公共营养师三级二级专业技能

公共营养师三级二级专业技能第一页，共一百零二页，2022年，8月28日主要内容第二页，共一百零二页，2022年，8月28日营养调查方法第三页，共一百零二页，2022年，8月28日身体的生长发育和正常体形的维持不但受遗传和环境因素的影响，更重要的是受营养因素的影响，所以常常把身长、体重、以及体形方面的测量参数用作评价营养状况的综合观察指标测量指标主要包括：体重、身高及身长、顶—臀长及坐高、胸围、头围、上臂围、皮褶厚度体格检查？第四页，共一百零二页，2022年，8月28日体格检查年龄（岁）现场适用深入调查0—体重、身高背高（背卧位所测“坐高”）、头围、胸围、骨盆径、皮褶厚度（三头肌、肩胛下、腹部）1—5体重、身高、皮褶厚度（三头肌）、上臂围坐高（3岁以下为背高）、头围、胸围、骨盆径、皮褶厚度（肩胛下、三头肌腹部）、小腿围、手腕X-线（前后方向）5—20体重、身高、皮褶厚度（三头肌）坐高、骨盆径、两肩峰距、皮褶厚度、上臂围、小腿围、手腕X-线20以上体重、身高、皮褶厚度、上臂围、小腿围（三头肌）营养测评可用于人体测量项目第五页，共一百零二页，2022年，8月28日体格检查的一些技能第六页，共一百零二页，2022年，8月28日体格检查的一些技能身高计的放置：靠墙，刻度面向光源便于读数。校准：空载的情况下能否归零？指针测量：躯干自然挺直、上肢自然下垂、头部正直、耳屏上缘与眼眶下缘水平测量身高的要点第七页，共一百零二页，2022年，8月28日赤足、足跟靠近、足尖外展60度

足跟、骶骨部及两肩胛间区与立柱相接触

测试者：视线与被测者头顶的高度一致。注意：头发上的饰物及特殊发型。测量结束后，压板收回，收起身高计。第八页，共一百零二页，2022年，8月28日体格检查的一些技能测量体重的要点最好是晨起称重之前排尽大小便，脱去鞋帽和外衣在体重秤上站稳等指针（读数）稳定后，准确读书、数结果以Kg为单位，保留到小数点后一位（0.1Kg）如需要结果间的比较，最好每次脱去外衣后穿相似的衣服（孕妇）第九页，共一百零二页，2022年，8月28日体格检查的一些技能测量身高、体重的结果有什么意义？1.记录不同时期测量身高的结果，可以检测儿童、青少年身高增长趋势2.测量体重可以检测体重发展趋势，发现能量摄入情况3.可以计算出体质指数、标准体重第十页，共一百零二页，2022年，8月28日4.身高、体重可反映蛋白质、能量以及其他一些营养素的摄入、利用和储备情况，反映机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力5.身高已无变化，将体重作为了解蛋白质、能量摄入状况的重要观察指标第十一页，共一百零二页，2022年，8月28日体格检查的一些技能

BMI=实际体重（公斤）/身高（米）²体质指数：BMI程度18.5~24.9正常17~18.4轻度消瘦16~16.9中度消瘦<16重度消瘦25~29.9超重>30肥胖WHO成年人标准BMI程度18.5--23.9正常<18.5过轻24---27.9超重>28肥胖我国标准第十二页，共一百零二页，2022年，8月28日

标准体重（公斤）=身高（厘米）-105体格检查的一些技能标准体重：

±10%为正常体重

10~20%为超重

20%以上为肥胖

-10~-20%为瘦弱

低于-20%为严重瘦弱（实际体重-标准体重）/标准体重×100%体重不标准？第十三页，共一百零二页，2022年，8月28日4.5斤脂肪和4.5斤肌肉！图片来自@掌上春雨要脂肪还是要肌肉？第十四页，共一百零二页，2022年，8月28日体格检查的一些技能“三围”的测量胸围、腰围、臀围软尺第十五页，共一百零二页，2022年，8月28日胸围胸围：胸廓的发育。测量标准：男：软尺零点固定在乳头的下缘。绕后肩胛骨一周，交叉点读数。女：胸围中线第四肋间高度为固定点。后侧为两肩胛下角下缘。意义：胸腔容积、胸背肌发育，皮脂积蓄状况的重要指标

