中医药健康管理服务

中医基层指导科中医药健康管理服务背景

1.从2015年开始《老年人中医药健康管理服务》和《0～36个月儿童中医药健康管理服务》纳入社区公共卫生服务考核项目。2.2016年第一季度我区需参加全国社区中医药工作先进单位复核

中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务0～36个月儿童中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务一、服务对象二、服务内容三、服务流程四、服务要求五、考核指标六、老年人中医药健康管理服务记录表七、体质判定标准表

服务对象辖区内65岁及以上常住居民。服务内容

每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。服务内容中医体质辨识：按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。中医药保健指导：根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。服务流程预约辖区内65岁及以上常住居民根据体质判定标准进行体质辨识进行有针对性的中医药保健指导：．情志调摄．饮食调养．起居调摄．运动保健．穴位保健根据中医体质辨识服务记录表所列问题采集信息进行评分偏颇体质平和体质服务要求（一）服务方式：老年人健康体检、慢病管理、日常诊疗时间。（二）常地和设备：具备相应的设备和条件。可利用信息化手段开展。（三）工作人员：应接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药培训的其他类别医师。服务要求求（四）要要加强联联系，掌掌握辖区区内老年年人口信信息变化化。（五）服服务机构构要加强强宣传，，告知服服务内容容，使更更多的老老年人愿愿意接受受服务。。（六）每每次服务务后要及及时、完完整记录录相关信信息，纳纳入老年年人健康康档案。。考核指标标老年人中中医药健健康管理理服务率率＝接受受中医药药健康管管理服务务65岁及以上上居民数数/年内辖区区内65岁及以上上常住居居民数×100％;要求≥30%。老年人中中医药健健康管理理服务记记录表完完整率＝＝抽查填填写完整整的中医医药健康康管理服服务记录录表/抽查的中中医药健健康管理理服务记记录表×100％。老年人中中医药健健康管理理服务记记录表

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有(根本不/从来没有)很少(有一点/偶尔)有时(有些/少数时间)经常(相当/多数时间)总是(非常/每天)(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）12345(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）12345(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？12345(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气）12345(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落）12345(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张）12345(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？12345(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗?12345(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)[BMI指数=体重（kg）/身高2（m）]1(BMI＜24)2(24≤BMI＜25)3(25≤BMI＜26)4（26≤BMI＜28）5(BMI≥28)(10)您眼睛干涩吗?12345(11)您手脚发凉吗?（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）12345老年人中中医药健健康管理理服务记记录表(13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）12345(14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5几乎每月都感冒(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?12345(16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？12345(17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?1从来没有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都过敏(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗?(包括风团、风疹块、风疙瘩)12345(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）12345(20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）12345(21)您皮肤或口唇干吗?12345(22)您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？12345(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?（指脸上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗?12345(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？12345(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？12345(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口臭）12345(28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚）1（腹围<80cm，相当于2.4尺2(腹围80-85cm，2.4-2.55尺3(腹围86-90cm，2.56-2.7尺4(腹围91-105cm，2.71-3.15尺5(腹围>105cm，3.15尺老年人中中医药健健康管理理服务记记录表(29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）12345(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶上)12345(31)您容易大便干燥吗?12345(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）12345(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）12345体质类型气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质平和质体质辨识1．得分

