2023年上半年江西省西医综合之外科学模拟试题

2023年上半年江西省西医综合之外科学模拟试题一、单项选择题〔共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、理论上，以下哪一种维生素缺乏会导致血液中丙酮酸积聚?

A．磷酸吡哆醛B．硫胺素C．叶酸D．生物素2、玻璃样变性不发生于

A．肾远曲小管上皮细胞B．血管壁C．浆细胞D．肝细胞3、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。以下检查方法哪项为首选

A．肝脏CTB．肝脏B超C．肝脏MRID．X线肝血管造影4、患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月恢复正常，此时应__

A．仍需继续治疗3～6个月

B．逐渐停药

C．仍需治疗3个月

D．仍需继续治疗1个月

E．立即停药5、细胞生活的内环境是指以下哪项而言

A．体液

B．细胞内液

C．细胞外液

D．组织液

E．血液6、急性肾盂肾炎的根本病变属于

A．纤维素性炎B．卡他性炎C．急性增殖性炎D．化脓性炎7、大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用

A．大隐静脉高位结扎术B．高位结扎加曲张静脉切除术C．5%鱼肝油酸钠注射治疗D．下肢筋膜下静脉交通支结扎术8、以下关于糖在小肠被吸收的表达，正确的是

A．单糖是小肠吸收的唯一形式B．单糖的吸收都与Na+同向转运C．果糖的吸收速度比葡萄糖快D．果糖的吸收速度比半乳糖慢9、肾实质性高血压最主要的机制是

A．钠、水潴留B．肾素分泌增多C．前列腺素生成减少D．血管升压素分泌增加10、麻醉前用药的目的，以下哪项是错误的

A．消除患者紧张心情B．抑制呼吸道腺体的分泌和提高痛阈C．消除因手术及麻醉引起的不良反射D．缩短手术时间

11、某病人因胰头癌压迫了胆总管至阻塞性黄疸，以下哪种碱性磷酸酶同工酶出现的最多?

A．ALP1B．ALP2C．ALP3D．ALP4E．ALP512、下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤

A．Sezary综合征B．霍奇金病C．蕈样霉菌病D．套细胞淋巴瘤13、阈电位是指

A．细胞膜去极化使K+通道大量开放的临界膜电位

B．细胞膜去极化使K十通道大量关闭的临界膜电位

C．细胞膜去极化使Na+通道大量开放的临界膜电位

D．细胞膜超极化使Na+通道大量关闭的临界膜电位

E．细胞膜超极化使K+通道大量开放的临界膜电位14、巴斯德效应是因为

A．用糖代替脂肪为主要能源时，呼吸商下降B．无氧环境转变为有氧环境时，丙酮酸转变为乙醇增加C．无氧环境转变为有氧环境时，为对抗磷酸戊糖途径，糖利用增加D．有氧环境加速三羧酸循环，最终使胞质内枸橼酸浓度增高而抑制6磷酸果糖激酶1活性15、下述氨基酸哪些不具有疏水侧链

A．异亮氨酸B．蛋氨酸C．苯丙氨酸D．脯氨酸16、脂酸合成酶系存在于

A．胞质B．微粒体C．线粒体基质D．线粒体内膜17、蛋白质生物合成过程中，能在核蛋白体E位上发生的反响是

A．氨基酰tRNA进位B．转肽酶催化反响C．卸载tRNAD．与释放因子结合18、符合急性血管内溶血的是

A．主要在肝、脾和骨髓发生溶血B．起病急，黄疸明显C．多见于遗传性疾病D．常见含铁血黄素尿阳性19、消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于

A．＜1mlB．1～2mlC．2～3mlD．3～4mlE．5ml20、目前基因治疗中选用最多的基因载体是

A．质粒B．噬菌体C．逆转录病毒D．腺病毒相关病毒21、心尖区闻及全收缩期杂音并向左腋下传导应考虑__

A．肺动脉瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．二尖瓣关闭不全

E．左房室瓣狭窄22、在外周，属于胆碱能纤维的是

A．所有自主神经节前纤维B．所有副交感节后纤维C．所有支配汗腺的交感节后纤维D．所有交感节后纤维23、诊断代谢性酸中毒的主要依据是

A．呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B．呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升C．呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降D．呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升24、以下叩音为浊音的是

A．正常肺组织

B．心脏绝对浊音区

C．心脏相对浊音区

D．胃泡区

E．大量胸腔积液25、成人肾门平对

A．第11胸椎

B．第12胸椎

C．第1腰椎

D．第2腰椎

E．第3腰椎26、关于输血的适应证，以下哪项是错误的

A．大出血

B．贫血或低蛋白血症

C．消瘦

D．严重感染

E．凝血异常27、癌前病变是指

A．具有癌变可能的良性病变B．有癌变可能性的良性肿瘤C．瘤样增生的良性病变D．交界性肿瘤二、多项选择题〔共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。〕1、第一心音的产生主要是由于

