2023年上半年陕西省外科主治医师(小儿外科学)模拟试题

2023年上半年陕西省外科主治医师〔小儿外科学〕模拟试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、以下甲状腺疾病哪一种不容易恶变A．结节性甲状腺肿B．甲状腺功能亢进症C．青春期甲状腺肿D．桥本病E．甲状腺腺瘤2、急性阑尾炎直肠指诊，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示A．盲肠后位阑尾B．盆腔位阑尾C．合并内痔D．并发盆腔脓肿E．合并前列腺炎3、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A．积极抗休范，如休克不能纠正，不考虑手术B．积极抗休克，如休克纠正，那么用非手术治疗C．积极抗休克的同时进行手术D．立即手术E．积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术4、以下不属于颈部动脉损伤并发症的是A．假性动脉瘤B．皮下血肿C．纵隔血肿D．呼吸困难E．空气栓塞5、胆总管损伤后放置“T〞管的时间要求为A．无时间限制B．放置T管应至少2周C．放置T管时间至少2个月D．放置T管时间至少半年E．以上都不正确6、以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现A．呼吸频率加快B．呼吸窘迫感C．PaO2下降至60mmHg(8.0kP以下D．X线检查可以无明显异常E．双肺听诊闻及干湿啰音7、最可能的原因是A．缝线脱落B．缝线过紧，组织坏死C．吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高D．溃疡切除不够，形成穿孔E．吻合口输出段梗阻8、乳腺癌出现"酒窝征"的机制是A．癌肿侵犯Cooper韧带B．淋巴管癌栓阻塞C．周围组织粘连D．癌肿压迫乳管E．合并感染9、该病最主要的转移方式是A．血行转移B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．以上都不是10、甲状腺癌最多见的病理类型是A．未分化癌B．滤泡状腺癌C．滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌D．髓样癌E．乳头状腺癌11、首要处理是A．继续观察B．立位腹平片C．B超D．抗感染E．抗休克12、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A．胰十二指肠切除术B．区域性切除术C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D．胆囊十二指肠吻合术E．胆总管T管引流术13、儿童有便血病症，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是A．肛窦炎B．息肉C．肛裂D．内痔E．直肠脱垂14、上消化道大出血最常见的原因是A．门脉高压症B．胃癌C．胃十二指肠溃疡D．出血性胃炎E．肝内局限性感染15、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm×10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是A．卵巢囊肿蒂扭转B．慢性肠套叠C．肠结核D．乙状结肠癌E．慢性痢疾16、甲状腺上、中静脉血液流入A．颈内静脉B．颈外静脉C．颈总静脉D．无名静脉E．上腔静脉17、男性，45岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最正确治疗方案为A．胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗B．毕Ⅱ式胃大部切除术C．全胃切除术D．毕I式胃大部切除术E．继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合18、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，以下检查中最有可能的发现是A．肛指检查直肠内有肿块无压痛B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C．肛门镜见有内痔核D．发现有混合痔E．肛指检查正常19、男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC18.4×109/L。首选的辅助检查方法是A．经皮肝穿刺胆管造影(PTB．磁共振胆胰管造影(MRCC．经内镜逆行胰胆管造影(ERCD．腹部B超检查E．静脉胆道造影20、有关动脉硬化性闭塞，以下哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成21、患者男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是A．腹部B超检查B．腹部穿刺检查C．密切观察腹部体征及生命体征变化D．禁食及输液治疗E．尽快剖腹探查，以防延误治疗22、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na____A．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmol/L23、关于痔的治疗，以下哪项是错误的A．枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B．血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药C．注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D．单纯性外痔一般不手术E．手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔24、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最适宜的处理方法为A．定期复查B．直肠镜下电灼切除C．从肛门部局部切除D．腹会阴联合切除术E．以上都不正确25、男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为A．口服甲氰咪胍B．胃大部切除术C．迷走神经切断术D．胃疡平治疗E．以上都不正确二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的A．PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C．本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位D．PTC是一项损伤性检查术E．PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症2、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的A．慢性厚壁肝脓肿B．切开引流后脓壁不塌陷C．有明显的无效腔D．脓肿腔内脓液特别粘稠E．有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能3、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺(-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A．盲肠B．肛管C．降结肠D．乙状结肠E．直肠4、甲状腺癌的常见病理类型不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌5、以下哪种骨折容易发生缺血性骨坏死A．桡骨远端骨折B．股骨转子间骨折C．跟骨骨折D．股骨颈骨折E．股骨干骨折6、合理的治疗方案是A．药物治疗B．胃肠吻合术C．胃大部切除术D．高选择性迷走神经切断术E．迷走神经切断加半胃切除术7、腹腔镜结直肠手术的术式有A．手助腹腔镜式B．非气腹手助腹腔镜式C．以上均正确D．非气腹腹腔镜辅助式E．腹腔镜辅助式8、治疗原那么为A．抗休克B．休克好转后手术C．立即手术D．抗休克同时手术E．保守疗法9、胆总管损伤后放置"T"管的时间要求A．无时间限制B．放置T管应至少2周C．放置T管时间至少2月D．放置T管时间至少半年E．以上都不正确10、细菌性肝脓肿常见的感染病原菌中，以下哪一项为哪一项最不常见的A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．放线菌D．类杆菌属E．链球菌11、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻A．血性呕吐物或血便B．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置C．有明显腹膜刺激征D．腹痛由阵发性开展为持续性E．扩张肠段呈阶梯性排列12、最可能的诊断为A．右侧腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C．右侧股疝D．右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液13、以下关于小儿捏脊疗法操作程序的表达，错误的是A．患儿俯卧，医生两手半握拳，两示指抵于背脊之上B．两手拇指伸向示指前方，合力夹住肌肉提起C．接着拇指向前，示指向后退，作翻卷动作D．自长强穴起，捏到大椎穴止，反复5次E．捏第3次起，每捏3把，将皮肤提起1次14、腹部X片哪种表现提示预后不良A．肠腔积气B．气腹C．肠壁积气D．门静脉积气E．阶梯状浓平15、选择最正确手术方案应是A．胆囊切除术B．胆囊造瘘术C．胆囊切除，胆总管探查术D．胆肠吻合术E．胰十二指肠切除术16、男性，68岁，上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为A．胃癌扩大根治术B．胃癌根治术加左肝外叶切除C．肿瘤局部切除D．关腹后化疗E．胃空肠吻合后化疗17、胃十二指肠溃疡大出血合并以下何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围__A．正在进行针对十二指肠溃疡的药物治疗的病人B．伴有动脉硬化症的60岁以上老人C．不久前曾发生过类似的大出血D．出血急剧，短期内出现休克E．同时存在幽门括约肌反射性痉挛18、男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张；急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是A．穿孔修补B．穿孔修补加腹腔引流C．切除穿孔肠段加腹腔引流D．横结肠造瘘加腹腔引流E．破裂肠段外置加腹腔引流19、女性，52岁，以转移性右下腹痛24小时收入院，入院诊断为“单纯性阑尾炎〞，行阑尾切除术，术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。以下说法中正确的是A．必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术B．阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种C．超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征D．阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎E．阑尾类癌淋巴转移率极高20、最常见的肛管直肠周围脓肿是A．肛周脓肿B．坐骨直肠窝脓肿C．骨盆直肠脓肿D．直肠后窝脓肿E．高位肌间脓肿21、产生该并发症的原因A．胃肠减压效果差B．胃切除过多C．胃十二指肠残端处理有误D．腹腔未置引流E．未用有效抗生素22、男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出以下哪项是其非抗休克作用A．阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B．保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C．增强心肌