2.是3.倾向是1．得分

2.是3.倾向是1．得分

2.是3.倾向是1．得分

2.是3.倾向是1．得分

2.是3.倾向是1．得分

2.是3.倾向是1．得分

2.是3.倾向是1．得分

2.是3.倾向是1．得分

2.是3.基本是中医药保健指导1．情志调摄2．饮食调养3．起居调摄4．运动保健5．穴位保健

1．情志调摄2．饮食调养3．起居调摄4．运动保健5．穴位保健

1．情志调摄2．饮食调养3．起居调摄4．运动保健5．穴位保健

1．情志调摄2．饮食调养3．起居调摄4．运动保健5．穴位保健

1．情志调摄2．饮食调养3．起居调摄4．运动保健5．穴位保健

1．情志调摄2．饮食调养3．起居调摄4．运动保健5．穴位保健

1．情志调摄2．饮食调养3．起居调摄4．运动保健5．穴位保健

1．情志调摄2．饮食调养3．起居调摄4．运动保健5．穴位保健

1．情志调摄2．饮食调养3．起居调摄4．运动保健5．穴位保健

填表日期

年月日医生签名

※采集信息息时要能能够反映映老年人人平时的感感受，避免采采集老年年人的即即时感受受。※采集信息息时不能能主观引引导老年年人的选选择。※记录表所所列问题题不能空项，须全部部询问填填写。※询问结果果应在相相应分值值内划“√”，并将计计算得分分填写在在相应空格格内。※体质辨识识：医务务人员应应根据体体质判定定标准表表（附后后）进行行辨识结结果判定定，偏颇颇体质为为“是”、“倾向是”，平和体体质为“是”、“基本是”，并在相相应选项项上划“√”。※中医药保保健指导导：做了了哪些指指导请在在相应的的选项上上划“√”，可以多选，未列出出的其他他指导或或方法请请具体填填写。老年年人人中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表填填表表说说明明体质质判判定定标标准准表表体质类型及对应条目条件判定结果气虚质（2）（3）（4）（14）阳虚质（11）（12）（13）（29）阴虚质（10）（21）（26）（31）痰湿质（9）（16）（28）（32）湿热质（23）（25）（27）（30）血瘀质（19）（22）（24）（33）气郁质（5）（6）（7）（8）特禀质（15）（17）（18）（20）各条目得分相加≥11分是各条目得分相加9～10分倾向是各条目得分相加≤8分否平和质（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向计分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各条目得分相加≥17分，同时其他8种体质得分都＜8分是各条目得分相加≥17分，同时其他8种体质得分都＜10分基本是不满足上述条件者否0-36个个月月儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理服服务务一、、服服务务对对象象二、、服服务务内内容容三、、服服务务流流程程四、、服服务务要要求求五、、考考核核指指标标六、、1岁以以内内儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表七、、1～2岁儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表八、、3～6岁儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表服务务对对象象辖区区内内居居住住的的0～36个月月儿儿童童服务务内内容容在儿儿童童6、12、18、24、30、36月龄龄时时对对儿童童家家长长进行行儿儿童童中中医医药药健健康康指指导导。（一一））向向家家长长提提供供儿儿童童中中医医饮饮食食调调养养、、起起居居活活动动指指导导；；（二二））在在儿儿童童6、12月龄龄给给家家长长传传授授摩摩腹腹和和捏捏脊脊方方法法；；在在18、24月龄龄传传授授按按揉揉迎迎香香穴穴、、足足三三里里穴穴的的方方法法；；在在30、36月龄龄传传授授按按揉揉四四神神聪聪穴穴的的方方法法。6月龄龄12月龄龄18月龄龄24月龄龄30月龄龄36月龄龄中医医饮饮食食起起居居指指导导；；传传授授摩摩腹腹和和捏捏脊脊方方法法。。中医医饮饮食食起起居居指指导导；；传传授授按按揉揉四四神神聪聪穴穴方方法法。。6、12月龄18、24月龄30、36月龄中医饮食起居指导；传授按揉迎香穴、足三里穴方法。根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医药健康指导服务务流流程程服务务要要求求（一一））服务务方方式式：：结合合儿儿童童健健康康体体检检和和预预防防接接种种的的时时间间。。（二二））常地地和和设设备备：：具备备相相应应的的设设备备和和条条件件。。（三三））工作作人人员员：：应当当为为中中医医类类别别执执业业（（助助理理））医医师师或或接接受受过过儿儿童童中中医医药药培培训训能能够够提提供供上上述述服服务务的的其其他他类类别别医医师师。。（四四））要要加加强强宣宣传传，，告告知知服服务务内内容容，，提提高高服服务务质质量量，，使使更更多多的的儿儿童童家家长长愿愿意意接接受受服服务务。。（五五））每每次次服服务务后后及及时时记记录录相相关关信信息息，，纳纳入入儿儿童童健健康康档档案案。。考核核指指标标0～36个月月儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理服服务务率率＝＝年年度度辖辖区区内内按按照照月月龄龄接接受受中中医医药药健健康康管管理理服服务务的的0～36月儿儿童童数数/年度度辖区区内内的0～36个月月儿儿童童数数×100％;要求求≥≥30%。0～36个月月儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表完完整整率率＝＝抽抽查查填填写写完完整整的的中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表/抽查查的的中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表×100％。0-36个个月月儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理服服务务六、、1岁以以内内儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表月龄满月3月龄6月龄8月龄随访日期

中医药健康管理服务

1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他：

下次随访日期

随访医生签名

1岁以以内内儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表0-36个个月月儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理服服务务七、、1～2岁儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表月龄12月龄18月龄24月龄30月龄随访日期

中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他：

1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法

4.其他：

1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：

1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授按揉四神聪穴方法4.其他：

下次随访日期

随访医生签名

1～2岁儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表0-36个个月月儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理服服务务八、、3～6岁儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表月龄3岁4岁5岁6岁随访日期

