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文档简介

教学资源介绍给学生和们,本书的编撰就是多位编者在这几年教学经验积累的基础上不仅丰富了本的内容,对我本1人亦是极大鼓舞。年轻学者为整理文稿、绘制、协调任务所付出的艰苦劳动,感谢、灵芝等年轻朋友在收集资料、修正样稿等方面的帮助。本人在编写过程中得到新英格兰视光学教授Dr.G1et·MccorrnacK的指导,在此一并致谢。希望本能为中国眼视光学医学本科教育做出微薄正,以及应用本的老师和的反馈 三、一眼反射 。 .5 五、shard准则和艮rcival准则的图形表达 一、Morgan分析法 .69 第二节聚散系统 二、聚散类型及其处理原则 第三节老 4 四、眼球运动检查与觉 5 第十一章性眼球震颤 一、显性性眼球震 6 附录中英文索引 7得的视觉空间更准确反映外在的实际空间。立体视觉使得手眼协调更为准确。现活无论工作或休闲,第一节正常双眼视概双眼视野(1Mnocularvisualfield)9060150°,18012030。为各眼单独所有,呈半月形,称为颞侧半月(temporalcrescents)(1—1)。(monocularcuestodepth)如、阴影、外物轮廓视、视差移动等也能判断远近距离,而由双眼的立体视觉确定远近距离的准确性要高得多。立体视觉能准确地作外物定位(10calizalion)和在外界环境中的自身定位Worth(1921年)最早提出双眼视觉分为三级:第一级为同时视(simultaneousperception),各眼能同时感知物像;第二级为平面融像(flatfusion),两眼物像融合为一,但不具深径觉;第三级为立体视觉,产生三的觉可以影响三级融像中的任何一级。尽管如此,眼视光医师仍应熟悉Worth的三级分类,因许多临床文献 双眼叠加作用(binocularsummations)是指各眼所获取的信息相加而产生单眼的双眼视觉功能。我们日双眼完全或线性叠加作用(completeorlinearbinocularsummation),即双眼功能等于两眼功能的总和;3-双眼部分叠加作用(partialbinocularsummation),即双眼功能优于两眼中的任一眼,但低于两眼的总和;4.双眼无叠加作用(nobinocularsummation),即双眼功能等于两眼的任一眼;Sherrington在1909年最早研究发现双眼叠加作用,他用闪烁器照射各眼,当两眼所受的闪烁相位相的存在。他测出了同相位的临界闪烁频率(CFF)51Hz49.8Hz。概率性叠加作用(probabilitysummation):这是独立理论(independencetheory),两眼各自独立工作,而视觉P双眼=(P右+P左)一(P右)×(P左=Martin1962年首先证实神经性叠加作用,他测量单眼和双眼的觉察光的绝对阈值,光刺激左右眼的间0100080100毫秒时,双40%,说明仅存在概率性叠加作用,而无神经性叠加作用。用左眼时暗,这称为Fechner’s(f'echner’sPara—dex)。这种现象不能眼叠加作用来解释,只能由(non—dominanteye)有所偏重。见的目标变样。运动后效(motionaftereffect),例如瀑布一段时间,致神经疲劳,然后静止的测试物,后效(sizeaftereffect.)。两眼视觉掩饰作用(dichopticvisualmasking):在测试物之前、之后或同时另一掩饰刺激物,则视实际空间与视觉空间:实际空间(actualspace)又称物理空间(physicalspace),是客观的外在三。视觉空间(visualspace)是我们所看见的实际空间。视觉空间不一定与实际空间完全相同,视幻觉(opticalillusions)就活动,须能准确的作外物定位和自身定f位。虽然身体其他感觉如听觉、触觉、本体觉和平衡反射isualdirecti。n)是外物二(水平和垂直方向)定位,双眼立体视做出第三(距离)定位。眼位中心视觉方向(ocularcentricvisualdirection):当单眼注视外物时,注视点与眼入瞳中心的连线为视线(1ineofsight),其向后延伸至中心窝。