2023年上半年青海省外科主治医师(神经外科学)模拟试题

2023年上半年青海省外科主治医师〔神经外科学〕模拟试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、胫骨干中1/3骨折，容易发生A．神经损伤B．血管损伤C．骨缺血坏死D．骨折不愈合E．骨筋膜间隔综合征2、无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照下述哪项进行估计A．右心房压B．右心室舒张压C．肺动脉舒张压D．右心室平均压E．肺动脉平均压3、关于甲亢手术治疗，以下哪项表达是正确的__A．通常需切除双侧腺体的60%～70%B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体反面靠近颈总动脉处D．甲状腺峡部应予保存E．止血充分时，术野可不放置引流4、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A．肛裂B．肛门周围皮下脓肿C．直肠息肉D．血栓性外痔E．内痔脱出5、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外以下哪项诊断A．溃疡复发B．反流性胃炎C．应激性溃疡D．残胃慢性胃炎E．残胃癌6、结合上述表现，应首先考虑A．颈丛神经损伤B．食管损伤C．气管损伤D．淋巴管损伤E．甲状旁腺损伤7、银汞合金充填应进行磨光，因为A．可使修复体外表平滑B．可减少腐蚀C．增加修复体坚实度D．可减少局部电流的产生E．以上都是8、急性肠梗阻不会出现哪个变化A．肠壁代偿性肥厚B．肠壁血运障碍C．肠腔压力升高D．肠壁变薄E．肠腔因气体和液体的积聚而膨胀9、胰酶的自体消化是急性胰腺炎的主要病理根底，以下各项均为胰腺的自体消化过程，除A．脂肪酶使中性脂肪分解B．胶原酶使胶原纤维溶解C．淀粉酶使淀粉水解D．磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂E．弹力纤维酶使血管壁损害10、乳腺癌最常见的部位是乳房的A．内上象限B．外上象限C．内下象限D．外下象限E．乳晕区11、甲状腺舌管囊肿最典型的体征A．肿块随吞咽动作活动B．肿块固定C．肿块不随吞咽动作活动D．肿块随伸缩舌的动作活动E．肿块不随伸缩舌的动作活动12、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别以下哪项是错误的A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B．前者局部炎症反响明显，后者局部病症不叫明显C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全13、该患者最可能的诊断为A．胃十二指肠溃疡出血B．食道静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．应激性溃疡出血E．胆道出血14、影响创伤修复的因素A．感染B．异物存留或失活组织过多C．血液循环障碍D．局部制动不够E．以上都是15、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑A．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)C．血栓性静脉炎D．深静脉血栓形成E．动脉粥样硬化症16、最可能出现的检查结果是A．血淀粉酶大于500U/LB．ALT大于40U/LC．血钙高于3mmol/LD．HBsAg阳性E．血糖低于2.8mmol/L17、从发病到就诊40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最正确方案是A．再次X线下检查、复位B．立即手术探查C．改用氧气驱虫治疗D．改口服植物油E．给予止痛、解痉药物，继续密切观察18、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A．血压上升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤颜色较红E．神志恢复清楚19、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理A．大剂量抗生素治疗B．撤除切口缝线，敞开伤口C．B超检查D．物理治疗E．继续观察20、胃癌的好发部位A．胃窦部B．胃小弯侧C．胃底部D．胃体部E．贲门区21、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A．内痔B．混合痔C．肛裂D．直肠息肉E．早期直肠癌22、继发性腹膜炎最常见的病因是A．上消化道穿孔B．急性胆囊炎穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．绞窄性肠梗阻23、以下哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A．可使萎陷的肺泡重新扩张B．可增加功能余气量C．可降低肺顺应性D．可减少肺内分流E．可增加胸内压，使心排血量减少24、急性阑尾炎最常见的原因为A．阑尾血运差B．异位阑尾C．阑尾腔内梗阻D．阑尾系膜过短E．阑尾壁淋巴组织丰富25、血栓闭塞性脉管炎早期病症是A．下肢剧痛B．下肢游走性痛C．间歇性跛行D．皮肤苍白枯燥E．