对于婴幼儿：心、肺发育情况第十六页，共一百零二页，2022年，8月28日腰围姿势：被测量者取垂直站立姿势双足自然分开30cm左右使体重均匀分布平稳呼吸量法：在腋中线，髂嵴和第12肋下缘连线的中点，沿水

平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤进行测量。

测量值精确到1mm脐上2公分正常标准：男性≤90cm,女性≤80cm第十七页，共一百零二页，2022年，8月28日臀围测量：臀大肌最突出的地方。得出数据怎么办？

算一算腰臀比！与腰围一起比较，两个值很好的可以评价腹部肥胖。即（腰臀比）女性：﹤0.8男性：﹤0.9第十八页，共一百零二页，2022年，8月28日上臂围和皮褶厚度测量体格检查的一些技能第十九页，共一百零二页，2022年，8月28日上臂围的测量：

一般量取上臂自肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长肩峰鹰嘴测量点第二十页，共一百零二页，2022年，8月28日1.受试者自然站立、放松，充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方2.测试人员站在被测试者身后，找到肩峰、鹰嘴部位，用软尺测量出左臂后面从肩峰到鹰嘴连线中点处上臂围的测量：第二十一页，共一百零二页，2022年，8月28日3.用软尺起始端下缘压在中点处，水平围绕一周，测量并读取周长4.上臂紧张围与上臂松弛围之差，可以反映肌肉的发育状况第二十二页，共一百零二页，2022年，8月28日上臂围的测量：1.测量上臂围可以反映能量摄取和肌蛋白贮存和消耗情况情况2.我国上臂围标准值：男性：27.5cm女性：25.8cm

测量值范围标准大于标准值90%正常标准值80%—90%轻度营养不良标准值60—80%中度营养不良小于标准值60%严重营养不良第二十三页，共一百零二页，2022年，8月28日第二十四页，共一百零二页，2022年，8月28日皮褶厚度测量皮下脂肪的测量人体脂肪分布有一定的规律通常2/3存在于皮下，1/3存在于身体内部、脏器周围皮下脂肪厚度与体脂总量有一定的比例关系皮褶厚度的测量不仅可以反映体脂分布情况也可以从不同部位的皮褶厚度推算出体脂总量但反映全身体脂含量的程度受年龄、性别、总脂肪量及测量部位和技术的影响同年龄女性皮下脂肪要多于男性

同性别年轻人皮下脂肪要多于老年人第二十五页，共一百零二页，2022年，8月28日皮褶厚度测量WHO推荐的评价标准：肩胛下角、肱三头肌、肚脐旁的皮褶厚度瘦中等肥胖男性小于10mm10—40mm大于40mm女性小于20mm20—50mm大于50mm第二十六页，共一百零二页，2022年，8月28日皮褶厚度测量肱三头肌皮褶厚度测量：1.受试者自然站立，暴露被测部位2.测试者站在被测人员背面，找到肩峰、尺骨鹰嘴的连线的中点3.在中点上2cm处，垂直方向用左手拇指和食指、中指将皮肤和