这时,眼所见物于“眼前方,称为主视觉方向(principalvisual(secondaryvisualdirection)(Lawofocu1arcentricvisualdirection)是Hering视觉方向第一法则:在一起的视网膜像被视觉系统释成则引起视觉方向出错,临称为视物变形(metamorphopsia)。若中心窝之外的点作为零参照点来确定视觉方向时,称为偏心注视(eccentricfixation)。这发生于儿童时起病的斜弱视,患者并不自觉。这不同于偏心视(erccentricviewing),后者发生于因病而丧失中心视力,如低视力时,其主视觉方向并不改变,而用中心窝之外头位中心视觉方向(egocentricdirection):当两眼同时注视某物点时,物像落在各眼的中心窝,视觉方向不但与各眼有关,更与双眼合成的单个参照点有关,这时如同从两眼中间的独眼(cyclopeaneye)看外物。所见物转动,头位中心方向仍然不变。这是赖以作自身定位的绝对视觉方向(absolutevisualdirection)。这种稳定性来自眼外肌的肌位感(myosensory或OCU-lamotorregistation),近来认为更是来自控制眼外肌运动的神经支配(innervations)。若有肌位感异常(motaregistrationanomalies)和丧失,如麻痹性斜视时,则定位出差错,如过指(pastpointing)等手眼不协调现象。去只见绿树和烟囱与标记在一起出现于正前方双眼视觉方向决定于相同视觉方向法则(1awofidenticalvisualdirections),即Hering第3法则:当两眼对称集合时,在各眼视轴上的物体看起来位于头的中间平存在一眼优势(eyedominance)时,双眼视觉方向会向优势眼(dominanteye)偏重。斜视患者的头位中心方向可向(生理盲点除外)Hering2法则,即相同视觉方向法则(1awofidenticalvisual(commonsubjectivevisualdirection)。Vieth—Mailer圆。Vieth—Mailer圆为通过注视点和两眼人瞳中心的几何圆,也称为理论单视圆(theoreticalhoropter)或几何单视圆(geometrichoropter)l-3所不。在该圆上的任何一点至两眼的夹角均双眼视差(binoculardisparity):在两眼的物像与对应点的相对位置之差称为双眼视差,又称视网膜视差(retinaldisparity),生理性视差(physiologicaldisparity)。在垂直位上之差为垂直视差(verticaldisparity),在水平位上视差为水平视差(horizontaldispar—ity)。视网膜对应点具有两眼零视差(zerobinoculardisparity)。垂直视差不能引起深径觉,而水平视差则能。水平视差分为交叉性视差(crosseddisparity)和非交叉性视差(uncrossed复视和双眼视觉(diplopiaandbin—ocularvisualconfusion):物像落于分开过大的视网膜非对应点上则产生生理性复视(physiologicaldiplopia),这是具有正常双眼视觉者也出现的现象,不同于异常双眼视觉如斜视的病理性复视。交叉性复视(crosseddiplopia)感知物体比注视点近许多,而非交叉性复视(uncrosseddiplopia)则60cm处。当注视远处右食指时,则左食指被看成两个,为交叉性复视,因右眼所见的食指交叉在左眼所见的双眼三视(binocularlartriplopia)或单眼复视(monoculardiplopia)。6运动融像(motorfusion)是指两眼的集散运动,以使两眼的对应点重合;感觉融像(sensoryfu-PanumPanum空间(.Panum’sareaandPanum’sspace):Panum区是指一眼视网膜的某PanumPanum区在外界空。PanumPa-nun限制实例(Panum’slimitingcase)1-5所示,所移动的距离可PanumPanum区PanumPaunm区大3~6倍。