患肢足背动脉消失二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下6cm，边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性A．继续门诊观察B．内科治疗C．体外碎石治疗D．择期手术治疗E．中医中药治疗2、男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是A．肝破裂B．气胸C．脾破裂D．感染性休克E．消化道出血3、女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理A．穿刺后决定治疗B．行双侧甲状腺次全切除术C．可给予甲状腺素D．放射性碘治疗E．行双侧甲状腺局部切除术4、最有可能的诊断是A．急性胆囊穿孔B．急性阑尾炎C．胃十二脂肠溃疡穿孔D．胆石症E．肠伤寒穿孔5、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是A．胆道出血B．食道静脉曲张破裂大出血C．胃息肉出血D．胃癌出血E．十二指肠溃疡出血6、常温下阻断肝门时间应在A．30～40分钟B．10～20分钟C．5～10分钟D．40～50分钟E．60分钟以上7、胸外除颤时，电极板应置于A．心尖区和右侧肩胛下角B．胸骨左缘第2肋间和心尖区C．胸骨右缘第2肋间和心尖区D．胸骨右缘第3肋间和心尖区E．胸骨左缘第3肋间和心尖区8、肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类，其中最为常见的类型是A．肛管括约肌上型B．肛管括约肌下型C．肛管括约肌间型D．经肛管括约肌型E．肛管括约肌外型9、以下关于胰腺癌的表述哪项是正确的A．黄疸是绝大多数病例的主要临床表现B．CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助C．如果患者已经出现黄疸，那么手术切除率小于5%D．大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移E．行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%～40%10、拔除下颌牙时，病员的头位应为〔〕A．头后仰使下颌面与地面成90°角B．头后仰使下颌面与地面成60°角C．头后仰使下颌面与地面成45°角D．头后仰使下颌面与地面成30°角E．头后仰使下颌面与地面平行11、女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是A．乳腺囊性增生B．急性乳房炎C．乳腺癌D．乳腺纤维腺瘤E．Paget病12、Miles手术的适应证是__A．升结肠癌B．降结肠癌C．横结肠癌D．腹膜反折以上的直肠癌E．腹膜反折以下的直肠癌13、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是A．应用抗生素治疗B．温盐水保存灌肠C．右下腹切口引流脓肿D．经直肠穿刺抽脓E．经直肠脓肿切开引流14、女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A．垂体腺瘤B．颅咽管瘤C．鞍区脑膜瘤D．空蝶鞍综合征E．垂体脓肿15、对上颌后堤区表达正确的是〔〕A．位于前颤抖线B．位于后颤抖线C．位于连线的中份D．位于前后颤抖线之间E．以上都不是16、闭袢性肠梗阻的特点是A．呕吐频繁B．疼痛为阵发性剧痛C．肠鸣音高亢时，有高调金属音D．可排出粘液血样便E．腹部有不对称隆起17、以下关于动脉瘤的描述中，正确的是A．最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B．手术是动脉瘤最有效的治疗方法C．在我国感染是最常见的病因D．穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E．多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗18、在可摘局部义齿制作中，下面哪项是塑料填塞最宜的时期A．湿砂期B．粥状期C．丝状期D．面团期E．橡皮期19、首选治疗方法是A．急诊行门腔静脉分流术B．急诊行门奇静脉断流术C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病D．静脉注射止吐药防止再次呕血E．静脉滴注垂体后叶素20、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应____A．先给升压药纠正血压B．立即输血C．纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术E．立即行剖腹探查术21、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等病症。最大可能是A．甲状腺高功能腺瘤B．甲状腺乳头状瘤C．甲状腺滤泡状癌D．甲状腺未分化癌E．甲状腺髓样癌22、该患者最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．防止重体力活动23、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×109/L，首选治疗为A．口服肠道抗生素B．物理降