皮下组织夹提起来4.在提起点的下方1cm处用皮褶计测量其厚度5.测量时皮褶计应与上臂垂直6.连续测量三次，求平均值第二十七页，共一百零二页，2022年，8月28日第二十八页，共一百零二页，2022年，8月28日皮褶厚度测量肱二头肌皮褶厚度测量：1.受试者自然站立，暴露被测部位，测试者站在被测人员对面或侧面2.找到肩峰、尺骨鹰嘴的连线的中点3.在中点上1cm处，垂直方向用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来4.在提起点的下方1cm处用皮褶计测量其厚度、5.测量时皮褶计应与上臂垂直6.连续测量三次，求平均值第二十九页，共一百零二页，2022年，8月28日皮褶厚度测量肩胛下角皮褶厚度测量：1.受试者自然站立，暴露被测部位，测试者站在被测人员背面2.测试人员用笔标出右肩胛下角位置3.在标记点下1cm处，顺自然皮褶方向用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来4.在提起点的下方1cm处用皮褶计测量其厚度5.测量时皮褶计应与背部垂直6.连续测量三次，求平均值第三十页，共一百零二页，2022年，8月28日第三十一页，共一百零二页，2022年，8月28日皮褶厚度测量肚脐旁褶厚度测量：1.受试者自然站立，暴露被测部位2.测试者站在被测人员对面，找到肚脐右侧2cm处标记3.垂直方向用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来4.在提起点的下方1cm处用皮褶计测量其厚度5.测量时皮褶计应与腹部垂直6.连续测量三次，求平均值第三十二页，共一百零二页，2022年，8月28日第三十三页，共一百零二页，2022年，8月28日孕妇的体格测量青少年身高和体重的监测儿童身高和体重的监测第三十四页，共一百零二页，2022年，8月28日孕妇的体格测量以检测胎儿发育为目的的孕妇体格检查：身高、体重、腹围、体温、脉搏、呼吸及血压有过或陪家人进行过孕期检查？第三十五页，共一百零二页，2022年，8月28日整个孕期大概多少天？280天孕妇的体格测量考题第三十六页，共一百零二页，2022年，8月28日孕妇的体格测量测量身高？估计骨盆大小身高﹤145cm者，常伴骨盆狭窄，影响阴道娩出身高﹥152cm者，除巨大儿外，阴道分娩困难减少决定分娩方式！第三十七页，共一百零二页，2022年，8月28日孕妇的体格测量回忆一下测量身高的要点身高计的放置：靠墙，刻度面向光源便于读数。校准：空载的情况下能否归零？测量：躯干自然挺直、上肢自然下垂、头部正直、耳屏上缘与眼眶下缘水平

赤足、足跟靠近、足尖外展60度

足跟、骶骨部及两肩胛间区与立柱相接触

测试者：视线与被测者头顶的高度一致。第三十八页，共一百零二页，2022年，8月28日孕妇的体格测量测量体重？第三十九页，共一百零二页，2022年，8月28日第四十页，共一百零二页，2022年，8月28日孕妇的体格测量测量体重？胎儿、胎盘、羊水、增加的血容量、增大的乳腺、增大的子宫脂肪必要性体重增长！非必要性体重增长！考题第四十一页，共一百零二页，2022年，8月28日孕妇的体格测量孕期体重增长多少适宜？健康初孕妇女：12.5kg左右

经产妇比平均值低：0.9体重情况孕前BMI推荐体重增长范围（kg）低＜18.512.5～18正常18.5～25.011.5～18超重25.0～30.07～11.5肥胖＞30.06～6.8第四十二页，共一百零二页，2022年，8月28日孕期体重增加过多常提示胎儿体重增加较快，其结果是导致巨大儿出生率增加。无论孕前BMI如何，全孕期体重增加越多，巨大儿发生率越高。体重监测参考值（书）孕妇的体格测量第四十三页，共一百零二页，2022年，8月28日孕妇的体格测量回忆一下测量体重的要点最好是晨起，称重之前排尽大小便，脱去鞋帽和外衣在体重秤上站稳，等指针（读数）稳定后，准确读数结果以Kg为单位，保留到小数点后一位（0.1Kg）如需要结果间的比较，最好每次脱去外衣后穿相似的衣服第四十四页，共一百零二页，2022年，8月28日孕妇的体格测量测量腹围孕16周开始每周测量一次腹围皮尺经脐绕腹一周，以cm为单位，记录到小数点儿后一位孕20-24周时腹围增加最快孕34周后腹围增长减速警惕：腹围增长过快提示羊水过多双胎或多胎第四十五页，共一百零二页，2022年，8月28日孕妇体格测量的有关指标及意义？孕妇必要性体重增长包括哪些内容？考点第四十六页，共一百零二页，2022年，8月28日青少年身高和体重的检测青少年时期身体发育加快，身高、体重等形态发育指标呈快速增长趋势，是营养监测的最佳也是最简便的指标通过测量体重、身高及其变化，比照标准生长发育参考值，可以评价青少年的体格发育和营养状况。为什么要进行检测？第四十七页，共一百零二页，2022年，8月28日监测体重和身高的意义体重：是反映人体生长及围度、宽度、厚度

及质量的整体指标。反映骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏器官发育状况和人体充实度可以间接反映人体的营养状况身高：是反映青少年骨骼发育和纵向高度的主要形态指标青少年身高和体重的检测

