标准解读

《GB 17014-1997 狂犬病诊断标准及处理原则》是中国关于狂犬病诊断与处理的国家推荐性标准，旨在为医疗专业人员提供统一的指导，确保狂犬病病例能够得到及时准确的诊断和有效处理。该标准内容主要涉及狂犬病的临床诊断、实验室诊断方法以及患者管理和预防措施等方面，具体要点包括：

  1. 临床诊断标准：标准详细描述了狂犬病的临床表现分期，包括前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期可能有非特异性症状如发热、头痛、恶心等；兴奋期特征为恐水、恐风、咽肌痉挛等症状；麻痹期则表现为逐渐加重的瘫痪直至死亡。临床诊断需结合患者病史，特别是动物咬伤或抓伤史。

  2. 实验室诊断：强调了实验室检测的重要性，推荐使用脑脊液、唾液或尸检组织样本进行狂犬病毒抗原检测、病毒分离或核酸检测（RT-PCR）等方法来确认诊断。抗体检测（如ELISA检测狂犬病毒特异性抗体）可作为辅助诊断手段，但不能单独用于确诊。

  3. 处理原则：

    • 暴露后预防：对于疑似被感染动物咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤的人员，应立即进行伤口处理，包括彻底清洗和消毒，并根据暴露情况接种狂犬疫苗和/或注射狂犬病免疫球蛋白。
    • 患者管理：一旦临床怀疑为狂犬病，应立即将患者隔离，并给予支持性治疗，尽管目前尚无特效治疗方法。
    • 接触者追踪与管理：对患者的密切接触者进行评估，必要时采取预防措施。

  4. 预防措施：强调了提高公众对狂犬病预防知识的认识，加强犬只管理，推广动物疫苗接种计划，减少人畜共患风险。

  5. 信息报告与监控：要求医疗卫生机构及时上报疑似和确诊病例，以便于疾病监测和防控工作的开展。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1997-10-06 颁布
  • 1998-10-01 实施
©正版授权
GB 17014-1997狂犬病诊断标准及处理原则_第1页
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文档简介

ICs_11.020C59中华人民共和国国家标准CB17014-1997狂犬病诊断标准及处理原则Diagnostiecreteriaandprinciplesofmanagementofrabies1997-10-06发布1998-10-01实施家术监技督局发布中华人民共和国卫生部

GB17014-1997犬病(Rabies)又称恐水病（Hydrophohia）是由狂犬病毒(RabiesVirus)侵犯神经系统引起的急性传染病·属人兽共患白然疫源性疾病。人狂犬病多因被感染的犬、猫或野生动物咬伤而感染的.病死率近乎100%。本病表现症状典型、独特，基本根据临床即可诊断本标准由中华人民共和国卫生部提出本标准由天津市传染病医院负责起草本标准起草人：朱理张、余书文.本标准由卫生部委托技术归门单位中国预防医学科学院负责解释

中华人民共和国国家标准狂犬病诊断标准及处理原则GB17014-1997Diagnosticcreteriaandprinciplesofmanagementofrabies1范围本标准规定了狂犬病的诊断标准及处理原则.本标准适用于各级、各类医疗、保健卫生防疫机构人员对狂犬病的诊断报告和处理。2诊断原则主要依靠本病流行病学史及典型独特的临床表现即可做出临床诊断.3诊断标准3.1流行病学史有被犬、猫或其他宿主动物系、咬史3.2临床症状3.2.1愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。3.2.2“恐水"症状，伴交感神经兴奋性亢进(流涎、多汗、心律快、血压增高),继而肌肉瘫痪或颜神经瘫焕(失音、失语、心律不齐)。3.3实验室检查3.3.1免疫荧光抗体法检测抗原：发病第-一周内取睡液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片,用荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性。3.3.2存活一周以上者做血清中和试验或补体结合试验检测抗体、效价上升者，若曾接种过疫苗,中和抗体效价需超过1：5000.3.3.3死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检到内基氏小体3.4病例分类3.4.1临床诊断病例：具备3.1加3.2.1或3.2.2。3.4.2确诊病例：具备3.4.1加3.3的任一条。处理原则4.1将病人严格隔离于较安静、光线较暗的单人病房，避免不必要的刺激4.2病人分泌物、排泄物严格消毒处理。“.3加强对呼吸、循环等系统并发症的监护。4.4对症处理：补充水电解质及热量,纠正酸碱平衡失调;对烦躁不安、空牵者轮流使用各种镇静剂.如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠药物等。有

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