养老护理员培训第八章给药

养老护理员培训第八章给药第一页，共三十页，2022年，8月28日学习目标1．完成老人的口服给药。2．能配合医护人员保管老人的药物。第二页，共三十页，2022年，8月28日第一节口服给药专业知识第三页，共三十页，2022年，8月28日一、药物的作用1．预防疾病如乙型肝炎疫苗。2．诊断疾病胆囊造影的用药3．治疗疾病如各类抗生素、抗高血4．补充身体所需要的物质如维生素D、钙剂第四页，共三十页，2022年，8月28日二、药物的种类有内服药，外用药，注射药等。第五页，共三十页，2022年，8月28日三、给药的途径根据用药的目的不同，给药的途径也不同，常用的给药途径有：口服、舌下含化、吸入、注射、直肠给药、局部外敷、局部滴药等方法。第六页，共三十页，2022年，8月28日四、药物的保管原则1．老人居室内储存的药物数量不可过多，以免过期失效或变质。2．药瓶或药袋上要清楚的写上药名、每片药的剂量、药的用法、开药的日期、医院等。凡字迹不清或无标签的药都不能使用。

3．药物要分类存放，内服药与外用药应分别放置，以免急用时拿错、误服而发生危险。第七页，共三十页，2022年，8月28日4．药物要避光。放在干燥、阴凉、清洁处和老人容易拿取的地方。5．容易挥发、潮解或风化的药如碘酊(碘酒)、酒精、复方甘草片、酵母片等要放在瓶子内并盖紧。对栓剂、水剂药和遇热容易变质的药物如胰岛素、眼药水等，应放到冰箱里，对于遇光可变质的药如维生素C、氨茶碱等，应装入有色、密盖的瓶内。6．药物应固定放在养老护理员和老人都知道的地方。每天早晨可将老人一天的药量分别放在几个药杯或小空瓶内，以防忘记服用或误服。第八页，共三十页，2022年，8月28日五、协助老人口服给药注意事项

1．仔细核对医嘱和检查药物的质量仔细检查药物的名称、剂量、服药的时间、药物的质量和有效期，对标签不清、变色、发霉、粘连、有异味等或超过有效期的药严禁服用。如药瓶标签上注明有效期为2007／8／20，就表明该药可用到2007年8月20日为止。第九页，共三十页，2022年，8月28日

2．要按时服药由于各种药物的吸收和排泄速度不同，要做到延长药效和保持药物在体内维持时间的连续性和有效的血浓度，必须要按时服药。第十页，共三十页，2022年，8月28日