5’~206%~7%;②与目标Panum区较大,所以视觉系统对两眼周边像大小在原来正常融像的物体附近添加其他目标,将使其不再融像,这是高视差梯度(disparitygra-dient)所致的双眼拥挤效果。亮度和对比度对。Panum区界限的影响极其微小。lardiscrimination)。研究者可应用两眼刺激(dichopticbinoculal’stimulation)将目标独立送至集散和双眼视觉:隐斜(heterophoia或phoria)是两眼处于无融像状态(fusion-free)即一眼遮了抵偿隐斜,两眼必须按其表现的融像性集散需求(fhsionalvergencedemand)作适量的集散。内隐斜(esophoria)是集合过度,需负融像集散(negativefusional’vergence)来抵偿,而外隐斜(exo-phoria)是集合不足,需正融像集散(positivefusionalvergem:e)来抵偿。正位眼(orthophoria)是指注视视差(fixat:iondisparjty):发生ationdisparity),或者集合不足即注视外视差(exofixationdisparity)。注视视相联性隐斜(associatedlpholja):若强制集散注视视差曲线(forcedvergencefixationdisparity):是在两眼前放置不同度数的底朝(vel减。始初的效果来自快速的直接的反应,产生于“快速”或视差集散系统(“fast”ordisparityvei-gencesystem),其消除棱镜所致的视网膜视差,恢复双眼单视。但是视觉系统也存在“缓慢”或集 vergenceadaptationsystem),其增加张力性集散度的水平,逐减“快速”系 异常视网膜对应(anomalousretinalcorrespondence,ARC):引起感觉融像的情况如白内障等屈光介质混浊,屈光参差和不等像,可能产生斜视;引起运动融像的情况如继发于脑损8(hamoniousan0InalousretinalcorrespondenceHARC),其对应点的转移与斜视角相等,即由遮盖试验等客观方法所测的客观斜视角(objectiveangleofstrabismus)与由Maddox杆试验等方法所测的斜视角(subjectiveangleofstrabismus)相等;②非协调性或逆理性异常视网膜对应(unharmoniousorparadoxicalretinalcorrespondenceUHARC):其对应点的转移过头或不足,即客观斜视角不等于斜视角。主、客观斜视角之差为异常角(angleofanomaly)。异常视网膜对应的机制有三种理论:①感觉理论(sensorytheory)ARC是对固定斜视角的感觉适应,但它不能对于间歇性斜视和可变角斜视做出合适的解释;②运动理论(motortheo-,经控制信号同时产生眼运动和视网膜对应的改变;③异常视差集散刺激察觉论(abnormaldispar-Ityvergencedetection):认为神经生理功能引起斜视和异常视网膜对应,调节和捌节性集合构,但沿着水平面的纵向即水平向单视圆(1ongitudinalorhorizontalhoropter)对研究双眼视觉是最Vieth—Mtiller圆或几何单视圆,基于各眼视网膜对应点具有相等视角的假criteria)来测量实验单视圆(empiricalhoropter):①相同视觉方向(identicalvisualdirections),单视tere。sci。matching),即单视圆由所有与注视点离观察者等距的点所定界,因该单视圆的每一点看起来都排在通过注视点的额平面上,故又称为显似额平面单视圆(apparentfrontaparallelplane);③单个或单视(singlenessorhaplopia)Panum区的中间;④最小立⑤零集散度(zemvergenee):由实际空间中所有不刺激运动集散反应的点所定界。在上述单视圆1-63直杆为可移动杆,通--等距或立体视镜径深匹配单视圆(equidistanceorstereoscopicmatchinghoropter)3杆使其排成与中间直杆在同一额平面上。