书：二级：

营养监测的主要功能

营养监测的定义检测指标选择的原则（选择）

第四十八页，共一百零二页，2022年，8月28日儿童身高和体重的监测身高（长）的测量婴儿秤（身长、体重）适用于3岁以下儿童身长、坐高的测量标准量床第四十九页，共一百零二页，2022年，8月28日1、测量方法婴幼儿脱去帽子、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上，由助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板身长测量：助手固定婴幼儿头部，测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑动板使其接触婴幼儿双侧足跟，读取围板上的刻度读数，单位cm，保留小数点后一位身长、顶-臀长的测量第五十页，共一百零二页，2022年，8月28日顶-臀长测量：助手固定婴幼儿头部，测量者位于婴幼儿右侧，左手提起婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑动板使其接触婴幼儿臀部，读取围板上的刻度读数，单位：cm，保留小数点后一位第五十一页，共一百零二页，2022年，8月28日2、注意事项测量过程中应确保婴幼儿头顶至足跟呈一条直线防止婴幼儿出现身体扭动等现象3、测定指标的意义身长和顶-臀长用来反映婴幼儿体格纵向发育情况，与骨骼的生长发育有关，用来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素对婴幼儿的影响身长、顶-臀长的测量第五十二页，共一百零二页，2022年，8月28日儿童专用体重秤体重的测量儿童身高和体重的监测婴儿秤（身长、体重）第五十三页，共一百零二页，2022年，8月28日1、婴幼儿体重测量的姿势小于1岁：卧位；1~3岁：坐位2、体重记录单位为kg，保留小数点后两位3、注意事项读数时不能手扶婴幼儿，避免称量时婴幼儿身体剧烈扭动测量时脱去婴幼儿的外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤体重的测量儿童身高和体重的监测第五十四页，共一百零二页，2022年，8月28日儿童身高和体重的监测

一名营养师，在给某婴儿进行营养测评时需要测量

体重，婴儿哭闹不止，且其工作室没有婴儿专

用体重秤，请问应该怎么办？用成人体重计进行减差测量：脱去婴幼儿的外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤，由一名成人抱着，在成人体重计上测量总体重，再单独测量成人的体重，二者之差就是婴幼儿的体重体重的测量第五十五页，共一百零二页，2022年，8月28日

婴幼儿体重测量的意义体重是指身体各部分的重量总和，主要反映构成体重成分的骨骼、肌肉、内脏、体质和水分等的变化情况婴幼儿体重对营养状况较为敏感，是评价婴幼儿营养状况的常用指标体重的测量儿童身高和体重的监测第五十六页，共一百零二页，2022年，8月28日儿童身高和体重的监测上臂围的测量回忆一下！第五十七页，共一百零二页，2022年，8月28日上臂围的测量：

一般量取上臂自肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长肩峰鹰嘴测量点第五十八页，共一百零二页，2022年，8月28日儿童身高和体重的监测头围的测量头围的准确测量部位：从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆（后脑勺最突出的一点）绕头一周的长度，表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小头围测量的姿势：坐位或仰卧位头围测量的工具：软尺（皮尺）这张图有什么问题吗？第五十九页，共一百零二页，2022年，8月28日头围测量的注意事项：