(1)一日三次如服抗生素类药的时间可在早7—8点，下午15—16点，晚上22点左右。第十一页，共三十页，2022年，8月28日

(2)饭前或空腹在没吃饭或吃饭前30min服用。一般促进食欲的药应在饭前服用。如胃蛋白酶合剂、胃复安、吗叮林等。第十二页，共三十页，2022年，8月28日

(3)饭后应在吃饭后30min服用。帮助消化的药或对胃有刺激的药应饭后服用。如阿司匹林。第十三页，共三十页，2022年，8月28日(4)食间服用指两餐之间，而不是一顿饭的中间，如果忘记服用，也可在下顿饭前服。如果服药时间错过l～2h，也不要太在意，可将下次服药的时间向后推，不必将熟睡中的老人唤醒服药。第十四页，共三十页，2022年，8月28日3．服药的剂量要准确药物的剂量与疗效和毒性有着密切的关系，所以每次的剂量都要按医生的要求服用，不能因老人自己感觉好转或没有效果就自行减少剂量或加大剂量，如果老人认为药物效果不明显或已经好转，应坦率地告知医生，由医生决定药物或剂量的更换。也不可以因为忘记服药而将几次药量一次服进，这是很危险的。第十五页，共三十页，2022年，8月28日取药时先要洗净双手，按照医生的要求取出应服用的剂量，放入小杯或小勺内再服用；取水药要使用量杯，并将计量刻度对准视线，以便能看清楚计量；服油剂或滴剂时应先在小杯或小勺内放入少量凉开水后，再将药滴入小杯内服用，以便保证所服药量的准确。第十六页，共三十页，2022年，8月28日4．服药的姿势要正确一般服药的姿势采取站立位、坐位或半卧位，因平卧位服药容易发生误咽呛咳，并使药物进入胃内的速度减慢，影响药物的吸收。对卧床的老人也尽可能地协助其坐起来服药，服药后10～15min再躺下，对不能坐起的老人，服药后尽可能多喝水，以便将药物冲下。第十七页，共三十页，2022年，8月28日5．服药要多喝水任何药物都要溶解于水中才容易吸收产生药效。服药前需先饮一口水以湿润口腔，服药中还需多喝水(不少于100mL)，以防药物在胃内形成高浓度而刺激胃黏膜，尤其是不可将药片干吞咽下，这样可将药片黏附在食管壁上或滞留在食管狭窄处，药物在食管存留时间过长，可刺激或腐蚀食道黏膜造成损伤。服药应用温开水，不要用茶水、咖啡或酒类服药。服磺胺药、解热药更要注意多喝水，以防因尿量少而致磺胺结晶析出，引起肾小管阻塞，损害肾脏功能。服发汗药后多喝水是为了增强药物的疗效。第十八页，共三十页，2022年，8月28日6．服用特殊药物要注意方法(1)服用铁剂、酸类的药对牙齿有损害，要用吸管服用，服后要漱口以免损害牙齿，服用治疗心脏病的药时(如强心甙类)，服药前要测量脉搏，如果脉搏每分钟少于60次或节律不整(快慢、间隔时间不等)应立即报告医生。(2)对老人难以咽下的片剂、丸剂可将药研细后加水调成糊状服用，不可将大片的药片掰成两半吃，这样容易造成食道损伤，尤其肝硬化的老人。另外，也不可将粉状的药物直接倒入口腔后用水冲服，以免药粉在食道发生阻塞。糖衣和胶囊包装的药物一般应整粒吞服。(3)止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，服后不需要喝水。第十九页，共三十页，2022年，8月28日六、老人吃错药的紧急处理方法1．保持镇静，不要慌乱。2．先查清楚吃错的是什么药，并采取相应措施：(1)误服解热镇痛药、维生素类药、助消化药，只需观察，不必采取措施。(2)误服外用药、剧毒药、农药、毒鼠药就必须采取紧急措施。要尽快催吐，用筷子或勺把刺激老人的咽喉部使其呕吐，以减少毒物的吸收，并立即送医院抢救。(3)误服碘酒，应迅速服用一些米汤或浓面汤，同时用催吐法促进毒物的排出。(4)误服过量的安眠药。要保持呼吸道的通畅，采用催吐法，并尽早送医院治疗。第二十页，共三十页，2022年，8月28日七、煎中药的方法1．药锅煎中药应用砂锅、搪瓷锅。不可用铁锅、铝锅。2．每次加水量煎药前先用清水将药物浸泡30min煎煮。第一煎：加水量应以超过药表面约3cm为宜。第二煎：水量酌减，滋补性中药应酌情多加水。第二十一页，共三十页，2022年，8月28日3．煎药的时间第一煎：药煮沸后煎20min。第二煎：药煮沸后煎15min，药的品质坚硬者可酌情多煎5～10min，清热、发表的药煎的时间要短些。4．煎药火候的掌握一般中药未煮沸时用急火(大火)，煮沸后用文火(小火)，煮的过程中需要经常搅拌。第二十二页，共三十页，2022年，8月28日5．煎药的次数和量(1)一般每付中药需煎两次，每次煎约150ml。(一茶杯)，将两次煎的药量混合在一起共300ml，分成两份，早晚各服一次。(2)滋补药可煎三次，混合在一起分成两份，早晚各服一次。(3)如果老人服药困难，药汁可在煎药的过程中适量浓缩。便于服用。第二十三页，共三十页，2022年，8月28日八、使用膏药的方法1．使用前先将患处或穴位处的皮肤用热毛巾或鲜姜片擦净。2．将膏药在暖气、热水壶或火炉上烤一下，使其变热变软，揭开贴患处。贴后注意观察，如果发现局部疼痛、瘙痒或有红肿、起泡等现象。要取下停用。第二十四页，共三十页，2022年，8月28日

第二节口服给药操作技能第二十五页，共三十页，2022年，8月28日一、准备工作1．物品温开水、纸巾(或老人自己的毛巾)。2．环境清洁、干燥，光线充足。3．养老护理员穿清洁的工作服。洗净并擦干双手。4．药物将已经配好的药物拿出(若药物在老人处需将药瓶拿出)。第二十六页，共三十页，2022年，8月28日二、操作程序1．将备好的温开水、纸巾和护士已经配好的药物(放在药杯内)拿至老人的床边。2．礼貌称呼老人，并向老人解释(服药的时间、药物、服药的方法等)。3．核对医嘱、药物(若药物在老人处应与老人共同核对药物名称、查看有效期及药物的质量)。4．协助老人取坐位或站位(卧床老人需扶老人坐起，背后垫软枕)。第二十七页，共三十页，2022年，8月28日5．将温开水递到老人手中，让老人先喝一口水，再将药杯递给老人，协助老人将药放入口中后喝水约100mL，待老人完全将药物咽下，放下水杯协助老人擦净口周围。第二十八页，共三十页，2022年，8月28日(1)服用片剂时→若有大片药老人难以咽下→可将其研成粉状并加水搅拌成糊状再服用。(2)服用水剂时→先将药水摇匀→一手将量杯上举使其刻度与视线平齐→另一手持药瓶(将