中医药健康管理服务1．中医饮食调养指导2．中医起居调摄指导3．传授按揉四神聪穴方法4.其他：

下次随访日期

随访医生签名

3～6岁儿儿童童中中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表印制制新新表表格格时时可可在在原原“0～6岁儿儿童童健健康康管管理理服服务务规规范范”所列列儿儿童童健健康康检检查查记记录录表表基基础础上上追追加加“中医医调调养养指指导导”内容容。。中医医药药健健康康管管理理服服务务：：做做了了哪哪些些服服务务或或传传授授方方法法后后请请在在对对应应的的选选项项上上划划“√√””，可可多多选选，，未未列列出出的的其其他他服服务务或或方方法法请请注注明明。。0-36个个月月儿儿童童中医医药药健健康康管管理理服服务务记记录录表表填填表表说说明明关于于印印发发儿儿童童等等5个重重点点人人群群和和慢慢病病患患者者中中医医健健康康管管理理技技术术规规范范（（试试行行））的的通通知知-----《0—6岁儿儿童童中中医医健健康康管管理理技技术术规规范范》》《老老年年人人中中医医健健康康管管理理技技术术规规范范》》技术术操操作作规规范范《0—6岁儿儿童童中中医医健健康康管管理理技技术术规规范范》》一、、0—3岁儿儿童童饮饮食食调调养养1．婴婴幼幼儿儿脾脾胃胃功功能能较较薄薄弱弱，，食食物物宜宜细细、、软软、、烂烂、、碎碎，，营营养养均均衡衡。。2．养养成成良良好好饮饮食食习习惯惯，，避避免免偏偏食食、、纵纵儿儿所所好好，，乳乳食食无无度度。。二、4—6岁儿童饮食食调养1．食物品种种应多样化化，以谷类类为主食，，同时进食食牛奶、鱼鱼、肉、蛋蛋、豆制品品、蔬菜、、水果等多多种食物，，注意荤素素搭配。2．要培养小小儿良好的的饮食习惯惯，进餐按按时，相对对定量，不不多吃零食食，不挑食食，不偏食食。培养独独立进餐的的能力。《0—6岁儿童中医医健康管理理技术规范范》一、0—3岁儿童起居居调摄1．婴儿衣着着要宽松，，不可紧束束而妨碍气气血流通，，影响骨骼骼发育。婴婴幼儿衣者者应寒温适适宜，避免免过暖。2．婴幼儿要要有足够的的睡眠，注注意逐步形形成夜间以以睡眠为主主、白天以以活动为主主的作息习习惯。3．经常带孩孩子到户外外活动，多多晒太阳，，增强体质质，增加对对疾病的抵抵抗力。《0—6岁儿童中医医健康管理理技术规范范》二、4—6岁儿童起居居调摄1．养成良好好的生活习习惯，包括括作息规律律，定时排排便。2．根据气温温变化，及及时增减衣衣服。遵循循古训“四四时欲得小小儿安，常常要一分饥饥与寒。””3．保证每天天有一定时时间的户外外活动，接接受日光照照射，呼吸吸新鲜空气气。4．加强锻炼炼，适当运运动，如跳跳绳、拍球球等。按揉四神聪聪穴头顶正中是百百会穴，在在百会穴的的前后左右右一寸的地地方各有一一个神聪穴穴。常揉四四个神聪穴穴，能促进进宝宝大脑脑的发育。。方法：一一手扶住宝宝宝的头，，另一手的的四指（拇拇指、食指指、中指、、无名指））分别置于于四个神聪聪穴上，轻轻揉两三分分钟。晚上上揉，还能能让宝宝尽尽快入睡。。按揉迎香穴在鼻翼旁开开约一厘米米皱纹中（（在鼻翼外外缘中点旁旁）。按按摩方法法食指指指尖置于迎迎香穴，做做旋转揉搓搓。鼻吸口口呼。吸气气时向外、、向上揉搓搓，呼气时时向里、向向下揉搓，，连做8次，多可64次，如伤风风感冒、鼻鼻流清涕或或鼻塞不通通，尽可多多做。捏脊主治：发热热、惊风、、夜啼、疳疳积、腹泻泻、呕吐、、腹痛、便便秘等。位置：背脊脊正中，大大椎至尾骨骨末端处。。操作：双手手的中指、、无名指、、小指握成成空拳状，，手心朝上上，食指半半屈，拇指指伸直并对对准食指的的前半段，，各指要自自然。