A．半月瓣关闭B．主动脉瓣关闭C．肺动脉瓣关闭D．房室瓣开放E．房室瓣关闭2、以下选项中，属于癌前病变的是

A．皮肤隆凸状纤维肉瘤

B．慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生

C．皮肤鲍温(Bowe病

D．皮样囊肿

E．乳腺纤维腺瘤3、以下关于人体静脉血压的描述，错误的是

A．站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压B．呼气时，中心静脉压较吸气时高C．心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高D．行走时，足背静脉压较站立不动时低4、男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。假设明确诊断应做何检查

A．骨髓穿刺B．血染色体易位检查C．B超引导下脾穿刺病理学检查D．正电子发射计算机体层显像(PET)5、门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是

A．改善肝功能B．提高机体免疫力C．防止肝癌发生D．治疗及预防曲张静脉破裂出血E．减少腹水6、良性前列腺增生症的最初病症是

A．排尿费力B．夜间尿频C．尿失禁D．血尿7、女，28岁。已婚。1周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断要考虑

A．急性胃肠穿孔

B．脾破裂

C．急性胰腺炎

D．宫外孕破裂

E．肝破裂8、局部的哮鸣音持续存在可见于

A．支气管肺癌早期

B．肺炎

C．慢性支气管炎

D．肺结核

E．支气管哮喘9、以下关于遗传密码的表达中正确的是

A．一个密码子可代表多种氨基酸B．每一种氨基酸只有一个密码子C．每个tRNA上的反密码子只能识别一种密码子D．密码子的第三位碱基与反密码配对可不严格互补10、临床上治疗难治性ITP常选用的药物是

A．糖皮质激素B．环孢素C．长春新碱D．环磷酰胺11、腹腔镜胆囊切除时，对保证手术平安、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是

A．腹壁四个戳孔位置的正确B．保持腹内气压的恒定C．确认胆囊和胆管的位置D．确认和别离胆囊管和胆囊动脉12、以下神经节中，属于感觉神经节的有__

A．脊神经节

B．下颌下神经节

C．三叉神经节

D．腹腔神经节

E．前庭神经节13、可使静脉回心血量增加的因素是

A．由卧位转为立位B．有节律的慢跑C．体循环平均充盈压降低D．由吸气转为呼气时14、以下CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是

A．胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规那么低密度区，强化后低密度区增强不明显B．胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强C．胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D．胰头均匀低密度区，CT值10HU，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E．胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区15、有助于肺心病与二尖瓣瓣膜病鉴别的是__

A．右心室肥大

B．肺动脉高压

C．二尖瓣听诊区杂音

D．心电图示右室面高电压

E．易并发肺感染16、以下哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征

A．腹痛B．肠鸣音消失C．腹胀不明显D．血压有下降趋势E．脉搏增快，体温升高17、胸椎摄片时应

A．包括上腰椎或下颈椎

B．包括上腰椎

C．包括下颈椎

D．不必包括上腰椎或下颈椎

E．必须包括骨盆18、关于流行性脑膜脊髓炎临床表现的描述，不正确的

A．剧烈头痛、喷射性呕吐B．脓性脑脊液C．皮肤、黏膜淤斑D．不累及脑实质19、心肺复苏后的脑复苏主要手段是__

A．脱水、降温

B．脱水、用糖皮质激素

C．脱水、输高压氧

D．降温、输高压氧

E．降温、用肾上腺皮质激素20、男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，那么最先出现的是

A．胸片示片状阴影消散B．咳嗽好转C．体温降至正常D．痰量减少21、以下支持阻塞性黄疸的是

A．血清结合型胆红素增高

B．血清非结合型胆红素增高

C．血清结合型、非结合型胆红素均增高

D．尿胆红素阴性

E．尿胆原增多22、关于皮肤温度觉的表达，哪项不正确?

A．热感觉是由温度感受器介导的B．热痛觉由温度感受器和伤害性感受器介导的C．皮肤温度降低能激活冷感受器D．某些化学物质能激活冷感受器23、感染性休克的治疗不应当

A．补充血容量

B．控制感染

C．纠正酸中毒

D．应用大剂量α-受体兴奋剂

E．应用大量皮质类固醇激素24、关于水的重吸收，以下哪项是错误的

A．肾小管和集合管对水的总重吸收率约为99%B．近球小管对水的重吸收与体内是否缺水无关C．近球小管对水的重吸