婴幼儿需脱帽，软尺应紧贴皮肤，不能打折，长发或梳辫子的，应先将头发在软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头皮主要对3岁以下儿童测量，反应脑发育情况儿童身高和体重的监测头围的测量第六十页，共一百零二页，2022年，8月28日儿童身高和体重的监测胸围的测量胸围的准确测量部位：从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度婴幼儿胸围测量的姿势：仰卧位胸围测量的工具：软尺第六十一页，共一百零二页，2022年，8月28日儿童身高和体重的监测婴幼儿胸围测量的注意事项：应注意保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺的位置各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些取婴幼儿平静呼吸时的中间读数间接反映胸廓内的心和肺的发育情况胸围的测量第六十二页，共一百零二页，2022年，8月28日头围和胸围的交叉年龄对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义，胸围赶上头围的时间与婴幼儿营养状况有密切关系出生时：胸围比头围小1-2cm1岁左右：胸围与头围大致相等，即正常头围与胸围交叉在1岁左右（交叉年龄）12-21个月：胸围超过头围儿童身高和体重的监测第六十三页，共一百零二页，2022年，8月28日头围和胸围的交叉年龄营养状况良好的婴幼儿：胸围赶上头围的时间往往提前营养不良的婴幼儿：由于胸部肌肉和脂肪发育较差，胸围超过头围的时间较迟如果2岁半时婴幼儿的胸围仍小于头围，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良儿童身高和体重的监测第六十四页，共一百零二页，2022年，8月28日儿童身高和体重的监测监测频率：一周岁内：一月一次学龄前或学龄儿童：半年或一年一次检测结果：修改、统计绘制生长曲线：注意事项书第六十五页，共一百零二页，2022年，8月28日血液中营养相关指标的分析尿液中营养相关指标的分析头发中营养指标的分析第六十六页，共一百零二页，2022年，8月28日血液中营养相关指标的分析说说对血液检查的印象第六十七页，共一百零二页，2022年，8月28日血液中营养相关指标的分析血常规P60采血方式：指尖、耳垂、足跟、静脉……感冒、发烧一般体检常规检查术前检查是否细菌感染、是否病毒感染、是否贫血、是否缺铁性贫血……第六十八页，共一百零二页，2022年，8月28日血液中营养相关指标的分析血常规P60第六十九页，共一百零二页，2022年，8月28日血液中营养相关指标的分析血液中维生素和矿物质检测表书注意：同一医院、同一机器对比第七十页，共一百零二页，2022年，8月28日血液中营养相关指标的分析血糖测定值的判断分析P62血糖正常值：空腹：3.9~6.1mmol/L餐后2小时：＜11.0mmol/L糖耐量减低：空腹血糖：6.1～7.0mmol/L糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L餐后血糖≥11.0mmol/L第七十一页，共一百零二页，2022年，8月28日如果某人的空腹血糖结果：5.3mmol/L。正常吗？查空腹血糖前一天的饮食？糖尿病可怕吗？糖尿病人治疗就是降血糖吗？谈谈您对胰岛素的看法测餐后两小时血糖时间怎么计算？第七十二页，共一百零二页，2022年，8月28日血液中营养相关指标的分析血脂测定值的判断分析P63说说我们所知道的血脂检查项目胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇您知道好胆固醇和坏胆固醇吗？第七十三页，共一百零二页，2022年，8月28日血液中营养相关指标的分析血浆蛋白质测定值的判断分析P判断机体的蛋白质营养状况以及一些疾病的诊断见表书：血浆蛋白质测定值的判断分析第七十四页，共一百零二页，2022年，8月28日血液中营养相关指标的分析王小姐、20岁，为只求苗条身材，控制饮食，以蔬菜为主，几乎不吃动物性食品。主食摄入量不超过2量，最近感觉头昏、全身无力、月经失调：去医院的检测：血常规化验单：血红蛋白和平均血红蛋白含量均低于正常值其他正常，分析原因：建议：初步判断可能患缺铁性贫血；膳食建议第七十五页，共一百零二页，2022年，8月28日尿液中营养相关指标的分析第七十六页，共一百零二页，2022年，8月28日尿液中营养相关指标的分析红色尿(即血尿)：是临床上最常见也是原因较复杂的一种病理现象，可分为血尿和血红蛋白尿两种。①血尿：尿呈洗肉水色，尿内含有大量的红血球。常见于泌尿系炎症，结石及肿瘤等。如各型肾炎、肾结核、急性膀胱炎、尿道炎及上述部位的结石、恶性肿瘤等。全身性疾病如白血病、猩红热、充血性心力衰竭等也常引起血尿。②血红蛋白尿：尿内无红血球或仅有少量红血球，主要为血红蛋白，故尿液清澈呈红葡萄酒状。常见于疟疾，蚕豆病，不合血型的输血，溶血性贫血，阵发性血红蛋白尿及腹腔出血。第七十七页，共一百零二页，2022年，8月28日尿液中营养相关指标的分析乳白色尿：又称乳糜尿，最多见的是丝虫病所引起的乳糜尿，特别是在喝牛奶或高脂肪饮食后明显加重。但是乳白色尿若同时伴有排尿异常、发热、腰痛时，应怀疑是严重泌尿道感染，如肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核，使尿液呈现乳白色。棕褐色尿：严重烧伤、溶血性贫血、输错血型或急性肾炎、急性黄型肝炎、肾脏受挤伤等患者，可能排出如同酱油颜色的尿液。有些人在食用蚕豆后，排出棕褐色尿液，并伴有头晕、恶心或眼睛发黄等现象，医学上称之为蚕豆症患者。

