2023年上半年云南省内科主治医生入职考试试题

2023年上半年云南省内科主治医生入职考试试题一、单项选择题〔共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、关于咯血与呕血的鉴别，以下哪项是错误的

A．咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪

B．咯血为鲜红色，呕血多为暗红色

C．呕血见于消化道疾病

D．咯血属碱性，呕血属酸性

E．咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液2、以下哪项是特异性感染

A．疖

B．丹毒

C．气性坏疽

D．新生儿皮下坏疽

E．脓性抬头炎-3、捻发音多发生在呼吸的哪个时期

A．吸气早期

B．吸气中期

C．吸气末期

D．呼气中期

E．呼气晚期4、垂体瘤最常用的分类方法是

A：按分泌细胞的起源分类

B：按肿瘤大小分类

C：按肿瘤的性质分类

D：按免疫组化和电镜特征分类

E：按肿瘤的部位分类5、急性肾衰竭时，以下哪种情况需紧急血液透析____

A．血尿素氮＞18.4mmol/LB．持续呕吐C．血钾＞6.0mmol/LD．急性肺水肿E．动脉血气分析pH＜7.356、氨茶碱的平安血药浓度为

A：1～5μg／ml

B：6～15μg／ml

C：16～20μg／ml

D：21～30μg／ml

E：31～40μg／ml7、关于胰岛素抵抗综合征的表现，以下哪项是错误的

A：肥胖

B：2型糖尿病

C：低胰岛素血症

D：脂代谢紊乱

E：高血压8、有关三发性甲减的描述，正确的是

A：由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减

B：以上都不对

C：131I治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减共存时，称三发性甲减

D：由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减

E：由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减9、支气管扩张症常见的最有意义的体征是____

A．贫血貌B．端坐呼吸C．局限性哮鸣音D．固定性湿啰音E．消瘦10、女性，23岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异彩，持续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解，头颅CT正常，此时治疗首选药物是

A：一般镇静剂

B：利眠宁

C：麦角胺咖啡因

D：强痛定

E：吲哚美辛(消炎痛)

11、以下属阴的事物是

A．运动的

B．外向的

C．上升的

D．明亮的

E．有形的12、患者叩诊心界呈靴形，是由于

A．心包积液

B．右心室增大

C．左心室增大

D．左心房显著增大

E．两心房增大13、有关假性甲旁亢的表达，正确的是

A：指甲状旁腺的恶性肿瘤，引起高钙血症

B：指某些恶性肿瘤分泌类PTH多肽物质，致高钙血症

C：指恶性肿瘤转移至甲状旁腺，引起高钙血症

D：异位甲状旁腺疾病，引起高钙血症

E：指甲状旁腺的疾病，引起高钙血症14、女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次/分，可闻及奔马律，那么处置中哪列哪项不宜

A．静脉滴注毒毛花甙K

B．静脉滴注硝酸异山梨醇酯

C．静脉滴注硝酸甘油

D．静脉滴注多巴酸丁胺

E．吸氧15、对原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是

A：低血钠，高血钾

B：X线发现垂位心，心脏缩小

C：心电图示低电压，T波低平或倒置，Q-T延长

D：ACTH试验无反响

E：血、尿皮质醇测定16、对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是____

A．腹部平片B．肾图C．静脉肾盂造影D．B超E．双肾CT17、以下哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物

A：D860

B：格列齐特(达美康)

C：α－糖甘酶抑制剂

D：消渴丸

E：格列本脲(优降糖)18、MEN2中MCT的生化诊断依据是

A：血钙含量

B：血5-HT

C：五肽胃泌素或静脉滴注钙促使血浆降钙素明显升高

D：血清PHT

E：血NE19、河豚鱼中毒导致心搏骤停的可能机制是

A：毒素直接作用于心肌

B：缺氧

C：低钾血症

D：高碳酸血症

E：高钾血症20、产后甲状腺炎与HT的区别在于

A：前者甲状腺内淋巴细胞浸润轻，无生发中心形成

B：以上都不对

C：前者发生在产后

D：前者病程呈自限性

E：前者甲状腺内淋巴细胞浸润明显，伴有生发中心形成21、女，54岁，口眼枯燥伴关节痛3年，查体发现全身浅表淋巴结轻度肿大，化验SSB(+)，最可能诊断是

A：成人Still综合征

B：类风湿关节炎

C：淋巴结结核

D：系统性红斑狼疮

E：枯燥综合征22、不受外源性胰岛素影响的检查是

A：糖化血红蛋白A1

B：血浆胰岛素

C：C-肽测定

D：葡萄糖耐量试验

E：糖化血浆白蛋白测定23、老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见上下密度灶，以下哪项处理最不正确

A：头颅MRI检查

B：抗血小板药物应用

C：腰椎穿刺，脑脊液常规检查

D：化验凝血分析24、伤寒病人解除隔离的主要标准是

A：体温下降

B：血培养转为阴性

C：体征消失

D：肥达反响阴转

E：病症消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)25、女性，21岁，易冲动，多汗失眠2年，心率98次／分，弥漫性甲状腺肿I°TT3↑，TT4正常，但FT4、FT3、131I摄碘率正常，诊断应考虑