施术术时应从儿儿童尾椎下下的长强穴穴开始（由由于长强不不易取穴，，实际操作作时可从尾尾骨下开始始），术者者用双手的的食指与拇拇指合作，，在食指向向前轻推患患儿皮肤的的基础上与与拇指一起起将儿童的的皮肤捏拿拿起来，然然后沿着督督脉，自下下而上，左左右两手交交替合作，，按照推、、捏、捻、、放的先后后顺序，自自尾椎下的的长强穴向向上捏拿至至脊背上端端的大椎穴穴，这叫捏捏1遍，如此捏捏6遍，在第5遍捏拿儿童童脊背时，，在患儿督督脉两旁的的脏腑俞穴穴处，用双双手的拇指指与食指合合作分别将将脏腑俞穴穴的皮肤，，用较重的的力量在捏捏拿的基础础上，提拉拉一下。捏捏拿第6遍结束后，，用双手的的拇指腹部部在患儿腰腰部的肾俞俞穴处，在在原处揉动动的动作中中，用拇指指适当地向向下施以一一定的压力力，揉按结结合。摩腹主治：消化化不良、腹腹痛、腹胀胀、恶心、、呕吐等。。位置：腹部部。操作：操作作者用手掌掌掌面或食食指、中指指、无名指指指面附着着于小儿腹腹部，以腕腕关节连同同前臂作环环形有节律律的移动的的方法，称称为摩法。。摩3—5分钟。揉足三里主治：腹胀胀、腹痛、、腹泻、呕呕吐、下肢肢萎软无力力等。位置：外膝膝眼下3寸，胫骨前前嵴外1横指处。操作：操作作者用拇指指端按揉100—300次。推拿注意事事项（一）操作作前需准备备滑石粉、、爽身粉或或冬青膏等等介质。（二）操作作者应双手手保持清洁洁，指甲修修剪圆润，，防止操作作时划伤小小儿皮肤。。（三）天气气寒冷时，，要保持双双手温暖，，可搓热后后再操作，，以免凉手手刺激小儿儿，造成紧紧张，影响响推拿。（四）推拿拿手法应柔柔和，争取取小儿配合合。（五）局部部皮肤破损损、骨折早早期不宜推推拿。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-平和质（一）饮食食保健对于阴阳平平和的老年年人应丰富富饮食的种种类，形成成多样化的的饮食习惯惯，多吃五五谷杂粮、、蔬菜瓜果果，少食过过于油腻及及辛辣之物物。建议选选择具有健健脾、滋肾肾作用的饮饮食，如小小麦、黄豆豆、山药、、豆腐、木木耳、苹果果等。推荐食疗方方：山药扁扁豆粥———山药30克，白扁豆豆10克，粳米50克，白糖少少许。制作作：将粳米米淘洗干净净，山药切切片，白扁扁豆洗净；；将粳米、、白扁豆放放入锅内，，加水适量量，置武火火上烧沸，，再用文火火熬煮至八八成熟时，，加入山药药片、白糖糖，继续熬熬煮至熟即即成。本粥粥有补益脾脾胃的作用用。（二）穴位位保健选穴：足三三里、气海海定位：足三三里穴位于于外膝眼下下三寸，胫胫骨前嵴外外1横指处；气气海穴位于于前正中线线上，脐下下1.5寸。操作：点按法：用用大拇指或或中指按压压足三里、、气海穴，，足三里穴穴可以两侧侧穴位同时时操作。每每次按压操操作5—10分钟，每日日两次，10天1个疗程。艾灸法：雀雀啄灸法-点燃艾条后后对准足三三里、气海海穴，距离离皮肤约两两厘米，以以皮肤感到到温热舒适适能耐受为为度，每次次10—15分钟，隔日日一次，10天为1疗程。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-平和质（三）经络络保健平和质的经经络按摩以以通畅督脉脉为主。首首先，将按按摩油均匀匀滴到背部部正中线及及两侧，自自颈部到腰腰骶部自上上而下用手手掌掌面进进行推擦，，与自颈部部沿圆弧线线到两侧腋腋窝的推擦擦相交替，，各12次，再沿督督脉及两侧侧第一侧线线的膀胱经经循行，每每隔1寸左右即用用拇指进行行点、推、、揉，3～5遍后，右手手五指稍微微并拢，用用指端自上上而下对督督脉、两侧侧竖脊肌进进行叩击。。（四）运动动保健建议平和质质的老年人人形成良好好的运动习习惯，每日日进行半小小时至1小时的有氧氧运动。推推荐保健运运动为八段段锦、太极极剑以及太太极拳。（五）注意意事项应持之以恒恒地保持良良好的生活活起居习惯惯。保持充充足的睡眠眠时间，不不宜食后即即睡。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-气虚质（一）饮食食保健对于气虚体体质的老年年人应多吃吃具有益气气健脾作用用的食物，，如粳米、、小米、黄黄米、大麦麦、黄豆、、白扁豆、、豇豆、蚕蚕豆、豌豆豆、土豆、、白薯、红红薯、山药药、胡萝卜卜、香菇、、鲫鱼、鹌鹌鹑、鹅肉肉、羊心、、羊肚、莲莲子、蘑菇菇、芡实、、栗子、人人参等。