这时所有直杆的位置呈曲线状,便是单视圆,但Vieth.Mailer圆弯曲,其差异称为Hefing—Hillebrand单视圆偏差,H(Hering—Hillebrandhoropterdeviation),它说明我们对实际空间的感知有些,在两眼的对应点并非均匀分布。Hering.Hillebrand偏差为一固定值,在+0.1~+0.2之间,不随注视Vieth-Mfiller圆随着注视距离而有比例地增大,从而实验单视圆也逐渐弯离被H=2a/b(2a为瞳距,b为注视距离垂直单视圆(verticalhoropter)在近注视距离的理论垂直单视圆是一条与头平行的直线,并vieth-Muller圆于注视点。而所测的实验垂直单视圆,则其上部向外倾斜,其下部向被检者1.8Flom缺口(Flomnotch)。Flom缺口可能伴右融像恐惧fhorrorfusion),患者避开融像。双眼抑制(binocularsuppression)视觉系局部抑制(localsuppression)1.9双眼拮抗(binocularrivalry):当各眼所见的图像差异过大时,通常出现两眼间歇交替的抑制。若不同图像的面积差异小,则整个图像交替抑制(排他性优势exclusivedominance)。但若图1.10所示,则图像中的“拼块”不断改变(mosaicdominance)。则看起来光泽闪烁有如抛光铬,如图l一1l所示,它是双眼拮抗的一种特殊形式,临可用以测四、立体视深径觉的单眼提示(monocularcuestodepth):双眼的立体视觉可精确判断外物的深径或距离。这称为准立体视。这些经验性深径提示(empiiicalcuestodepth)包括:①图像提示(pictori-alcues),如视网膜像大小(retinalimagesize)、线性(1inear)、纹理梯度(texturegradients)、空气(aerial)、物间穿插(interposition)和阴影变化(shading);②非图像提示(nonpictorialcues),如调节、视差移动。视网膜像大小:当其他提示不存在时,视网膜像大离成正比。另一例子为月亮幻觉(moonillusion),月亮在地平线上看起来比在夜空中大,因观察比,这称为Emmert法则(Emmert’slaw)。还有一种现象为大小恒定(sizeconstancy),经验上对线性(1inearpempective):感觉上所有平行线或边缘线都在远处相互会集,如两条铁轨。视差移动(motionparallax):当观察物体相对运动时,注视点上的物体看起来不动,而远物跟调节 镜,则物体看起来变大变远。这现象常见于I临作视功能集散度测量时,称之为“小近大远”(SILO,smallinlargeout)。也有罕见的例外,被检者有相反的反应,即“小远大近”(SOLI)。在立体视觉是最强的深径提示,是的(preattentive),不需有意识地去感觉,能自然而然Panum区内,这时两眼仍能融像。所见的注视点和非注视点的侧方分开量为双眼水平向视差(horizontalbinoculardisparity).能使视觉系统产生立体视觉。注视点上的物体成像于各眼的中心窝,称为零视差(zerodisparity)。近于注视点的物体成像于各眼的颞侧视网膜上,称为交叉性视差(crosseddisparity),而远于注视点的物体则成像于各眼的鼻侧视网膜上,称为非交叉性视差(uncrosseddisparitv)。绝对深径与相对深径(absolutedepthversusrelativedepth):绝对深径是指某一物体离自身头位中心的距离,该物体与两眼所成的夹角为绝对视差(absolutedisparity)。相对深径是指两物体之间的相对距离之差,两物在两眼的夹角之差为相对视差(relativedisparity)。立体视觉基于视差变化即视差梯度(disparitygradient),能使我们察觉物体在三的倾斜度,而视差变化率(disparityeurvrature)能使我们察觉物体表面的三曲率。方位视差(orientationdisparity)是各眼所见物体的轴向方位不同时会觉得物体前后倾斜,这垂直视差(verticaldisparity)出现于不等像、垂直位注视视差、头歪斜或斜视时,其作用难以Pulfrich现象(Pulfrichphenomenon)出现一眼的视觉反应因中性滤光片、屈光介质浑浊、不等以如下的实验显示(l-12):一摆锤在平行于两眼的平面作左右摆动,若在右眼前置中性滤光叉视差,故看起来较远。