内补全，如因特殊原因无法补齐时应在交接登记表上，注明并及时补齐。抢救结束（)内督促医生据实补齐医嘱并签字，执行时间为抢救当时时间*A.30分钟B.1小时C.2小时(正确答案)D.3小时E.6小时(正确答案)5、对接触隔离患者用“腕带”识别患者身份，用（）笔在腕带上作“CP”标识[单选题]*A.蓝色B.黄色C.红色(正确答案)6、输液过程中患者发生空气栓塞时应将患者置（)*A.右侧卧位和头低脚高位B.左侧卧位和头高脚低位C.左侧卧位和头低脚高位(正确答案)D.右侧卧位和头高脚低位7、住院患者下落不明超过（），须报告医务部及派出所。患者用物需两人共同清点，贵重物品交科室领导妥善保管并登记。*A.2小时B.5小时C.6小时D.10小时E.24小时(正确答案)8、护理人员发生锐器剌伤后，如明确刺伤的污锐器感染病原体，立即报告医院感染科，节假日报总值班。对受伤者分别于事故后立即、事故后（）进行抗体检测。根据不同感染病原体如病源HBsAg

(+)、

.病源HCVAb

(+)、

病源HIVAb(+)等，预防用药，视情况接种疫苗，确定用药方案。[单选题]*A.6周、3个月、6个月(正确答案)B.1周、3个月、9个月C.6周、3个月、9个月D.3周、3个月、6个月9、休克患者抢救立即置患者于（）[单选题]*A.头低脚高位B.左侧卧位C.右侧卧位D.平卧位或中凹位(正确答案)E以上都是错误10、患者突发呼吸心跳骤停时下列就法错误的是（）[单选题]*A.立即行心肺复苏B.搬到安全地方抢救(正确答案)C.保持气道通畅D.通知医生E.严密观察病情，及时、准确记录抢救过程二、多选题（每题4分，共40分）

1、精神科一级护理对象（）

*A.兴奋躁动、自伤、伤人等冲动行为或抑郁状态，生活不能自理(正确答案)B.伴有躯体疾患，或处于木僵、亚木僵状态的患者。(正确答案)C.表现懒散、孤僻、淡漠、行为怪异等处自理能力较差的患者D.特殊治疗或手术后需要严格卧床休息的患者(正确答案)E.严重的症状性、器质性精神病患(正确答案)2、备药时查药品的（）*A.质量、标签(正确答案)B.批号、有效期(正确答案)C.药瓶有无裂缝(正确答案)D.药品的禁忌症E.瓶口有无松动以及瓶中有无杂质(正确答案)3、确认住院患者身份识别包括以下几点（ABCD)*A.手腕带(正确答案)B.床头卡(正确答案)C.住院号(正确答案)D.身份证(正确答案)4、保护性约束使用指征:（）*A.谵妄、昏述、躁动等意识不清的患者(正确答案)B.使用机械通气等(正确答案)C.特殊治疗期间的临时限制(正确答案)D.精神障碍患者(正确答案)5、患者发生药物不良反应的处理包括：（)*A.立即停药，报告医师并遵医嘱处理。(正确答案)B、患者若出现一般过敏反应，处理后情况好转者可继续观察。(正确答案)C、患者出现严重过敏反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白等，积极就地抢救，需要时行心肺复苏等。(正确答案)D、出现休克者，进行抗休克治疗，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。需要时及时报告科室主任、护士长，根据相关规定报告药剂科、户理部。(正确答案)E.如患者家属有异议时，立即按有关流程对药物和用物进行封存，上报不良事件(正确答案)6、过敏性休克应急预案:（）*A.患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。(正确答案)B.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。遵医嘱用药直至脱离危险期，注意保䁔(正确答案)C.改善块氧症状，给予氧气吸入，准备急救用物备用(正确答案)D.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。电嘴应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉率，给予呼兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。(正确答案)E.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(正确答案)F.观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。(正确答案)G.按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过(正确答案)7、患者发生精神症状时的应急处置（）*A.患者住院期间出现精神症状时，根据不同程度，采取不同处理方法。①患者出现胡言乱语，手舞足蹈等精神症状，无自伤或他伤行为时，报告医师，密切观察病情变化。(正确答案)B.如果患者出现过激行为时，应撤离同室其他患者，采取安全保护措施，必要时报告保卫科协助处理，以免患者自伤或伤及他人。严密观察患者，必要时使用保护性约束和行动限制，以防发生意外。(正确答案)C.报告医师、科室主任、护士长，请相关科室会诊。(正确答案)D.专科确诊为精神病后继续在原科室治疗E.做好护理记录。(正确答案)8、噎食防苑预案及处理包括（）*A.掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神痢药物的患者，注意其咽喉肌功能，除服用一定拮抗药外，这类患者应给予流质及易消化饮食。(正确答案)B.做好饮食护理。对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。进食时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。(正确答案)C.加强饮食管理。对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头包子等带回病房，防止发生进食意外。(正确答案)D.一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物，并尽力从口腔向食道部位抠，将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸道通畅。如果不能抠出食物，需马上通知医生行紧急环甲膜穿刺或气管插管，直至生命体征恢复为止(正确答案)9、住院患者发生烫伤的应急处置（）*A.发生患者烫伤后，视情况继续烫疗。B.评估患者病情，紧急处理烫伤部位。立即通知主管医生或值班医生，报告受伤情况，认真及时执行医嘱。(正确答案)C.记录烫经过、部位、面积与深度，以及其他症状和体征及处理措施。4.向护士长汇报病人烫伤情况。(正确答案)D.科室自己自理无需上报护理部。E.按烫伤的程度的分型，按医嘱补充相应的体液，同时加用抗生素，然后搽湿润烫伤膏至恢复(正确答案)10、模糊医嘱的处置是（）*A.护士对可疑医嘱或不明确之处，应及时向开立医嘱医师提出，必须查清明确后方可执行。(正确答案)B.医嘱执行后，不用观察疗效与不良反应(正确答案)C.如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱护士可立即联系在科室就近的任一医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，主管医师无法联系到时应寻找其上级医师或总住院，必要时直接汇报科室主任或副主任。D.抢救结束应做好相的记录。(正确答案)三、判断题（每题4分，共20分）

1、摆药和加药后无需双人核对

[判断题]*对错(正确答案)2、高危药品分类不用单独存放，可以不用醒目标识，新领用高危药品时应及时标识，补充药品时，应查对药品剂量、期限和剂型手[判断题]*对错(正确答案)3、无菌物