少少吃具有耗耗气作用的的食物，如如槟榔、空空心菜等。。推荐食疗方方：黄芪童童子鸡———童子鸡1只，生黄芪芪15克，葱、姜姜、盐、黄黄酒适量。。制作：取取童子鸡1只洗净，用用纱布袋包包好生黄芪芪，取一根根细线，一一端扎紧袋袋口，置于于锅内，另另一端则绑绑在锅柄上上。在锅中中加姜、葱葱及适量水水煮汤，待待鸡熟后，，拿出黄芪芪包。加入入盐、黄酒酒调味，即即可食用。。本汤具有有补气补虚虚。山药粥———山药30克，粳米180克。制作：：将山药和和粳米一起起入锅加清清水适量煮煮粥，煮熟熟即成。此此粥可在每每日晚饭时时食用。本本粥具有补补中益气、、益肺固精精的作用。。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-气虚质（二）穴位位保健选穴：足三三里、关元元、气海、、神阙定位：关元元穴位于前前正中线上上，脐下3寸；气海穴穴位于前正正中线上，，脐下1.5寸；神阙穴穴位于脐窝窝中央。操作：艾灸灸法：平躺躺，借助温温灸盒，对对每个穴位位进行温灸灸，每个穴穴位时间10分钟，隔日日一次，10天为1疗程。（三）运动动保健对于气虚体体质的老年年人应避免免剧烈的体体育活动，，太极拳和和八段锦比比较适合这这类群体。。推荐：呼呼气提肛法法。明代““养生十六六宜”指出出“谷道宜宜常撮”，，谷道指肛肛门。首先先吸气收腹腹，收缩并并提升肛门门，停顿2—3秒之后，再再缓慢放松松呼气，如如此反复10—15次。八段锦锦的“两手手攀足固肾肾腰”和““攒拳怒目目增力气””加做1-3遍。（四）注意意事项注意保暖：：气虚质者者卫阳不足足，易于感感受外邪，，应注意保保暖，不要要劳汗当风风，防止外外邪侵袭。。避免劳累累：劳则气气耗，气虚虚质者尤当当注意不可可过于劳作作，以免更更伤正气。。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-阳虚质（一）饮食食保健对于阳虚体体质的老年年人应多吃吃甘温益气气的食物，，比如牛羊羊狗肉、葱葱、姜、蒜蒜、花椒、、鳝鱼、韭韭菜、辣椒椒、胡椒等等。少食生生冷寒凉食食物，如黄黄瓜、藕、、梨、西瓜瓜等。推荐食疗方方：当归生生姜羊肉汤汤——当归归20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、、食盐适量量。制作：：生姜冲洗洗干净，当当归用清水水浸软，切切片备用；；羊肉剔去去筋膜，放放入开水锅锅中略烫，，除去血水水后捞出，，切块备用用；当归、、生姜、羊羊肉放入砂砂锅中，加加清水、料料酒、食盐盐，旺火烧烧沸后撇去去浮沫，再再改用小火火炖至羊肉肉熟烂即成成。本汤具具有温中补补血，祛寒寒止痛的功功效，尤其其适合冬天天服用。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-阳虚质（二）穴位位保健1.选穴：足三三里、命门门、肾俞定位：命门门穴位于后后正中线上上，第2腰椎棘突下下凹陷中；；肾俞穴位位于第2腰椎棘突下下，旁开1.5寸。操作：艾灸灸法：俯卧卧，借助温温灸盒，对对穴位进行行温灸，时时间10-15分钟，隔日日一次，10天为1疗程。2.耳穴选穴：：肾穴定位：肾穴穴在对耳轮轮上下脚分分叉处下方方。操作方法：：将王不留留行籽贴于于肾穴上，，用胶布固固定，每穴穴用拇、食食指对捏，，以中等力力量和速度度按压40次,达到使耳廓廓轻度发热热、发痛。。每日自行行按压3—5次，每次3—5分钟。两耳耳穴交替贴贴压，3—5天一换，10天为1个疗程。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-阳虚质（三）推拿拿保健采用摩擦腰腰肾法：以以两手平掌掌的鱼际、、掌根，或或两手虚拳拳的拳眼，，拳背着力力，同时做做上下左右右摩擦两侧侧腰骶部。。