从而看到摆钟呈立体式椭圆形摆动。这是时间视差(temporaldisparity)度,直至Pulfrich现象,所需滤光片密度越高则视神经传递越迟缓。glelambda)和瞳孔偏心。正入角越大,则使红色光成像于蓝色光的视网膜颞侧,从而红色物体5°左与观察者的色觉无关。从视觉光学角度看,只要物体通过瞳孔中心的主光线(chiefray)交于结点(nodalpoint)之前,则红色物看起来在蓝色物之前;若主光线交与结点之后,则红色物体看起定量立体视觉与定性立体视觉(tativestereopsisvs.qualitativestereopsis):定量立体视觉又称显性立体视觉(patentstereopsis)Panum融像区内,深径觉与双眼视差量成正比。体视觉,这显然有违Worth的双眼融像三级论。了这个视差上限(upperdisparitylimit),则深径觉(图1—13)。精细立体视觉与粗略立体视觉(finestereopsisvs.coarsestereopsis)精细立体视觉为黄斑中心2"~1200"的视差,适于高空间频率的、静态的、有色物像。粗略立体视觉为视0.1°~10°的视差,适于低空间频率、动态的、无色的物像。局部立体视觉与整体立体视觉(1ocalstereopsisvs.globalstereopsis):局部立体视觉由精细和体立体觉的丧失,反之却不然。仅仅丧失整体立体视觉最常继发于运动融像不稳。临测量4~5弧秒双眼视差,属于超视力。立体视力是立体视觉的完整性的一个指征,仅测量视差下限(10werdisparitylimit),并不确保对日常生活中大多所见较大视差时也有较佳的立体Howard-Dolman立体视力测定仪(Howard-Dolmanapparatus):为实物测量法,测量局部立体为止。这时两杆的距离之差△d可以如下公式换算成立体视差角(anglarstereopsisdisparjty)n:差的几何极限(geometric:limitfordisparity)10"64mm计,则几何1320m,在该极限之外的物体均无立体视觉。练习(practiceorlearning)可提高立体视力,无论是由实物测量还是由随机点立体图像测量。(scotopic)2托兰(trolands)足以看清物体条理时间(exposureduration):若立体刺激物时间短于800毫秒,则立体视力下降。观看随机点立体图的时间要更长一些。让两眼立体刺激物的时相也起很大作用,若两眼时间异步(asynchrony)100100毫秒且不断重复曝视网膜偏心度(retinaleccentri(fity):中心窝具有最小接受野,视力最敏锐,察觉视差的能力于光学性如单侧白内障,或神经性如单侧青光眼所引起的两眼图像对比度不等时,以致有最佳视力,因而在临正确矫正屈光参差及不等像是极其重要的。(motionindepth或stereomotion)时,立体视力大为下降。临所作的立体视力多为测量静态立体视力(staticstereoacurity),而体育运动需测量动态立体视力(dynamicstereoacurity)。据研究视差类型(signofthedisparity):对大多数人而言,非交叉性视差的立体视力要比交叉性视差要差2~3倍。临大多数立体视力测量仅测交叉性视差。立体视力也有拥挤效果(crowdingeffect)15’时,立体视下降,50’时,则难以比较它们当参照目标置于单视圆上即零视差(zerodisparity),而测试目标与之作深径比较时,则立体视力最佳。若将测试目标与另一个已有视差(standingdisparity)的目标作比较时,则立体视力下图像测量法:一对立体(stereograms)由左右组成,其图像模拟左右各眼所见。在测量时立体由不同方法分别送至左右眼。