A：Graves病

B：神经官能症

C：甲状腺功能亢进伴神经官能症

D：单纯性甲状腺肿大伴神经官能症

E：亚急性甲状腺炎26、血钙降低常见于

A．原发性甲亢

B．佝偻病

C．维生素D摄入过多

D．急性肾衰

E．恶性肿瘤骨转移27、以下属于妊娠慎用中药的是

A．牛膝

B．三棱

C．马钱子

D．天山雪莲

E．天仙子二、多项选择题〔共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。〕1、睡眠限制疗法主要针对

A：焦虑障碍相关性失眠

B：心理生理性失眠

C：抑郁障碍相关性失眠

D：主观性失眠

E：睡眠调节性障碍2、与冠心病的患病率和病死率密切相关的因素有

A：LDL升高

B：TC升高

C：TG升高

D：HDL降低

E：VLDL升高3、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理根底是

A．血管脆性增强

B．播散性血管内凝血〔DIC〕

C．血小板减少

D．小血管炎致局部坏死及栓塞

E．凝血功能障碍4、干性支气管扩张的主要临床特点是

A：以干咳为主

B：咳大量脓臭痰

C：咳嗽、咳痰、活动后气短

D：仅有反复咯血，多无咳嗽、咳痰

E：病变局限于下叶5、二尖瓣狭窄患者可出现以下哪些体征

A．心尖区舒张期隆隆样杂音

B．心尖区S1亢进

C．二尖瓣开瓣旨

D．P2亢进、分裂

E．S2逆分裂6、不属于体外检测尿液HCG的方法是

A．放射免疫法

B．生物学法

C．胶乳凝集抑制试验

D．酶联免疫吸附法

E．单克隆胶体金法7、以下哪项是心脏性猝死常见病因__

A．冠心病

B．主动脉瓣狭窄

C．肥厚性心肌病

D．病窦综合征

E．高血压病8、患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是____

A．可以停服降压药B．停药后血压增高再服C．继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即说明需长期D．为防止血压下降过底，应停药，待病症出现时恢复用药E．立即减少药物剂量9、对于超重的脂代谢紊乱的患者，体重减轻后可发生的变化有

A：甘油三酯降低

B：降低胆固醇

C：HDL-C升高

D：HDL-C降低

E：LDL-C降低10、左侧舌咽神经麻痹，发啊时悬雍垂偏向何侧

A：偏向左

B：偏向右

C：居中

D：不动

E：以上均不正确11、人工气道经鼻插管，患者耐受性较好，但对气道护理要求高，否那么要引起以下合并症__

A．球麻痹

B．痰液引流不畅

C．鼻窦炎

D．过敏性鼻炎

E．胃-食管反流12、关于心理生理性失眠描述错误的是

A：女性常见

B：老年期更多

C：中年期逐渐增多

D：青年期起病

E：儿童罕见13、参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为____

A．肥大细胞B．血小板C．巨噬细胞D．中性粒细胞E．T淋巴细胞14、女性，16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温0度，上腹部压痛，肠鸣音活泼。白细胞总数正常、中性粒细胞占76％，便常规正常。诊断首先考虑

A：急性胃炎

B：功能性消化不良

C：食物中毒

D：急性胆囊炎

E：急性胰腺炎15、关于类风湿关节炎的临床特征错误的是____

A．近端指间关节肿痛B．远端指间关节肿痛C．腕关节肿痛D．掌指关节肿痛E．四肢关节对称性肿痛16、有诊断价值的血淀粉酶值应超过

A．200U/L

B．350U/L

C．400U/L

D．500U/L

E．1000U/L17、测定HCT的参考方法为

A．折射计法

B．离心法

C．比重法

D．血液分析仪法

E．放射性核素法18、急性心肌梗死患者10天后复查心肌酶，以下检查仍可升高的是

A．cTnT

B．肌红蛋白

C．AST

D．LDH

E．CK19、患者明确诊断肺源性心脏病，右心导管检查时PAPm为37mmHg，此肺动脉压力属于

A．正常

B．轻度肺动脉高压

C．中度肺动脉高压

D．重度肺动脉高压

E．隐性肺动脉高压20、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为

A：小细胞低色素性贫血

B：大细胞性贫血

C：小细胞高色素性贫血

D：正细胞正色素性贫血

E：以上均不是21、代谢性酸中毒的代偿机制为

A：刺激呼吸中枢，经肺排出过多CO2，H2CO3浓度下降

B：缓冲系统将强酸转化为弱酸，HCO3-被消耗，H2CO3增加

C：Na2HPO4在强酸作用下，转化为NaH2PO4，经肾排出

D：过多的酸以NH4+形式经肾排出

E：重吸收NaHCO3增多，使HCO3-／H2CO3重新恢复至20：122、关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，错误的是__

A．体格检查不能触及的结节扫描均能发现

B．体格检查不能触及的结节扫描也不能发现

C．根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗

D．冷结节意味着是恶性病变

E．冷结节意味着是良性病变23、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

A：血二氧化碳结合力升高

B：血酮体升高

C：血白细胞下降

D：血钠升高

E：血乳酸下降24、糖尿病病人健康教育的好处是

A：有利于疾病控制达标