每次15分钟，每天天2次，10天1疗程。做坐坐式八段锦锦的“闭气气搓手热，，背后摩精精门，左右右辘轳转，，两脚放舒舒伸。翻掌掌向上托，，弯腰攀足足频”。（四）运动动保健对于阳虚体体质的老年年人在运动动中应注意意避风寒，，不宜大汗汗，适合做做一些温和和的有氧运运动如慢走走、太极剑剑、太极拳拳等。八段段锦的“背背后七颠百百病消”和和“两手攀攀足固肾腰腰”加做1—3遍。（五）注意意事项阳虚质者耐耐春夏不耐耐秋冬，秋秋冬季节要要适当暖衣衣温食以养养护阳气，，尤其要注注意腰部和和下肢保暖暖，每天以以热水泡脚脚为宜。夏夏季暑热多多汗，也易易导致阳气气外泄，使使阳气虚于于内。建议议尽量避免免强力劳作作和大汗，，也不可恣恣意贪凉饮饮冷。多在在阳光充足足的情况下下适当进行行户外活动动，不可在在阴暗潮湿湿寒冷的环环境下长期期工作和生生活。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-阴虚质（一）饮食食保健对于阴虚体体质的老年年人可以多多吃甘凉滋滋润的食物物，比如黑黑大豆、黑黑芝麻、蚌蚌肉、兔肉肉、鸭肉、、百合、豆豆腐、豆浆浆、猪头、、猪髓、燕燕窝、银耳耳、木耳、、甲鱼、牡牡蛎肉、鱼鱼翅、干贝贝、麻油、、番茄、葡葡萄、柑橘橘、荸荠、、香蕉、梨梨、苹果、、桑葚、柿柿子、甘蔗蔗等。少吃吃羊肉、狗狗肉、辣椒椒、葱、蒜蒜等性温燥燥烈之品。。推荐食食疗方方：莲莲子百百合煲煲瘦肉肉———莲子子（去去芯））15克，百百合20克，猪猪瘦肉肉100克，盐盐适量量。制制作：：用莲莲子（（去芯芯）、、百合合、猪猪瘦肉肉，加加水适适量同同煲，，肉熟熟烂后后用盐盐调味味食用用。本本汤具具有清清心润润肺、、益气气安神神的功功效。。《老年年人中中医健健康管管理技技术规规范》》-阴虚质质（二））穴位位保健健1.选穴：：三阴阴交、、太溪溪定位：：三阴阴交穴穴位于于内踝踝尖上上三寸寸，胫胫骨后后缘；；太溪溪穴位位于足足内侧侧，内内踝后后方，，内踝踝尖与与跟腱腱之间间的凹凹陷处处。操作方方法：：用大大拇指指或中中指按按压三三阴交交和太太溪穴穴，两两侧穴穴位同同时操操作。。每次次按压压操作作5-10分钟。。每日日2次，10天1个疗程程。2.耳穴选选穴：：肝穴穴、肾肾穴。。定位：：肾穴穴位于于对耳耳轮上上下脚脚分叉叉处下下方；；肝穴穴位于于耳甲甲艇的的后下下部。。操作方方法：：将王王不留留行籽籽贴于于肾穴穴及肝肝穴上上，用用胶布布固定定，每每穴用用拇、、食指指对捏捏，以以中等等力量量和速速度按按压40次,达到使使耳廓廓轻度度发热热、发发痛。。每日日自行行按压压3—5次，每每次3—5分钟。。两耳耳穴交交替贴贴压，，3—5天一换换，10天为1个疗程程。《老年年人中中医健健康管管理技技术规规范》》-阴虚质质（三））运动动保健健对于阴阴虚体体质的的老年年人应应保证证每天天半小小时——1小时的有氧氧运动，如如慢走、游游泳、太极极拳等。可可做搅海、、漱津，即即齿常叩,津常咽。八八段锦的““五劳七伤伤往后瞧””和“两手手攀足固肾肾腰”加做做1—3遍。（四）注意意事项熬夜、剧烈烈运动、高高温酷暑的的工作生活活环境等能能加重阴虚虚倾向，应应尽量避免免。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-痰湿质（一）饮食食保健对于痰湿体体质的老年年人饮食应应以清淡为为原则，多多吃具有健健脾、化痰痰、祛湿功功用的食物物如薏米、、菌类、紫紫菜、竹笋笋、冬瓜、、萝卜、金金橘、芥末末等食物。。少吃肥肉肉、甜及油油腻的食物物。推荐食疗方方：薏米冬冬瓜汤—薏薏米30克，冬瓜150克。制作：：山药、冬冬瓜，置锅锅中慢火煲煲30分钟，调味味后即可饮饮用。本汤汤具有健脾脾，益气，，利湿的功功效。（二）穴位位保健选穴：足三三里、丰隆隆、水道定位：丰隆隆穴位于外外踝尖上8寸，胫骨前前嵴外2横指；水道道穴位于在在下腹部，，脐中下3寸，距前正正中线2寸。操作方法：：用大拇指指或中指按按压丰隆穴穴、水道穴穴，丰隆穴穴两侧穴位位同时操作作。