早在1838年,SirCharleswheatesto发明了Wheatstone反射立体镜(WheatstonemilTorstereoscope),用反射镜将左右两分别送至左右1849年,SirDavidBrewstaBrewster折射立体镜(Brewsterrefractingstereo‘scope),用两个+5D透镜置于左右前,将两透镜向外偏心以产生棱镜效果,这样能将左右立体也可以不需任何仪器,将之并排置于左右眼前,两眼运用集散眼运动将之融以集合于之前以使右眼看左侧而左眼看右侧,但这时所见立体图像的前后关系恰临用于测量和扩大融像范围以及抗抑制治疗(antisuppressiontherapy)的Anaglyph方法,是应用红绿色滤光片分别将各为绿红片送至右左眼。而Vectogram方法是应用各为垂直的偏振片将各为垂直的偏振送至左右各眼。临用于测量立体视力的Titmus立体视觉测量本,Rondot立体视觉测量本,均应用偏振片方法。talshutterstereogoggles),电脑屏幕上的图像,左右图像交替出现,而眼镜也同步交替开闭,以使左眼在某一刻仅看到左眼图像,而右眼仅看到右眼图像。当交替频率达15Hz以上,者并近来应用激光在自由空间制造三维全息图像,观察者可从任何角度,这种技术可应用于线条立体图(1inestereogram):如图1—14所示,各眼所见中的个别的元素如线条边缘和随机点立体图(random-dotstereogram)l14所示,由黑白点阵随机排列而成,单眼仅见杂乱无章的点阵,无单眼提示,当两眼融像后,各眼所见中暗藏的视差图案便跃然纸面。视觉,这种复杂的过程称为整体立体视觉(gbalstereopsis)。auosrega)(图l一15。双眼视觉系统处理深径觉至少有三种宽带调谐的视差频道(disparitychannels):①零视差,大小。视差的相关性(size-disparitycorrelation):是指视觉系统由不同大小的接受野来处理不处理程序也先粗后细。时间短时,仅能见大视差,而对小视差最佳见于静物。精细立体视觉0.5°。狭范围内进行,专为察觉注视点附近的小视差;后者在±710°大范围内进行,专为察觉大异常立体视觉(abnormalstereopsis):斜视患者尽管丧失立体视觉,但仍存有异常的粗略的感(roprey)(eeoscpccooa)(reoooncooa)方向或离方向运动。 五、双眼视觉的神经解剖和视觉神经生信息的第一个构造便是视交叉(opticchiasm)。当节神经轴突即视神经纤维经视神经离开眼球(1aeale-ncuaenucea,LN)53%57%(eecusaon)背侧外侧膝状体(DorsalLGN)l166层构成,各层之间隔有薄的层间区。1、2层最为腹侧,由较大的大细胞神经元(Magnocellular:neurons,M)组成,它们对4层由较小的小细胞神经元(par-.vocellulai’neurons,P)组成。P细胞对高空间频谱、稳定或低时频、慢速运动和有色刺激较为敏感。在视觉系统中,MPLGN的标位如下:从外侧膝状体16层,与视野的方位无关,但与两眼中的哪一眼有关。LGN的每一层仅接受一眼的输入,2、3、5层接受同侧眼的输入,1、4、6层接受对侧眼的输入。为单眼性。各眼看视觉空间相同点的神经元纤维离开LGN,在视放射并道而行到达皮层。但是胼胝体(corpuscallosum)在双眼视觉中的作用:在中心窝并无垂直的中间直线将之分为两LGN传至左脑枕叶,而中心窝右半边至右侧枕叶。实避(macularsparing)就是明证。当单侧枕叶病损引同侧性偏盲,而整个黄斑中心窝视力仍保存。43层(1、2、3层)2层(第5、6层)4层之外层次的细胞才是真正的双眼细胞(binocularcells)。它们对两眼对应接受野的刺激反应强于单眼的刺激,为两眼叠加作用(binocularsummation)甚至强于两眼反应的总和,为双眼相辅相成作用(binocularfacilitation)。在临婴儿的双眼叠加作用可由VEP测量,临较佳的测量方法为双眼峰值VEP。Ocuaronacecoun):如图.1744眼优势列开始。弱的双眼觉程存在阻,故与视眼对的纵列狭于非弱视眼。vl区的半数双眼简单细胞和复deteetors)4类视差调谐神经元:①调谐激动细胞(tunedexcitatory优先视差(preferreddispaiity)为零视差;②调谐抑制细胞(tunedinhibitorycells),仅远细胞(farcells),只要刺激物远于注视点v1区之外的视觉区也参与深径觉。