全科医学主治医师专业实践能力模拟题24含答案

全科医学主治医师专业实践能力模拟题24案例分析题338.5℃0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。1.本病可能的诊断是A.B.流行性腮腺炎C.左侧牙龈炎结核病E.白血病答案：B对本患儿需注意下列哪些并发症脑膜炎C.支气管肺炎心肌炎E.睾丸炎败血症对于本病的健康指导不正确的是在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动C.1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种D.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗7答案：CEF439～39.8℃/次/痛；肝脾未触及。4.首要的处理是退热C.尿培养D.大便培养E.静脉穿刺、补液、纠正休克F.骨穿检查排除血液系统疾病答案：E需做哪些必要的检查A.化验血常规、血型B.尿常规、大便常规C.电解质E.血气分析凝血常规答案：ABCDEF需要考虑以下哪几种病的可能A.急性上呼吸道感染B.急性肾炎C.钩端螺旋体病E.伤寒F.霍乱答案：ABCDE7.Cr360μmol/L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。最可能的诊断为A.急性上呼吸道感染B.急性肾炎C.钩端螺旋体病E.伤寒F.霍乱答案：C属于肾综合征出血热的哪一阶段A.B.多尿期C.少尿期E.恢复期F.低血压休克期答案：AF治疗原则A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境E.利尿F.纠正酸中毒答案：ABDF患儿，女，2岁，流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢，到我院就诊：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。10.查血常规大多数提示A.白细胞正常，中性粒细胞比例增高B.白细胞减少，淋巴细胞相对增高C.白细胞增多，伴核左移白细胞增多，伴核右移F.白细胞增多，中性粒细胞比例增高答案：C本患儿的诊断是A.水痘B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.风湿热F.传染性单核细胞增多症答案：C该病的主要传播方式是A.B.食物传播C.粪便传播E.血液传播答案：A患者，女性，28岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊♘6个月，无手术外伤史。查体：T39.7℃P120次/BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点13.急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.尿沉渣涂片作革兰染色D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.双肾及膀胱B超G.静脉肾盂造影答案：ABCDE14.2×106/L88%12%；++++/HP++/HP；中段尿培养：大肠杆菌生长，菌落计数3×105/ml5.6mmol/L108μmol/L。结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.B.急性肾盂肾炎C.急性尿道综合征肾病综合征E.尿路感染G.答案：BFGA.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用半衰期长的抗生素G.选用广谱抗生素答案：ABCDE对该患者应采取哪项治疗措施A.氧氟沙星口服B.碳酸氢钠口服C.庆大霉素肌注E.氨苄西林静滴万古霉素静滴答案：E患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。17.该患儿属何种脱水A.B.中度等渗性C.中度高渗性E.重度等渗性重度低渗性答案：B该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS30～50ml/kg8～12小时少量多次喂服B.ORS50～80ml/kg8～12小时少量多次喂服C.ORS50～80ml/kg12～16小时少量多次喂服D.ORS50～100ml/kg8～12小时少量多次喂服E.ORS80～100ml/kg8～12小时少量多次喂服F.ORS80～100ml/kg12～16小时少量多次喂服答案：E该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少A.1/2～2/3张含钠液，液体量50～100ml/kgB.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kgC.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kgD.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kgE.2:1等张含钠液，液体量100～150ml/kgF.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg答案：F岁。因多食、消瘦、怕热、突眼22周而入院。病眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.7℃，P115次/116次/考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为A.B.眼睛的异物感明显C.轻度突眼重度突眼E.通常不会引起失明F.通常导致失明答案：ACE患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是A.饮食不洁B.受凉所致C.水土不服D.病变本身导致E.药物的副作用答案：D患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼P150/分，呼吸急促，BP130/80mmHg；唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次/未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题甲状腺危象C.脑部感染D.肺炎E.急性感染答案：AB在明确甲状腺危象的诊断后，应立即采取的治疗措施有A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.C.PTU600mg口服或静脉应用碘制剂E.应用激素F.血浆置换、血液透析答案：ABCDE患者出院后，以下健康教育内容中哪些是正确的A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整外出戴深色眼镜患有甲亢的女病人不能妊♘31次脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指ABCDEF439.5℃色斑丘疹。25.本病例最可能的诊断是A.水痘B.麻疹C.风疹E.风湿热答案：D体检时最可能发现淋巴结肿大的情况是A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓B.枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛E.全身淋巴结肿大F.全身淋巴结肿大伴肝脾大答案：C出皮疹后的治疗方法为A.B.明显痒感，给予抗过敏治疗C.用红汞涂抹D.1%甲紫涂抹E.皮炎平涂皮疹F.可用抗生素药膏答案：A老年女性，68490/50mmHg，右上腹部肌紧张。28.此时最恰当的治疗措施是A.紧急完善术前准备，急诊手术B.紧急化验血常规、肝功、胰酶C.积极补液，抗休克治疗行腹部平片检查B超检查CT检ABCE可能的诊断为A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓感染性休克G.上消化道穿孔答案：ABCDEF如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先A.B.冲洗腹腔C.切除胆囊E.切开胆总管F.探查胰腺是否坏死答案：E可能采取的手术方式为A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补答案：AE岁，因停经57天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2举痛该患者最可能的诊断是A.急性附件炎B.急性阑尾炎C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转D.输卵管妊♘破裂E.输卵管妊♘流产答案：D该患者目前最恰当的检查方法是A.尿妊♘试验B.B超检查C.阴道后穹隆穿刺D.诊断性刮宫E.宫腔镜检查答案：ClL%，75g/L37.5℃75/45mmHg。则最合理的处理方式是输液、输血，观察病情进展C.立即行刮宫术D.立即行剖腹探查术E.纠正休克后行剖腹探查术答案：B该患者的手术原则是A.尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管B.尽量吸出腹腔血液作自体输血C.进行对侧输卵管整形手术D.切除患侧附件E.切除子宫答案：A患儿，男，4个月，因“31天”3天前无明显39.5℃青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠1～2次/首先要做的是吸氧体格检查C.X静脉输液E.静注抗生素F.退热对症处理答案：A次/次/4.5kg1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼(+)200次/4cm，质中，脾未触及。最可能的诊断是毛细支气管炎C.重症肺炎E.支气管异物败血症答案：BC最急需做的辅助检查是A.X线胸片B.C.心酶检查E.电解质检查血气分析答案：AFX移位，右肺野肺纹理增粗，伴有小点片状模糊密影，左肋膈角变钝，心胸比例0.62。可考虑的病症是A.B.气管异物C.肺大疱D.肺结核E.气胸F.胸腔积液答案：AEF需要鉴别的病症有A.B.甲亢危象心肌炎E.F.抗利尿激素异常分泌综合征答案：ACDEF血气分析：pH7.28，PaO26kPa，PaCO24.6kPa