每次按按压操作5-10分钟。每日日2次，10天1个疗程。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-痰湿质（三）经络络保健将并拢的食食指、中指指、无名指指按压中脘脘、气海、、关元、天天枢各30秒至1分钟（中脘脘：前正中中线上，脐脐上４寸，，或脐与胸胸剑联合连连线的中点点处；气海海：前正中中线上，脐脐下1.5寸；关元：：前正中线线上，脐下下3寸；天枢：：脐中旁开开2寸）。（四）运动动保健对于痰湿体体质的老年年人每天应应有规律的的有氧运动动，合理的的饮食习惯惯，控制体体重。八段段锦的“双双手托天理理三焦”和和“调理脾脾胃须单举举”加做1-3遍。（五）注意意事项痰湿体质的的人耐热的的能力差，，所以要尽尽量避免在在炎热和潮潮湿的环境境中锻炼。。运动环境境宜温暖宜宜人，不要要在寒冷的的环境中锻锻炼。痰湿湿体质的人人一般体重重较大，运运动负荷强强度较高时时，要注意意运动的节节奏，循序序渐进的进进行锻炼，，保障人身身安全。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-湿热质（一）饮食食保健对于湿热体体质的老年年人应提倡倡饮食清淡淡，多吃甘甘寒、甘平平、清利湿湿热的食物物，如薏苡苡仁、莲子子、茯苓、、红小豆、、绿豆、冬冬瓜、丝瓜瓜、葫芦、、苦瓜、黄黄瓜、西瓜瓜、白菜、、芹菜、卷卷心菜、莲莲藕、空心心菜、苋菜菜等。少吃吃胡桃仁、、鹅肉、羊羊肉、狗肉肉、鳝鱼、、香菜、辣辣椒、花椒椒、酒、饴饴糖、胡椒椒、蜂蜜等等甘酸滋腻腻之品及火火锅、烹炸炸、烧烤等等辛温助热热食品。推荐食疗方方：薏米绿绿豆粥———薏米30克、绿豆30克、大米50克。将薏米米、绿豆和和大米一起起入锅加清清水适量煮煮粥，煮熟熟即成。此此粥可在每每日早晚食食用。本粥粥具有清利利湿热的作作用，特别别适宜夏天天食用。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-湿热质（二）穴位位保健选穴：阴陵陵泉、阳陵陵泉定位：阴陵陵泉穴位于于胫骨内侧侧踝下方凹凹陷处；阳阳陵泉穴位位于小腿外外侧，当腓腓骨小头前前下方凹陷陷处。操作方法：：用大拇指指或中指按按压阴陵泉泉穴和阳陵陵泉穴，两两侧穴位同同时操作。。每次按压压操作5—10分钟。每日日2次，10天1个疗程。（三）运动动保健对于湿热体体质的老年年人每天应应有规律的的有氧运动动如游泳、、爬山、慢慢走、太极极拳、八段段锦等。八八段锦的““摇头摆尾尾去心火””和“调理理脾胃须单单举”加做做1—3遍。（四）注意意事项不宜熬夜，，或过度疲疲劳。要保保持二便通通畅，防止止湿热郁聚聚。注意个人卫卫生，预防防皮肤病变变。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-血瘀质（一）饮食食保健对于血瘀体体质的老年年人建议多多吃具有活活血化瘀的的食物如黑黑豆、黄豆豆、香菇、、茄子、油油菜、羊血血、芒果、、木瓜、海海藻、海带带、紫菜、、萝卜、胡胡萝卜、金金橘、橙子子、柚子、、桃子、李李子、山楂楂、醋、玫玫瑰花、绿绿茶、红糖糖、黄酒、、葡萄酒、、白酒等具具有活血、、散结、行行气、疏肝肝解郁作用用的食物。。少吃肥猪猪肉等滋腻腻之品。应应戒除烟酒酒。推荐食疗方方：黑豆川川芎粥———川芎6克，黑豆20克，粳米50克，红糖适适量。制作作：川芎用用纱布包裹裹，和黑豆豆、粳米一一起水煎煮煮熟，加适适量红糖，，分次温服服。本粥具具有活血祛祛瘀，行气气止痛的功功用。（二）穴位位保健选穴：血海海、内关定位：屈膝膝，在髌骨骨内上缘上上2寸，当股四四头肌内侧侧头的隆起起处。内关关穴位于腕腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧侧腕屈肌腱腱之间。操作方法：：用大拇指指或中指按按压血海穴穴及内关穴穴，两侧穴穴位同时操操作。