第七十八页，共一百零二页，2022年，8月28日尿液中营养相关指标的分析黄褐色尿：

常见于阻塞性黄疸，肝硬化，甲型肝类，砷、氯仿等中毒。可能是胆红素尿或是尿胆元尿作怪。胆红素尿常因肝内或肝外的胆道炎症、肿瘤或结石堵塞，引起胆红素钠进入血液，当血液内胆红素钠超过一定量时，则发生胆红素尿。尿胆元尿常因肝脏损伤，引起肠内吸收尿胆元增加，进入小便，则发生尿胆元尿。有时是溶血性贫血病人，因大量红细胞被破坏后，使大量尿胆元经肠壁吸收进入门静脉循环，由于肝脏不能把过多的尿胆元变成胆红素，而发生尿胆元尿。蓝绿色尿：常见于使用美蓝或靛胭脂后。大量服用消炎药或尿内有绿脓杆菌滋生时，会排出绿色尿液。第七十九页，共一百零二页，2022年，8月28日尿液中营养相关指标的分析：二级书尿液的收集和保存：三级书第八十页，共一百零二页，2022年，8月28日头发中营养指标的分析（二P75）头发中微量元素含量的正常参考值范围：钙铁锌铜硒镁铅汞等影响头发无机元素含量的因素：地域、性别、年龄、环境、饮食等都有影响。头发中营养相关指标的意义头发的生长速度每天为0.3~0.4mm近发根2~4cm显示近3个月体内矿物质的存储量。第八十一页，共一百零二页，2022年，8月28日选择样本部位采集脑后枕部的头发（内分泌因素）根部2-4厘米的头发（环境、近期营养状况）采集20—30根头发中营养指标的分析（二P75）第八十二页，共一百零二页，2022年，8月28日第八十三页，共一百零二页，2022年，8月28日三级：蛋白质能量营养不良判断缺铁性贫血的判断维生素A缺乏的判断与评价维生素D缺乏与判断维生素C的缺乏与评价维生素B2缺乏与评价锌缺乏的判断与评价第八十四页，共一百零二页，2022年，8月28日二级：碘、硒、氟、烟酸、营养缺乏状况评价第八十五页，共一百零二页，2022年，8月28日碘缺乏人体最大的内分泌腺重20—30克甲状腺上皮细胞有很强的摄取碘的能力每天饮食中摄取的100—200微克碘，约三分之一进入甲状腺促进生长发育加速糖和脂肪代谢维持神经细胞兴奋性增强心肌收缩力加快心率第八十六页，共一百零二页，2022年，8月28日地方性甲状腺肿克丁病第八十七页，共一百零二页，2022年，8月28日碘缺乏单纯性甲状腺肿孕妇缺碘，子女可发生呆小病，以甲状腺肿、智力迟钝和生长迟缓为特征缺碘检查：T3、T4下降

尿碘在100ug/L以下第八十八页，共一百零二页，2022年，8月28日碘食物来源主要有海产品、含碘盐等。WHO推荐日碘摄入量：儿童90~120ug/d，成人150ug/d，孕妇200ug/d每天6g碘盐碘缺乏第八十九页，共一百零二页，2022年，8月28日硒缺乏硒具有：抗癌、抗氧化、抗衰老、提高机体免疫力的作用硒缺乏大多发生在土壤硒含量较低的地区克山病、大骨节病、肿瘤第九十页，共一百零二页，2022年，8月28日硒缺乏原因1.土壤含硒量较低地区，当地居民多以食用本地种植的粮食为主动物性食品摄入很少。如：黑龙江克山县2.医院营养支持治疗的病人（全肠外营养）第九十一页，共一百零二页，2022年，8月28日硒缺乏疾病1.克山病：以心肌损伤为特征的疾病多见断奶后的学龄前儿童和生育期妇女2.大骨节病：3.其他疾病第九十二页，共一百零二页，2022年，8月28日硒缺乏硒缺乏疾病1.克山病：以心