标准解读
GB 17011-1997是中国关于戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则的国家规定。这份标准详细阐述了如何诊断戊型肝炎以及患者确诊后的处理方法,旨在为医疗专业人员提供统一的操作依据,确保诊断与治疗的规范性。下面是对该标准主要内容的说明:
诊断标准
临床诊断
- 流行病学史:近期有饮用被污染水或食物的历史,或与戊型肝炎患者有密切接触。
- 临床表现:出现急性起病,乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区不适或疼痛、少数病例可出现发热及黄疸等症状。
- 实验室检查:血清转氨酶(如ALT、AST)显著升高,且排除其他原因引起的肝功能异常。
确诊标准
- 临床诊断基础上,需通过实验室检测确认:
- 检测到戊型肝炎病毒(HEV)抗原或抗体(IgM型抗体阳性),表明近期感染;
- 或从患者血清、粪便中直接检测到HEV RNA,作为病毒感染的直接证据。
处理原则
- 一般治疗:卧床休息,保证足够的热量和营养摄入,避免酒精和肝脏损害药物的使用。
- 对症治疗:根据患者具体症状给予相应处理,如利胆、保肝治疗,必要时补充维生素及电解质。
- 特殊治疗:目前尚无特效抗病毒治疗,主要为支持疗法。对于重症患者,需密切监测病情变化,及时处理并发症,如肝功能衰竭等。
- 隔离预防:确诊患者应实施消化道隔离,直至传染性消失,同时加强个人卫生教育,防止疾病传播。
监测与报告
- 医疗机构发现疑似或确诊病例应及时上报卫生行政部门,配合疾控中心进行流行病学调查及疫情监控。
注意事项
- 强调早期诊断的重要性,以减少重症病例和死亡率。
- 加强公众健康教育,提高戊型肝炎防治意识,特别是在高发地区和易感人群中。
此标准为1997年发布,实际应用中还需结合最新研究成果和指南进行调整。
如需获取更多详尽信息,请直接参考下方经官方授权发布的权威标准文档。
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- 废止
- 已被废除、停止使用,并不再更新
- 1997-10-05 颁布
- 1998-10-01 实施
文档简介
c59中华人民共和国国家标准GB17011-1997戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforviralhepatitisE1997-10-06发布1998-10-01实施国家技术监发布中华人民共和国卫生部
中华人民共和国国家标准戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则B17011-1997中国标准出版社出版发行北京西城区复兴门外三里河北街16号邮政编码:1(X045电话:63787337、637874471998年3月第一版20X4年12月电子版制作书号:155066·1-14581版权专有侵权必究举报电话:(010)68533533
GB17011-1997前戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的,以肝实质细胞炎性坏死为主的肠道传播性疾病。患者主要为成年人,病死率较高.尤其孕期最后3个月的好派妇女患病后,病死率可达10%~39%。戊型病毒性肝炎,首先在印度次大陆发现,中亚、东南亚、非洲、印度次大陆均有较大流行的报道。多数爆发流行为水源性的。食源性的报道亦见诸文献。我国人群戊型肝炎的感染率约18%。急性散发性肝炎中戊肝约占10%.是我国乙类法定传染病之一。本标准的附录A是标准的附录。本标准的附录B是提示的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准由中国预防医学科学院病毒学研究所和北京地坛医院负责起草。本标准的主要起草人:刘崇柏、徐道振。本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解释
中华人民共和国国家标准GB17011-1997戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforviralhepatitisE1范围本标准规定了戊型病毒性肝炎的诊断标准及处理原则,本标准适用于各级医疗卫生防疫机构作为戊型病毒性肝炎的诊断和防治依据。伐型病毒性肝炎诊断标准依据流行病学资料,症状体征及实验室检查进行综合诊断,确诊则依赖病原血清学或病原学检查2.1急急性戊型肝炎及(黄症型/无黄痘型)2.1.1流行病学资料:发病前2~6周内接触过肝炎病人或饮用过被粪便垃圾污染的水或外出就餐,到戊型肝炎高发区或流行区。2.1.2无其他原因可解释的持续1周以上乏力、食欲减退或其他消化道症状或肝肿大伴有触痛或四击痛2.1.3血清谷丙转氨酶(ALT)明显升高。2.1.4血清病原学排除急性甲、乙、丙、庚型肝炎。2.1.5皮肤巩膜黄染、血清胆红素BIL>17.1“mol/l(>10mg/L)或尿胆红素阳性,并排除其他疾病所致的黄痘。2.1.6病原血清学检测,抗HEV-lgM阳性或抗HEV-lgG由阴转阳,或滴度由低转高,或高转低4倍以上者。临床诊断:2.1.2、2.1.3加2.1.4。确诊病例:2.1.6。注:有2.1.5者为黄痘型,无2.1.5者为无黄痘型2.2急性重型戊型病毒性肝炎2.2.1符合急性黄痘型戊型肝炎(参照2.1).2.2.2起病后10天内出现精神、神经症状(指肝性脑病)而排除其他原因者。2.2.3黄痘迅速加深,血清胆红素大于171″mol/L.2.2.4凝血酶原时间延长·凝血酶原活动度低于40%。凝似病例:2.2.1+2.2.3。确诊病例:疑似病例加2.2.2+2.2.4。2.3亚急性重型戊型病毒性肝炎2.3.1符合急性肝炎黄痘型(参照2.1).2.3.2起病后1
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