每次次按压操作作5—10分钟。每日日2次，10天1个疗程。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-血瘀质（三）运动动保健对于血瘀体体质的老年年人每天应应有规律的的有氧运动动，避免剧剧烈以及过过量的体育育运动。可可采用"步行健身法法"，通过步行行运动，促促进全身血血液的运行行，有活血血化瘀的功功效。八段段锦的“左左右开弓似似射雕”和和“双手托托天理三焦焦”加做1—3遍。（四）注意意事项血得温则行行，得寒则则凝。血瘀瘀质者要避避免寒冷刺刺激。日常常生活中应应注意动静静结合，不不可贪图安安逸，加重重气血郁滞滞。气为血血帅，故亦亦需注意情情志舒畅，，勿恼怒郁郁愤。还应注意鞋鞋袜也不宜宜约束过紧紧，否则易易影响气血血运行，出出现肢体麻麻木或发凉凉等症状。。居室环境境宽敞明亮亮，温度、、湿度适宜宜。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-气郁质（一）饮食食保健对于气郁体体质的老年年人建议多多吃小麦、、高粱、蒿蒿子秆、香香菜、葱、、蒜、萝卜卜、洋葱、、苦瓜、黄黄花菜、海海带、海藻藻、橘子、、柚子、槟槟榔、玫瑰瑰花、梅花花等行气、、解郁、消消食、醒神神之品。睡睡前避免饮饮茶、咖啡啡等提神醒醒脑的饮料料。推荐食疗方方：菊花玫玫瑰茶—杭杭白菊4朵，玫瑰花花2朵，90℃水沏，可可以经常服服用。（二）穴位位保健选穴：太冲冲、膻中定位：太冲冲穴位于足足背，第1、2跖骨结合部部之前凹陷陷中；膻中中穴位于胸胸部,当前正中线线上,平第四肋间间,两乳头连线线的中点。。操作方法：：用大拇指指或中指按按压太冲穴穴和膻中穴穴，太冲穴穴两侧穴位位同时操作作。每次按按压操作5—10分钟。每日日2次，10天1个疗程。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-气郁质（三）经络络按摩选取足厥阴阴肝经的循循行路线，，进行经络络敲打，每每次敲打1个来回，每每日2次，10天1疗程。（四）运动动保健建议气郁体体质的老年年人每天有有半小时至至1小时的有氧氧运动。可可选择下棋棋、打牌、、瑜珈等体体娱游戏，，以闲情怡怡志，促进进人际交流流。八段锦锦的“左右右开弓似射射雕”和““双手托天天理三焦””加做1—3遍。（五）注意意事项气郁日久易易致血行不不畅，衣着着方面宜选选择宽松透透气性好的的款式，《老年人中中医健康管管理技术规规范》-特禀质（一）饮食食保健对于特禀体体质的老年年人饮食宜宜清淡、均均衡、粗细细搭配适当当、荤素配配伍合理。。少吃荞麦麦、蚕豆、、白扁豆、、牛肉、鹅鹅肉、鲤鱼鱼、虾、蟹蟹、茄子、、酒、辣椒椒、浓茶、、咖啡等辛辛辣之品、、腥发及含含致敏物质质的食品。。推荐食疗方方：黄芪山山药粥———黄芪10克，山药50克，大米100克。将黄芪芪、山药、、大米一起起入锅加清清水适量煮煮粥，煮熟熟即成。本本粥具有健健脾益气的的作用。（二）穴位位保健选穴：足三三里、关元元、神阙、、肾俞定位：足三三里位于外外膝眼下三三寸，胫骨骨前嵴外1横指处；关关元穴位于于前正中线线上，脐下下3寸；神阙穴穴位于脐窝窝中央；肾肾俞穴位于于第2腰椎棘突下下，旁开1.5寸。操作：点按按法：用大大拇指或中中指按压足足三里穴，，两侧穴位位同时操作作，每次按按压操作5—10分钟，每日日两次，10天1个疗程。艾艾灸法：对对足三里穴穴、关元穴穴、神阙穴穴、肾俞穴穴进行温灸灸，可以借借助温灸器器，每次时时间10—15分钟即可，，隔日一次次，10天为1疗程。《老年人中中医健康管管理技术规规范》-特禀质（三）经络按按摩选取足少阴肾肾经的循行路路线，进行经经络敲打，每每次敲打1个来回，每日日2次，10天1疗程。（四）运动保保健建议特禀体质质的老年人每每天有半小时时至1小时的有氧运运动。注意避避风寒。（五）注意事事项避免过敏原的的刺激，生活活环境中接触触的物品如枕枕头、棉被、、床垫、地毯毯、窗帘、衣