重症精神病管理工作计划

55-重性精神病患者管理工作计划为确保我辖区重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重型精神病危险行为的有效机制。根据贵州省xx年度中央补助地方重性精神病管理治疗项目实施方案要求，结合我乡实际情况，特制定xx年全镇重性精神病患者管理工作计划。工作目标1.进一步完善重性精神病管理治疗网络和工作机制，加强对防治、管理人员的培训和重性精神病患者的管理，强化综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制，提高重性精神病患者的治疗率，降低其危险行为率。2.普及精神病防治知识，提高对重性精神病系统治疗的认识。同时建立建全镇、村级重性精神病管理队伍，做好重性精神病的筛查和报病录入、评估、治疗、随访管理，以及相关资料的收集整理等工作。二、工作范围及内容1、范围：全镇及周边范围内实施。2、实施内容①在全镇11个村开展对有线索的重性精神病患者的筛查工作，筛查的重性精神病共6种（精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍以及严重精神发育迟滞。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害）。②信息收集：收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息，并做初步筛查工作。同时收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，在建议其立即到专业机构诊断治疗，同时上报上级精神主管专业机构。病情评估为重性精神病患者建档，重性精神病患者在纳入管理的时候，由上级专管部门及专业机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况，既往主要症状、生活和劳动能力，目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。4.定期随访对纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发和加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药的基础上按规定剂量范围内进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级专业机构进行诊治，对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级专业机构处治。5.患者报告发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神病患者时，应及时报告及协助有关部门处置。6.健康教育、康复指导加强宣传、鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练，与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病护理知识，消除社会对精神病的歧视和误解。三、任务指标1.在全镇范围内完成重性精神病患者的筛查工作。筛查出的人员名单上报县疾控中心，由县级精神疾病专科医生确诊后，按照要求录入国家精神疾病数据库。2.我院公共卫生科人员开展对全镇11个村的重性精神病管理的督导工作，督促11个村按照基本公共卫生服务规范（2011版中重性精神病管理规范）要求开展对重性精神病患者的随访管理。四、组织实施1.我院已建立公共卫生科。2.由公共卫生科负责组织筛查、诊断和复核工作的实施、协调。3.有公共卫生科负责指导与督导11个村的筛查工作。五、工作安排1.我院成立重性精神病患者工作领导小组、重性精神病防治管理工作领导小组及成立重性精神病患者工作技术小组。安排布置的筛查工作有重性精神病筛查领导小组负责。2.对未确诊的患者组织有资质的精神病医生进行确诊。3.开展对11个村卫生室筛查人员的培训。4.公共卫生科人员将确诊的重性精神病患者信息资料录入重性精神病患者信息数据库。5.调查工作结束后，公共卫生科对确诊的重性精神病患者建立健康档案，组织村卫生室开展重性精神病患者的随访管理工作。六、工作完成时间xx年3月20日前完成线索调查，xx年6月10日前完成复核诊断和信息录入工作，并将调查工作总结上报县卫生局、县疾病控制中心。附件：xx县xx卫生院重性精神病患者管理领导小组以及工作技术小组卫生院重性精神病患者管理领导小组以及工作技术小组为进一步做好重性精神病的筛查、防治和技术指导工作，我院成立xx县xx卫生院重性精神病患者管理领导小组以及工作技术小组。名单如下组长：副组长：成员：办公室设在公共卫生科，由xx琳担任办公室主任，负责