v2v1区的外侧,同样为视网膜化定70v2区细胞对视差反应。v2区的厚条纹(thickstripes)所含vlM驱动复杂细胞的输入。v2区的细条纹(thinstripes)P驱动细胞,接受野小,可感受高空间频谱的视差,从而作精细立体视。不同于方位选择性和色选择性,视差需要MP的两种处理过程。V3v3细胞专为视差。中颞叶皮层(mid-dletemporalcorrex)v5区是较高的视觉皮层区,其大多数细胞对运动反应,但也有部分细胞对视差反应,该区产生深径运动(mot:ionindepth)感和运动视差移动(mot。ionparadox)感。行复杂的视流(opticflow),以助在空间的自身定位(orientationinspace)。临发现,后顶叶病损能使患者不能确定各物体之间的空间关系,失去空间力和注意力,减低立体视觉。对于视觉生理的研究,经典的方法是单一单位记录法(single.unitrecording),将电极插入单个视神经元,测其对单眼的和双眼的接受野(receptivefield)的刺激的反应,这种方法只施于动物试验。临床研究可用视觉诱发电位(visual.evokedpotential,VEP),但VEP只能测一组神经元的能也可能出现。六、双眼视觉的发6个月。23~4个月后才发5~61分视角的立体视。此后,婴儿显示出类在出时,两到皮层的4c的输入外侧状体(LN几乎部这双眼性3、44C4C 条纹视力,Snellen视力表视力和超视力均同等下降。屈光性弱视(refractiveorisoametropic:amblyopia):两眼具有几乎相等且高度屈光不正(如近 modativeesotropia),故测量并矫正婴儿的高度视觉刺激性弱视(stimulusdeprivationamblyopia):由严重的形觉所致,比斜视和屈性比双眼更甚,常低于0.1(4.0),这是因为异常的双眼相互作用更促使弱视化。(suppressionscotoma)。眼优势柱形图(ocular-dominancehisto—grams)1-197类型组成,每类非眼的更为萎缩。导致眼在条纹眼比非眼更驱动皮层细胞,包双眼竞争(binocularcompetition):双眼的输入竞争与皮层双眼神经元的触突联接(synaptic强,则两眼与双眼细胞的触突联接强。若两眼,各眼均无竞争优势,导致正常的眼优势柱形体重低的新生儿最易致双眼视觉,因其比正常产儿更易发生斜视。态。强制选择偏爱视(forced-choicepreberentiallooking,FPL)结合立体条纹,可测出立体视力。双眼峰值视觉诱发电位(binocularbeatVEP)可测双眼叠加作用,不需被检者的配合,甚至可测熟遮盖疗法(Occlusiontherapy):遮盖非弱视眼,而弱视眼给予清晰视网膜像,使该眼有竞争优行性(retrogradedegeneration)。611—2岁达顶峰,然后逐渐减退。在关键时期,任何短期的单眼对视觉发育都起显著的影响。7907岁后进行,效果低。但仍不弱视眼致遮盖性弱视(occlusionamblyopia)。(glut。mate)及其触突后传递体ND.天冬氨酸盐(NMDA)。NMDA谷氨酸受体的浓度直接成正比地改变视皮层的可塑性。NMDA可能也是双眼竞争的神经化学媒介。NMDA或去甲肾上腺激素枯竭,视觉系统的反应就如关键时期停摆,同时失去可塑性,防止了的有害影响。条纹皮层,可恢复其可塑性。对单眼动物,注射神经生长因子能使双眼细胞反应恢复。用化biccucullineGABA(γ-氨基丁酸),使原先对眼无反应的皮层细胞恢复反应。度,对比敏感度或平稳跟随运动,都随着的增长而下降。 视、扫视运动、跟随运动、眼反射和视动眼震。前四种眼运动在其他章节中述及,这里仅介绍一、扫视运100200070015lO%,对于视觉性目标为±15分角,对于非视觉性目标为±3度角。疲劳时,准确性下降。脉冲和阶梯神经支配(pulseandstepinnervation):扫视运动脉冲是活跃而短促的神经支配,跟随运动(s

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